褚艳侠；孙统超；尹丹
目的：研究闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流技术在诊断和治疗胸腔积液中的实用性和安全性。方法整理收集我院2014年1～12月收治的胸腔积液住院患者148例，其中100例行胸腔穿刺术及胸水常规等化验；48例患者行闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术，胸膜组织送病理科检查。结果两组患者胸水消失时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术疗效显著，设备简单，操作简便，且不良反应少。
作者：尹虹雷；林庆艳；崔晓媛 刊期： 2015年第32期
目的：分析腹股沟疝无张力修补术采用快速康复外科（FTS）的临床效果。方法选取我院收治的腹股沟斜疝患者60例分为对照组和观察组，对照组采取围手术期常规外科思维方法，观察组除对照组的思维方法外，另采取快速康复外科思维方法。结果观察组的术后平均进食时间，平均下床活动时间，肛门平均排气时间，平均住院时间等指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹股沟斜疝无张力修补术中，快速康复外科方法可有效降低并发症发生率，缩短住院时间，利于患者早日康复。
作者：卫常委 刊期： 2015年第32期
目的：本研究观察艾灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效，以期为治疗方案的制定提供依据。方法将2014年1月～2015年12月我院门诊治疗的104例膝骨关节炎患者纳入试验对象。按照随机对照的原则将所有患者分成观察组以及对照组，每组均52例。对照组患者仅给予氨基葡萄糖治疗，观察组患者在对照组的基础上采用艾灸联合独活寄生汤进行治疗，疗程为1个月。治疗结束后，比较两组患者治疗前后的临床疗效、膝关节压痛评分、WOMAC骨关节炎指数评分。结果治疗结束后，两组患者的临床症状均较治疗前明显好转；观察组患者的临床疗效、治疗后的膝关节压痛评分（VAS）、WOMAC骨关节炎指数评分均优于对照组患者。结论采用艾灸联合独活寄生汤治疗脑梗塞，具有较好的临床疗效，能够改善临床症状，降低膝关节压痛评分和WOMAC骨关节炎指数评分。
作者：沈波 刊期： 2015年第32期
目的：分析手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法本组60例手术患者均给予护理干预，并对患者术后肺部感染率及满意度进行记录。结果患者术后肺部感染率和满意率分别为5%和93.3%。结论手术室护理干预对术后肺部感染率的降低、护理满意率的提升具有积极作用。
作者：高薇丽 刊期： 2015年第32期
目的：探讨光动力学疗法（PDT）抑瘤效应的免疫机理，以及PDT联合肿瘤局部注射卡介苗（BCG）的治疗效果。方法建立小鼠Heps肝癌移植瘤模型96只，随机分为对照组、PDT组、BCG组和联合组。观测各组移植瘤体积的变化。采用酶联免疫吸附实验（ELISA），测定各组荷瘤小鼠血清中白细胞介素（interleukin，IL）-1β的变化。结果（1）各治疗组治疗后7 d的移植瘤体积较对照组均明显缩小（P＜0.01）。联合组治疗后7 d的肿瘤体积较单纯PDT组明显缩小（P＜0.05）。（2）ELISA结果显示，PDT组和联合组治疗后2 h、24 h以及7 d荷瘤小鼠血清中IL-1β的含量，均高于对照组和BCG组（P＜0.01）。联合组治疗后2 h、24 h以及7 d荷瘤小鼠血清中IL-1β的含量，超过单纯PDT组（P＜0.05）。结论结果显示PDT对强化荷瘤宿主免疫力有显著作用。使肝癌移植瘤体积明显缩小。PDT联合局部注射BCG的治疗方法的疗效优于单用PDT和单用BCG。
作者：徐静；孙新梅；陶露 刊期： 2015年第32期
目的：重视药品管理和使用过程中存在的风险，提升药品安全治理能力，保障不发生区域性、系统性药品风险及重大事故。方法着力分析药品风险的根源，强化药品风险管理防控措施。结果可以通过各种措施来降低药品使用风险，控制药品安全风险。结论分析药品风险，掌握药品风险管理常识，了解药品风险管理现状，研究药品风险管理方法，强化药品安全与风险管理十分重要。
作者：李福艳 刊期： 2015年第32期
目的：分析药物不良反应造成门诊退药的具体情况。方法回顾分析我院西药房2014年10月～2015年6月因药物不良反应造成门诊退药的48例患者的具体情况，对48例患者发生药物不良反应后退回的药品种类、剂型和具体不良反应类型进行统计。结果48例发生药物不良反应的患者中，使用抗生素类药物的患者所占比例为60.4%，高于使用其他种类药物的患者（P＜0.05），按剂型统计，注射剂药物所占比例为52.1%，高于其他剂型药物（P＜0.05）。不良反应类型以过敏反应为主，其次为胃肠道不良反应。结论药房不良反应造成门诊退药，可充分体现出医院药房工作质量，医院药房应引以为戒，不断总结工作存在的问题，及时制定对策解决。
作者：刘天龙 刊期： 2015年第32期
目的探析不同部位急性心肌梗死并发心律失常的临床观察与护理。方法选择50例不同部位急性心肌梗死患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果31例广泛前壁、侧壁以及前壁患者中，20例出现快速型心率失常，占64.52%；19例右室、后壁以及下壁心肌梗死患者中，7例出现缓慢性心律失常，占36.84%。结论临床上给予不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者针对性观察和护理，能够降低死亡率。
作者：王娟 刊期： 2015年第32期
目的：根据我院手术室护理工作中的问题进行研究分析，对护理干预使用效果进行分析。方法此次我院共选取了2011年3月～2012年3月的400例手术患者进行研究，对这些患者的手术资料、术后满意度等进行调查研究，开展手术室护理满意度调查，改进手术室的护理工作，提供护理干预。结果问题调查阶段：调查患者200例，其中发生手术护理不良事件3例，发生率1.5%，手术患者满意度调查中满意152例，占76%；护理干预阶段：调查患者200例，其中手术护理不良事件0例，发生率0%；手术患者满意度调查中满意180例，占90%。结论在手术室中开展护理干预后，可以让手术护理不良事件减少，避免患者的术中、术后疼痛，提升患者的满意度，防止医疗纠纷的发生。
作者：王辉 刊期： 2015年第32期
目的：探讨乳腺占位性病变患者78例B超检查结果与病理分析的符合率。方法随机选取我院2012年2月～2014年2月收治的78例乳腺占位性病变患者，采用B超进行衬垫间接性探测，同时与正常的乳腺声像图进行由浅到深比较，观察B超检查与病理的符合率。结果 B超检查结果与病理分析的结果的符合率为92.6%。结论对乳腺占位性病变78例患者进行B超检查，检查结果与病理分析结果的符合率较高。
作者：王蓓艳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨血管腔内介入治疗在髂-股动脉硬化闭塞症的临床应用及疗效。方法对本组69例髂-股动脉硬化闭塞症患者进行血管腔内介入治疗。结果血管成形术（PTA）及支架植入术成功64例，置入支架共92枚。手术失败5例。5例手术失败病例其中3例行外科血管旁路术成功。2例内科保守治疗。5例失败的病例中全部为糖尿病患者，69例髂-股动脉硬化闭塞症患者手术成功率92.6%（64/69）。随访12个月，血管通畅率89.8%（62/69）。随访6～36个月，血管通畅率85.5%（59/69）。结论血管腔内介入治疗髂股动脉硬化闭塞症是一种创伤小，并发症少，安全，有效的治疗方法。
作者：穆永胜；张凯；刘贵申；李志萍；陈俊以 刊期： 2015年第32期
目的：研究对事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理的临床效果。方法对事业单位退休人员脂肪肝患者进行饮食的护理指导、烹饪的护理指导、中医饮食护理指导和在饮食护理中辅以心理护理，并观察效果。结果护理干预后事业单位退休人员脂肪TG（三酰甘油）（1.67±0.70）；TC（总胆固醇）（5.00±1.00）；LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平（1.44±0.50）；HDL-C（高密度脂蛋白固醇）水平为（2.66±1.00）均有所改善。结论事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理有很好的效果，能够改善一些检测指标也能改善其生活质量。
作者：苏春华 刊期： 2015年第32期
目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病并发骨质疏松症的临床效果。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的84例糖尿病合并骨质疏松患者的临床病例资料，并比较患者治疗前后骨密度改善情况及疼痛程度评分。结果与治疗前比较，治疗后患者腰椎、股骨颈和股骨粗隆等部位骨密度值显著升高，而且治疗后患者疼痛评分低于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿仑膦酸钠在治疗骨质疏松方面临床效果明显，能有效改善患者骨密度以及疼痛情况，治疗安全可靠。
作者：张志伟 刊期： 2015年第32期
目的：对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析讨论。方法按照随机数字表法将我院120例小儿支原体肺炎患者分为对照组和实验组，每组60例患者；对照组患者接受常规治疗；实验组在接受常规治疗的基础上另外接受阿奇霉素治疗。对两组患儿的临床治疗效果及不良反应进行比较分析。结果两组患儿临床总有效率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组临床症状好转、体征消失、不良反应发生率及平均住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗小儿支原体肺炎方面阿奇霉素具有用药量小，患者依从性高，治愈时程短，显效率高，治愈率高等优点。
作者：宋丙安 刊期： 2015年第32期
目的：研究在肝胆疾病中血清总胆汁酸测定检验的临床价值。方法选取我院2014年1月～2015年1月肝胆疾病患者的血清标本70例，作为研究对象，并且选取了同期于我院做健康检查且结果正常的健康人50例作对照组，测定观察组与对照组的胆汁酸等指标进行对比，并且分析总胆汁酸测定的灵敏度。结果观察组的各项指标高于对照组，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。并且相对其他肝功能指标，血清总胆汁酸具有较好的特异性和灵敏性。结论采用血清总胆汁酸测定对肝胆疾病的诊断具有比较好的准确性和特异性，优于其他各项肝功能指标。
作者：何丽波 刊期： 2015年第32期
现代中医是一门融合了传统医学知识与现代医学技术的学科，儿科学是其重要分支。中医儿科学教学中，教师应重视结合教学要求，立足学科特色，采取有效的教学方法，以保证教学目标的实现。本文对中医儿科学的学科特色进行探讨，并在此基础上尝试提出教学方法的改进策略。
作者：丁利忠 刊期： 2015年第32期
目的：探究伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科行伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的26例胸腰椎骨折脱位的患者，作为本次研究的对象。结果术后患者的骨折均达到临床骨性愈合，椎体前缘高度与Cobbs角较术前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位可增加固定节段的稳定性，是一种有效的手术治疗方法。
作者：刘富友 刊期： 2015年第32期
目的：探讨循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果。方法选取80例心肌梗死并发心力衰竭患者按随机数字表法分成研究组（循证护理）和对照组（常规护理），每组各40例。结果与对照组相比较，研究组救治成功率更高，而并发症发生率更低。结论对心肌梗死并发心力衰竭患者实行循证护理可有效提高救治效果，降低并发症。
作者：杨晓辉 刊期： 2015年第32期
目的：对丹红注射液在心肌缺血治疗中的疗效进行分析，评价其应用价值。方法抽取2014年4月1日～2015年4月1日前来我院就诊并接受治疗的心肌缺血患者共78例，将其随机分为治疗组和对照组，在患者常规对症治疗基础上，对照组予以丹参注射液静脉滴注治疗，治疗组予以丹红注射液静脉滴注治疗，观察两组疗效。结果经治疗后，治疗组患者心电图改善情况优于对照组，且心功能改善情况好于对照组。结论应用丹红注射液对心肌缺血进行治疗，能够获得较好疗效。
作者：尹鹏 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析社区糖尿病人群接受延伸护理的效果。方法根据2014年4月～2015年4月我院开展的糖尿病高危群体延伸护理研究来进行分析，全部共40例糖尿病高危患者，对他们提供延伸护理，对护理前后的效果进行分析。结果干预前有17例患者掌握了糖尿病知识，占总数的42.50%；护理干预后有32例患者掌握了糖尿病知识，占总数的80%，护理前后患者糖尿病知识掌握率差异有统计学意义（P＜0.05）。经过干预，患者的糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖等指标比干预前低，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区糖尿病高危群体接受延伸护理后，其对糖尿病的知识了解有所加深，对其养成良好的生活习惯有很大的帮助，降低了患者的发病率。
作者：杨丽 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
