洪哲仁
目的：观察小儿高热惊厥的原因、探求佳临床护理方法。方法分析我院2014年8月～2015年8月收治的100例小儿高热惊厥护理经验。结果发生小儿高热惊厥的患者年龄以1～3岁居多，占65%；发生支气管炎占15%；呼吸道感染占70%。本组100例患者中，治愈了98例，好转了2例。结论小儿高热惊厥先兆早期发现征兆的话能快速有效的治疗，控制高热、惊厥、保持呼吸道的畅通是治疗小儿高热惊厥的关键。
作者：蔡丽密 刊期： 2015年第28期
目的：针对临床中晚期肺癌患者采用支气管动脉介入疗法的近期疗效开展相关研究。方法小细胞肺癌患者采用VAP方案治疗；非小细胞肺癌患者采用CAP方案治疗。每月进行一次化疗，三次化疗为一疗程。介入组患者采用介入方法进行治疗。结果介入组患者治疗后有效率达71.4%（20/28），对照组患者治疗后有效率达44.4%（12/27）。结论支气管动脉介入疗法相对于全身静脉化疗具有较为明显的近期疗效，且操作便捷，对患者机体基本不产生创伤，易被患者所接受，是临床中晚期肺癌的一种有效治疗方法。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第28期
目的：探讨现代的护理在分泌性中耳炎患者的围术期听力护理中的临床效果。方法将100例分泌性中耳炎患者随机分为观察组50例和对照组50例，观察组采取现代的护理措施，对照组则采取常规的护理措施，比较这两组患者术后的听力重建效果以及护理的满意度。结果观察组听力重建的有效率（96%）优于对照组（90%），护理的满意度观察组（96%）优于对照组（84%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对分泌性中耳炎患者在围术期的听力护理，采取现代护理措施，可提高手术的效果以及护理的满意度。
作者：侯青青 刊期： 2015年第28期
目的：分析妊高症孕妇接受针对性护理的效果。方法选择妊高症孕妇94例，随机分为对照组和观察组，平均每组47例。分别实施常规妇产科护理和针对性护理。结果观察组护理计划实施总时间短于对照组；母婴不良结局的发生率低于对照组；对护理满意度高于对照组。结论妊高症孕妇接受针对性护理效果明显。
作者：杨梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨对老年抑郁症患者实施支持性心理疗法的临床效果。方法随机选取本院2013年7月～2015年2月期间收治的老年抑郁症患者64例，对患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上行支持性心理疗法，对患者治疗前后其汉密度焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况进行观察记录。结果患者经过治疗后，其抑郁、焦虑情绪均下降，差异具有显著性（P＜0.05）。结论对老年抑郁症患者实施支持性心理治疗，能够有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，有利于促进其生活质量的改善。
作者：王敏 刊期： 2015年第28期
目的：分析探讨预防性护理模式对特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生的效果。方法选择我院收治的特重型脑外伤患者80例作为研究对象，对其进行分组，实验组40例给予预防性护理，对照组40例给予常规护理。结果实验组的鼻饲并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论预防性护理模式对特重型脑外伤患者具有显著的应用价值。
作者：沈慧卓；李艳坤；杨子 刊期： 2015年第28期
目的：探讨西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取新诊断2型糖尿病患者74例，分为对照组（二甲双胍治疗）37例、观察组（西格列汀治疗）37例。对比两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，记录两组患者不良反应发生。结果两组治疗后血糖水平同治疗前相比差异显著（P＜0.05），治疗后组间对比无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为8.11%低于对照组的23.32%，对比差异显著（P＜0.05）。结论西格列汀可达到同二甲双胍相同的血糖控制效果，且采用西格列汀治疗后患者不良反应少。
作者：赵文萍；李婷；何晓彤；孙中华 刊期： 2015年第28期
实习前，该研究通过《弟子规》教学及微课教学，并对护生加强护理安全知识培训，从而帮助护生在临床实习前就形成良好的护理品质观。该研究发现这不仅能够帮助护生提高实习质量，而且帮助护生化解临床实习中的障碍，更好地维护患者的生命安全。
作者：马俊英；臧瑞瑞；郭书霞 刊期： 2015年第28期
目的：评估掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月146例老年桡骨远端骨折患者，平均年龄（66.4±8.3）岁，平均随访时间（36.4±13.3）月。其中112例采用掌侧锁定钢板固定，34例患者采用背侧锁定钢板固定。比较术后的复位情况、功能评分以及术后并发症。结果掌侧和背侧锁定钢板固定术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善；术后功能评分两组无显著性差异。背侧锁定钢板内固定治疗组术后并发症较掌侧锁定钢板内固定术组高。结论掌侧锁定钢板内固定在大多数桡骨远端骨折类型中的疗效较好。在一些特殊病例中，背侧入路仍需考虑。
作者：王吉人；张雪艳；李应男；董宁 刊期： 2015年第28期
目的：探讨全麻与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法将120例老年骨科患者分为观察组（脊椎-硬膜外阻滞麻醉）和对照组（全麻），对比两组简易精神状况评分及术后认知功能障碍发生情况。结果观察组简易精神状况评分高于对照组（P＜0.05）；术后认知功能障碍发生率低于对照组（P＜0.05）。结论脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年患者术后认知功能影响小。
作者：杨鸣 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析采用自动腹膜透析治疗成功救治尿毒症合并脑出血临床效果。方法选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的5例尿毒症合并脑出血患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，给予本组患者均采用自动腹膜透析进行临床治疗，观察分析患者的治疗效果和预后情况。结果本组患者均得成功救治，未出现死亡病例，日脱水量大于2000 ml，无酸中毒现象，采用APD治疗时间范围为5～17天，其中完全康复者4例，好转后转院者1例。结论自动腹膜透析治疗具有透析便捷，操作简单，指标可调等显著优势，在维持患者的水和电解质平衡的基础上，能偶有效的降低患者的尿毒症毒素，改善患者的治疗预后。
作者：龚俞函 刊期： 2015年第28期
目的：分析黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将100例先兆流产患者分为对照组和观察组各50例，分别给予黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗。结果观察组保胎成功率92%，不良反应发生率4%；对照组保胎成功率88%，不良反应发生率6%，P＞0.05；两组不同孕周血清孕酮水平对比，P＞0.05。结论黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著，可作为治疗先兆流产的主要药物。
作者：刘云武 刊期： 2015年第28期
目的：观察潜阳解毒通络方在自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织胶原合成和心肌纤维化中的作用。方法12周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）分为SHR应用潜阳解毒通络方组（QYTL组）、SHR应用糜酶抑制剂组（Chy-I组）、SHR应用潜阳解毒通络方及糜酶抑制剂组（QY& Chy-I组）、SHR组，另设10只12周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为正常对照组。检测各组大鼠的收缩压、心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积比（PVCA）和心肌糜酶及I、III型胶原mRNA表达水平。结果 QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心脏CVF、PVCA与SHR组比较显著下降（P＜0.01），与WKY组比较无显著差异。QYTL组、QY& Chy-I组和Chy-I组心肌组织I、III型胶原和糜酶mRNA表达相对含量均低于SHR组（P＜0.01），与WKY组比较无显著性差异。QYTL组、QY& Chy-I组大鼠血压与SHR比较有显著改变，Chy-I组大鼠血压与SHR比较无显著改变。结论心肌组织糜酶参与胶原的合成及细胞外基质的形成和降解，潜阳解毒通络方可能通过抑制糜酶途径改善心肌纤维化。
作者：崔英子；郭家娟；李相军；魏岩；宋晶 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析ICU病房感染使用血清降钙素原检测法诊断的应用价值。方法根据我院2011年2月～2013年12月的160例ICU重症患者来进行研究分析，共有感染患者89例，将其作为感染组，其余71例作为对照组。对两组患者采取血清降钙素原的检测分析，比较两组患者体内血清降钙素原和感染的关系。结果感染组89例患者有81例经过血清降钙素原检测显示阳性，阳性率是91%，对照组71例共有2例结果显示为阳性，阳性率2.8%。感染组患者比对照组的血清降钙素原检测阳性率高，存在统计学差异（P＜0.05）。结论血清降钙素原检测在ICU重症患者的感染诊断中具有非常好的效果，阳性检出率高，ICU重症患者使用该种检测方式可进行积极治疗和预防感染。
作者：邓爽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨中医辨证护理在改善脑卒中后抑郁症中的应用效果。方法选取我院48例脑卒中后抑郁症患者，数字表法分为对照组和观察组各组均24例，对照组采用常规治疗和护理，观察组采用常规治疗和中医辨证护理。结果观察组患者HAMD（汉密顿抑郁量表）评分和SAS（焦虑自评量表）评分均低于对照组（P＜0.05），1年复发率低于对照组（P＜0.05）。结论脑卒中后抑郁症采用中医辨证护理，护理效果良好。
作者：张琳琳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨子宫内膜癌采用超声诊断价值。方法选取子宫内膜癌25例，均为我院2013年5月～2015年5月收治，采用超声诊断，并与病理结果对照。结果彩超对子宫内膜癌确诊20例，按子宫内膜增殖误诊5例。病检结果：透明细胞癌1例，高分化癌5例，子宫内膜癌5例，腺癌12例，2型腺癌2例。彩超与病检相比，为80%诊断符合率。结论彩色多普勒超声具无创伤性、可重复性及操作简便等优点，可对子宫内膜癌准确诊断，并评估其肌层浸润程度，对临床宫腔内病变的鉴别，可作为早期筛选子宫内膜癌的手段，为治疗方案的制定提供准确的参考依据。
作者：贾娟；黄蕾 刊期： 2015年第28期
目的：探讨改良根治术对于乳腺癌患者的临床治疗效果。方法80例接受治疗的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采取传统根治术进行治疗，观察组采用改良根治术进行救治。对比观察两组患者的并发症发生情况及治疗后的存活率情况。结果观察组患者的并发症发生率为10.0%，低于对照组患者25.0%的并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后1年内的生存率为分别为对照组95.0%、观察组97.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用改良根治术治疗I、Ⅱ期乳腺癌患者是可行的，术后外观保持良好，且患者并发症明显较少，无明显生存率差异，生活质量提高。
作者：靳展 刊期： 2015年第28期
目的：探讨抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的影响。方法选取我院2012年1月～2013年12月诊治感染的患者1020例患者为对照组，另选取我院2013年1月～2013年12月诊治感染的1354例患者为观察组，观察组采用联动监管的方式对抗菌药物的应用进行合理管理。结果观察组耐药菌检出率及抗菌药物使用强度均低于对照组，两组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分布存在明显差异（P＜0.05）；观察组真菌分布低于对照组，非发酵菌分布高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联动监管抗菌药物应用的方式，能够有效促进抗菌药物合理应用，降低病原菌耐药性的发生率，改善病原菌耐药性分布。
作者：朴美花 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析多发性硬化患者隐匿性损伤的预防性护理要点。方法对本院收治的40例多发性硬化患者伴有隐匿性损伤进行预防性护理，分析其护理要点并评价预后。结果在该40例患者中通过预防性护理38例得到有效的治疗和恢复，预后良好并未复发，而2例患者预后不良，病情有所反复，需要继续进行持续观察。结论使用预防性护理能有效的提升对多发性硬化患者的护理效果。
作者：祁红梅 刊期： 2015年第28期
目的：比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2012年8月～2015年8月收治的87例慢性乙型肝炎患者分为2组，观察组44例给予替比夫定治疗，对照组43例给予拉米夫定治疗，比较2组的临床效果。结果观察组总有效率为95.45%，不良反应发生率为9.09%，对照组总有效率为72.09%，不良反应发生率为11.63%，2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果优于拉米夫定，其临床疗效较高，不良反应少。
作者：何永康；何小峰 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
