学术投稿

肝胆外科手术后胆漏的原因分析及防范措施

樊启源;赵士章

关键词:胆漏, 发生原因, 手术
摘要:目的:探讨肝胆外科手术后胆漏的因素与预防措施。方法总结胆漏的发生原因,手术方法,胆漏应对措施的效果。结果胆漏原因为胆囊管过短、胆囊管残留、黏膜破裂。63例患者采用常规引流治疗,同时预防感染与营养支持,1个月内康复出院;14例经B超引导下穿刺置管引流,4周内康复出院;9例经手术引流,4周内康复出院,以上患者均未出现并发症。结论肝胆手术患者应采用相应的措施预防和减少胆漏的发生。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 小儿分泌性中耳炎的早期诊治与护理

    目的:探讨小儿分泌性中耳炎的早期诊治与护理。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的100例小儿分泌性中耳炎患儿为研究对象,将其随机分为两组,观察组50例,对照组50例。对照组患儿在治疗开始时进行护理,观察组在患儿入院时就开始护理,观察比较两组的护理效果。结果观察组患儿的护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿入院时便对患儿进行有效护理能够取得较好的临床疗效,提高护理满意度。

    作者:许欢 刊期: 2015年第32期

  • 不同材料在上颌全口义齿修复中的效果对比研究

    目的:探讨不同材料在上颌全口义齿修复中的效果。方法选取2012年5月~2013年5月在我院进行上颌全口义齿修复的120例无上牙颌患者资料进行分析,根据患者在上颌全口义齿修复中应用的不同材料,将患者分为注塑组、钴铬合金组和纯钛板组,比较三组患者应用3年后的义齿松脱、折断情况及患者满意度。结果注塑组和纯钛板组的义齿松脱率分别为30.95%(13/42)和31.11%(14/45)低于钴铬合金组45.45%(15/33),差异有统计学意义。纯钛板组和钴铬合金组义齿折断率分别为15.56%(7/45)和15.15%(5/33),皆比注塑组的折断率38.10%(16/42)低;注塑组、纯钛板组和钴铬合金组的患者满意率分别为83.33%(35/42),95.56%(43/45)和81.81%(27/33)。结论不同材料在上颌全口义齿修复中,纯钛板义齿的固位和抗折裂效果理想,患者满意率高。

    作者:程卫林 刊期: 2015年第32期

  • 高压氧联合高通量透析对肾性骨病患者血清骨形成蛋白-7表达及骨代谢的影响

    目的探讨高压氧联合高通量透析对肾性骨病患者血清骨形成蛋白-7表达及骨代谢的影响。方法将104例肾性骨病患者随机分为治疗组(51例)和对照组(53例),给予不同治疗,对比疗效。结果治疗组患者临床有效率高于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组血清磷、iPTH值降低(P<0.05)。结论高压氧联合高通量透析产生的效果机制可能与BMP-7的表达有关。

    作者:张惠芳;杨江成 刊期: 2015年第32期

  • 浅析孟鲁司特钠于儿科哮喘治疗中的临床应用疗效

    目的:探讨孟鲁司特钠于儿科哮喘治疗中的临床应用疗效。方法选取我院2012年6月~2014年6月收治的儿科哮喘患者142例,分为观察组和对照组,对两组患儿治疗效果进行分析。结果观察组患儿经过治疗后总有效率高于对照组患儿总有效率,差异具有统计学意义,观察组患儿的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.5127,P<0.05)。结论孟鲁司特钠于儿科哮喘治疗不良反应出现几率少,治疗效果显著,可以降低远期复发率,提高患儿的睡眠质量及生活质量。

    作者:林淑玲 刊期: 2015年第32期

  • 浅析开放性植骨治疗感染性骨缺损的临床效果

    目的:研究分析感染性骨缺损使用开放性植骨治疗的效果。方法选取26例感染性骨缺损患者进行研究分析,为患者提供清创、外固定、骨折部位大量植骨、术后无菌换药等治疗措施,使用抗生素静滴,对患者的临床治疗情况进行研究分析。结果26例患者术后均获定期随访,随访时间为14~32个月,平均(19.2±2.3)个月。术后移植骨条表面覆盖肉芽组织时间平均(7.5±1.1)周,创面完全闭合时间平均(12.6±2.7)周。全部患者接受植骨后平均愈合时间(8.2±1.3)个月,没有感染和复发病例,患者的骨愈合情况良好。结论开放性植骨治疗对于感染性骨缺损患者具有一次性扩创、固定、植骨等效果,是现在对感染性骨折不愈合疾病进行治疗的简易有效的方式。

    作者:秦奎伟 刊期: 2015年第32期

  • 前列地尔注射液致静脉炎10例

    目的:探讨前列地尔注射液引起药物不良反应静脉炎的原因。方法根据我院患者使用前列地尔注射液情况检索文献分析原因。结果患者情况符合输注前列地尔注射液后出现静脉炎的药物不良反应,文献报道可见前列地尔注射液不良反应情况,但临床医师知晓率并不高,说明临床医师并未对前列地尔注射液的药物不良反应给予足够重视。结论提高前列地尔注射液药物不良反应关注度,安全使用药品,保证患者疗效。

    作者:潘珂佳 刊期: 2015年第32期

  • 高职高专院校优化口腔实训课程的改革与探讨

    口腔医学是一门以临床操作为主的学科,而口腔实训教学作为口腔医学教育的主要形式,应该要具备很强的实践性。口腔实训课程改革的目的就是让学生能更好地掌握实训操作,为以后的临床工作打下基础。然而面临着学校扩招,学生人数日益增加,如何对庞大的学生群体进行优质的实训课教育,是我们应当思索并解决的问题。

    作者:梁源;赵鑫;杨旭 刊期: 2015年第32期

  • 品管圈活动对提高护士晨间护理洗手率的影响性研究

    目的:通过品管圈活动在护理中的应用以达到提高护士晨间护理洗手率的目的。方法通过品管圈活动,找出影响护士晨间护理洗手率的主要原因,针对主要原因制定相应对策并实施,后比较品管圈活动前后护士晨间护理洗手率。结果对研究对象应用前后的洗手率进行统计与比较后发现,应用后3周洗手率高于对照组(P<0.05);应用后组间比较观察组优于应用前3周的洗手率(P<0.05)。结论品管圈活动应用于提高护士晨间护理洗手率中,提高了护士的洗手率,进而降低了医院感染事件的发生。

    作者:张海燕 刊期: 2015年第32期

  • 微创美容切口在乳腺手术中的应用

    目的:探讨微创美容切口在乳腺脓肿手术中的应用。方法对2012年9月~2014年9月我院76例乳腺脓肿患者采用乳晕周围切口或乳房下皱襞切口进行脓肿切开引流。结果76例患者经治疗后均痊愈出院。有1例患者复发再次入院,为出院后婴儿咬破乳头,经过再次切开引流、抗炎等处理后痊愈出院。1例患者因自身瘢痕体质,手术瘢痕明显,其余患者切口均较为隐蔽,乳房外观未见明显变形。结论乳腺脓肿患者采用微创美容切口,具有切口小而隐蔽,并发症少,手术创伤小,患者痛苦减轻,术后乳房外形无明显改变。

    作者:马志强;李帅;张双林;师丙帅;赵爱国;张冠男;吴海滨;王文胜 刊期: 2015年第32期

  • 在肝胆疾病中血清总胆汁酸测定的检验分析

    目的:研究在肝胆疾病中血清总胆汁酸测定检验的临床价值。方法选取我院2014年1月~2015年1月肝胆疾病患者的血清标本70例,作为研究对象,并且选取了同期于我院做健康检查且结果正常的健康人50例作对照组,测定观察组与对照组的胆汁酸等指标进行对比,并且分析总胆汁酸测定的灵敏度。结果观察组的各项指标高于对照组,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。并且相对其他肝功能指标,血清总胆汁酸具有较好的特异性和灵敏性。结论采用血清总胆汁酸测定对肝胆疾病的诊断具有比较好的准确性和特异性,优于其他各项肝功能指标。

    作者:何丽波 刊期: 2015年第32期

  • 克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床疗效观察

    目的对克拉霉素与兰索拉唑联合用于幽门螺杆菌感染性胃病治疗中的临床疗效进行探究。方法将我院收治的84例幽门螺杆菌感染性胃病患者随机分为观察组(42例)与对照组(42例),以常规方法对对照组患者进行治疗,以克拉霉素+兰索拉唑对观察组患者进行治疗,并对两组患者治疗后的总有效率及幽门螺杆菌清除率进行比较。结果经治疗后,观察组患者的总有效率及幽门螺杆菌清除率分别为95.24%、90.48%,与对照组相比效果较好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对幽门螺杆菌感染性胃病患者以克拉霉素+兰索拉唑可取得较为良好的治疗效果。

    作者:朱应丽;汪传一 刊期: 2015年第32期

  • HCPT加注射术治疗环状混合痔120例

    目的:探究HCPT加注射术治疗环状混合痔效果。方法选取2007年1月~2010年5月我院采用高频电容场肛肠治疗仪(HCPT)治疗的120例环状混合痔患者,并分析其疗效。结果治愈117例(97.5%),好转3例(2.5%)。疗程13~32 d,平均21.7 d。结论HCPT加注射术治疗环状混合痔,效果较好。

    作者:侯波;周勇 刊期: 2015年第32期

  • 人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响

    目的:研究人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响。方法将200例急性心肌梗塞急性期患者随机分组,护理组I患者给予常规性护理,护理组II患者给予人性化护理。对比两组患者护理前后SAS评分、SDS评分。结果护理后护理组II患者SAS评分、SDS评分低于护理组I,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理可有效改善急性心肌梗塞患者急性期焦虑、抑郁心理。

    作者:郑丽如 刊期: 2015年第32期

  • 院内感染轮状病毒肠炎小儿的护理干预分析

    目的:研究分析院内感染轮状病毒肠炎患儿的临床护理干预措施。方法根据2010年8月~2011年10月我院的90例院内感染轮状病毒肠炎患儿进行研究分析,对患儿接受的护理措施和方法进行总结归纳。结果我们提供了强化消毒措施,健康教育,观察患儿的病情,使用药物提供针对性治疗,对患儿的生活提供护理,改善治疗效果,患儿均痊愈出院。结论院内感染轮状病毒肠炎患儿临床中接受针对性护理措施,提供优质的护理服务,能够让患者更快的康复。

    作者:张小娣 刊期: 2015年第32期

  • 大黄治疗胃肠功能障碍疗效观察

    目的:分析大黄在胃肠功能障碍中的治疗效果。方法抽取我院2013年4月~2014年8月收治的50例胃肠功能障碍患者为研究对象,在征得患者及其家属同意的前提下将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者接受常规药物治疗,观察组接受大黄治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者胃肠功能障碍持续的时间比对照组短,观察组患者的MODS发病率和病死率都低于对照组,MODS发病率分别为24.0%和76.0%,MODS病死率分别为20.0%和60.0%, P<0.05,对比差异具有统计学意义。大黄在胃肠功能障碍治疗中效果更为积极。结论大黄治疗胃肠功能障碍的效果明显,且能够有效缩短胃肠功能障碍持续的时间,降低MODS发病率和病死率。

    作者:苏兆贤;冯素枝 刊期: 2015年第32期

  • 53例子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期效果体会

    目的:探讨分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤(UF)的中远期疗效。方法回顾性分析2006年5月~2007年5月在我院应用子宫动脉栓塞术治疗的53例子宫肌瘤患者的临床资料。结果53例患者中,随访6个月~2年,40例肌瘤体积明显缩小,5例黏膜下肌瘤脱落后经阴道排出体外。临床症状明显改善,5例术前痛经严重的患者明显减轻或消失,51例月经量过多患者,术后恢复正常,2例患者因肌瘤体积继续增大和1例患者因月经量进一步增多而选择手术切除子宫。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种创伤小且安全、有效的治疗方法,因术后并发症少,可提高患者生活质量,具有较好的中远期疗效。

    作者:张磊;穆永旭;闫瑞强;李启民;何俊峰;刘海艳 刊期: 2015年第32期

  • 介入治疗应用于贲门胃底(体)癌治疗价值分析

    目的:对贲门胃底(体)癌患者应用介入治疗的效果的观察和探讨。方法将我院2010年1月~2012年10月40例接受介入治疗的贲门胃底(体)癌患者,分为观察组和对照组各20例,分别给予胃左动脉或(胃右动脉)灌注化疗栓塞术治疗和单纯动脉灌注化疗治疗,对比两组治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率以及1年后、2年后和3年后的生存率都低于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经介入治疗,胃左动脉灌注化疗栓塞术治疗比单纯灌注化疗效果更好,提高了患者生存率。

    作者:冯涛聚;张会英;李付涛;王炜;刘汉青 刊期: 2015年第32期

  • 经乳晕和放射切口两种不同方法切除乳腺纤维瘤的临床效果对比分析

    目的:探讨乳腺纤维瘤两种不同方法切除的临床效果。方法选取我院近3年收治的乳腺纤维瘤患者90例,随机分为两组。A组行经乳晕弧形切口,B组行经放射切口。结果 A组手术时间、术中出血量均少于B组(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后不良反应及并发症发生率与B组相比降低(P<0.05)。观察组末次回访乳房满意度较对照组增高(P<0.01)。结论经乳晕切口切除乳腺纤维瘤具有操作简便、安全、并发症少等优点,避免了对乳房外观的影响,增强了美容效果。

    作者:黄国聪;许东兴 刊期: 2015年第32期

  • 临床护理路径在人工流产术患者中的应用效果分析

    目的:观察临床护理路径在人工流产术中的临床效果。方法随机将60例行人工流产术患者平均分为两组,对照组行常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组临床效果。结果观察组护理满意度、心理情绪评分等均优于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径应用于人工流产术具有良好的临床效果,可有效缓解患者不良情绪。

    作者:吕景丽 刊期: 2015年第32期

  • 益气养阴法联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的:研究分析给予晚期非小细胞肺癌患者应用益气养阴法联合三维适行放疗,观察其临床疗效。方法选择我院2014年收治的82例晚期非小细胞肺癌患者,将其按照抽签奇偶数分为两组,分别为对照组和观察组,均为41例,对照组患者给予三维适形放疗方案进行治疗,观察组则在对照组基础上应用益气养阴疗法,经治疗后,对比两组患者T淋巴细胞亚群、不良反应等相关指标的变化。结果观察组患者不良反应发生情况优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);且经过治疗后,观察组T淋巴细胞亚群变化高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予非小细胞肺癌患者应用益气养阴法联合三维适形放疗,可降低毒副作用,提高患者的机体免疫水平。

    作者:王记南 刊期: 2015年第32期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)