杨鸣
目的：分析比较头位胎膜早破与人工破膜妊娠结局。方法研究选择我院2013年2月～2015年1月50例头位胎膜早破产妇为对象，作为目标组，并以同期人工破膜产妇50例为参照组。对比分析两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率和新生儿Apgar评分的差异性。结果参照组妊娠结局优于目标组，主要表现在其产妇剖宫产率、新生儿窒息概率低于目标组，且新生儿Apgar评分高于参照组，P＜0.05。结论头位胎膜早破对母婴安危产生重要影响，应加强其预防和重视，并及时采取合适的措施，保障母婴安全。
作者：林丽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取新诊断2型糖尿病患者74例，分为对照组（二甲双胍治疗）37例、观察组（西格列汀治疗）37例。对比两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，记录两组患者不良反应发生。结果两组治疗后血糖水平同治疗前相比差异显著（P＜0.05），治疗后组间对比无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为8.11%低于对照组的23.32%，对比差异显著（P＜0.05）。结论西格列汀可达到同二甲双胍相同的血糖控制效果，且采用西格列汀治疗后患者不良反应少。
作者：赵文萍；李婷；何晓彤；孙中华 刊期： 2015年第28期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，乳腺癌发病率呈逐年增加趋势，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，发病者多为女性，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。通过向乳腺癌患者进行系统的健康教育，可帮助其养成健康的生活习惯，促进和维持人体健康，改善预后、预防复发。本文将对乳腺癌患者的健康教育方式及内容进行系统的总结，并提出展望性意见，供临床工作参考。
作者：任静 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院2012年6月～2013年2月我院收治的80例肺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组40例患者。对比两组患者的肺功能状况和生活质量。结果观察组肺癌患者的肺功能和生活质量优于对照组肺癌患者的肺功能和生活质量（P＜0.05）。结论中医康复护理可以有效地改善肺癌患者的肺功能。
作者：张文革；张军勤；卢炳利 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析强化胰岛素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例，随机分为两组，各41例。对照组给予常规治疗，观察组给予强化胰岛素治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后血清IL-6和CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、治疗后APACHE Ⅱ评分少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病死率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论强化胰岛素治疗重症急性胰腺炎效果显著，能够显著改善患者血清炎症因子水平，减少APACHE Ⅱ评分，缩短住院时间，促进早日康复。
作者：杨玉梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对手术室护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为培训的作用。方法对某三甲医院的27名在职护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为相关护理行为进行调查，并对其进行相关护理知识的培训，比较培训前后护理人员护理行为变化，并对培训效果进行评估。结果培训后，手术室护理人员对压疮的认知及防范护理水平高于培训前。结论对手术室护理人员进行有效的培训，能提高其对压疮认知及防范护理水平，使患者得到安全的压疮护理。
作者：毕丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：针对临床中晚期肺癌患者采用支气管动脉介入疗法的近期疗效开展相关研究。方法小细胞肺癌患者采用VAP方案治疗；非小细胞肺癌患者采用CAP方案治疗。每月进行一次化疗，三次化疗为一疗程。介入组患者采用介入方法进行治疗。结果介入组患者治疗后有效率达71.4%（20/28），对照组患者治疗后有效率达44.4%（12/27）。结论支气管动脉介入疗法相对于全身静脉化疗具有较为明显的近期疗效，且操作便捷，对患者机体基本不产生创伤，易被患者所接受，是临床中晚期肺癌的一种有效治疗方法。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第28期
目的：观察探讨中西医结合急诊在治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法收集睡眠呼吸暂停综合征共60例予以正压通气的同时给予常规的中医活血化瘀药物口服。结果治疗后，总有效率为91.7%，治疗后的SaO2比治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；通气时间缩短明显，差异显著（P＜0.05）；呼吸紊乱指数较治疗前也降低明显（P＜0.05）。结论中西医结合急诊治疗睡眠呼吸暂停综合征能有效改善患者症状，各项睡眠监测指标都有明显改善。
作者：宋张杰 刊期： 2015年第28期
目的：观察和分析院前急诊急救对急性脑血管患者急救效率的作用。方法选择我院2013年12月～2014年12月收治的急性脑血管患者78例，按照随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予院前急诊急救，比较两组患者抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。结果观察组患者抢救总时间为（2.1±0.2）h、住院时间为（10.2±3.6）d，短于对照组的（4.1±0.6）h、（42.8±5.2）d（P＜0.05）；观察组患者后遗症发生率为17.95%（7/39）、梗死再发率为10.26%（4/39），低于对照组的48.72%（19/39）、46.15%（18/39）（P＜0.05）。结论院前急诊急救有利于提高急性脑血管患者急救效果，缩短抢救时间，减少后遗症发生率及梗死再发率。
作者：吕艳丽 刊期： 2015年第28期
针对泌尿外科护理实习生临床带教工作中存在的问题，结合实习生的心理特点与专科护理带教要求，制订了一套具有针对性的带教计划。通过入科培训，帮助学生完成角色转换，尽快适应临床工作，根据学生性别、个性，在带教时做到系统化、专业化、个体化，终实现带教质量同质化。
作者：张灵娟 刊期： 2015年第28期
目的：对过氧化氢应用于产褥感染治疗中的临床效果进行分析研究。方法选取于2014年2月～2015年9月期间在我院接受治疗的产褥感染患者63例，并随机分为常规治疗组（30例）和过氧化氢组（33例），观察甲硝唑常规治疗和过氧化氢治疗的效果并比较。结果过氧化氢组患者的显效率为66.7%，治疗总有效率为90.9%，均高于常规治疗组的40%和73.3%；同时过氧化氢组患者的发热持续时间、症状持续时间以及住院时间均短于常规治疗组，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论过氧化氢应用于产褥感染治疗中的效果确切，对患者临床症状的改善以及生活治疗的提高均具有十分重要的临床作用和意义。
作者：刘娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胃病真菌感染患者中的病理诊断方法与效果。方法60例胃病患者都给予病理活检检测，包括冷冻切片检测与常规石蜡切片检测。结果60例患者经过冷冻切片病理诊断为胃良性疾病48例，诊断为胃癌12例；而常规石蜡切片病理诊断为胃良性疾病50例和胃癌10例，为此胃病真菌感染患者中的病理诊断的敏感性与特异性为96.0%和100.0%。结论胃病真菌感染患者中的冷冻切片病理具有简单快速等优势，同时诊断敏感性与特异性高。
作者：王尚凯 刊期： 2015年第28期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果。方法将我院2013年12月～2014年12月实施手术的58例子宫肌瘤患者按入院时间分为对照组和观察组，对照组给予传统护理模式进行护理，观察组以临床路径模式进行护理，对比两组的住院时间、治疗费用、护理满意率、疾病知晓率等指标。结果观察组的住院时间、治疗费用均低于对照组（P＜0.05）。且观察组的疾病知晓情况、对护理满意程度也优于对照组；结论临床护理路径对于子宫肌瘤围手术护理具有理想疗效，可控制医疗成本、提升医疗服务质量。
作者：顾金芳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死的临床诊断及治疗体会，提高患者康复率。方法对我院收治的5例急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床资料及相应的治疗措施进行回顾性分析。结果经治疗后4例患者能进行独立生活起居，行动无大碍，治愈出院，1例患者遗留左侧肢体不同程度的瘫痪。结论一氧化碳中毒后昏迷状态掩盖脑梗死症状易造成漏诊，因此早期诊断及恰当的综合治疗对于改善患者的病情有重要意义。
作者：段宇珠；杨建华；杨春燕；陈安宝 刊期： 2015年第28期
目的：探讨3D解剖图像联合视频短片在颈内静脉置管教学中的应用。方法42名学生分为教改组和对照组，教改组利用3D解剖图像结合临床教学视频讲解，对照组采用传统教学方法。通过问卷调查和操作技能评估学生的掌握和技能的应用效果。结果教改组90.5%的学生认为3D解剖图像结合视频教学有利于掌握颈内静脉走行和穿刺定位，81.0%的学生认为3D解剖图像结合视频教学对于掌握穿刺操作有帮助。结论3D解剖图像联合视频短片教学是促进学生掌握颈内静脉定位和置管技能的新教学手段。
作者：韩园；高甜惠 刊期： 2015年第28期
目的：观察脑卒中合并吞咽障碍患者实施康复护理的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年1月入住北京军区北戴河疗养院康复医学科脑卒中合并吞咽障碍患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例，对照组实施神经内科常规护理，治疗组实施康复护理方法，治疗4周后评价疗效。结果治疗组治愈率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论康复护理对于脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的改善起到了积极作用，改善患者进食困难和饮水呛咳，增强了患者康复的信心。
作者：张红文；葛磊；马静；尚山淞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体（D-D）水平变化及临床意义。方法选择80例脑梗死患者为观察组与同期80例健康查体者（对照组），检测三指标水平。结果观察组三个指标水平高于对照组（P＜0.05）。结论 Hcy、hs-CRP及D-D水平上升与急性脑梗死发病具有重要关系。
作者：王志杰 刊期： 2015年第28期
目的：研究早孕期血清25-OH-VitD水平与子宫动脉PI联合检测对早发型重度子痫前期（EOSP）的预测价值。方法选择2013年1月～2015年1月在我院门诊早孕期建卡的初次单胎妊娠无合并症的妇女5000例作为研究对象，孕周为8～13周+6天，用化学发光法进行血清维生素D(25-OH-VitD)水平检测，并记录入选者在孕11～13周+6天测NT时行双侧子宫动脉PI值的测定。共有1748例孕妇完成研究，规律产检并在我院分娩。实验分组：A组维生素D水平正常+PI＜2.4；B组维生素D水平缺乏+PI＜2.4；C组维生素D水平正常+PI＞2.4；D组；维生素D水平缺乏+PI＞2.4；比较4组EOSP发病率。结果 EOSP患者早孕期血清维生素D缺乏者为96%，低于正常孕妇，而PI值高于正常组，P＜0.05。EOSP发病率D组高， A组低，均与其它三组差异明显，P＜0.05。B与C组无明显差异。结论早孕期维生素D缺乏可能是EOSP发病的独立危险因素。早孕期血清维生素D与子宫动脉PI联合检测对EOSP发病有较好的预测价值。
作者：尹昕；侯延庆 刊期： 2015年第28期
目的：比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法选择我院2013年2月～2015年2月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为对照组和治疗组，比较两组患者术中及术后各指标，临床疗效。结果观察组患者髋关节恢复总有效率87.80%，对照组总有效率80.49%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论股骨近端髓内钉固定与动力髋螺钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果相仿，创伤小，手术时间短。
作者：单志军 刊期： 2015年第28期
目的：探讨通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法选取2013年11月～2015年4月本社区收治的40例急性冠脉综合征患者，随机分成两组各20例。其中治疗组患者在常规治疗的基础上采取通心络胶囊联合低分子肝素治疗方式，而对照组患者在常规治疗基础上仅采用低分子肝素治疗，比较两组患者临床治疗效果及治疗安全性。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95%，对照组患者治疗总有效率为70.0%，治疗组患者临床治疗总有效率优于对照组；治疗组患者不良反应发生率为10.0%，对照组患者不良反应的发生率为40.0%，治疗组患者不良反应的发生率低于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的具有较高的临床疗效，且不良反应的发生率低，具有较好的安全性。
作者：彭燕 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
