余永林
目的：探析标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用。方法选取2011年1月～2014年10月，行标准大骨瓣行手术128例患者，分析患者预后。结果18例双侧瞳孔散大（12例在1 W内死亡或自动出院，6例终植物状态生存）；42例单侧瞳孔散大者，无死亡，7例植物状态生存，按照GOS评分，3分6例，4～5分29例。其余患者皆为4～5分。14例患者为颞叶多发挫裂伤者，于颞骨岩部后上方发现新发挫伤或血肿残余，皆未再次手术。结论标准大骨瓣减压术治疗重颅脑创伤，能够减轻颅内压，保护患者脑组织功能，改善预后。
作者：高行德 刊期： 2015年第29期
目的分析优质护理在小儿支气管肺炎护理中的方法及临床效果。方法搜集2014年8月～2015年8月在我院接受治疗的小儿支气管肺炎98例患儿，各49例。按照不同的护理方法分为实验组和对照组。实验组给予优质护理，对照组给予常规护理，观察并比较实验组和对照组的护理效果。结果实验组体温恢复时间短于对照组，咳嗽消失时间短于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论优质护理能够有效缓解小儿支气管肺炎患儿的临床症状，缩短治疗时间，减少并发症的出现，且患儿家长对护理的满意度较高。
作者：徐雅云 刊期： 2015年第29期
目的：探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月～2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组，选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组，探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样，治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性，可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标，还可指导抗感染治疗，进一步判定疗效及预后。
作者：白龙梅 刊期： 2015年第29期
目的：探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效。方法选择本院2014年1月～2015年1月诊治的老年慢阻肺患者48例，各24例。采用随机数字表法分为两组，对照组采用布地奈德联合特布他林治疗，研究组采用布地奈德、特布他林联合噻托溴铵治疗，比较治疗效果。结果研究组临床症状缓解时间少于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义，FEV1、FVC、PEF、治疗总有效率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效显著，可改善患者的临床病症。
作者：牛晓霞 刊期： 2015年第29期
目的探讨18-三体综合症胎儿的产前超声表现及超声检查临床价值。方法回顾性分析24例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺染色体核型检查确诊为18-三体综合征胎儿的超声表现。结果确诊的24例18-三体综合征胎儿均有两个及以上异常超声表现，常见超声表现主要为心脏畸形，其次是脉络丛囊肿，四肢骨骼或姿势异常，羊水多，还可见到胎儿生长受限，单脐动脉，草莓头，脐膨出，食道闭锁，胼胝体缺失、Dandy-Walker畸形、侧脑室扩张、脐动脉血流S/D升高、脐带囊肿1例、膈疝等。结论产前超声筛查对18-三体综合征胎儿的产前检出具有重要意义。
作者：张征 刊期： 2015年第29期
目的：探究沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选取100例乳腺良性肿瘤患者，随机分为两组，实验组实施沿乳晕切口皮瓣分离法治疗，对照组实施放射状切口乳腺肿块切除术。对比两组治疗效果。结果实验组皮肤损伤情况和治疗满意度与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，两组乳腺良性肿瘤患者的主观疗效相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论乳腺良性肿瘤采取沿乳晕切口皮瓣分离法治疗，效果较好，可以改善患者的乳房外观，提高治疗满意度。
作者：王春雷；辛亚男 刊期： 2015年第29期
探讨医学检验流程在基层医疗机构存在的不足，并提出相关优化对策。回顾性分析目前基层医疗机构在进行医学检验时存在操作和管理上的不完善性的诸多问题，提出可行性流程优化建议。提升基层医疗机构的工作效率，同时保证检验质量。
作者：李丽 刊期： 2015年第29期
医学有着其学科的特殊性，而医学的教学方法也一直是一个被医学教育工作者不断探讨的话题。本文在基于传统的单学科自主教学的基础上，介绍了一种全新的教学模式，即多学科协同结合PBL教学模式。讨论在本院医学生见习教学中开展单学科PBL的方法，以及与传统教学的优劣比较，并引入了在PBL的基础上多学科协同结合的教学理念。分析多学科协同结合PBL教学模式的实际操作的优势及可能遇到的问题，旨在不断地改良教学模式，为医学事业培养更多高素质的医学人才。
作者：杨晓东；李柳炳；施坦；李蓓；陈思；邢春根 刊期： 2015年第29期
目的：探究早期应用呼吸机对急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月于我院就诊的急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者68例，各34例。随机分为两组，对照组在早期实施常规治疗，观察组在早期常规治疗的基础上应用呼吸机治疗，对比两组患者的治疗效果。结果在意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及住院时间的对比中，观察组结果均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论早期应用呼吸机治疗对急性重症有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭具有显著的临床效果，缩短意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及住院时间。
作者：朱敏 刊期： 2015年第29期
医学美学和美容是一个热门的专业，随着现代人对于整形需求的不断提高，要求美容医生具有自身独特的美感和技术。因此对医学美学和美容的有效教学成为培养美容医生的重点。本文对以问题为中心的教学方法在医学美学与美容教学中的应用展开研究，分析以问题为中心的教学法应该在教学中得到怎样的应用，以及这一教学方法会产生怎样的教学成果。
作者：雷娜 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临终关怀在晚期肿瘤患者中的临床护理效果。方法选取2013年12月～2015年5月本社区收治的50例晚期肿瘤患者，随机分成两组，各25例。其中对照组进行常规护理，护理组在常规护理的基础上进行临终关怀。对两组患者的生活质量、死亡率等指标进行比较，分析患者的临床护理效果。结果两组患者在实施护理后，整体生活质量有了提高，对两组患者进行生活质量评分量表可以得出，护理组患者整体生活质量为（76.33±4.34）分，对照组护理前整体生活质量为（66.32±4.12）分；护理组生活质量高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。并且护理组抢救成功率为100.0%，对照组抢救成功率为50.0%；护理组死亡率为0.0%，对照组死亡率为20.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临终关怀在晚期肿瘤患者中的应用能有效地缓解和控制临床症状，提高生活质量及抢救成功率，降低死亡率。
作者：王小群 刊期： 2015年第29期
目的：分析护士的工作压力源及应对方式。方法随机选取我院在职护士130名作为本次研究对象，均发放一份护士工作压力源量表进行问卷调查，分析护士工作压力的主要来源及采取的应对方式。结果工作量及时间分配方面得分高，具体内容以工作量太大为主，其次是工资及其他福利待遇低；护士选择积极应对方式高于消极应对方式，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论影响护士工作压力源主要为工作量大、值夜班、职称及婚姻状况等，护士采用积极应对方式更多，采用消极应对方式较少。
作者：苏晓丽；赵辉；户丽艳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨颅脑内部硬膜下血肿的CT和MRI表现，以提高临床诊断正确率。方法回顾性分析我院79例经临床证实的内部硬膜下血肿患者的CT和MRI表现。结果本研究79例患者的内部硬膜下血肿可分为2类，大脑镰旁31例，小脑幕区48例，CT表现为大脑镰旁硬膜下血肿一般为单侧，内表面与大脑镰相贴，外表面呈弧形或波浪状高密度影，小脑幕区硬膜下血肿可位于幕上、幕切迹及幕下，形态多样，血肿边界清楚，不进入附近脑沟和脑池，MRI表现为一般各系列均呈高信号，FLAIR显示清晰，以T1WI高信号为特征，横断面形态与CT类似，冠状面显示血肿范围更清楚。结论内部硬膜下血肿CT和MRI表现有特征性，MRI显示血肿形态及分布较CT更优越，亚急性期以后复查时可行MRI以免漏诊。
作者：郭永榜 刊期： 2015年第29期
实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨医学微生物学及免疫学教学方法改革与实践方法及效果。方法选取我校2015级A班医学生50名，另外从B班也抽取50例。A班进行教学实践改革，B班由另一教师开展常规教学。观察对比两班的教学效果。结果 A班50名学生中，期末考试有23名成绩优秀，优秀率为46%，2名不及格，不及格率为4%。而B班的50名学生中，有16名成绩优秀，优秀率为32%，5名不及格，不及格率为10%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在医学微生物学及免疫学教学实践中，科学进行教学实践改革可以促使学生充分发挥主观能动性，有效提升课堂教学效果。
作者：李滨 刊期： 2015年第29期
专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物，包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、标准、汇编、多卷书、丛书等。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果及安全性。方法选择2010年6月～2014年6月我院收治60例失代偿期乙肝肝硬化患者作为观察对象，将患者随机分成对照组与实验组，对照组采用拉米夫定治疗，实验组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗，观察两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效及不良反应的发生率。结果两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组乙肝肝硬化患者治疗后的不良反应发生率相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果显著，无明显不良反应出现，安全可靠。
作者：肖鸿敏 刊期： 2015年第29期
麻醉术前谈话既是医生为了达到手术佳治疗效果的重要方法，又是尊重和保障患者知情同意权的必要措施，更是医患双方术前沟通的必不可少内容。随着医学模式的改变，医生面临的不仅仅是生物医学的疾病，而是现代社会生物医学的患者。为了达到围术期患者完善的麻醉管理，大限度降低麻醉并发症与医疗纠纷，提高麻醉术前谈话的有效性是每一位麻醉医师必修的课题。
作者：任应斌；高俊伟 刊期： 2015年第29期
医学统计学在科研工作中日益发挥着重要的作用，作者一般都能正确运用科研设计的基本原理和统计学方法进行科研工作，但也有些作者在论文中误用、错用和滥用统计学方法，导致论文质量不高或者结论错误而发生误导，医学论文中常见的统计学问题主要包括。
作者： 刊期： 2015年第29期
分析传统超声诊断教学中存在的主要问题，通过先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作思路、过程的介绍及其在临床教学上的应用效果分析，总结制作超声诊断多媒体课件的经验、实际应用效果及存在问题。
作者：董珊珊；芦桂林；黄磊；张彩云 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
