李冰；张磊
目的：探讨胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者的临床疗效。方法将肺大泡患者82例采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例，对照组采用常规开胸手术，观察组采用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术，比较两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者的临床疗效显著。
作者：李宏伟；付明利 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析胎膜早破引产时限和产妇分娩结局的关联性。方法根据我院2008年3月～2011年9月的86例胎膜早破患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有43例，观察组患者在确诊胎膜早破后24小时进行引产，对照组在确诊后12小时引产，对两组产妇的分娩情况进行比较分析。结果观察组患者有90.7%是采取阴道分娩，9.3%是采取剖宫产，对照组患者有69.8%是采取阴道分娩，30.2%是采取剖宫产，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论足月妊娠胎膜早破应该等到24小时后再引产，这样可以降低患者的剖宫产几率。
作者：丛静 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析骨伤患者后期肢体肿胀采取中医治疗的临床效果。方法2012年12月～2014年6月我院共接收了50例骨伤后肢体肿胀患者，对他们进行研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组，两组均有25例，对照组患者要求静卧，每天使用三次止痛药和消炎药，使用一次20%甘露醇静脉注射250 ml，7天1疗程。观察组使用了内服药物和推拿治疗，为患者消肿止痛。结果观察组的治愈率和有效率均要比对照组高，结果存在统计学差异性，P＜0.05。结论骨伤患者后期肢体肿胀症状采取中医治疗的效果要比西医治疗优秀，中医治疗使用内服、外敷和推拿，能够让患处活血散瘀、消肿止痛。中医治疗的效果好，副作用小。
作者：马强 刊期： 2015年第28期
目的：探讨3D解剖图像联合视频短片在颈内静脉置管教学中的应用。方法42名学生分为教改组和对照组，教改组利用3D解剖图像结合临床教学视频讲解，对照组采用传统教学方法。通过问卷调查和操作技能评估学生的掌握和技能的应用效果。结果教改组90.5%的学生认为3D解剖图像结合视频教学有利于掌握颈内静脉走行和穿刺定位，81.0%的学生认为3D解剖图像结合视频教学对于掌握穿刺操作有帮助。结论3D解剖图像联合视频短片教学是促进学生掌握颈内静脉定位和置管技能的新教学手段。
作者：韩园；高甜惠 刊期： 2015年第28期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，乳腺癌发病率呈逐年增加趋势，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，发病者多为女性，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。通过向乳腺癌患者进行系统的健康教育，可帮助其养成健康的生活习惯，促进和维持人体健康，改善预后、预防复发。本文将对乳腺癌患者的健康教育方式及内容进行系统的总结，并提出展望性意见，供临床工作参考。
作者：任静 刊期： 2015年第28期
目的：对特发性矮小患者使用基因重组人生长激素治疗第一年生长速率与其治疗起始IGF-1及IGFBP-3的关系进行分析。方法2010～2013年就诊我院儿童内分泌门诊的ISS患者，入组47例。观察分析治疗前、后定期监测身高、体重、生长速率、第二性征及肝肾功能、甲状腺功能、IGF-1、IGFBP-3等指标。结果采用身高SDS增长大于0.3～0.5为治疗有效的评判标准，身高SDS增长＜0.3组约占患者总数的1/4，其余3/4患者获得＞0.3或＞0.5程度不同的身高SDS增长。无明显男女性别差异。IGF-1 SDS与IGFBP-3 SDS均与身高SDS增长呈负相关，但其对身高SDS增长影响P值均＞0.05。结论起始治疗较低的IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS指向可以获得更好的第一年身高增长，但IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS并非决定第一年身高增长的主要因素。
作者：许珊珊；连群 刊期： 2015年第28期
目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）在糖尿病合并高血压治疗中的应用效果。方法2013～2014年间收治的66例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各33例，两组患者均根据个体情况给予口服降糖药或胰岛素皮下注射控制血糖，并常规服用阿司匹林、辛伐他汀。观察组在此基础上给予倍他乐克口服25 mg/次、3次/d，对照组服用非洛地平5 mg/d。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组疗效良好21例、一般10例、差2例，对照组疗效良好9例、一般15例、差9例，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论倍他乐克用于糖尿病合并高血压的治疗，对血糖血压的控制效果较好。
作者：陈亘卓；孙丽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨SOX9、NM23基因在前列腺癌中的表达。方法选取16例前列腺癌患者与24例前列腺良性增生患者，取其病理组织采用实时荧光定量PCR测定其mRNA表达量。结果前列腺癌组患者NM23、SOX9 mRNA表达量与前列腺增生组患者比较明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对NM23、SOX9 mRNA表达量进行测定可为前列腺癌临床诊断提供可靠依据。
作者：任彩虹 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析焦虑症患者的心理护理使用情况。方法根据2013年9月～2014年9月接收的120例焦虑症患者来进行研究分析，我们将这些患者分成甲乙组，甲组60例患者使用常规护理，乙组60例患者使用心理护理，对两组的临床护理效果和满意度进行统计分析。结果两组患者都接受了半年的护理，对所有患者使用SAS评分，甲组的轻度焦虑评分45.2，中度焦虑评分53.4，重度焦虑评分60.5，总体满意度80%，乙组轻度焦虑评分41，中度评分46.5，重度评分54.8，总体满意度100%。两组的护理效果为乙组较为优秀，结果具有统计学差异，P＜0.05。结论心理护理可以让焦虑症患者的不良情绪得到改善，缓解患者心理压力，促进患者的信心恢复，让患者获得自我调节的能力，避免病情恶化。
作者：于秀丽 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者精神抑郁的临床效果。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的首发精神分裂症患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予喹硫平治疗，观察组采用舍曲林联合喹硫平治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组在第2、8周末的Kay’s低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的阴性症状和PANSS量表总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的CGI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者效果显著，能够有效缓解患者精神抑郁症状，不良反应少。
作者：阙爱华 刊期： 2015年第28期
目的：观察应用股骨近端锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症发生情况。方法2010年10月～2014年5月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折37例，对手术疗效及并发症情况进行评价分析。结果所有患者随访8～24个月，平均14.9个月。按董纪元疗效评分，优23例。良10例，可4例。优良率89.2％。均无骨折延迟愈合及不愈合。无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定加压钛板治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、创伤小、疗效满意、并发症少。
作者：孟凡喜 刊期： 2015年第28期
目的：分析综合感觉训练用于注意缺陷多动障碍儿童的临床效果。方法选择我院2012年6月～2014年11月确诊的80例注意缺陷多动障碍患儿，随机分为两组，对照组与观察组各40例。两组均给予患儿服用利他林治疗，观察组患儿进行感觉统合训练治疗。结果治疗后观察组患儿感觉统合评定量表分值高于对照组，且观察组治疗有效率（92.5%）高于对照组（72.5%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予注意缺陷多动障碍儿童综合感觉训练，有助于改善身体协调障碍，提高康复疗效。
作者：高东兵 刊期： 2015年第28期
目的：分析研究育龄妇女的生殖健康知识水平以及需求情况。方法以我市的育龄妇女为对象，采用随机问卷调查的形式进行研究。问卷的问题以育龄妇女生殖健康知识为主，涉及妇科病史、孕产史、性生活状况等问题。结果育龄妇女的生殖健康知识普遍不高，不同年龄阶段的育龄妇女的生殖健康知识水平存在的差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。且针对不同的问题，育龄妇女的认知存在较大的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论育龄妇女的生殖健康知识比较缺乏，绝大多数的育龄妇女不具备完整的生殖健康知识。育龄妇女对生殖健康知识的需求很大，亟待对其开展广发的生殖健康知识教育。
作者：杨涛 刊期： 2015年第28期
目的：观察类固醇类药物肩峰下穿刺注射局部封闭治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法对32例肩峰下撞击综合征患者采取肩峰下病变及疼痛部位类固醇药物局部注射治疗，对接受治疗的患者进行3～6个月随访，使用Constant Murley肩关节评分比较治疗前后肩关节功能情况。结果治疗结束后功能评分为（85.2±3.5）分，优于治疗前的（45.6±3.2）分（P＜0.05）。本组优16例，良11例，中4例，差1例，优良率达84.4%。结论类固醇类药局部封闭对肩峰下撞击综合征有良好的治疗效果。
作者：戴军；崔鹏 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析小儿病毒性心肌炎使用三参五味饮治疗的临床效果。方法根据2013年1月～2014年12月我院的90例病毒性心肌炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和治疗组，均有45例。对照组患者采取西医治疗，治疗组采取西医治疗和选三参五味饮口服治疗，对照组和治疗组均采取7天1疗程治疗方案，持续治疗两个疗程。结果治疗组共有21例患者治愈，13例显效，9例有效，2例无效，临床有效率是95.56%；对照组8例痊愈、12例显效、15例有效、10例无效，临床有效率是77.78%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05），治疗组效果更加优秀。结论小儿病毒性心肌炎采取三参五味饮治疗具有非常好的效果。
作者：常玉新 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响。方法选取我院2012年1月～2013年12月诊治感染的患者1020例患者为对照组，另选取我院2013年1月～2013年12月诊治感染的1354例患者为观察组，观察组采用联动监管的方式对抗菌药物的应用进行合理管理。结果观察组耐药菌检出率及抗菌药物使用强度均低于对照组，两组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布存在明显差异（P＜0.05）；观察组真菌分布低于对照组，非发酵菌分布高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联动监管抗菌药物应用的方式，能够有效促进抗菌药物合理应用，降低病原菌耐药性的发生率，改善病原菌耐药性分布。
作者：朴美花 刊期： 2015年第28期
目的：探讨喹硫平、利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法选取2012年5月～2015年5月在本院住院的女性精神分裂症患者300例，随机分为两组，每组150例。研究组口服喹硫平治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。在治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定临床疗效；采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。同期两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周末，研究组及对照组不良反应均轻微。研究组锥体外系反应、停经泌乳的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗女性精神分裂症疗效显著，与利培酮疗效相当，且安全性更高，依从性更好。
作者：高丙路 刊期： 2015年第28期
目的：研究糖尿病肾病患者血液透析过程中的血压变化及相关护理体会。方法选择2013年1月～2015年8月，在我院就诊的30例进行血液透析的糖尿病肾病患者作为观察组；选取同时期的慢性肾炎尿毒症的患者30例作为对照组。在患者透析前、1 h、2 h、3 h后对其收缩压进行测量统计，计算血压变化平均值。结果观察组中患者随着透析时间的不断延长，血压变化幅度较大。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者在进行血液透析过程中其血压变化幅度以及速率较大，所以在透析过程中应该加强针对血压变化的护理，提高血液透析整体效果。
作者：季永梅 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析高血压甲状腺肿瘤摘除手术的围手术期护理使用循证护理的效果。方法2010年1月～2014年4月我院选取了92例甲状腺肿瘤摘除手术患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组使用常规护理和循证护理，对两组患者进行围手术期护理效果观察。结果临床中不同护理干预结果显示，实验组患者对手术知识、满意度、恢复情况等指标上优于对照组，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论通过研究发现，循证护理方法对于高血压甲状腺肿瘤摘除术围手术期的临床价值显著。
作者：钱淑兰 刊期： 2015年第28期
目的：通过讨论原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的发病原因以及病理特征，寻找改善患者预后效果的方法。方法选择我院2012年8月～2014年8月接收的30例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，判断其发病原因和病理特征。结果药物因素、肾水肿因素以及感染等均为患者发病原因。结论由于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者病因多样，因此须及时确诊病因，力争改善其预后水平。
作者：武丽娜 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
