戴兴儒；刘洁；肖瑞秀
目的：分析研究腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2012年4月在本院治疗的64例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。将64例患者随机分为治疗组及对照组各32例，对照组患者采用传统术式，治疗组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，观察两组临床疗效及不良反应情况。结果64例患者切口均一期愈合，与对照组比较，观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症明显减少，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。
作者：刘军胜 刊期： 2014年第01期
目的：关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中，根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果300例上颌第三磨牙均安全拔除，无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症，且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时，根据其解剖特点，采取相应措施，可短时、安全地拔除。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
目的：调查农村留守妇女对艾滋病的认知盲点,为制定农村艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法采取整体抽样法,从河南省艾滋病高发区15个自然村中随机抽取25~50岁的800名留守妇女,通过入户调查和面谈的方式完成问卷调查。结果农村留守妇女对艾滋病的认知盲点表现为对艾滋病相关知识熟知度较低,72%的农村留守妇女对HIV感染和AIDS概念模糊；65%以上的留守妇女对艾滋病的传染途径了解不全面；25.0%的留守妇女知道安全套能预防艾滋病,但从没使用过。结论有必要在外出务工密集的高危人群加大艾滋病知识宣传力度,消除对艾滋病的认知误区,树立自我防范意识。
作者：赵迪；傅兰英；王兰英 刊期： 2014年第01期
临床医学全科医生班耳鼻咽喉-头颈外科4学时的临床见习，内容包含耳鼻咽喉-头颈外科常规检查、治疗及常见病见习，如果不改进带教模式和合理安排见习内容，很难完成教学大纲规定的见习任务。我科在既往的见习教学基础上进行改进，将内镜示教做到实处并引进病例示教多媒体示教法，圆满完成教学任务，取得良好的教学效果。
作者：龚永谦；廖剑绚；刘洁；唐洪波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨3D CE-MRA在主动脉夹层中的应用价值。方法应用GE Signa 1.5T MR扫描仪,对8例临床怀疑主动脉夹层的患者行MRA平扫及单次屏气三维增强检查,扫描后在工作站重建图像,并分析其结果。结果8例患者均为主动脉夹层,根据DeBakey分型,I型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,增强扫描后均清晰显示真假腔及内膜破裂口,3例合并附壁血栓,7例患者主动脉分支受累, MR能清晰显示真、假腔,内膜瓣及破口。结论 MR成像,尤其三维CE-MRA是一种无创、快速成像、准确诊断主动脉病变的影像学检查方法,为临床制定正确的治疗方案提供依据。
作者：吕传海 刊期： 2014年第01期
目的：结合临床实践,总结泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会。方法选择2010年1月~2012年1月来本院予以后腹腔镜手术治疗的94例泌尿外科患者为研究对象,采用回顾分析法,探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理方法。结果94例患者经后腹腔镜手术治疗与护理后,均获成功,手术时间60.8±18.5 min,术中出血量59.3±12.9 ml,术后进食时间28.6±5.9 h,住院时间6.7±1.8 d。术后24 h将引流管全部拔除,均未予以任何止痛药,适量予以抗生素。结论后腹腔镜手术是目前治疗泌尿外科的主要术士,对其予以有效的护理措施,能提高临床疗效,降低并发症的发生。
作者：孟凡美 刊期： 2014年第01期
目的：分析磁共振检查在膝关节韧带损伤患者中的诊断价值。方法对患者进行磁共振与关节镜检查，以关节镜检查结果为标准分析磁共振的检查结果。结果检查结果显示，磁共振检查前交叉韧带的敏感性为69.8%，特异性为89.3%，准确性为84.6%；后交叉韧带的敏感性为49.8%，特异性为96.4%，准确性为95.7%；内侧副韧带的敏感性为66.9%，特异性为91.6%，准确性为92.2%；外侧副韧带的敏感性为62.1%，特异性为94.6%，准确性为92.3%。结论磁共振能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断，从而为患者的临床治疗提供有价值的依据。
作者：邹春雨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用效果。方法对照组患者采取常规血液透析治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予左卡尼汀针剂1 g加生理盐水20 m注入。结果治疗组总后血清营养学指标以及心率、射血分数的变化较治疗前有所改善；治疗组较对照组改善明显， P<0.05。结论左卡尼汀配合常规透析治疗尿毒症效果显著。
作者：李继芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术后的临床护理。方法抽取36例非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术患者的护理情况。结果患者术后恢复良好，无1例发生术后并发症，全部都取得满意的效果。结论非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术比经腹式全子宫切除术相比，经阴道全子宫切除手术是一种微创手术，腹壁无伤口，可以保持皮肤的完整性，伤口较小且疼痛轻。不干预腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后进食快，无肠粘连。术后恢复快，副作用小等优点。
作者：任翠红 刊期： 2014年第01期
目的：探究对慢性支气管炎患者使用科学护理的效果,确定其对患者缩短疗程的意义。方法以本院2011年9月1日到2013年3月1日收治的73例慢性支气管炎患者为研究对象,对每位患者进行科学针对的临床护理,记录其护理效果。结果73例慢性支气管炎患者中有40例患者护理效果显著,28例护理有效,总有效率为93.15%。结论对本院73例慢性支气管炎患者进行科学护理以后可以有效降低患者的治疗疗程,减轻患者的病情,患者可以尽快康复。
作者：任建梅 刊期： 2014年第01期
探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响。方法135例重型颅脑损伤患者随机分为两组，观察组68例，对照组67例，观察组采用标准大骨瓣开颅减压术，对照组采用常规大骨瓣开颅手术。术前及术后1月测定患者血清S100B蛋白。结果观察组近期预后良好率为76.1%，对照组为61.2%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。两组术后1月均比术前血清S100蛋白有明显降低（P<0.01），并且观察组与对照组术后1月比较（P<0.05）。结论标准大骨瓣开颅减压术可以明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的表达。
作者：王东晓；韩东；王卿峰；夏国庆；宋伟 刊期： 2014年第01期
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis, RL)是由于各种原因所致的肌细胞急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、CK、LDH等进入外周血液造成的临床综合征,常伴严重的电解质紊乱、凝血障碍、代谢性酸中毒及肌红蛋白性肾衰等,严重时可因多脏器功能衰竭而死亡。临床表现为急性肌疼痛、肌无力、肌肉“注水感”、尿色异常等。常见病因包括：过量运动、乙醇或药物滥用、挤压伤、癫痫发作等。我科遇到1例辛伐他汀引起RL的病例,经治疗患者痊愈,现报道如下。
作者：孙勇；操淮芳；季娟娟；王刚 刊期： 2014年第01期
目的：对于长期卧床的老年坠积性肺炎患者，探讨其预防性护理的思路。方法选取2012年8月~2013年8月在本院长期卧床的老年坠积性肺炎患者130例，对患者实行预防性护理，记录护理过程中患者的病情改善情况，对护理思路进行探索。结果130例患者中，治愈95例，治愈率达73.1%，好转33例（25.4%），死亡2例，死亡率为1.5%。结论对于长期卧床的老年坠积性肺炎患者，进行预防性护理，效果良好，应在临床上推广使用。
作者：黄映娟；李军 刊期： 2014年第01期
由于呼吸内科老年患者的特点，这类患者在住院期间容易出现呼吸内科常见护理问题，从而影响患者疾病的预后效果和生活质量。因此，文章选取了本院收治的120例患者并对其展开研究，现报告如下。
作者：匡玉华；柳青青；郭秀玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用免疫组化检测子宫内膜腺癌中的S100蛋白中的表达。方法分析本院自2005年1月~2013年1月收治的80例子宫内膜癌患者,同时选取同期收治的单纯性子宫内膜增生患者70例为对照。采用免疫组化法检测两组S100蛋白的表达。结果①子宫内膜腺癌组子宫内膜增生组S100蛋白表达情况比较,在统计学上（t=2.184, P<0.05）。②子宫内膜腺癌病理分级比较,在统计学上（F=1.783, P>0.05）。③子宫内膜腺癌临床分期比较在统计学上（F=4.312, P<0.05）。结论子宫内膜腺癌中S100蛋白表达显著升高,同时其与患者的病理分级无关,而与患者临床分期有关。因此采用免疫组化检测S100蛋白中的表达,在诊断子宫内膜腺癌具有价值。
作者：掌娟 刊期： 2014年第01期
目的：对西医内科治疗糖尿病患者的临床疗效进行研究。方法选取从2012年1月~2013年1月收治的患有糖尿病的86位患者,随机的将所有患者分成治疗组与对照组,两组均有43位患者,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,治疗组患者使用吡格列酮进行治疗,将两组患者临床治疗效果进行对比。结果在空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及治疗后复发人数方面,治疗组明显优于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。将两组患者有效治疗概率进行对比,治疗组明显高于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。在86位患者中,没有由于使用药物而引起不良反应的情况。结论对于糖尿病患者来说,采取西医内科治疗的方式,临床治疗效果较为理想。
作者：黄荷叶 刊期： 2014年第01期
多器管功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者，报告如下。
作者：王晓霞；聂叶廷；陈小林 刊期： 2014年第01期
消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病，是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种，但是两者终都会引起患者体内水分大量流失，造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生，为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理，给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会，将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比，比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的终结果如下。
作者：宋秀香；邵娜；盛显爱 刊期： 2014年第01期
目的：探讨预防脊柱外科手术后下肢深静脉的护理策略。方法自2011年2月~2012年4月,280例接受脊柱手术治疗患者根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》骨科手术的静脉血栓栓寒症危险分度将入选患者分为4组：低危组,中危组,高危组,极高危组；并采取不同护理策略。结果低危组62例,血栓事件Ⅰ级2例（3.2%）。中危组128例,血栓事件Ⅰ级6例（4.7%）,Ⅱ级2例（1.6%）。高危、极高危组90例,血栓事件Ⅱ级6例（3.3%）,Ⅲ级2例（2.2%）。结论根据静脉血栓栓塞危险分度合理采用不同下肢深静脉预防措施,可以有效预防下肢DVT和PE；并大程度避免抗凝药物所致出血并发症。
作者：宋艺；王小梅；刘建青；赵春红；杜伟；王静杰；赵丙翠 刊期： 2014年第01期
医师资格实践技能考试是国家级考试，环节多、保密程度高，考务组织工作要求严谨。本文从高等医学院校临床技能中心设立医师资格实践技能考试的经验进行实践探索。
作者：冯正巩；王少鑫；罗远光 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
