高东兵
在经济快速发展的当下，不同医院之间的竞争也愈加激烈，而医院知识资本是让医院高效运行的无形资产总称，只有加强对医院知识资本相关方面的运营能力，才能提高医院整体的竞争力，而通过科研管理手段，可以高效率提升医院知识资本运营能力，从而提高医院的整体竞争力，从而在竞争中处于有利的位置。
作者：郝春燕 刊期： 2015年第28期
目的：对降钙素原在成人呼吸机相关性肺炎的诊治效果进行分析。方法给予呼吸机相关性肺炎患者治疗干预，记录患者的治疗效果并分析降钙素原与病情发展的关联性。结果研究组降钙素原含量比对比组的高，两组数据对比差异明显（P＜0.05）。同时降钙素原的变化与患者病情发展程度呈正相关性。结论在对呼吸机相关性肺炎患者进行诊断的过程中，实时监测患者血清降钙素原含量的变化，可以有效提高诊断的准确率，为后期的治疗提供参考。
作者：孙潺 刊期： 2015年第28期
了解以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）在全科医学概论课程中的应用效果，为了提高教学水平，提高学生的学习兴趣，培养学生的学习能力。为了促进教育的改革，总体介绍了医学PBL教学效果客观评价，我们探究的评学方案构建，使用评价目标，评价方法的多样性，通过了解这门课程的学生，结果显示大部分学生比较认同PBL教学方法，这种方案可以扩大学生的知识面，引导学生自主学习；PBL教学方法能够提高学生的综合能力，帮助学生全科医学临床诊断思维。
作者：刘志勇；孟毅；常学辉；关东升 刊期： 2015年第28期
目的：观察卵巢囊性病变采用MR诊断的临床价值。方法随机抽取我院2013年12月～2015年6月收治的50例卵巢囊性病变患者，均采用MR诊断，分析MR表现。结果本组50例MR诊断患者中确诊为卵巢囊性病变的为48例，诊断符合率为96.00%；其中卵巢单纯囊肿10例，卵巢子宫内膜异位囊肿12例，卵巢囊腺瘤13例，卵巢畸胎瘤8例，囊性卵巢癌7例。结论卵巢囊性病变采用MR进行临床诊断，且结合患者临床情况进行诊断，可提高MR的临床确诊率，为及时采取措施进行治疗提供依据。
作者：刘文华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象，随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组口服缬沙坦进行治疗；观察组采用缬沙坦联合卡维地洛进行治疗，观察比较2组疗效。结果观察组（96%）总有效率比对照组（66%）多30%。2组疗效对比，差异显著（χ2=18.6896，P＜0.05）。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，且具有较高的安全性。
作者：崔艳菁 刊期： 2015年第28期
目的：探讨90锶大剂量敷贴治疗增生性瘢痕的临床护理方法及效果。方法选取我院于2013年6月～2014年6月收治的增生性瘢痕患者90例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各45例。两组患者均采用90锶大剂量敷贴进行治疗，在此基础上，观察组患者给予个体化护理干预，而对照组不给予护理。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%，高于对照组患者的77.78%，结果比较具有显著差异（P＜0.05）。结论在90锶大剂量敷贴治疗增生性瘢痕的过程中实施个体化护理干预，能够提高治疗效果。
作者：吴保坤 刊期： 2015年第28期
目的：探讨西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取新诊断2型糖尿病患者74例，分为对照组（二甲双胍治疗）37例、观察组（西格列汀治疗）37例。对比两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，记录两组患者不良反应发生。结果两组治疗后血糖水平同治疗前相比差异显著（P＜0.05），治疗后组间对比无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为8.11%低于对照组的23.32%，对比差异显著（P＜0.05）。结论西格列汀可达到同二甲双胍相同的血糖控制效果，且采用西格列汀治疗后患者不良反应少。
作者：赵文萍；李婷；何晓彤；孙中华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症的临床疗效。方法回顾性分析72例急性呼吸道感染后痰多症患儿的临床记录资料，将其随机分为两组，治疗组36例，应用复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗；对照组36例，仅应用盐酸氨溴索治疗。治疗后，比较两组疗效和症状消失时间。结果治疗后，治疗组总有效率为88.89%，高于对照组的69.44%，具有显著性差异（P＜0.05）。治疗组的肺部痰鸣音、痰鸣、咳嗽等症状消失时间均少于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论复方丹参联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症的临床疗效显著。
作者：张丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：通过无保护分娩法及传统侧切法两种方法的对比来探讨无保护分娩应用于临床的效果。方法选取于我院2013年3月～2015年3月期间选择顺产的产妇共240名作为回顾性分析研究对象，将选择无保护分娩法的120例产妇为观察组，选取同期分娩的采用传统接生会阴侧切法产妇120例作为对照组。通过软产道裂伤程度、新生儿窒息、产后出血、产后伤口疼痛四个方面进行比较。结果观察组与对照组在软产道裂伤程度、新生儿窒息比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。而两组在产后出血量、产后伤口疼痛两组比较有明显差异（P＜0.05）。结论无保护分娩法是一种安全可行的分娩方式，该技术可以很大程度降低会阴侧切率，有效减少会阴损伤出血、减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响，从而提高产妇的生活质量。
作者：忽平 刊期： 2015年第28期
目的：研究银屑病对患者相关生活质量的影响。方法选择2014年1月～2015年2月来我院治疗银屑病的患者98例，根据病情情况分为进行组和稳定组，每组49例。进行组表示有新发皮疹，炎症加重等，稳定组表示病情保持静止，无新皮疹出现等。根据患者病情的严重程度评估皮损面积和严重程度指数(PASI)，患者的生活质量情况采用DLQI(皮肤病生活质量量表)和SF-36(简明健康状况量表)进行评定。结果进行组患者的皮损面积和严重程度指数、皮肤病患者生活质量量表评分高于稳定组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而进行组患者的简明健康状况量表低于稳定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银屑病不管是进行期还是稳定期对患者的生活质量均有影响，相对而言，银屑病进行期对患者的生活质量影响更大。
作者：尚亚利；张艳；王丽 刊期： 2015年第28期
目的：针对临床中晚期肺癌患者采用支气管动脉介入疗法的近期疗效开展相关研究。方法小细胞肺癌患者采用VAP方案治疗；非小细胞肺癌患者采用CAP方案治疗。每月进行一次化疗，三次化疗为一疗程。介入组患者采用介入方法进行治疗。结果介入组患者治疗后有效率达71.4%（20/28），对照组患者治疗后有效率达44.4%（12/27）。结论支气管动脉介入疗法相对于全身静脉化疗具有较为明显的近期疗效，且操作便捷，对患者机体基本不产生创伤，易被患者所接受，是临床中晚期肺癌的一种有效治疗方法。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第28期
目的：分析改良子宫B-Lynch压缩缝合术在产后出血中的应用。方法回顾性分析2013年10月～2014年9月于我院剖宫产术中产后出血采用改良子宫B-Lynch压缩缝合术的疗效。结果36例剖宫产术中产后出血采用改良子宫B-Lynch压缩缝合术均取得较好效果，无孕产妇死亡及子宫切除。结论改良子宫B-Lynch压缩缝合术是治疗宫缩乏力所致的产后出血的可行的治疗方法。
作者：孙炯；杨兰；陈茜茜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胃病真菌感染患者中的病理诊断方法与效果。方法60例胃病患者都给予病理活检检测，包括冷冻切片检测与常规石蜡切片检测。结果60例患者经过冷冻切片病理诊断为胃良性疾病48例，诊断为胃癌12例；而常规石蜡切片病理诊断为胃良性疾病50例和胃癌10例，为此胃病真菌感染患者中的病理诊断的敏感性与特异性为96.0%和100.0%。结论胃病真菌感染患者中的冷冻切片病理具有简单快速等优势，同时诊断敏感性与特异性高。
作者：王尚凯 刊期： 2015年第28期
目的：分析舒适护理应用于剖宫产术后护理中效果。方法选取我院2013年4月～2014年4月收治的剖宫产患者90例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较2组护理效果。结果观察组护理效果高于对照组。结论舒适护理用于剖宫产术后的护理中，能有效减轻患者术后疼痛感，帮助患者早日康复。
作者：宫红梅；赵丙翠；邹琳 刊期： 2015年第28期
目的：分析黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将100例先兆流产患者分为对照组和观察组各50例，分别给予黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗。结果观察组保胎成功率92%，不良反应发生率4%；对照组保胎成功率88%，不良反应发生率6%，P＞0.05；两组不同孕周血清孕酮水平对比，P＞0.05。结论黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著，可作为治疗先兆流产的主要药物。
作者：刘云武 刊期： 2015年第28期
目的：分析药品管理对合理用药的影响。方法选取2013年1月～2013年12月本社区药房3000张西药药剂处方为研究对象，分析总结该处方中西药药剂管理中存在的问题，随后制定药品管理制度。于2014年起加强药品管理，选取2014年1月～2014年12月我院3000张西药药剂处方情况，分析加强药品管理前后用药情况。结果管理前用药合理率为70.0%，加强药品管理后用药合理率为91.0%，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强药品管理可有效提高药物应用的合理性。
作者：李晓波；丁东红 刊期： 2015年第28期
目的：探究三黄糖敏汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果。方法回顾性分析2014年6月～2015年6月收治的98例2型糖尿病IR患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组44例患者行二甲双胍治疗，观察组54例患者在其基础上行三黄糖敏汤治疗，比较两组疗效与化验指标。结果观察组总有效率94.4%比对照组75.0%高，且观察组治疗后FPG、2hPG、C肽及FINS水平均比对照组低，而ISI水平比对照组高（P＜0.05）。结论三黄糖敏汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果显著。
作者：马艳锋；董长河 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对手术室护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为培训的作用。方法对某三甲医院的27名在职护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为相关护理行为进行调查，并对其进行相关护理知识的培训，比较培训前后护理人员护理行为变化，并对培训效果进行评估。结果培训后，手术室护理人员对压疮的认知及防范护理水平高于培训前。结论对手术室护理人员进行有效的培训，能提高其对压疮认知及防范护理水平，使患者得到安全的压疮护理。
作者：毕丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：研究肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及其病理的特点。方法选取2012年5月～2014年6月在收集的肺动脉血栓栓塞猝死患者30例作为研究对象，对所有的肺动脉血栓栓塞猝死患者的法医病理学资料进行回顾性分析。结果根据本次研究的结果显示，引起血栓栓塞部位的因素很多，肺动脉主干及作用肺动脉分支处和双侧肺动脉处都可引发肺动脉血栓栓塞猝死。结论法医尸体检验及病理分析作为侦查及司法鉴定活动的重要内容，对于各种死亡案件的查处及刑事诉讼具有重要的意义。对于尸检活动涉及的各种问题进行有效的规范，维护社会和谐稳定的需要。
作者：葛忠伟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨肝癌破裂出血的各种诊治方法并评价其疗效。方法回顾性分析42例肝癌破裂出血患者的临床资料。根据治疗方式，分为3组：手术组（A组）14例，单纯介入组（B组）16例，保守治疗组（C组）12例。比较3组的止血率、30天内死亡率及6个月、1年、2年生存率。结果 A、B 2组的止血率分别为100%、93.8%（P＞0.05），均高于C组（41.7%）（P＜0.05）。30天内死亡率分别为0%、20.0%、66.7%。A组2年存活率为50%，高于B组（12.5%）和C组（0%）（P＜0.05）。结论对可行根治性手术的病例，只要严格掌握手术适应症，急诊行根治性肝切除术是安全有效的，应优先选择。对于无法行根治性手术的病例，可采用介入治疗，止血效果确切，亦能有效延长生存期。保守治疗效果差。
作者：黄学峰；苏永杰；刘平果；吴绍峰；尹震宇 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
