李素华
目的：探讨喹硫平、利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法选取2012年5月～2015年5月在本院住院的女性精神分裂症患者300例，随机分为两组，每组150例。研究组口服喹硫平治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。在治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定临床疗效；采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。同期两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周末，研究组及对照组不良反应均轻微。研究组锥体外系反应、停经泌乳的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗女性精神分裂症疗效显著，与利培酮疗效相当，且安全性更高，依从性更好。
作者：高丙路 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对58例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管扩大成形术，门轴一侧3、5、7侧块采用Magerl方法置入直径3.2 mm、长度12 mm施乐辉带线锚钉，螺钉置入侧块后一端经棘突根部的预穿孔穿过，开门后拉紧丝线并打结，使椎板保持开门状态，同时4、6采用施乐辉微型钛板固定，术后颈部围领保护2周。结果平均随访15个月（7～19个月），术前JOA评分7.8分，40分法14.6分，术后平均评分15分,40分法35.4分。术后2个月颈部僵痛和后动受限者：轻度30例，中重度20例，术后6个月仅13例患者仍有轻度颈部疼痛、僵硬及活动受限，未见固定松动和再关门现象。结论改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术操作简单，安全有效，维持开门确实。术后患者颈部症状缓解明显，早期效果满意。
作者：桑平；李高峰；张季铠 刊期： 2015年第28期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，乳腺癌发病率呈逐年增加趋势，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，发病者多为女性，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。通过向乳腺癌患者进行系统的健康教育，可帮助其养成健康的生活习惯，促进和维持人体健康，改善预后、预防复发。本文将对乳腺癌患者的健康教育方式及内容进行系统的总结，并提出展望性意见，供临床工作参考。
作者：任静 刊期： 2015年第28期
目的：通过讨论原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的发病原因以及病理特征，寻找改善患者预后效果的方法。方法选择我院2012年8月～2014年8月接收的30例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，判断其发病原因和病理特征。结果药物因素、肾水肿因素以及感染等均为患者发病原因。结论由于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者病因多样，因此须及时确诊病因，力争改善其预后水平。
作者：武丽娜 刊期： 2015年第28期
目的：探究手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响。方法抽取2013年8月～2015年5月来我院接受治疗的112例开放性四肢骨折患者，将其随机分成两组。其中56例分成对照组，给予常规方式护理；56例分为观察组，在常规护理的基础上给予手术室护理干预，统计比较两组患者手术后切口感染发生率和对护理工作的满意度。结果观察组患者手术后切口发生感染率及伤口愈合质量等情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为92.9%，高于对照组69.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理干预可以显著降低开放性四肢骨折患者术后的感染发生的几率，提高患者对护理工作的满意度，护理效果更佳。
作者：武喜红；赵红霞；祝永 刊期： 2015年第28期
目的：观察脑卒中合并吞咽障碍患者实施康复护理的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年1月入住北京军区北戴河疗养院康复医学科脑卒中合并吞咽障碍患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例，对照组实施神经内科常规护理，治疗组实施康复护理方法，治疗4周后评价疗效。结果治疗组治愈率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论康复护理对于脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的改善起到了积极作用，改善患者进食困难和饮水呛咳，增强了患者康复的信心。
作者：张红文；葛磊；马静；尚山淞 刊期： 2015年第28期
目的：观察分析胸腔镜下行食管癌手术的效果，总结其手术围术期的护理方法。方法选择2013年1月～2015年1月期间在我院进行治疗的80例食管癌患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者，给予观察组患者采用胸腔镜下行食管癌手术进行治疗，对照组患者采用传统的开胸手术进行临床治疗，观察分析2组患者的胸管留置时间，住院时间，统计的使用情况等。结果观察组患者的胸管留置时间、下床时间、进食时间、住院时间，止痛药的使用情况等均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胸腔镜下行食管癌手术的成功率高，围术期做好临床护理观察工作，能够有效的提高患者的治疗效果，缩短住院时间，手术对患者带来的痛苦较小。
作者：谭荷艳 刊期： 2015年第28期
目的：观察和分析院前急诊急救对急性脑血管患者急救效率的作用。方法选择我院2013年12月～2014年12月收治的急性脑血管患者78例，按照随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予院前急诊急救，比较两组患者抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。结果观察组患者抢救总时间为（2.1±0.2）h、住院时间为（10.2±3.6）d，短于对照组的（4.1±0.6）h、（42.8±5.2）d（P＜0.05）；观察组患者后遗症发生率为17.95%（7/39）、梗死再发率为10.26%（4/39），低于对照组的48.72%（19/39）、46.15%（18/39）（P＜0.05）。结论院前急诊急救有利于提高急性脑血管患者急救效果，缩短抢救时间，减少后遗症发生率及梗死再发率。
作者：吕艳丽 刊期： 2015年第28期
目的：比较对老年结石性胆囊炎患者采用不同微创手术的临床效果。方法选取我院收治的老年结石性胆囊炎患者50例作为研究对象，按照微创术式划分，对照组25例应用单纯LC术治疗，观察组25例基于对照组加用PTGD术，对比两组临床效果。结果观察组中转开腹率为4.0%，无并发症现象，低于对照组20.0%与12.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 PTGD联合LC治疗老年结石性胆囊炎临床疗效明显。
作者：门中俊 刊期： 2015年第28期
目的：比较分析新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区人乳头瘤病毒感染情况。方法选择新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区人乳头瘤病毒感染受检者各1000例，通过PCR扩增后比较感染率和分型。结果新疆阿克苏地区维吾尔族HPV感染率、感染高危型HPV均低于浙江地区，具有统计学意义（P＜0.01）；新疆阿克苏地区维吾尔族高危型HPV阳性人群以6、11、16、43、39型为主，而浙江地区以6、11、43、16、52为主。结论新疆阿克苏地区维吾尔族HPV感染率低于浙江地区，两地区优势型各不相同。
作者：樊豫疆；海里且木夏米西；程庆林；李新林；吴建平 刊期： 2015年第28期
目的：评估掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月146例老年桡骨远端骨折患者，平均年龄（66.4±8.3）岁，平均随访时间（36.4±13.3）月。其中112例采用掌侧锁定钢板固定，34例患者采用背侧锁定钢板固定。比较术后的复位情况、功能评分以及术后并发症。结果掌侧和背侧锁定钢板固定术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善；术后功能评分两组无显著性差异。背侧锁定钢板内固定治疗组术后并发症较掌侧锁定钢板内固定术组高。结论掌侧锁定钢板内固定在大多数桡骨远端骨折类型中的疗效较好。在一些特殊病例中，背侧入路仍需考虑。
作者：王吉人；张雪艳；李应男；董宁 刊期： 2015年第28期
目的：分析在护理精神科患者的过程中，可能发生的不安全因素，采取有效措施积极防范，杜绝在治疗护理过程中发生不安全事件。方法找出护理精神患者过程中的不安全护理因素，提出解决方案。结果精神科安全隐患来自患者自身疾病、医院及病区设施条件、护士、和管理体制等因素。结论我们在做好治疗的前提下，护理安全同等重要，尽可能的杜绝意外发生。
作者：刘方影 刊期： 2015年第28期
目的：探讨依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床效果。方法将60例大面积脑梗死患者分为观察组（常规治疗+依达拉奉）和对照组（常规治疗），对比两组临床治疗效果。结果治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；神经功能缺损评分、不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著。
作者：洪哲仁 刊期： 2015年第28期
目的：分析急救护理在急性重症颅脑外伤中的应用。方法选取我院2014年3月～2015年5月收治的急性重症颅脑外伤患者50例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予急救护理，比较分析2组护理效果与护理满意度。结果本研究中，分别给予2组患者常规护理、急救护理，对比结果发现，对照组总效率为80.00%，低于观察组96.00%，差异有统计学意义（χ2=16.3947，P＜0.05）；对照组护理满意度为80.00%，低于观察组100%，差异有统计学意义（χ2=17.2896，P＜0.05）。结论对急性重症颅脑外伤配以急救护理，能有效提高患者存活率，抢得救治的先机，提高护理满意度。
作者：赵桂荣 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析多囊卵巢综合征患者的临床证候分布情况。方法根据我院2003～2010年的266例多囊卵巢综合征患者进行研究分析，对患者进行了临床流行病学调查以及数理统计分析，对多囊卵巢综合征中医证候分布规律进行研究分析，给临床中医治疗提供可靠的参考信息。结果266例多囊卵巢综合征患者按照中医征候划分标准，划分为肾系证比例为77.36%，划分为肝系证比例为11.12%，划分为脾系证比例为11.15%。结论多囊卵巢综合征患者会有肾阳虚、肝郁气滞、脾虚失调等表现，血瘀、痰湿阻滞情况比较普遍，临床中对这些患者的证候分布进行了解，能够提供针对性的治疗方案。
作者：宋微 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胃病真菌感染患者中的病理诊断方法与效果。方法60例胃病患者都给予病理活检检测，包括冷冻切片检测与常规石蜡切片检测。结果60例患者经过冷冻切片病理诊断为胃良性疾病48例，诊断为胃癌12例；而常规石蜡切片病理诊断为胃良性疾病50例和胃癌10例，为此胃病真菌感染患者中的病理诊断的敏感性与特异性为96.0%和100.0%。结论胃病真菌感染患者中的冷冻切片病理具有简单快速等优势，同时诊断敏感性与特异性高。
作者：王尚凯 刊期： 2015年第28期
目的：探讨白内镜合并青光眼采用两种白内镜摘除术与小梁切除术和人工晶体植入术治疗效果对比。方法选取白内障合并青光眼60例，分成两组，对两组临床效果展开对比。结果术前两组眼压无明显差异（P＞0.05），术后6个月均有下降，观察组幅度高于对照组（P＜0.05），观察组视力提高患者所占比例高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论采用白内镜摘除术特别是超声乳化术式与小梁切除术、人工晶体植入术联合，可发挥显著治疗作用，对保障患者视力水平意义显著。
作者：王海山 刊期： 2015年第28期
脑出血，俗称脑溢血，是原发于脑实质内的非外伤性的出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质形成继发性的脑室内或蛛网膜下腔出血。常好发于中老年高血压患者，但近年来报道脑出血的发病年龄日趋年轻化，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。死亡率和致残率也在逐渐的提高，所以其预后取决于出血的部位、出血量以及有无并发症有关。本文将介绍笔者临床工作中所积累的护理经验。
作者：钱婷 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析采用自动腹膜透析治疗成功救治尿毒症合并脑出血临床效果。方法选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的5例尿毒症合并脑出血患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，给予本组患者均采用自动腹膜透析进行临床治疗，观察分析患者的治疗效果和预后情况。结果本组患者均得成功救治，未出现死亡病例，日脱水量大于2000 ml，无酸中毒现象，采用APD治疗时间范围为5～17天，其中完全康复者4例，好转后转院者1例。结论自动腹膜透析治疗具有透析便捷，操作简单，指标可调等显著优势，在维持患者的水和电解质平衡的基础上，能偶有效的降低患者的尿毒症毒素，改善患者的治疗预后。
作者：龚俞函 刊期： 2015年第28期
肝脏占位病变快速而准确地明确病变性质，对于制定治疗方案至关重要，传统的临床医学诊治模式是经验推理，缺乏科学可靠地证据支持，导致漏诊、误诊率增加，使患者延误治疗。循证医学是有别于传统的临床医学的经验推理方法，可以帮助临床医生依据患者具体情况科学地选择各种诊断措施，在快速而准确地明确肝脏占位病变的性质方面具有重要的应用价值。
作者：秦建民；顾新刚 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
