宋微
脑出血，俗称脑溢血，是原发于脑实质内的非外伤性的出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质形成继发性的脑室内或蛛网膜下腔出血。常好发于中老年高血压患者，但近年来报道脑出血的发病年龄日趋年轻化，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。死亡率和致残率也在逐渐的提高，所以其预后取决于出血的部位、出血量以及有无并发症有关。本文将介绍笔者临床工作中所积累的护理经验。
作者：钱婷 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者精神抑郁的临床效果。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的首发精神分裂症患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予喹硫平治疗，观察组采用舍曲林联合喹硫平治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组在第2、8周末的Kay’s低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的阴性症状和PANSS量表总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第8周末的CGI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林联合喹硫平治疗首发精神分裂症患者效果显著，能够有效缓解患者精神抑郁症状，不良反应少。
作者：阙爱华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨喹硫平、利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法选取2012年5月～2015年5月在本院住院的女性精神分裂症患者300例，随机分为两组，每组150例。研究组口服喹硫平治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。在治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定临床疗效；采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果治疗8周后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。同期两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周末，研究组及对照组不良反应均轻微。研究组锥体外系反应、停经泌乳的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平治疗女性精神分裂症疗效显著，与利培酮疗效相当，且安全性更高，依从性更好。
作者：高丙路 刊期： 2015年第28期
目的：分析优质示范病房护生带教中责任制管床护理模式的应用效果。方法将我院护生以及护理对象分为观察组与对照组，对比两组效果。结果观察组带教效果优于对照组，P＜0.05。结论优质示范病房中实施责任制管床护理模式效果显著。
作者：王霞 刊期： 2015年第28期
目的：分析CT模拟定位在肿瘤三维适形精准放疗定位的临床应用价值。方法选取2013年9月～2014年10月来我院就诊的肿瘤患者59例，采用诊断多层螺旋CT进行肿瘤模拟定位扫描，采集图像经三维适形精准放疗计划系统(TPS)工作站进行分析后，在TPS系统中设计放疗方案并实施，患者放疗完成后进行CT复查。结果59例肿瘤患者CT模拟定位结果准确，CT复查结果显示放疗效果完全缓解31例，部分缓解19例，肿瘤无变化7例，2例患者肿瘤病情进展，放疗效果良好，且放疗期间无明显并发症产生。结论 CT模拟定位应用于肿瘤患者三维适形精准放疗，能够增加肿瘤定位准确性，促进放疗效果提高。
作者：祁峰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨经改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对58例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管扩大成形术，门轴一侧3、5、7侧块采用Magerl方法置入直径3.2 mm、长度12 mm施乐辉带线锚钉，螺钉置入侧块后一端经棘突根部的预穿孔穿过，开门后拉紧丝线并打结，使椎板保持开门状态，同时4、6采用施乐辉微型钛板固定，术后颈部围领保护2周。结果平均随访15个月（7～19个月），术前JOA评分7.8分，40分法14.6分，术后平均评分15分,40分法35.4分。术后2个月颈部僵痛和后动受限者：轻度30例，中重度20例，术后6个月仅13例患者仍有轻度颈部疼痛、僵硬及活动受限，未见固定松动和再关门现象。结论改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术操作简单，安全有效，维持开门确实。术后患者颈部症状缓解明显，早期效果满意。
作者：桑平；李高峰；张季铠 刊期： 2015年第28期
儿童多动症是以注意力不集中、活动过度和冲动行为为特征的疾病。心理护理是儿童多动症防治的重要方法，主要包括对患儿的行为、认知、家庭及学校等方面的干。目前，国内外对患儿的心理护理方面的研究较少，而心理护理作为至关重要的护理干预措施，相关学者应给予更多的重视。笔者现就目前国内外的相关方面的研究现状，进行综述。
作者：张顺香；谭晶晶 刊期： 2015年第28期
目的：观察类固醇类药物肩峰下穿刺注射局部封闭治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法对32例肩峰下撞击综合征患者采取肩峰下病变及疼痛部位类固醇药物局部注射治疗，对接受治疗的患者进行3～6个月随访，使用Constant Murley肩关节评分比较治疗前后肩关节功能情况。结果治疗结束后功能评分为（85.2±3.5）分，优于治疗前的（45.6±3.2）分（P＜0.05）。本组优16例，良11例，中4例，差1例，优良率达84.4%。结论类固醇类药局部封闭对肩峰下撞击综合征有良好的治疗效果。
作者：戴军；崔鹏 刊期： 2015年第28期
目的：分析西地碘含片对牙龈炎的治疗效果。方法研究对象取2014年8月～2015年8月本院牙龈牙44例，按照不同治疗药物分组。22例入对照组，药物为甲硝唑片；余22例入实验组，药物为西地碘含片。观察比较两组疗效。结果实验组治疗有效率高，口腔细菌改变优良率高，有统计学差异（P＜0.05）。结论西地碘含片对牙龈炎治疗效果较好，有效率高。
作者：高峡 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析ICU病房感染使用血清降钙素原检测法诊断的应用价值。方法根据我院2011年2月～2013年12月的160例ICU重症患者来进行研究分析，共有感染患者89例，将其作为感染组，其余71例作为对照组。对两组患者采取血清降钙素原的检测分析，比较两组患者体内血清降钙素原和感染的关系。结果感染组89例患者有81例经过血清降钙素原检测显示阳性，阳性率是91%，对照组71例共有2例结果显示为阳性，阳性率2.8%。感染组患者比对照组的血清降钙素原检测阳性率高，存在统计学差异（P＜0.05）。结论血清降钙素原检测在ICU重症患者的感染诊断中具有非常好的效果，阳性检出率高，ICU重症患者使用该种检测方式可进行积极治疗和预防感染。
作者：邓爽 刊期： 2015年第28期
目的：分析老年冠心病患者的发病原因，总结合理有效的护理方法，提升患者的治疗效果。方法选取我院2010年5月～2013年10月120例老年冠心病患者，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合性护理方法，然后比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果（总有效率为91.8%）优于对照组（总有效率为72.1%）。结论采取综合性的护理方法，将有利于提升患者的治疗效果和生活质量。
作者：周维丽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抑郁症采用帕罗西汀治疗的临床疗效和用药安全性。方法选取我院56例抑郁症患者，随机数字法分为对照组和治疗组各组均28例，对照组采用阿米替林治疗，治疗组采用帕罗西汀治疗。结果治疗后治疗组患者HAMD（汉密顿抑郁量表）评分和ADL（日常生活能力评定量表）评分改善程度均优于对照组（P＜0.05），患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论抑郁症采用帕罗西汀治疗，治疗效果显著，用药安全性高。
作者：崔兴龙 刊期： 2015年第28期
目的：观察基于玄府理论辨证治疗急性缺血性中风病的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为2组，对照组60例采用西医规范化治疗，治疗组60例在西医治疗基础上加中医辨证分型治疗，疗程均为（28±3）d。结果治疗组总有效率93.3%，高于对照组的73.3%（P＜0.01），治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、残疾程度改善均优于对照组（P＜0.05），低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P＜0.05）。结论玄府辨证治疗急性缺血性中风病疗效显著。
作者：郝学敏；陈少枚；林安基；毕明辉 刊期： 2015年第28期
目的：研究胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的胸外科住院患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。对照组给予传统胸外科外侧切口手术治疗，观察组给予局限性小切口开胸手术治疗，比较分析2组疗效。结果观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、术后费用、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值显著。
作者：杨万飞 刊期： 2015年第28期
在经济快速发展的当下，不同医院之间的竞争也愈加激烈，而医院知识资本是让医院高效运行的无形资产总称，只有加强对医院知识资本相关方面的运营能力，才能提高医院整体的竞争力，而通过科研管理手段，可以高效率提升医院知识资本运营能力，从而提高医院的整体竞争力，从而在竞争中处于有利的位置。
作者：郝春燕 刊期： 2015年第28期
目的：分析急救护理在急性重症颅脑外伤中的应用。方法选取我院2014年3月～2015年5月收治的急性重症颅脑外伤患者50例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予急救护理，比较分析2组护理效果与护理满意度。结果本研究中，分别给予2组患者常规护理、急救护理，对比结果发现，对照组总效率为80.00%，低于观察组96.00%，差异有统计学意义（χ2=16.3947，P＜0.05）；对照组护理满意度为80.00%，低于观察组100%，差异有统计学意义（χ2=17.2896，P＜0.05）。结论对急性重症颅脑外伤配以急救护理，能有效提高患者存活率，抢得救治的先机，提高护理满意度。
作者：赵桂荣 刊期： 2015年第28期
目的：观察脑卒中合并吞咽障碍患者实施康复护理的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年1月入住北京军区北戴河疗养院康复医学科脑卒中合并吞咽障碍患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例，对照组实施神经内科常规护理，治疗组实施康复护理方法，治疗4周后评价疗效。结果治疗组治愈率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论康复护理对于脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的改善起到了积极作用，改善患者进食困难和饮水呛咳，增强了患者康复的信心。
作者：张红文；葛磊；马静；尚山淞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨子宫内膜癌采用超声诊断价值。方法选取子宫内膜癌25例，均为我院2013年5月～2015年5月收治，采用超声诊断，并与病理结果对照。结果彩超对子宫内膜癌确诊20例，按子宫内膜增殖误诊5例。病检结果：透明细胞癌1例，高分化癌5例，子宫内膜癌5例，腺癌12例，2型腺癌2例。彩超与病检相比，为80%诊断符合率。结论彩色多普勒超声具无创伤性、可重复性及操作简便等优点，可对子宫内膜癌准确诊断，并评估其肌层浸润程度，对临床宫腔内病变的鉴别，可作为早期筛选子宫内膜癌的手段，为治疗方案的制定提供准确的参考依据。
作者：贾娟；黄蕾 刊期： 2015年第28期
精细化管理作为一种新型的管理理念，如今已经被广泛的应用到各行各业之中，并且取得了较为明显的效果。医院科研管理是医院管理的重要组成部分，对于医院管理水平，以及科技能力等方面有重要的影响。将科研管理进行精细化的管理，可以有效提高科研管理的水平，降低医院管理的成本，促进医院经济效益的提升。本文主要对医院科研管理中的精细化管理的具体应用方面的内容进行简要的分析。
作者：韩爽 刊期： 2015年第28期
目的：观察电针加身痛逐瘀汤治疗盘源性腰痛的疗效。方法将50例盘源性腰痛患者随机分为观察组和对照组，分别采用电针配合身痛逐瘀汤治疗和单纯电针治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后两组VAS评分和LBOS评分都较治疗前改善（P＜0.05），观察组改善程度大于对照组。随访3个月，观察组总有效率（92.0%）高于对照组（76.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电针疗法联合身痛逐瘀汤治疗盘源性腰痛临床疗效显著。
作者：党捍东 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
