林力扬
目的：探讨肝胆外科手术后胆漏的因素与预防措施。方法总结胆漏的发生原因，手术方法，胆漏应对措施的效果。结果胆漏原因为胆囊管过短、胆囊管残留、黏膜破裂。63例患者采用常规引流治疗，同时预防感染与营养支持，1个月内康复出院；14例经B超引导下穿刺置管引流，4周内康复出院；9例经手术引流，4周内康复出院，以上患者均未出现并发症。结论肝胆手术患者应采用相应的措施预防和减少胆漏的发生。
作者：樊启源；赵士章 刊期： 2015年第32期
目的：探讨不同材料在上颌全口义齿修复中的效果。方法选取2012年5月～2013年5月在我院进行上颌全口义齿修复的120例无上牙颌患者资料进行分析，根据患者在上颌全口义齿修复中应用的不同材料，将患者分为注塑组、钴铬合金组和纯钛板组，比较三组患者应用3年后的义齿松脱、折断情况及患者满意度。结果注塑组和纯钛板组的义齿松脱率分别为30.95%（13/42）和31.11%（14/45）低于钴铬合金组45.45%（15/33），差异有统计学意义。纯钛板组和钴铬合金组义齿折断率分别为15.56%（7/45）和15.15%（5/33），皆比注塑组的折断率38.10%（16/42）低；注塑组、纯钛板组和钴铬合金组的患者满意率分别为83.33%（35/42），95.56%（43/45）和81.81%（27/33）。结论不同材料在上颌全口义齿修复中，纯钛板义齿的固位和抗折裂效果理想，患者满意率高。
作者：程卫林 刊期： 2015年第32期
目的：对比分析屈光参差性弱视治疗过程中视力和立体视觉的变化情况。方法对比分析远视组60例与近视组60例患者弱视治疗前后3个月、6个月及1年的视力和立体视觉变化情况。结果弱视治疗后各个时间段，远视组矫正视力与近视组相比有所提高（P＜0.05）。结论在屈光参差性弱视治疗中，患者矫正视力的提升速度优于立体视觉。所以在弱视治疗提升矫正视力时，还要强化对立体视觉的训练。
作者：韩梅 刊期： 2015年第32期
目的：探究伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科行伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的26例胸腰椎骨折脱位的患者，作为本次研究的对象。结果术后患者的骨折均达到临床骨性愈合，椎体前缘高度与Cobbs角较术前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位可增加固定节段的稳定性，是一种有效的手术治疗方法。
作者：刘富友 刊期： 2015年第32期
目的：研究和观察对老年消化道出血患者使用优质护理服务的效果，总结有效的护理要点。方法收集老年消化道出血患者共206例，根据患者入院日期的单双号数分为102例对照组和104例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入优质护理服务。结果观察组患者的平均出血次数低于对照组，观察组患者的住院时间短于对照组患者，P均＜0.05。结论在老年消化道出血患者的护理过程中，采用优质护理服务能够有效降低患者的出血次数，缩短患者病程。
作者：杨敏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析基层妇产科对宫颈癌知识认知现状和干预分析。方法从2014年5月～2015年5月设计问卷对基层130名妇产科医生进行宫颈癌相关知识问卷调查，了解基层妇产科医生宫颈癌相关知识知晓程度。对所有基层妇产科医生进行宫颈癌相关知识干预，干预后再次进行问卷调查，对比妇产科医生干预前后对宫颈癌相关知识了解程度。结果乡镇医院妇产科医生宫颈癌相关知识知晓率与县级医院医生相比较低，P＜0.05。本科及以上学历医生宫颈癌相关知识知晓率与本科以下学历相比较高，P＜0.05。中、高级职称医生宫颈癌相关知识知晓率与初级以下职称医生相比差异无统计学意义，P＞0.05。干预后，妇产科医生对宫颈癌简便普查方法知晓率、对宫颈癌高危因素知晓率、对宫颈癌诊断三阶梯程序知晓率与干预前相比均较高，P＜0.05。干预后，医生对人乳头瘤病毒感染途径知晓率、对人乳头瘤病毒感染检测方法知晓率与干预前相比较高，P＜0.05。结论对基层妇产科医生进行宫颈癌知识培训干预，能有效提高医生宫颈癌相关知识认知水平，促进基层宫颈癌防治工作的展开。
作者：吕亚伟；李静 刊期： 2015年第32期
目的：对带锁髓内钉和经皮微创钢板在胫骨中下段骨折患者中的不同疗效进行分析。方法将我院收治的64例胫骨中下段骨折患者进行分组研究，研究组和对照组各为32例，分别采用经皮微创钢板和带锁髓内钉治疗，并对比两组疗效。结果研究组的优良率为84.38%与对照组的81.25%相比差异无统计学意义；但手术的各项指标均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论为胫骨中下段骨折患者采用经皮微创钢板治疗能有效改善临床症状，帮助患者尽快恢复胫骨关节的活动能力。
作者：李学群 刊期： 2015年第32期
目的：探讨光动力学疗法（PDT）抑瘤效应的免疫机理，以及PDT联合肿瘤局部注射卡介苗（BCG）的治疗效果。方法建立小鼠Heps肝癌移植瘤模型96只，随机分为对照组、PDT组、BCG组和联合组。观测各组移植瘤体积的变化。采用酶联免疫吸附实验（ELISA），测定各组荷瘤小鼠血清中白细胞介素（interleukin，IL）-1β的变化。结果（1）各治疗组治疗后7 d的移植瘤体积较对照组均明显缩小（P＜0.01）。联合组治疗后7 d的肿瘤体积较单纯PDT组明显缩小（P＜0.05）。（2）ELISA结果显示，PDT组和联合组治疗后2 h、24 h以及7 d荷瘤小鼠血清中IL-1β的含量，均高于对照组和BCG组（P＜0.01）。联合组治疗后2 h、24 h以及7 d荷瘤小鼠血清中IL-1β的含量，超过单纯PDT组（P＜0.05）。结论结果显示PDT对强化荷瘤宿主免疫力有显著作用。使肝癌移植瘤体积明显缩小。PDT联合局部注射BCG的治疗方法的疗效优于单用PDT和单用BCG。
作者：徐静；孙新梅；陶露 刊期： 2015年第32期
目的：分析综合护理干预急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选取94例自2014年3月10日～2015年8月10日我院收治的急性心肌梗死患者，将该94例患者随机分为对照组和观察组，为对照组患者提供一般护理，为观察组患者予以综合护理干预，观察比较两组患者对护理的满意度和患者住院时间。结果在对护理满意度上，观察组患者对护理的满意度高于对照组。此外观察组的患者住院时间要较对照组短。结论综合护理干预能够对急性心肌梗死患者的康复起到积极作用。
作者：王璐 刊期： 2015年第32期
目的：探究糖化血红蛋白随机检验用于妊娠糖尿病诊断的临床效果。方法对研究对象进行FPG、GCT、HbAlc随机检测，并对结果进行分析。结果妊娠期糖尿病组FPG、GCT、HbAlc分别比健康组结果高。三种方法阳性检出率大小顺序依次为GCT＞HbAlc＞FPG。结论糖化血红蛋白测定是一种简便、可靠的方法，可作为妊娠糖尿病诊断的筛查指标。
作者：王信强 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析糖尿病胰岛素注射治疗使用临床护理路径的理作用。方法根据2013年1月～2014年1月我院的60例接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和实验组，对照组患者接受常规胰岛素注射健康知识教育，实验组使用临床护理路径胰岛素注射健康教育。对比分析两组患者对糖尿病胰岛素注射知识了解情况以及临床护理满意度情况。结果经过护理后，实验组患者在糖尿病知识掌握度以及糖尿防治机能掌握度上比对照组优秀，结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中为患者提供临床护理路径胰岛素注射健康知识教育能够让患者对胰岛素注射治疗的了解更加深入，临床中对护理的满意度也比较高。
作者：曲丽娟 刊期： 2015年第32期
目的：观察经伤椎椎弓根椎体内植骨对胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果。方法选择2011年5月～2012年10月我院收治的65例胸腰椎爆裂性骨折患者，均给予经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗，术后以伤椎为中心拍摄CT片及X线片，观察骨折愈合状态、伤椎高度变化及Cobb角改善情况。结果术后随访0.5～3年，本组优良率为87.69%，所有患者均未出现腰背疼痛，无内固定断裂、失效、松动等并发症。结论给予胸腰椎爆裂性骨折患者经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗，有助于促进骨折愈合，加强伤椎前中柱稳定性，减少远期并发症发生。
作者：陈煜东 刊期： 2015年第32期
目的：探讨护理干预在呼吸衰竭患者护理中的临床效果。方法随机将我院80例呼吸衰竭患者平均分为两组。对照组行常规呼吸内科护理，观察组行优质护理干预，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、血氧分压（PaO2）、及心率等指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论采用优质护理干预可以有效改善患者临床症状。
作者：张红伟 刊期： 2015年第32期
目的：通过品管圈活动在护理中的应用以达到提高护士晨间护理洗手率的目的。方法通过品管圈活动，找出影响护士晨间护理洗手率的主要原因，针对主要原因制定相应对策并实施，后比较品管圈活动前后护士晨间护理洗手率。结果对研究对象应用前后的洗手率进行统计与比较后发现，应用后3周洗手率高于对照组（P＜0.05）；应用后组间比较观察组优于应用前3周的洗手率（P＜0.05）。结论品管圈活动应用于提高护士晨间护理洗手率中，提高了护士的洗手率，进而降低了医院感染事件的发生。
作者：张海燕 刊期： 2015年第32期
目的：分析纵隔型肺癌患者电子计算机断层扫描（CT）以及磁共振成像（MRI）检查的结果以及其诊断效果。方法选取我院2008年1月～2013年2月收治的纵隔型肺癌患者共24例为对象，患者均给予CT以及MRI影像学检查，对比患者检查结果差异，测定患者诊断灵敏度并对比。结果CT与MRI诊断灵敏度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT以及MRI在纵隔型肺癌患者的诊断中均具有十分优秀的灵敏度，患者图像检查结果虽然有所相同，但均能发挥良好的诊断作用。
作者：郝增华；王东云；左鹏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床价值。方法选取我院老年抑郁症患者110例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用艾司西酞普兰治疗。结果观察组治疗有效率为94.55%，高于对照组的78.18%；且观察组治疗后2周、4周、6周HAMD评分表现均优于对照组；观察组不良反应发生率为12.73%，低于对照组的29.09%，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论艾司西酞普兰在治疗老年抑郁症中的应用效果优于帕罗西汀。
作者：孟静伏 刊期： 2015年第32期
目的：观察米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血的疗效。方法回顾性分析2014年6月～2015年6月本院收治有剖宫产指证足月妊娠产妇238例临床资料，按照治疗时所用方法分组，对照组115例产妇分娩胎儿后舌下含服米索前列醇，研究组123例产妇在对照组基础上切皮前30 min静注10 ml葡萄糖酸钙，比较两组产妇术后出血量及生命指标。结果研究组产妇术中、术后2 h、24 h出血量均少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防剖宫产产后出血的疗效良好。
作者：孙艳琴 刊期： 2015年第32期
目的：分析瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病伴高脂血症的可行性。方法选择2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象，随机把90例患者分为对照组与观察组，对照组应用辛伐他汀治疗，观察组应用瑞舒伐他汀钙治疗，对比两组患者用药情况。结果两组患者治疗前血脂水平无明显差异，用药后，观察组低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比对照组低，观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年糖尿病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀钙治疗可降低患者血脂水平，用药后不良反应低，临床治疗效果理想。
作者：彭广波 刊期： 2015年第32期
目的探讨高压氧联合高通量透析对肾性骨病患者血清骨形成蛋白-7表达及骨代谢的影响。方法将104例肾性骨病患者随机分为治疗组（51例）和对照组（53例），给予不同治疗，对比疗效。结果治疗组患者临床有效率高于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，治疗组血清磷、iPTH值降低（P＜0.05）。结论高压氧联合高通量透析产生的效果机制可能与BMP-7的表达有关。
作者：张惠芳；杨江成 刊期： 2015年第32期
目的分析研究婚检人群乙型病毒性肝炎感染现状及危险因素。方法选取2010年1月～2014年12月在姑苏区内婚检的26894人，对其相关危险因素给予分析研究。结果在26894例婚检人群当中，一共检测出HBsAg呈现阳性786例，受检者乙肝病毒携带率占总体的2.92%，其男性与女性之间乙肝病毒阳性携带率差异具有统计学意义（P＜0.05）；5年HBsAg阳性检出率之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论姑苏区婚检人群HbsAg阳性率低于我国一般人群HbsAg阳性率，但是还要进行婚前医学检查，具有针对性地宣传相关知识，同时采取相应的预防措施，切实有效降低乙肝病毒夫妇和母婴之间传播。
作者：耿小娇 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
