吕艳丽
目的：观察和分析院前急诊急救对急性脑血管患者急救效率的作用。方法选择我院2013年12月～2014年12月收治的急性脑血管患者78例，按照随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予院前急诊急救，比较两组患者抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。结果观察组患者抢救总时间为（2.1±0.2）h、住院时间为（10.2±3.6）d，短于对照组的（4.1±0.6）h、（42.8±5.2）d（P＜0.05）；观察组患者后遗症发生率为17.95%（7/39）、梗死再发率为10.26%（4/39），低于对照组的48.72%（19/39）、46.15%（18/39）（P＜0.05）。结论院前急诊急救有利于提高急性脑血管患者急救效果，缩短抢救时间，减少后遗症发生率及梗死再发率。
作者：吕艳丽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对老年抑郁症患者实施支持性心理疗法的临床效果。方法随机选取本院2013年7月～2015年2月期间收治的老年抑郁症患者64例，对患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上行支持性心理疗法，对患者治疗前后其汉密度焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况进行观察记录。结果患者经过治疗后，其抑郁、焦虑情绪均下降，差异具有显著性（P＜0.05）。结论对老年抑郁症患者实施支持性心理治疗，能够有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，有利于促进其生活质量的改善。
作者：王敏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨风湿三项指标在类风湿患者临床诊断中的应用价值。方法215例类风湿患者为类风湿组，126例健康人员为健康组，分别采用免疫散射比浊速率法定量检测血清RF、ASO的浓度，Westergren法检测ESR，比较两组研究对象的三项指标检测结果、阳性率及诊断效能。结果类风湿组RF、ASO、ESR水平高于健康组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类风湿组风湿三项指标及三项联合的阳性率均高于健康组（P＜0.05）。阳性预测值中RF＋ASO＋ESR高，为92.70%，阴性预测值中RF高，为84.25%。结论虽然单独的RF、ASO、ESR能够辅助类风湿的诊断，但三项联合检测能够提高类风湿早期诊断的准确性，减少误诊率。
作者：韩升霞；宋鹏；彭云娟；魏丽华；刘光惠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨康复护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法78例脑卒中偏瘫患者分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组实施早期康复护理，评价肢体功能恢复情况。结果2组护理干预后FMA和ADL评分均较护理治疗前上升（P＜0.05），且研究组上升幅度大于对照组（P＜0.01）。结论脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理，有助于改善患肢功能恢复，提高生活质量，促进预后。
作者：连喜风 刊期： 2015年第28期
目的：探究消化内科上消化道出血的临床治疗要点。方法选取我院2011年2月～2014年2月收治的上消化道出血患者80例为研究对象回顾性分析患者的临床资料。结果在80例患者中，主要的临床症状主要为呕血、黑便、低血压以及休克等，经治疗，治愈25例，显效20例，有效33例，经抢救无效死亡2例。结论上消化道出血的临床症状主要为呕血、黑便等，此病的主要发病人群为老年人，我们需加强消化性出血的防治，探究消化道出血的原因，对此并采取一定的预防措施，一旦发现此病应及时就医。
作者：邓欣 刊期： 2015年第28期
目的：通过无保护分娩法及传统侧切法两种方法的对比来探讨无保护分娩应用于临床的效果。方法选取于我院2013年3月～2015年3月期间选择顺产的产妇共240名作为回顾性分析研究对象，将选择无保护分娩法的120例产妇为观察组，选取同期分娩的采用传统接生会阴侧切法产妇120例作为对照组。通过软产道裂伤程度、新生儿窒息、产后出血、产后伤口疼痛四个方面进行比较。结果观察组与对照组在软产道裂伤程度、新生儿窒息比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。而两组在产后出血量、产后伤口疼痛两组比较有明显差异（P＜0.05）。结论无保护分娩法是一种安全可行的分娩方式，该技术可以很大程度降低会阴侧切率，有效减少会阴损伤出血、减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响，从而提高产妇的生活质量。
作者：忽平 刊期： 2015年第28期
目的：探讨演练式健康教育对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的效果。方法选取2014年1月～2015年7月接受乳腺癌改良根治术的200例患者为研究对象。对两组患者予以不同方法治疗，观察相关指标。结果在依从性方面，观察组总有效率97%优于对照组总有效率88%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率1%低于对照组的12%（P＜0.05）。结论在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的临床护理中，演练式健康教育具有积极的应用效果，能够明显提高患者依从性和功能锻炼知识的掌握率，降低并发症发生率。
作者：黄丽珊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法收集2013年11月～2015年1月我院接受射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的患者120例，随机分为各60例的研究组和对照组。两组基础护理均相同，研究组加用优质护理。对比研究组和对照组术后6个月腰椎间盘功能。结果研究组和对照组术后6个月腰椎间盘功能结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质的围手术期护理对提高腰椎间盘功能的恢复有重要的作用。
作者：徐霞；曹景雷 刊期： 2015年第28期
目的：分析UE在诊断乳腺结节性质中的应用价值与作用。方法选取2013年8月～2015年9月在我院外科接受治疗的113例乳腺结节患者进行分析，采用UE及X线对113例患者的乳腺结节性质进行诊断。结果 UE诊断良性结节与恶性结节的符合率均高于X线诊断，两种诊断方法鉴别结节性质的符合率存在明显差异（P＜0.05）。结论UE可以有效鉴别诊断实性乳腺结节性质。
作者：徐曦；梁修丽；司海燕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中西医结合法对黄体功能不全性习惯性流产的疗效及其机制。方法选择黄体功能不全性习惯性流产的患者68例，随机分为治疗组36和对照组各32例，治疗组采用中药补肾益气配合HCG加黄体酮治疗，对照组采用HCG加黄体酮疗法。结果治疗后治疗组妊娠成功率91.67%，对照组妊娠成功率为71.88%。两组相比差异有显著性（P＜0.05）。结论补肾益气配合HCG加黄体酮治疗黄体功能不全性习惯性流产疗效显著，副作用少，有较好的临床利用价值。
作者：孙艳华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺在老年心绞痛患者治疗中的应用效果。方法选取我院老年心绞痛患者106例，按随机数字表法分为对照组（硝酸异山梨酯治疗）与观察组（硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗）。结果观察组心率改善情况优于对照组；治疗有效率为94.34%，高于对照组的77.36%；且观察组不良反应发生率为3.77%，低于对照组的15.09%（P＜0.05）。结论硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的临床效果显著。
作者：黄韶华 刊期： 2015年第28期
目的：对特发性矮小患者使用基因重组人生长激素治疗第一年生长速率与其治疗起始IGF-1及IGFBP-3的关系进行分析。方法2010～2013年就诊我院儿童内分泌门诊的ISS患者，入组47例。观察分析治疗前、后定期监测身高、体重、生长速率、第二性征及肝肾功能、甲状腺功能、IGF-1、IGFBP-3等指标。结果采用身高SDS增长大于0.3～0.5为治疗有效的评判标准，身高SDS增长＜0.3组约占患者总数的1/4，其余3/4患者获得＞0.3或＞0.5程度不同的身高SDS增长。无明显男女性别差异。IGF-1 SDS与IGFBP-3 SDS均与身高SDS增长呈负相关，但其对身高SDS增长影响P值均＞0.05。结论起始治疗较低的IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS指向可以获得更好的第一年身高增长，但IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS并非决定第一年身高增长的主要因素。
作者：许珊珊；连群 刊期： 2015年第28期
目的：总结分析彩色多普勒超声诊断乳头状甲状腺癌术后复发的临床价值。方法选择2012年6月～2014年11月期间我院收治的40例经手术和病理检查确诊为乳头状甲状腺癌术后复发患者为研究对象，分析其术后复发时间、复发位置以及复发肿瘤的彩色多普勒超声图像特点。结果彩色超声诊断复发肿瘤病灶准确率为92.50%；术后复发时间（2.1±0.5）年。35例颈部淋巴结转移、2例患侧甲状腺床复发、2例对侧甲状腺复发、1例肺及纵膈转移。复发病灶直径平均（1.2±0.6） cm；外形为类圆形或呈不规则形状。血流特征显示情况为：28个为混合型、15个为周围型、12个无血流。结论乳头状甲状腺癌术后6个月～3年是复发高峰期，多为颈部淋巴结转移，彩色多普勒超声可对复发肿瘤进行定性和定位，是乳头状甲状腺癌术后复发的首选诊断手段。
作者：张桦；崔志英 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析采用自动腹膜透析治疗成功救治尿毒症合并脑出血临床效果。方法选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的5例尿毒症合并脑出血患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，给予本组患者均采用自动腹膜透析进行临床治疗，观察分析患者的治疗效果和预后情况。结果本组患者均得成功救治，未出现死亡病例，日脱水量大于2000 ml，无酸中毒现象，采用APD治疗时间范围为5～17天，其中完全康复者4例，好转后转院者1例。结论自动腹膜透析治疗具有透析便捷，操作简单，指标可调等显著优势，在维持患者的水和电解质平衡的基础上，能偶有效的降低患者的尿毒症毒素，改善患者的治疗预后。
作者：龚俞函 刊期： 2015年第28期
目的：观察应用股骨近端锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症发生情况。方法2010年10月～2014年5月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折37例，对手术疗效及并发症情况进行评价分析。结果所有患者随访8～24个月，平均14.9个月。按董纪元疗效评分，优23例。良10例，可4例。优良率89.2％。均无骨折延迟愈合及不愈合。无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定加压钛板治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、创伤小、疗效满意、并发症少。
作者：孟凡喜 刊期： 2015年第28期
临床药学是一种药学以及医学相结合的产物，作为一种新兴的学科，近些年来的发展较为迅速。在对患者实施治疗的过程中，临床药学有着较为丰富的内涵以及广阔的涵盖面，因此其综合性较强。临床药学的核心就是对于患者实施合理的用药，因此对患者的正常治疗有重要意义。本次研究探讨了临床药学在药物调剂过程中的意义。
作者：高春杰；刘茂森；唐海婷 刊期： 2015年第28期
目的：探析分泌性中耳炎患者的临床治疗效果。方法选择2012年8月～2014年8月期间我院门诊治疗的131例分泌性中耳炎患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成资料，随访6个月～2年，131例患者中，100例痊愈，占76.34%，22例有效，占16.79%，9例无效，占6.87%，治疗总有效率为93.13%，并且治疗期间，无1例患者出现化脓性中耳炎等严重并发症。结论临床上运用鼓膜穿刺抽液和药物灌洗对分泌性中耳炎患者进行联合治疗，具有治愈率高、并发症少等优点，可以明显改善患者预后生活质量。
作者：陆佳；郭建林；顾俊 刊期： 2015年第28期
目的：观察探讨中西医结合急诊在治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法收集睡眠呼吸暂停综合征共60例予以正压通气的同时给予常规的中医活血化瘀药物口服。结果治疗后，总有效率为91.7%，治疗后的SaO2比治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；通气时间缩短明显，差异显著（P＜0.05）；呼吸紊乱指数较治疗前也降低明显（P＜0.05）。结论中西医结合急诊治疗睡眠呼吸暂停综合征能有效改善患者症状，各项睡眠监测指标都有明显改善。
作者：宋张杰 刊期： 2015年第28期
目的：分析高危妊娠的高危因素，提高孕产妇系统管理质量，降低高危妊娠的发生率，有效保障母婴安全。方法对我所2009年1月1日～2011年12月31日围产期保健门诊管理的469例高危妊娠的高危因素进行分析和探讨。结果高危妊娠的发生率为55.05%，高危因素的前五位依次是：体重≥70 kg、胎位异常、产前出血原因不明、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血。结论通过高危妊娠的一系列干预措施，及时筛选、追踪等规范管理，从而有效地控制孕产妇和围产儿死亡率。
作者：龚洪春 刊期： 2015年第28期
目的：探讨急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死的临床诊断及治疗体会，提高患者康复率。方法对我院收治的5例急性重度一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床资料及相应的治疗措施进行回顾性分析。结果经治疗后4例患者能进行独立生活起居，行动无大碍，治愈出院，1例患者遗留左侧肢体不同程度的瘫痪。结论一氧化碳中毒后昏迷状态掩盖脑梗死症状易造成漏诊，因此早期诊断及恰当的综合治疗对于改善患者的病情有重要意义。
作者：段宇珠；杨建华；杨春燕；陈安宝 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
