谢兰
临床药学是一种药学以及医学相结合的产物，作为一种新兴的学科，近些年来的发展较为迅速。在对患者实施治疗的过程中，临床药学有着较为丰富的内涵以及广阔的涵盖面，因此其综合性较强。临床药学的核心就是对于患者实施合理的用药，因此对患者的正常治疗有重要意义。本次研究探讨了临床药学在药物调剂过程中的意义。
作者：高春杰；刘茂森；唐海婷 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性有机磷农药中毒发生反跳的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年4月～2014年3月我科收治的急性有机磷农药中毒386例中发生反跳的31例临床资料。结果有机磷农药清除不彻底，治疗晚，停药快或维持量不足，未及时发现合并症是反跳出现的原因。结论对AOPP患者的抢救过程中出现病情突然加重应考虑到病情反跳，反跳原因是多方面的，临床医师应充分认识这些原因并作积极应对，以提高AOPP患者的抢救成功率。
作者：田喜阳；蔡秀丽 刊期： 2015年第28期
目的：对特发性矮小患者使用基因重组人生长激素治疗第一年生长速率与其治疗起始IGF-1及IGFBP-3的关系进行分析。方法2010～2013年就诊我院儿童内分泌门诊的ISS患者，入组47例。观察分析治疗前、后定期监测身高、体重、生长速率、第二性征及肝肾功能、甲状腺功能、IGF-1、IGFBP-3等指标。结果采用身高SDS增长大于0.3～0.5为治疗有效的评判标准，身高SDS增长＜0.3组约占患者总数的1/4，其余3/4患者获得＞0.3或＞0.5程度不同的身高SDS增长。无明显男女性别差异。IGF-1 SDS与IGFBP-3 SDS均与身高SDS增长呈负相关，但其对身高SDS增长影响P值均＞0.05。结论起始治疗较低的IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS指向可以获得更好的第一年身高增长，但IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS并非决定第一年身高增长的主要因素。
作者：许珊珊；连群 刊期： 2015年第28期
目的：针对异位妊娠术治疗中对产妇采用心理护理方法的疗效进行初步探讨。方法收集2013年1月～2014年1月期间实施腹腔镜手术治疗的42例异位妊娠患者有关资料开展分析研究，随机将患者分为对照组和干预组，每组各有21例，对照组采用常规护理方法，干预组基于此采取心理护理方法，对比两组患者的临床疗效。结果在焦虑等不良心理情绪评分方面，干预组患者相对于对照组患者较低，且在术后生活信心度方面干预组患者高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P＜0.05）。结论对异位妊娠手术患者采取心理护理措施，可使患者在术前降低不良心理情绪，对于提高患者生活信心度具有明显效果。
作者：刘爱晶 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全麻与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法将120例老年骨科患者分为观察组（脊椎-硬膜外阻滞麻醉）和对照组（全麻），对比两组简易精神状况评分及术后认知功能障碍发生情况。结果观察组简易精神状况评分高于对照组（P＜0.05）；术后认知功能障碍发生率低于对照组（P＜0.05）。结论脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年患者术后认知功能影响小。
作者：杨鸣 刊期： 2015年第28期
目的：探讨射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法收集2013年11月～2015年1月我院接受射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的患者120例，随机分为各60例的研究组和对照组。两组基础护理均相同，研究组加用优质护理。对比研究组和对照组术后6个月腰椎间盘功能。结果研究组和对照组术后6个月腰椎间盘功能结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质的围手术期护理对提高腰椎间盘功能的恢复有重要的作用。
作者：徐霞；曹景雷 刊期： 2015年第28期
目的：观察应用股骨近端锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症发生情况。方法2010年10月～2014年5月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折37例，对手术疗效及并发症情况进行评价分析。结果所有患者随访8～24个月，平均14.9个月。按董纪元疗效评分，优23例。良10例，可4例。优良率89.2％。均无骨折延迟愈合及不愈合。无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定加压钛板治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、创伤小、疗效满意、并发症少。
作者：孟凡喜 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析胎膜早破引产时限和产妇分娩结局的关联性。方法根据我院2008年3月～2011年9月的86例胎膜早破患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有43例，观察组患者在确诊胎膜早破后24小时进行引产，对照组在确诊后12小时引产，对两组产妇的分娩情况进行比较分析。结果观察组患者有90.7%是采取阴道分娩，9.3%是采取剖宫产，对照组患者有69.8%是采取阴道分娩，30.2%是采取剖宫产，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论足月妊娠胎膜早破应该等到24小时后再引产，这样可以降低患者的剖宫产几率。
作者：丛静 刊期： 2015年第28期
目的：探讨风湿三项指标在类风湿患者临床诊断中的应用价值。方法215例类风湿患者为类风湿组，126例健康人员为健康组，分别采用免疫散射比浊速率法定量检测血清RF、ASO的浓度，Westergren法检测ESR，比较两组研究对象的三项指标检测结果、阳性率及诊断效能。结果类风湿组RF、ASO、ESR水平高于健康组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类风湿组风湿三项指标及三项联合的阳性率均高于健康组（P＜0.05）。阳性预测值中RF＋ASO＋ESR高，为92.70%，阴性预测值中RF高，为84.25%。结论虽然单独的RF、ASO、ESR能够辅助类风湿的诊断，但三项联合检测能够提高类风湿早期诊断的准确性，减少误诊率。
作者：韩升霞；宋鹏；彭云娟；魏丽华；刘光惠 刊期： 2015年第28期
目的：探究针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫疗效。方法90例小儿脑瘫患者均分为两组，对照组45例所采用治疗方法为常规治疗联合康复手法，观察组45例在对照组治疗基础上结合针灸方法，对比不同方法疗效。结果观察组有效率、治疗后MDI、PDI优于对照组，P＜0.05。结论小儿脑瘫患者用针灸配合康复手法治疗，应用效果显著。
作者：孔令霞 刊期： 2015年第28期
目的：分析厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法随机抽取我院收治的原发性高血压患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例患者，对照组经厄贝沙坦治疗，治疗组经厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗。结果治疗组治疗总有效率95.3%，对照组治疗总有效率76.7%，两组具有统计学意义，P＜0.05；治疗组治疗后SBP、DBP控制优于对照组，P＜0.05；两组不良反应对比，P＞0.05。结论对原发性高血压患者采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，可提高患者血压控制效果。
作者：乔瑶 刊期： 2015年第28期
目的：探讨螺内酯配伍卡维地洛治疗老年难治性高血压的临床疗效。方法将我院2013年5月～2015年1月期间收治的64例老年难治性高血压患者分为对照组（单用卡维地洛）与治疗组（螺内酯配伍卡维地洛）。结果治疗组的治疗总有效率优于对照组；两组患者的不良反应发生率对比不具有统计学意义。结论采用螺内酯配伍卡维地洛治疗老年难治性高血压具有临床疗效显著、安全有效的优势，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：张春华 刊期： 2015年第28期
目的：分析胺碘酮治疗老年人心律失常的临床方法及疗效。方法搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的老年心律失常患者66例，以随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各33例患者。给予实验组33例患者采用胺碘酮治疗，给予对照组33例患者采用常规药物进行治疗。观察并比较实验组和对照组患者的临床效果。结果实验组患者的治疗总有效率为96.97%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胺碘酮治疗老年人心律失常效果显著，能够有效改善患者的临床症状，促进患者早日康复。
作者：张丽华 刊期： 2015年第28期
目的：比较对老年结石性胆囊炎患者采用不同微创手术的临床效果。方法选取我院收治的老年结石性胆囊炎患者50例作为研究对象，按照微创术式划分，对照组25例应用单纯LC术治疗，观察组25例基于对照组加用PTGD术，对比两组临床效果。结果观察组中转开腹率为4.0%，无并发症现象，低于对照组20.0%与12.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 PTGD联合LC治疗老年结石性胆囊炎临床疗效明显。
作者：门中俊 刊期： 2015年第28期
目的：探究三黄糖敏汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果。方法回顾性分析2014年6月～2015年6月收治的98例2型糖尿病IR患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组44例患者行二甲双胍治疗，观察组54例患者在其基础上行三黄糖敏汤治疗，比较两组疗效与化验指标。结果观察组总有效率94.4%比对照组75.0%高，且观察组治疗后FPG、2hPG、C肽及FINS水平均比对照组低，而ISI水平比对照组高（P＜0.05）。结论三黄糖敏汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果显著。
作者：马艳锋；董长河 刊期： 2015年第28期
目的：探讨外减压加颞叶前部切除术对大面积脑梗塞的治疗效果及预后。方法将50例大面积脑梗塞患者据年龄分为A组（＞60岁）及B组（≤60岁）。对比两组患者经外减压加颞叶前部切除术治疗后的效果。结果治疗3个月后两组NIHSS、GCS及BI评分均较治疗前明显改善，且B组改善较A组明显，P＜0.05。结论外减压加颞叶前部切除术对大面积脑梗塞的治疗效果显著，患者年龄越小，治疗效果越好。
作者：王灿明 刊期： 2015年第28期
目的：探讨通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法选取2013年11月～2015年4月本社区收治的40例急性冠脉综合征患者，随机分成两组各20例。其中治疗组患者在常规治疗的基础上采取通心络胶囊联合低分子肝素治疗方式，而对照组患者在常规治疗基础上仅采用低分子肝素治疗，比较两组患者临床治疗效果及治疗安全性。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95%，对照组患者治疗总有效率为70.0%，治疗组患者临床治疗总有效率优于对照组；治疗组患者不良反应发生率为10.0%，对照组患者不良反应的发生率为40.0%，治疗组患者不良反应的发生率低于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的具有较高的临床疗效，且不良反应的发生率低，具有较好的安全性。
作者：彭燕 刊期： 2015年第28期
目的：分析高危妊娠的高危因素，提高孕产妇系统管理质量，降低高危妊娠的发生率，有效保障母婴安全。方法对我所2009年1月1日～2011年12月31日围产期保健门诊管理的469例高危妊娠的高危因素进行分析和探讨。结果高危妊娠的发生率为55.05%，高危因素的前五位依次是：体重≥70 kg、胎位异常、产前出血原因不明、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血。结论通过高危妊娠的一系列干预措施，及时筛选、追踪等规范管理，从而有效地控制孕产妇和围产儿死亡率。
作者：龚洪春 刊期： 2015年第28期
目的：探讨护理人员心理资本对护理工作满意度的影响。方法选取本市护理人员512名，采用问卷调查方式，分析心理资本对护理工作满意度的影响。结果护理人员心理资本评分中位值为4分，其中≤4分214名，＞4分298名，＞4分的护理人员护理工作满意度评分与护理工作绩效评分均明显高于≤4分的护理人员，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论提高护理人员心理资本素质，有助于改善护理工作满意度，提高护理质量。
作者：贾玉敏；王香枝 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体（D-D）水平变化及临床意义。方法选择80例脑梗死患者为观察组与同期80例健康查体者（对照组），检测三指标水平。结果观察组三个指标水平高于对照组（P＜0.05）。结论 Hcy、hs-CRP及D-D水平上升与急性脑梗死发病具有重要关系。
作者：王志杰 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
