钱淑兰
目的：分析药品管理对合理用药的影响。方法选取2013年1月～2013年12月本社区药房3000张西药药剂处方为研究对象，分析总结该处方中西药药剂管理中存在的问题，随后制定药品管理制度。于2014年起加强药品管理，选取2014年1月～2014年12月我院3000张西药药剂处方情况，分析加强药品管理前后用药情况。结果管理前用药合理率为70.0%，加强药品管理后用药合理率为91.0%，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强药品管理可有效提高药物应用的合理性。
作者：李晓波；丁东红 刊期： 2015年第28期
目的：研究前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效，并对其机制进行深入研究。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性肾衰竭患者100例为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予常规对症治疗，观察组给予前列地尔治疗，比较分析2组治疗效果。结果两组患者在各临床指标间的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效显著，其机制与肾血流动力学、降低尿蛋白、改善血液流变学等有直接相关性。
作者：秦丽芬 刊期： 2015年第28期
目的：探讨小儿呼吸机相关性肺炎的预防及护理方法。方法随机选择65例呼吸机相关性肺炎患儿的临床资料，给予采集气道分泌物，进行细菌培养及药敏试验分析。严密观察患儿的临床症状情况，加强护理干预。结果本组患儿治愈61例，占比93.8%，死亡4例，占比6.2%。整体效果较为良好。结论从环境护理、气道护理、口腔护理、营养护理等方面，加强对婴幼儿的综合护理干预，减少呼吸机相关性肺炎的发生，促进患儿康复。
作者：李冰；张磊 刊期： 2015年第28期
目的：研究银屑病对患者相关生活质量的影响。方法选择2014年1月～2015年2月来我院治疗银屑病的患者98例，根据病情情况分为进行组和稳定组，每组49例。进行组表示有新发皮疹，炎症加重等，稳定组表示病情保持静止，无新皮疹出现等。根据患者病情的严重程度评估皮损面积和严重程度指数(PASI)，患者的生活质量情况采用DLQI(皮肤病生活质量量表)和SF-36(简明健康状况量表)进行评定。结果进行组患者的皮损面积和严重程度指数、皮肤病患者生活质量量表评分高于稳定组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而进行组患者的简明健康状况量表低于稳定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银屑病不管是进行期还是稳定期对患者的生活质量均有影响，相对而言，银屑病进行期对患者的生活质量影响更大。
作者：尚亚利；张艳；王丽 刊期： 2015年第28期
目的：分析尼莫地平联用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压病的疗效。方法回顾性分析2014年4月～2015年4月本院收治的64例中重度妊娠期高血压患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组（各32例）。研究组在其基础上行尼莫地平片治疗，对比两组血压水平以及并发症发生情况。结果两组血压水平均较治疗前改善，且研究组改善幅度优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用尼莫地平联合硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压病的效果显著。
作者：卢大群；闫晓丹；李海清 刊期： 2015年第28期
目的：分析通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的疗效。方法纳入2013年1月～2014年12月我门诊部合并末梢神经炎糖尿病患者104例，随机分对照组、观察组。对照组用西医常规方法治疗，观察组用通痹汤加减辨证治疗，对比临床疗效。结果实验组临床有效率为94.23％，高于对照组（P＜0.05）。实验组正中神经、腓总神经、尺神经感觉神经、运动神经传导速度均高于对照组（P＜0.05）。结论通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的临床价值值得肯定，较西医治疗的临床疗效更具优势，可改善患者神经损伤情况。
作者：刁恩军 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉粥样硬化及急性脑梗死的相关性。方法选取我院2012年3月～2015年4月住院的206例急性脑梗死患者与90例同期健康体检者进行血清hs-CRP水平测定、颈动脉彩色多普勒超声检查，比较2组患者hs-CRP含量变化、并分析急性脑梗死患者hs-CRP与颈动脉粥样硬化的关系。结果急性脑梗死组血清hs-CRP含量高于正常对照组（P＜0.01），不同病情程度急性脑梗死患者hs-CRP水平呈现重型＞中型＞轻型的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05或P ＜0.01）；不稳定斑块组血清hs-CRP 水平高于稳定性斑块组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论血清hs-CRP 与急性脑梗死的发生、病情严重程度有关，与神经功能缺损程度呈正相关，可以作为预测脑梗死发展和预后的指标；hs- CRP 与颈动脉粥样硬化形成及斑块活动性密切相关，可作为风险标志物。
作者：金丹；全红梅；梁顺今；李光昊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全方位护理管理在控制呼吸内科感染中提高护理质量中的作用。方法选择49例呼吸道感染患者的临床资料，全部患者均给予全方位护理管理模式，观察患者临床疗效及护理质量。结果本组患者在给予全方位护理管理后，患者总有效率为91.8%；患者总满意率95.9%，护理效果较为良好。结论全方位护理管理在控制呼吸内科感染方面具有良好的作用，可明显提高护理质量，改善护患关系。
作者：王云 刊期： 2015年第28期
目的：观察超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预方法。方法选择37例采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者的临床资料，术前加强身心调节，术中加强护理配合，术后降低并发症的发生。结果本组患者穿刺成功率为100%，术后未见严重血肿发生，患者对护理满意度评分平均分为（92.4±4.7）分，整体护理效果较为满意。结论行甲状腺结节细针穿刺术治疗的过程中，有效的护理干预可提高甲状腺细针穿刺治疗的成功率，避免并发症的发生，从而提高护理质量。
作者：李豫 刊期： 2015年第28期
目的：研究胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的胸外科住院患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。对照组给予传统胸外科外侧切口手术治疗，观察组给予局限性小切口开胸手术治疗，比较分析2组疗效。结果观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、术后费用、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值显著。
作者：杨万飞 刊期： 2015年第28期
目的：分析综合感觉训练用于注意缺陷多动障碍儿童的临床效果。方法选择我院2012年6月～2014年11月确诊的80例注意缺陷多动障碍患儿，随机分为两组，对照组与观察组各40例。两组均给予患儿服用利他林治疗，观察组患儿进行感觉统合训练治疗。结果治疗后观察组患儿感觉统合评定量表分值高于对照组，且观察组治疗有效率（92.5%）高于对照组（72.5%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予注意缺陷多动障碍儿童综合感觉训练，有助于改善身体协调障碍，提高康复疗效。
作者：高东兵 刊期： 2015年第28期
目的：探讨体检人群空腹血糖受损（IFG）的患病率与心血管病危险因素之间的关系。方法对22102人健康体检的基本信息进行记录，对体检者的体质质量指数（体重指数）、舒张压、收缩压进行测量，进一步分析IFG的患病率与心血管病危险因素之间的关系。结果不同性别、年龄阶段的IFG患病率存在明显差别（P＜0.05）。肥胖、超重、血脂异常、高尿酸以及糖尿病家族史等都是IFG的心血管病危险因素。结论健康体检人群的IFG患病率与多种心血管高危因素有密切关系，应进行提前干预才能有效预防心血管疾病与糖尿病的发生。
作者：王丽 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析不同手术方式对高位肛瘘患者的临床治疗效果。方法分析2008年2月～2011年10月我院的100例高位肛瘘患者，将这些患者分成对照组和观察组，均有50例，观察组使用切开挂线选择性缝合术治疗，对照组使用切开挂线术治疗，对比临床治疗情况。结果观察组患者的临床治疗有效率是98%，对照组是86%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）；观察组患者的治疗时间、肝门功能评分均要比对照组优秀，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论高位肛瘘患者接受切口挂线选择性缝合术治疗的临床效果比价好，治疗时间短，肛门功能恢复良好。
作者：陈刚；张鑫 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对58例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管扩大成形术，门轴一侧3、5、7侧块采用Magerl方法置入直径3.2 mm、长度12 mm施乐辉带线锚钉，螺钉置入侧块后一端经棘突根部的预穿孔穿过，开门后拉紧丝线并打结，使椎板保持开门状态，同时4、6采用施乐辉微型钛板固定，术后颈部围领保护2周。结果平均随访15个月（7～19个月），术前JOA评分7.8分，40分法14.6分，术后平均评分15分,40分法35.4分。术后2个月颈部僵痛和后动受限者：轻度30例，中重度20例，术后6个月仅13例患者仍有轻度颈部疼痛、僵硬及活动受限，未见固定松动和再关门现象。结论改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术操作简单，安全有效，维持开门确实。术后患者颈部症状缓解明显，早期效果满意。
作者：桑平；李高峰；张季铠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨外减压加颞叶前部切除术对大面积脑梗塞的治疗效果及预后。方法将50例大面积脑梗塞患者据年龄分为A组（＞60岁）及B组（≤60岁）。对比两组患者经外减压加颞叶前部切除术治疗后的效果。结果治疗3个月后两组NIHSS、GCS及BI评分均较治疗前明显改善，且B组改善较A组明显，P＜0.05。结论外减压加颞叶前部切除术对大面积脑梗塞的治疗效果显著，患者年龄越小，治疗效果越好。
作者：王灿明 刊期： 2015年第28期
目的：观察潜阳解毒通络方在自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织胶原合成和心肌纤维化中的作用。方法12周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）分为SHR应用潜阳解毒通络方组（QYTL组）、SHR应用糜酶抑制剂组（Chy-I组）、SHR应用潜阳解毒通络方及糜酶抑制剂组（QY& Chy-I组）、SHR组，另设10只12周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为正常对照组。检测各组大鼠的收缩压、心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积比（PVCA）和心肌糜酶及I、III型胶原mRNA表达水平。结果 QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心脏CVF、PVCA与SHR组比较显著下降（P＜0.01），与WKY组比较无显著差异。QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心肌组织I、III型胶原和糜酶mRNA表达相对含量均低于SHR组（P＜0.01），与WKY组比较无显著性差异。QYTL组、QY& Chy-I组大鼠血压与SHR比较有显著改变，Chy-I组大鼠血压与SHR比较无显著改变。结论心肌组织糜酶参与胶原的合成及细胞外基质的形成和降解，潜阳解毒通络方可能通过抑制糜酶途径改善心肌纤维化。
作者：崔英子；郭家娟；李相军；魏岩；宋晶 刊期： 2015年第28期
目的：观察吸入用布地奈德混悬液缓解成人支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2013年2月～2015年2月于我院确诊为支气管哮喘且处于急性发作期的患者60例，随机分为两组。其中对照组则采用常规泼尼松口服联合沙丁胺醇治疗，观察组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联合沙丁胺醇治疗。比较两组患者治疗后临床疗效。结果观察组疗效优于对照组（χ2=6.51，P＜0.05）。结论布地奈德较口服泼尼松龙治疗成人支气管哮喘急性发作效果更佳。
作者：董充慧；任晖；苏杭；李晓萌；董大伟；赵琪 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析高血压甲状腺肿瘤摘除手术的围手术期护理使用循证护理的效果。方法2010年1月～2014年4月我院选取了92例甲状腺肿瘤摘除手术患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组使用常规护理和循证护理，对两组患者进行围手术期护理效果观察。结果临床中不同护理干预结果显示，实验组患者对手术知识、满意度、恢复情况等指标上优于对照组，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论通过研究发现，循证护理方法对于高血压甲状腺肿瘤摘除术围手术期的临床价值显著。
作者：钱淑兰 刊期： 2015年第28期
目的：比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2012年8月～2015年8月收治的87例慢性乙型肝炎患者分为2组，观察组44例给予替比夫定治疗，对照组43例给予拉米夫定治疗，比较2组的临床效果。结果观察组总有效率为95.45%，不良反应发生率为9.09%，对照组总有效率为72.09%，不良反应发生率为11.63%，2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果优于拉米夫定，其临床疗效较高，不良反应少。
作者：何永康；何小峰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理干预对慢性脑供血不足头晕患者的临床效果。方法选取我院2013年7月～2015年7月慢性脑供血不足患者共64例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。在对照组基础上，给予观察组针对性护理。观察临床效果。结果观察组总有效率为96.8%，HAMA及HAMD评分，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论针对性护理能够改善慢性脑供血不足头晕患者的临床症状，缓解患者焦虑、抑郁的状态，保障患者的生活质量。
作者：赵君凤；安胜军；李建萍 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
