朱丽翠；马凯
目的：分析心脏瓣膜病合并冠心病的手术治疗效果。方法随机选取38例心脏瓣膜病合并冠心病患者行瓣膜置换或成形术，同期行冠状动脉旁路移植术的临床资料展开回顾性分析。结果38例心脏瓣膜病合并冠心病患者中3例患者因术后心脏破裂出血死亡，2例因多器官功能衰竭死亡，死亡率为13.15%；其余33例患者心功能均得到改善。结论对心脏瓣膜病合并冠心病患者实施瓣膜置换或成形术，并同期进行冠脉血运重建，可及时改善患者心功能，降低死亡率。
作者：陈惠锋 刊期： 2015年第32期
目的：探索分析小儿外科健康教育的内容与方法。方法选择2014年1月～2015年1月在我院外科进行治疗的100例患儿和其家属为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患儿和家属，给予对照组常规的外科疾病知识普及，在此基础上给与观察组具有针对性的健康教育，观察分析两组患儿和家属对外科疾病知识的知晓情况以及满意情况。结果观察组患儿和家属对外科疾病知识的知晓情况以及满意情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿外科健康教育的内容主要包括环境适应，心理支持，饮食指导，并发症防治等，其内容和方法具有多样性，临床上需要根据具体的教育对象和教育内容进行方法的选择，开展健康教育能够有效地提高患儿和其家属认可度和专科知识掌握度。
作者：刘娟 刊期： 2015年第32期
病原生物学和免疫学是一门医学基础课，在教学过程中结合学科特点，对学生进行爱国主义教育，是重要的教学目标。我们在这方面做了一些探索，收到良好效果。为进一步的工作提供了经验。
作者：赵振宇 刊期： 2015年第32期
目的：观察心胸外科术后并发呼吸道感染的相关因素及临床治疗效果。方法选取我院70例心胸外科手术术后并发呼吸道感染的患者，观察手术方法、呼吸道感染程度及其分类，同时分析其临床治疗效果。结果在本次研究所选取的70例患者中，主要由6种因素导致术后呼吸道感染，即8例支气管炎，25例肺炎，22例行食管癌手术，5例行肺癌手术，5例行神经阻滞椎管内麻醉，5例行全麻气管插管麻醉。结论有3种主要因素将导致患者术后产生呼吸道感染，即行全麻气管插管麻醉，行食管癌手术以及合并肺炎，因此，应规范手术操作，术后加强病情观察，适当时给予抗生素注射预防感染。
作者：杨殿滨；吉占全；徐化静；冯均庆；牛红星；石静宝 刊期： 2015年第32期
目的：对比分析屈光参差性弱视治疗过程中视力和立体视觉的变化情况。方法对比分析远视组60例与近视组60例患者弱视治疗前后3个月、6个月及1年的视力和立体视觉变化情况。结果弱视治疗后各个时间段，远视组矫正视力与近视组相比有所提高（P＜0.05）。结论在屈光参差性弱视治疗中，患者矫正视力的提升速度优于立体视觉。所以在弱视治疗提升矫正视力时，还要强化对立体视觉的训练。
作者：韩梅 刊期： 2015年第32期
目的：探讨针对性护理干预模式对于慢性胃溃疡患者的护理方法及效果。方法在我科2014年10月～2015年10月收治的患者中选取100名慢性胃溃疡患者作为研究对象，按照是否对其开展针对性护理分为观察组和对照组，各50名患者，观察两组患者的治愈情况以及复发情况，采用问卷调查的方式，归纳两组的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者护理后出现抑郁以及焦虑的情况较低，且对于护理的满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预对降低慢性胃溃疡患者的并发症具有较好的效果，并能提高患者的满意度。
作者：王晓红 刊期： 2015年第32期
目的：观察米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血的疗效。方法回顾性分析2014年6月～2015年6月本院收治有剖宫产指证足月妊娠产妇238例临床资料，按照治疗时所用方法分组，对照组115例产妇分娩胎儿后舌下含服米索前列醇，研究组123例产妇在对照组基础上切皮前30 min静注10 ml葡萄糖酸钙，比较两组产妇术后出血量及生命指标。结果研究组产妇术中、术后2 h、24 h出血量均少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血的疗效良好。
作者：孙艳琴 刊期： 2015年第32期
目的：为了深入分析在糖尿病伴冠心病的临床治疗中美托洛尔的治疗效果。方法选取2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的糖尿病伴冠心病患者90人，将这些患者随机分成两组，大剂量组（提供25 mg美托洛尔）与小剂量组（提供12.5 mg美托洛尔），每组45人，对比两组患者的治疗效果空腹血糖及餐后2h血糖水平等。结果两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义，P＞0.05；大剂量组中患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均优于小剂量组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗中，大剂量美托洛尔在治疗糖尿病伴冠心病患者时具有明确的治疗效果，并且没有发生严重不良反应。
作者：李刚 刊期： 2015年第32期
目的：观察头孢哌酮/舒巴坦联合氨溴索治疗支气管扩张合并肺部感染的临床疗效。方法本次研究共纳入61例研究对象，均于我院就诊的支气管扩张合并感染患者。对照组30例患者采用环丙沙星抗感染，生理盐水肺泡灌洗；观察组31例采用头孢哌酮/舒巴坦抗感染、氨溴索配制液行肺泡灌洗。结果与对照组治疗10 d后相比，观察组超敏C反应蛋白较低，第1s用力呼气量和大呼气流量较高，临床疗效更好，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮/舒巴坦联合氨溴索可有效改善患者肺功能，控制感染，提高临床疗效。
作者：任媛媛；沈健伟；李春娣；李丽娜；杨永山；鹿爱平 刊期： 2015年第32期
目的：研究苦参素与胸腺肽α1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化过程中的应用价值。方法选择52例丙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行分组，同时接受保肝降酶与白蛋白基础治疗，观察组增加苦参素、胸腺肽α1治疗，观察对比两组治疗效果。结果治疗后，观察组患者症状改善情况、Child-Pugh评分以及血清HCV-RNA、肝功能改善程度优于对照组，P＜0.05。结论应用苦参素与胸腺肽α1进行治疗，可有效抑制病毒的表达，保护肝细胞，减轻肝损伤，疗效安全可靠。
作者：毕景月 刊期： 2015年第32期
目的：分析融合与非融合技术治疗腰椎退变性疾病的效果。方法将40例患者分为两组，A组为非融合组，B组为融合组。结果两组VAS评分均较术前降低（P＜0.01），JOA评分升高（P＜0.01）；A组手术节段ROM较术前减少（P＜0.01），上位节段ROM与术前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 K-Rod动态稳定系统能减轻疼痛和功能障碍，达到固定和活动的良好平衡。
作者：周伟 刊期： 2015年第32期
目的：探讨鼻内镜手术联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的临床疗效。方法收集100例鼻窦炎患者，分为观察组和对照组，每组患者50例。两组患者均使用鼻内镜手术治疗。对照组患者在此基础上使用生理盐水冲洗鼻腔，观察组患者使用生理盐水联合地塞米松冲洗鼻腔。结果观察组患者术后治疗效果高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在对鼻窦炎患者实施鼻内镜手术后对患者进行生理盐水以及地塞米松进行鼻腔的冲洗能够提升患者的治疗效果。
作者：吉均祥 刊期： 2015年第32期
目的：探讨品管圈活动提高产房护理质量并降低产后并发症的临床效果，为助产质量控制指标的干预和制定提供借鉴。方法在产房成立6人的品管圈小组，成立品管圈质量控制活动。选择品管圈活动前自然分娩产妇126例为对照组，品管圈活动后的自然分娩产妇132例为实验组，分析两组满意度及产后并发症的发生率。结果对照组产妇满意度为88.9%；实验组产妇满意度为96.2%，实验组产妇满意度高于对照组（P＜0.05）；对照组共7例出现不良反应，发生率为5.56%；实验组2例出现不良反应，发生率为1.52%，对照组并发症发生率高于实验组（P＜0.05）。结论开展品管圈活动不仅提高了产妇的满意率，降低产后并发症的发生率，同时还提高了成员的团队精神和质量管理能力。品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段。
作者：艾默；马驰 刊期： 2015年第32期
目的：观察131I首次治疗Graves甲亢的疗效及影响因素。方法选择在我科2014年1～8月接受131I治疗的甲亢患者80例，男26名，女54名。患者治疗前均测定甲状腺功能、甲状腺吸131I率。治疗后4～12月后复查甲功。结果4～6个月复查结果部分缓解、治愈、甲减、无效、复发例数分别为42、22、27、1、1例。治疗总有效率为97.5%，1次治愈率61%。将患者分为治愈组、未愈组，比较年龄、甲状腺重量、甲状腺24 h大吸碘率、每克甲状腺组织给碘剂量，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、甲状腺重量、甲状腺24 h大吸碘率、每克甲状腺组织给碘剂量是影响甲亢131I首次治疗效果的重要因素。
作者：傅宁；鹿存芝；鹿峰；王亚楠；吴倩 刊期： 2015年第32期
目的：分析大黄在胃肠功能障碍中的治疗效果。方法抽取我院2013年4月～2014年8月收治的50例胃肠功能障碍患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将其分为对照组和观察组，每组25例，对照组患者接受常规药物治疗，观察组接受大黄治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者胃肠功能障碍持续的时间比对照组短，观察组患者的MODS发病率和病死率都低于对照组，MODS发病率分别为24.0%和76.0%，MODS病死率分别为20.0%和60.0%， P＜0.05，对比差异具有统计学意义。大黄在胃肠功能障碍治疗中效果更为积极。结论大黄治疗胃肠功能障碍的效果明显，且能够有效缩短胃肠功能障碍持续的时间，降低MODS发病率和病死率。
作者：苏兆贤；冯素枝 刊期： 2015年第32期
目的：对比研究腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法选取2014年6月～2015年6月在我院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年急性胆囊炎病例40例作为观察组；另随机选取同时期在我院肝胆外科行开腹胆囊切除术治疗的老年急性胆囊炎病例40例作为对照组；对比两组的手术情况和术后并发症发生情况。结果观察组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组，且P＜0.05。另外，观察组的并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），且P＜0.05。结论给予老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好，具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优势。
作者：王耀东；侯森；时永；崔虎啸；徐梦辉；王昆卉 刊期： 2015年第32期
目的：观察并探讨急诊急性腹痛的有效护理方法。方法选择我院急诊科自2013年7月～2015年7月收治的132例急性腹痛患者的临床资料，给予全部患者急诊护理，分析其护理要点。结果全部患者均给予对症的急诊护理处理，分诊平均时间（5.1±2.4）min，待诊平均时间（5.3±0.8）min，分诊准确率为96.2%（127/132）。结论有效的急诊护理可为急性腹痛患者的抢救赢得时间，提高抢救率。
作者：梁岩花 刊期： 2015年第32期
目的：探讨孟鲁司特钠于儿科哮喘治疗中的临床应用疗效。方法选取我院2012年6月～2014年6月收治的儿科哮喘患者142例，分为观察组和对照组，对两组患儿治疗效果进行分析。结果观察组患儿经过治疗后总有效率高于对照组患儿总有效率，差异具有统计学意义，观察组患儿的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.5127，P＜0.05）。结论孟鲁司特钠于儿科哮喘治疗不良反应出现几率少，治疗效果显著，可以降低远期复发率，提高患儿的睡眠质量及生活质量。
作者：林淑玲 刊期： 2015年第32期
目的：对冠心病合并心绞痛临床诊断及治疗予以探究并分析。方法采用回顾性分析法，选取2014年8月～2015年2月于我院就诊的冠心病合并心绞痛患者共100例，患者均采用阿司匹林加辛伐他汀治疗，观察组在此基础上加用单硝酸异山梨酯片治疗，观察并分析患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为98.0%，对照组患者治疗的总有效率为78.0%，观察组患者治疗的总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在常规药物治疗的基础上加单硝酸异山梨酯片治疗冠心病合并心绞痛时，其临床疗效较好，安全可靠，提高患者生活质量。
作者：祝永福 刊期： 2015年第32期
目的：研究乳腺癌改良根治术后即刻行乳房重建后行放疗的可行性及其对美容效果的影响。方法2009年8月～2014年5月本院为40例女性乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建术，其中15例患者术后行放疗，通过资料回顾，分析即刻乳房重建后行放疗的可行性及其对美容效果的影响。结果40例乳房重建均成功，15例行即刻乳房重建后放疗的患者中，发生干性脱皮2例，湿性脱皮1例，4例患者有不同程度的皮肤色素沉着；3例假体重建的患者发生不同程度的假体挛缩；3例行自体组织重建的患者发生转移皮瓣的挛缩，乳房轻度缩小。在25例未行放疗即刻乳房重建后的患者中，优良率为84%（21/25），在15例行即刻乳房重建后放疗的患者中，优良率为73%（11/15）。所有患者对于美容效果的可接受度为92.5%。随访未出现局部复发、远处转移及死亡病例。结论放疗增加了假体挛缩等并发症的发生率，但美容效果及患者的满意度仍然较高；另外放疗对自体组织重建的总体满意度和美容效果没有显著影响；对于乳房切除即刻乳房重建后需行放疗的患者，更适合选择自体组织乳房重建。
作者：孙立；朱玉兰 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
