孟凡喜
目的：评估掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月146例老年桡骨远端骨折患者，平均年龄（66.4±8.3）岁，平均随访时间（36.4±13.3）月。其中112例采用掌侧锁定钢板固定，34例患者采用背侧锁定钢板固定。比较术后的复位情况、功能评分以及术后并发症。结果掌侧和背侧锁定钢板固定术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善；术后功能评分两组无显著性差异。背侧锁定钢板内固定治疗组术后并发症较掌侧锁定钢板内固定术组高。结论掌侧锁定钢板内固定在大多数桡骨远端骨折类型中的疗效较好。在一些特殊病例中，背侧入路仍需考虑。
作者：王吉人；张雪艳；李应男；董宁 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析高血压甲状腺肿瘤摘除手术的围手术期护理使用循证护理的效果。方法2010年1月～2014年4月我院选取了92例甲状腺肿瘤摘除手术患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组使用常规护理和循证护理，对两组患者进行围手术期护理效果观察。结果临床中不同护理干预结果显示，实验组患者对手术知识、满意度、恢复情况等指标上优于对照组，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论通过研究发现，循证护理方法对于高血压甲状腺肿瘤摘除术围手术期的临床价值显著。
作者：钱淑兰 刊期： 2015年第28期
目的：评估和对比反流性食管炎应用奥美拉唑和法莫替西治疗的临床治疗效果。方法选择2013年1月～2014年12月我院收治的80例反流性食管炎患者作为研究对象，随机把80例患者分成对照组与观察组，对照组给予法莫替西治疗，观察组给予奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.5%，对照组治疗总有效率72.5%，观察组总有效率高于对照（P＜0.05）。结论反流性食管炎患者应用奥美拉唑临床治疗效果更为理想。
作者：谢兰 刊期： 2015年第28期
目的：分析优质示范病房护生带教中责任制管床护理模式的应用效果。方法将我院护生以及护理对象分为观察组与对照组，对比两组效果。结果观察组带教效果优于对照组，P＜0.05。结论优质示范病房中实施责任制管床护理模式效果显著。
作者：王霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对58例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管扩大成形术，门轴一侧3、5、7侧块采用Magerl方法置入直径3.2 mm、长度12 mm施乐辉带线锚钉，螺钉置入侧块后一端经棘突根部的预穿孔穿过，开门后拉紧丝线并打结，使椎板保持开门状态，同时4、6采用施乐辉微型钛板固定，术后颈部围领保护2周。结果平均随访15个月（7～19个月），术前JOA评分7.8分，40分法14.6分，术后平均评分15分,40分法35.4分。术后2个月颈部僵痛和后动受限者：轻度30例，中重度20例，术后6个月仅13例患者仍有轻度颈部疼痛、僵硬及活动受限，未见固定松动和再关门现象。结论改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术操作简单，安全有效，维持开门确实。术后患者颈部症状缓解明显，早期效果满意。
作者：桑平；李高峰；张季铠 刊期： 2015年第28期
目的：分析急救护理在急性重症颅脑外伤中的应用。方法选取我院2014年3月～2015年5月收治的急性重症颅脑外伤患者50例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予急救护理，比较分析2组护理效果与护理满意度。结果本研究中，分别给予2组患者常规护理、急救护理，对比结果发现，对照组总效率为80.00%，低于观察组96.00%，差异有统计学意义（χ2=16.3947，P＜0.05）；对照组护理满意度为80.00%，低于观察组100%，差异有统计学意义（χ2=17.2896，P＜0.05）。结论对急性重症颅脑外伤配以急救护理，能有效提高患者存活率，抢得救治的先机，提高护理满意度。
作者：赵桂荣 刊期： 2015年第28期
目的：针对临床中晚期肺癌患者采用支气管动脉介入疗法的近期疗效开展相关研究。方法小细胞肺癌患者采用VAP方案治疗；非小细胞肺癌患者采用CAP方案治疗。每月进行一次化疗，三次化疗为一疗程。介入组患者采用介入方法进行治疗。结果介入组患者治疗后有效率达71.4%（20/28），对照组患者治疗后有效率达44.4%（12/27）。结论支气管动脉介入疗法相对于全身静脉化疗具有较为明显的近期疗效，且操作便捷，对患者机体基本不产生创伤，易被患者所接受，是临床中晚期肺癌的一种有效治疗方法。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第28期
目的：比较记忆合金环抱器结合克氏针与S型锁骨接骨板治疗锁骨中1/3骨折的临床疗效。方法将58例锁骨中1/3骨折按固定方法分为记忆合金环抱器结合克氏针30例与S型锁骨接骨板28例，观察两组患者术中出血量、手术时间、术后制动时间、骨折愈合时间、治疗费用、肩关节功能评定差异有无统计学意义。结果两者在骨折愈合时间、肩关节功能评定差异无统计学意义，但记忆合金环抱器结合克氏针治疗锁骨中1/3骨折具有创伤更小。结论记忆合金环抱器结合克氏针治疗锁骨骨折，固定牢靠，术后制动时间短，费用更低，效果显著。
作者：陈刚；周华；李立；张敏；朱友森；陈江；石铸；马江川；毛剑 刊期： 2015年第28期
目的：针对异位妊娠术治疗中对产妇采用心理护理方法的疗效进行初步探讨。方法收集2013年1月～2014年1月期间实施腹腔镜手术治疗的42例异位妊娠患者有关资料开展分析研究，随机将患者分为对照组和干预组，每组各有21例，对照组采用常规护理方法，干预组基于此采取心理护理方法，对比两组患者的临床疗效。结果在焦虑等不良心理情绪评分方面，干预组患者相对于对照组患者较低，且在术后生活信心度方面干预组患者高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P＜0.05）。结论对异位妊娠手术患者采取心理护理措施，可使患者在术前降低不良心理情绪，对于提高患者生活信心度具有明显效果。
作者：刘爱晶 刊期： 2015年第28期
目的：探讨改良根治术对于乳腺癌患者的临床治疗效果。方法80例接受治疗的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采取传统根治术进行治疗，观察组采用改良根治术进行救治。对比观察两组患者的并发症发生情况及治疗后的存活率情况。结果观察组患者的并发症发生率为10.0%，低于对照组患者25.0%的并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后1年内的生存率为分别为对照组95.0%、观察组97.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用改良根治术治疗I、Ⅱ期乳腺癌患者是可行的，术后外观保持良好，且患者并发症明显较少，无明显生存率差异，生活质量提高。
作者：靳展 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死的临床诊断及治疗体会，提高患者康复率。方法对我院收治的5例急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床资料及相应的治疗措施进行回顾性分析。结果经治疗后4例患者能进行独立生活起居，行动无大碍，治愈出院，1例患者遗留左侧肢体不同程度的瘫痪。结论一氧化碳中毒后昏迷状态掩盖脑梗死症状易造成漏诊，因此早期诊断及恰当的综合治疗对于改善患者的病情有重要意义。
作者：段宇珠；杨建华；杨春燕；陈安宝 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析多发伤治疗过程采取骨折治疗的临床效果。方法根据我院2010年5月～2012年5月接收的180例多发伤患者来进行研究分析，将这些患者分组为急诊手术治疗组、择期手术治疗组和保守治疗三组，对这几种治疗方法的临床效果来进行对比分析。结果全部107例患者，共有30例创伤严重度评分超过30的患者，骨折急诊手术组患者的急性呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞综合征发生几率以及平均重症加强护理病房时间均要由于择期手术和保守治疗两组患者（P＜0.05）；共对101例患者进行了随访，远期并发症情况为骨折急诊手术组患者较为优秀（P＜0.05）。结论临床中治疗骨折的方法非常多，我们需要积极的探讨研究，寻找佳的治疗方式，降低多发伤患者的死亡率和并发症几率。
作者：孙庆祥 刊期： 2015年第28期
目的：探讨成人支原体肺炎的CT影像表现。方法对82例支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析其CT影像表现。结果左侧肺叶发病率为62.19%（51/82），远远高于右侧34.15%（28/82）（P＜0.05)；同时从叶段来看，左下叶发病率高，比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05)；CT检查显示，以磨玻璃影的患者居多为91.46%（75/82）。结论成人支原体肺炎的CT影像具有一定的特征性，对支原体肺炎的临床诊断具有指导意义，有助于提高临床确诊率，进而提高治疗效果。
作者：龚如林 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者的临床疗效。方法将肺大泡患者82例采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例，对照组采用常规开胸手术，观察组采用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术，比较两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者的临床疗效显著。
作者：李宏伟；付明利 刊期： 2015年第28期
目的：总结分析彩色多普勒超声诊断乳头状甲状腺癌术后复发的临床价值。方法选择2012年6月～2014年11月期间我院收治的40例经手术和病理检查确诊为乳头状甲状腺癌术后复发患者为研究对象，分析其术后复发时间、复发位置以及复发肿瘤的彩色多普勒超声图像特点。结果彩色超声诊断复发肿瘤病灶准确率为92.50%；术后复发时间（2.1±0.5）年。35例颈部淋巴结转移、2例患侧甲状腺床复发、2例对侧甲状腺复发、1例肺及纵膈转移。复发病灶直径平均（1.2±0.6） cm；外形为类圆形或呈不规则形状。血流特征显示情况为：28个为混合型、15个为周围型、12个无血流。结论乳头状甲状腺癌术后6个月～3年是复发高峰期，多为颈部淋巴结转移，彩色多普勒超声可对复发肿瘤进行定性和定位，是乳头状甲状腺癌术后复发的首选诊断手段。
作者：张桦；崔志英 刊期： 2015年第28期
肝脏占位病变快速而准确地明确病变性质，对于制定治疗方案至关重要，传统的临床医学诊治模式是经验推理，缺乏科学可靠地证据支持，导致漏诊、误诊率增加，使患者延误治疗。循证医学是有别于传统的临床医学的经验推理方法，可以帮助临床医生依据患者具体情况科学地选择各种诊断措施，在快速而准确地明确肝脏占位病变的性质方面具有重要的应用价值。
作者：秦建民；顾新刚 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血液灌流对尿毒症患者微炎症状态及动脉粥样硬化的影响。方法将40例尿毒症患者分为观察组（血液透析+血液灌流）和对照组（血液透析），比较透析效果。结果观察组C蛋白反应、三酰甘油、总胆固醇低于对照组（P＜0.05），粥样斑块发生率无增加（P＜0.05）。结论血液灌流能控制炎性反应，降低动脉粥样硬化发生率。
作者：朴成梅；赵书平；袁景 刊期： 2015年第28期
目的：分析胺碘酮治疗老年人心律失常的临床方法及疗效。方法搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的老年心律失常患者66例，以随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各33例患者。给予实验组33例患者采用胺碘酮治疗，给予对照组33例患者采用常规药物进行治疗。观察并比较实验组和对照组患者的临床效果。结果实验组患者的治疗总有效率为96.97%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胺碘酮治疗老年人心律失常效果显著，能够有效改善患者的临床症状，促进患者早日康复。
作者：张丽华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选取我院收治的76例老年原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各38例，对照组予以硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组的基础上联合缬沙坦联合治疗，观察比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为97.37%，高于对照组的（78.95%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压显著疗效，安全可靠。
作者：牛月华 刊期： 2015年第28期
目的：评估支气管动脉栓塞联合静脉泵入垂体后叶素治疗急性大咯血的临床疗效。方法37例患者在应用支气管动脉栓塞治疗后，给药静脉泵入垂体后叶素治疗48h。结果显效27例（显效率为27/37,73.0%），有效8例（有效率8/37,21.6%），无效2例（无效率2/37,5.4%），总有效率为94.6%。结论支气管动脉栓塞联合静脉泵入垂体后叶素治疗急性大咯血能起到良好效果，未见严重的并发症及不良反应，值得推广应用，尤其在基层医院。
作者：马永胜；吴广信；谢红伟 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
