学术投稿

单开门侧块螺钉悬吊联合微型钛板椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效分析

桑平;李高峰;张季铠

关键词:脊髓型颈椎病, 改良椎管扩大成形术, 轴性症状
摘要:目的:探讨经改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对58例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管扩大成形术,门轴一侧3、5、7侧块采用Magerl方法置入直径3.2 mm、长度12 mm施乐辉带线锚钉,螺钉置入侧块后一端经棘突根部的预穿孔穿过,开门后拉紧丝线并打结,使椎板保持开门状态,同时4、6采用施乐辉微型钛板固定,术后颈部围领保护2周。结果平均随访15个月(7~19个月),术前JOA评分7.8分,40分法14.6分,术后平均评分15分,40分法35.4分。术后2个月颈部僵痛和后动受限者:轻度30例,中重度20例,术后6个月仅13例患者仍有轻度颈部疼痛、僵硬及活动受限,未见固定松动和再关门现象。结论改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术操作简单,安全有效,维持开门确实。术后患者颈部症状缓解明显,早期效果满意。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良患者的疗效观察

    目的:观察肝胃不和型功能性消化不良(FD)患者行舒胃汤治疗的效果。方法回顾性分析2014年7月~2015年7月于本院收治的90例肝胃不和型FD患者资料,按治疗所用方法分为两组,对照组行多潘立酮治疗,观察组行舒胃汤治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率比对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在两组治疗后胃排空率钡条数均减少基础上,其减少幅度更显著(P<0.05)。结论肝胃不和型FD患者行舒胃汤治疗的效果显著。

    作者:董长河;马艳锋 刊期: 2015年第28期

  • 两种麻醉方法用于脊柱神经外科手术的效果比较

    目的:探讨全屏静脉麻醉和吸入麻醉在脊柱神经外科手术中的应用效果。方法随机选取脊柱神经外科手术患者90例,按照麻醉方法的不同将其分为吸入麻醉组和全凭静脉麻醉组,对比两组患者围手术期的血液生理学指标、体感诱发电位和脑氧供指标,并对结果进行分析。结果两组患者MAP、PETCO2、SpO2、SEP无明显差异(P>0.05),吸入组患者麻醉后期SjvO2指数高于静脉组,差异具有显著性(P<0.05)。结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉在脊柱神经外科手术中具有各自的优势,应根据患者的病情选择合适的麻醉方案以取得佳麻醉效果。

    作者:许惠 刊期: 2015年第28期

  • 无保护分娩在临床上的应用效果

    目的:通过无保护分娩法及传统侧切法两种方法的对比来探讨无保护分娩应用于临床的效果。方法选取于我院2013年3月~2015年3月期间选择顺产的产妇共240名作为回顾性分析研究对象,将选择无保护分娩法的120例产妇为观察组,选取同期分娩的采用传统接生会阴侧切法产妇120例作为对照组。通过软产道裂伤程度、新生儿窒息、产后出血、产后伤口疼痛四个方面进行比较。结果观察组与对照组在软产道裂伤程度、新生儿窒息比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而两组在产后出血量、产后伤口疼痛两组比较有明显差异(P<0.05)。结论无保护分娩法是一种安全可行的分娩方式,该技术可以很大程度降低会阴侧切率,有效减少会阴损伤出血、减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响,从而提高产妇的生活质量。

    作者:忽平 刊期: 2015年第28期

  • 药品管理对合理用药的影响分析

    目的:分析药品管理对合理用药的影响。方法选取2013年1月~2013年12月本社区药房3000张西药药剂处方为研究对象,分析总结该处方中西药药剂管理中存在的问题,随后制定药品管理制度。于2014年起加强药品管理,选取2014年1月~2014年12月我院3000张西药药剂处方情况,分析加强药品管理前后用药情况。结果管理前用药合理率为70.0%,加强药品管理后用药合理率为91.0%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强药品管理可有效提高药物应用的合理性。

    作者:李晓波;丁东红 刊期: 2015年第28期

  • 头孢克肟序贯疗法治疗49例支气管肺炎的临床疗效及安全性评估

    目的:探究与分析头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法选取我院自2014年5月~2015年5月收治的98例支气管肺炎患者,采取随机数字表法分为常规组与序贯组,每组各49例,常规组给予静脉滴注头孢曲松钠,序贯组给予静脉滴注头孢曲松钠,待患者病情稳定后口服头孢克肟,对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果序贯组的总有效率高于对照组,P<0.05。常规组未出现1例不良反应,序贯组仅出现1例恶心,停药后自行缓解,两组均未出现严重肝肾功能损害,无统计学意义。结论头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的临床疗效显著,无明显不良反应。

    作者:许君 刊期: 2015年第28期

  • 实习前对护生加强护理品质教育的研究--以静脉输液练习为例

    实习前,该研究通过《弟子规》教学及微课教学,并对护生加强护理安全知识培训,从而帮助护生在临床实习前就形成良好的护理品质观。该研究发现这不仅能够帮助护生提高实习质量,而且帮助护生化解临床实习中的障碍,更好地维护患者的生命安全。

    作者:马俊英;臧瑞瑞;郭书霞 刊期: 2015年第28期

  • 艾滋病合并结核患者的整体护理要点分析

    目的:分析对艾滋病合并结核患者实施整体护理的要点和作用。方法随机选取艾滋病合并结核患者130例,将其分成对照组和观察组,每组65例,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理模式。结果观察组患者在经过整体护理模式后的分值高于对照组,而且观察组患者的治疗依从性也优于对照组,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对艾滋病合并结核患者实施整理护理有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。

    作者:张军勤;张文革 刊期: 2015年第28期

  • CT模拟定位在肿瘤三维适形精准放疗定位的应用

    目的:分析CT模拟定位在肿瘤三维适形精准放疗定位的临床应用价值。方法选取2013年9月~2014年10月来我院就诊的肿瘤患者59例,采用诊断多层螺旋CT进行肿瘤模拟定位扫描,采集图像经三维适形精准放疗计划系统(TPS)工作站进行分析后,在TPS系统中设计放疗方案并实施,患者放疗完成后进行CT复查。结果59例肿瘤患者CT模拟定位结果准确,CT复查结果显示放疗效果完全缓解31例,部分缓解19例,肿瘤无变化7例,2例患者肿瘤病情进展,放疗效果良好,且放疗期间无明显并发症产生。结论 CT模拟定位应用于肿瘤患者三维适形精准放疗,能够增加肿瘤定位准确性,促进放疗效果提高。

    作者:祁峰 刊期: 2015年第28期

  • 硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压患者临床效果

    目的:探讨硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选取我院收治的76例老年原发性高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各38例,对照组予以硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组的基础上联合缬沙坦联合治疗,观察比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为97.37%,高于对照组的(78.95%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压显著疗效,安全可靠。

    作者:牛月华 刊期: 2015年第28期

  • 股骨近端锁定加压钛板治疗老年股骨粗隆间骨折

    目的:观察应用股骨近端锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症发生情况。方法2010年10月~2014年5月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折37例,对手术疗效及并发症情况进行评价分析。结果所有患者随访8~24个月,平均14.9个月。按董纪元疗效评分,优23例。良10例,可4例。优良率89.2%。均无骨折延迟愈合及不愈合。无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定加压钛板治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、创伤小、疗效满意、并发症少。

    作者:孟凡喜 刊期: 2015年第28期

  • 血红蛋白法与转铁蛋白法粪便潜血试验的临床应用

    目的:观察检测血红蛋白法(HB)与转铁蛋白法(TF)对于消化道出血的诊断价值。方法随机抽取2517例门诊患者,分别采用HB法、TF法及联合检测法行潜血试验并比较检测结果。结果 HB法检测粪便潜血试验阳性率5.64%,TF法为10.25%,联合检测法为11.96%,TF法、联合检测法阳性率优于HB法(P<0.05)。结论 HB法与TF法联合检测可有效提高粪便潜血试验阳性率。

    作者:商薇 刊期: 2015年第28期

  • 慢性乙肝患者心理护理体会

    目的:对心理护理应用于慢性乙肝患者中的效果进行分析研究。方法选取于2012年3月~2015年3月我院接受治疗的慢性乙肝患者68例,并随机分为常规组(33例)和实验组(35例),观察两种不同护理方式的效果并比较。结果实验组患者的SAS、SDS评分均比常规组低,同时实验组患者中存在心理压力的人数少于常规组,有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理应用于慢性乙肝患者中的护理效果确切,能够使患者的焦虑、忧郁状态得到显著缓解,对减轻患者的心理压力以及促进疾病的康复具有临床作用。

    作者:刘旭光 刊期: 2015年第28期

  • 中医辨证护理在改善脑卒中后抑郁症中的价值探析

    目的:探讨中医辨证护理在改善脑卒中后抑郁症中的应用效果。方法选取我院48例脑卒中后抑郁症患者,数字表法分为对照组和观察组各组均24例,对照组采用常规治疗和护理,观察组采用常规治疗和中医辨证护理。结果观察组患者HAMD(汉密顿抑郁量表)评分和SAS(焦虑自评量表)评分均低于对照组(P<0.05),1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁症采用中医辨证护理,护理效果良好。

    作者:张琳琳 刊期: 2015年第28期

  • 前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效及其机制研究

    目的:研究前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效,并对其机制进行深入研究。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的慢性肾衰竭患者100例为研究对象,将其随机分为2组,对照组给予常规对症治疗,观察组给予前列地尔治疗,比较分析2组治疗效果。结果两组患者在各临床指标间的差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效显著,其机制与肾血流动力学、降低尿蛋白、改善血液流变学等有直接相关性。

    作者:秦丽芬 刊期: 2015年第28期

  • 通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性研究

    目的:探讨通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法选取2013年11月~2015年4月本社区收治的40例急性冠脉综合征患者,随机分成两组各20例。其中治疗组患者在常规治疗的基础上采取通心络胶囊联合低分子肝素治疗方式,而对照组患者在常规治疗基础上仅采用低分子肝素治疗,比较两组患者临床治疗效果及治疗安全性。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95%,对照组患者治疗总有效率为70.0%,治疗组患者临床治疗总有效率优于对照组;治疗组患者不良反应发生率为10.0%,对照组患者不良反应的发生率为40.0%,治疗组患者不良反应的发生率低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的具有较高的临床疗效,且不良反应的发生率低,具有较好的安全性。

    作者:彭燕 刊期: 2015年第28期

  • 品管圈在降低心血管介入术后穿刺部位并发症中的应用

    目的:探讨品管圈活动在降低介入术后穿刺部位并发症中的效果。方法成立品管圈活动小组,对介入术后穿刺部位并发症进行统计及原因分析,根据分析结果拟定实施对策,并就活动前后结果进行比较。结果采用品管圈活动后,心血管介入术后穿刺部位并发症发生率明显下降。结论开展品管圈活动可以有效降低心血管介入术后穿刺部位并发症的发生率。

    作者:付荣娟 刊期: 2015年第28期

  • 健康教育在眼科围手术期患者中的应用效果观察

    目的:探讨健康教育在眼科围手术期患者中的应用效果。方法随机选取132例患者的临床资料进行分析总结,按照随机分组法在患者的围手术期采取不同的护理方法,观察两组的手术成功率及满意度。结果观察组患者手术成功率及满意度与对照组相比,差异显著,P<0.05。结论对眼科围手术期的患者进行系统的健康教育,能保证手术的顺利进行,提高手术成功率,提高患者满意度,切实提高眼科优质护理服务的内涵。

    作者:韩点;刘淑娟;于凤辉;金鑫;田茹;王建忠 刊期: 2015年第28期

  • 演练式健康教育在乳腺癌术后患者上肢功能锻炼中的应用

    目的:探讨演练式健康教育对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的效果。方法选取2014年1月~2015年7月接受乳腺癌改良根治术的200例患者为研究对象。对两组患者予以不同方法治疗,观察相关指标。结果在依从性方面,观察组总有效率97%优于对照组总有效率88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率1%低于对照组的12%(P<0.05)。结论在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的临床护理中,演练式健康教育具有积极的应用效果,能够明显提高患者依从性和功能锻炼知识的掌握率,降低并发症发生率。

    作者:黄丽珊 刊期: 2015年第28期

  • 两种白内障摘除术联合人工晶体植入术和小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效比较

    目的:探讨白内镜合并青光眼采用两种白内镜摘除术与小梁切除术和人工晶体植入术治疗效果对比。方法选取白内障合并青光眼60例,分成两组,对两组临床效果展开对比。结果术前两组眼压无明显差异(P>0.05),术后6个月均有下降,观察组幅度高于对照组(P<0.05),观察组视力提高患者所占比例高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论采用白内镜摘除术特别是超声乳化术式与小梁切除术、人工晶体植入术联合,可发挥显著治疗作用,对保障患者视力水平意义显著。

    作者:王海山 刊期: 2015年第28期

  • 西地碘含片治疗牙龈炎的效果分析

    目的:分析西地碘含片对牙龈炎的治疗效果。方法研究对象取2014年8月~2015年8月本院牙龈牙44例,按照不同治疗药物分组。22例入对照组,药物为甲硝唑片;余22例入实验组,药物为西地碘含片。观察比较两组疗效。结果实验组治疗有效率高,口腔细菌改变优良率高,有统计学差异(P<0.05)。结论西地碘含片对牙龈炎治疗效果较好,有效率高。

    作者:高峡 刊期: 2015年第28期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)