黄映娟；李军
目的：研究在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜的意义。方法选择2011年8月~2013年8月在本院实行宫颈癌根治术患者120例,分为对照组和观察组,对照组实行盆腔后腹膜缝合,观察组为盆腔后腹膜不缝合,每组60例,对比患者的手术治疗效果。结果在手术时间和术后肛门的排气时间方面,观察组和对照组差异不显著。在术后的发热时间、术后72 h引流量以及淋巴囊肿发生率方面,观察组明显的低于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜,术中的发热时间减少,淋巴囊肿发生率降低,危险性较小,有利于患者的恢复,值得临床推广。
作者：朴成文 刊期： 2014年第01期
目的：分析妊娠早期胚胎停止发育的声像图特点并评价经阴道超声对胚胎停止发育的诊断价值。方法对本院218例妊娠早期胚胎停止发育患者的临床资料，经阴道超声诊断的声像图特点进行回顾分析。结果妊娠早期胚胎停止发育的声像图各不相同，经阴道超声观察所见：大妊娠囊小胚胎且无胎心型98例，占45%；单纯无胎心型63例，占29%；空囊型47例，占22%；卵黄囊异常增大型5例，占2%；胚芽机化型5例，占2%。经阴道超声通过观察妊娠囊、胚芽、胎心搏动情况及卵黄囊的特异性表现，对胚胎停止发育能早期明确诊断，也是直接有效的方法，防止无意义的保胎治疗，对预后有重要的临床价值。
作者：张冬梅 刊期： 2014年第01期
宁养服务是人类死亡文明的重大成果，也是人类文明进步的重要标志。一个国家或地区宁养服务发展的水平，体现了她的社会文明程度。在现代化浪潮推动下，人们的权利意识发生了根本性转变，宁养服务遂成为社会特定群体的迫切需求，而社会学、社会工作等参与学科在该领域的介入基本上还处于空白[1]。同时，专业服务不足，志愿者匮乏，死亡教育空泛，政策能力有限，致使贫困癌症患者社会支持陷于困境。通过立法开发整合志愿者资源，倡导重大疾患的预防治疗兼顾，支持社会力量参与慈善性医疗服务，提升政策覆盖与落实，是困破解困局的有效途径。
作者：张朝林；沈月娥；贺成业 刊期： 2014年第01期
目的：通过对脑积水病人脑室-腹腔分流术后采取严密观察及护理干预措施，以提高手术的成功率。方法对病人行外科常规护理，消化道症状、脑室-腹腔分流管、切口及并发症的观察，并根据情况采取相应的护理干预措施。结果通过对病人严密观察并采取相应的护理干预措施，提高了手术成功率。结论有效的护理观察和和相应的护理干预措施是病人顺利康复的基础和保证。
作者：邓召梅；林庆学；朱玉景 刊期： 2014年第01期
目的：本文主要研究胃癌诊断中CT低张造影表现,对CT低张造影对胃癌诊断的价值作出合理的评价。方法收集从2010年10月~2012年10月本医院收治的50例接受CT低张造影检查胃癌患者的临床资料,对患者手术前的影像表现进行全面分析。结果经研究,全组50例患者中,有5例为早期胃癌患者,有45例为进展期胃癌患者。其中包括22例为贲门癌患者,16例为胃体癌患者,8例为胃窦癌患者,另有4例为全胃癌患者。结论 CT低张造影在胃癌诊断中的准确性比较高,使胃癌临床诊断及治疗更具有时效性。
作者：杨明 刊期： 2014年第01期
目的：探讨左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用效果。方法对照组患者采取常规血液透析治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予左卡尼汀针剂1 g加生理盐水20 m注入。结果治疗组总后血清营养学指标以及心率、射血分数的变化较治疗前有所改善；治疗组较对照组改善明显， P<0.05。结论左卡尼汀配合常规透析治疗尿毒症效果显著。
作者：李继芳 刊期： 2014年第01期
目的：调查本院心血管内科住院患者期望的作息时间，探讨适宜合理的作息时间，可以增加患者的舒适度，提高患者的依从性，治疗效果增加。方法自2012年12月~2013年12月本院心血管内科150例住院患者，进行在住院期间期望作息时间的调查问卷，收集整理并且分析。结果在每个作息时间范围选项中患者所占的比例相比较（P<0.05），差异有统计学意义；其中男、女所占比率比较（P>0.05），差异无统计学意义（P>0.05）。＜60岁患者（多未退休）所占比例与≥60岁患者（已退休）所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科应以佳治疗效果为目的，以患者舒适依从治疗为前提，合理调整患者作息时间。
作者：夏宏程 刊期： 2014年第01期
痤疮是临床上常见病、难治病，常反复发作，日久不愈，给病人带来巨大精神痛苦。本人经多年临床实践和研究，应用补气托毒方治疗痤疮特别是病久不愈、反复发作者，取得了良好效果。
作者：张正标 刊期： 2014年第01期
目的：探索艾滋病教学内容及方法改革的教学效果。方法选择大连大学2006级-2009级临床五年制本科生,在艾滋病理论与课间教学中,采用改革后的艾滋病教学模式,在授课结束后通过调查问卷和统一命题测验方法评价教学效果。结果教改后学生在教学效果评价明显高于教改前（χ2=174.406, P=0.000）,对艾滋病相关知识的知晓率教改前后均明显提高（P=0.000）,但教改后明显高于教改前（χ2=69.898, P=0.000）,教改前后的艾滋病教考核成绩有显著性差异（t=19.304, P=0.000）。结论通过改变艾滋病的教学内容及方法,提高了艾滋病的教学质量,使学生能够更好的掌握艾滋病。
作者：韩乐强；高庆伟；崔振兴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析糖尿病合并重症感染患者的临床诊断和治疗对策。方法对此次所收治的96例糖尿病合并重症感染患者的临床诊断和治疗情况进行分析。同时对患者进行积极的抗感染和降糖等治疗。结果经过对患者诊断和治疗之后,4例患者因发生多脏器官功能衰竭而死亡。其他患者痊愈出院。结论在临床上,对于糖尿病患者来说,细菌很容易繁殖,因此,需要提高患者的免疫力和抵抗力。同时采取相应的治疗对策来预防患者发生感染,降低患者的血糖水平,促进患者的康复。
作者：高敏 刊期： 2014年第01期
目的：结合临床实践,总结泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会。方法选择2010年1月~2012年1月来本院予以后腹腔镜手术治疗的94例泌尿外科患者为研究对象,采用回顾分析法,探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理方法。结果94例患者经后腹腔镜手术治疗与护理后,均获成功,手术时间60.8±18.5 min,术中出血量59.3±12.9 ml,术后进食时间28.6±5.9 h,住院时间6.7±1.8 d。术后24 h将引流管全部拔除,均未予以任何止痛药,适量予以抗生素。结论后腹腔镜手术是目前治疗泌尿外科的主要术士,对其予以有效的护理措施,能提高临床疗效,降低并发症的发生。
作者：孟凡美 刊期： 2014年第01期
目的：研究老年人健康体检血糖（BG）与血脂关系。方法选取2012年6月~2013年6月本院健康体检者300例，分别测定其BG和血脂，且分析其两者的关系，并按照BG高低分为高BG组和非高BG组，按照甘油三酯（TG）高低分为高TG组和非高TG组。结果血糖与载脂蛋白B（apoB）以及TG之间存在显著正相关，而与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间呈负相关，高BG组和非高BG间TG、apoB以及HDL-C间存在显著差异，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高TG组和非高TG组间， BG的均值存在显著差异，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血糖与apoB以及TG之间存在显著正相关，而与HDL-C之间呈负相关。
作者：敖忠梅 刊期： 2014年第01期
目的：调查分析目前新形势下基层医院感染管理存在的问题，探讨预防控制医院感染的管理措施及解决对策。方法通过调查新形势下大部分基层医院医院感染管理存在的问题，分析并探讨问题根源，提出积极有效的解决措施及对策。结果目前在新形势下许多基层医院医院感染管理预防和控制效果较差，医院对院感建设支持力度不足，医务人员对医院感染管理认识不够，在医院感染管理上存在许多安全隐患等方面存在许多急需解决的问题。结论新形势下基层医院感染管理需要政府、院领导及全员医务人员的积极主动配合，加强院感专职人员及全院职工的培训教育，提高社会及医院上下对院感工作认识，力争人人参与院感管理建设，是解决新形势下基层医院医院感染管理问题的关键。
作者：李英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法应用西门子C256彩色超声诊断仪，诊断主动脉夹层动脉瘤患者25例，并将其超声检查结果与CT 、MRI 、DSA结果进行比较。结果主动脉夹层动脉瘤经胸超声心动图与CI、M RI、DSA结果的符合率在98%以上（P>0.05）。结论急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤可靠、准确，对指导临床选择佳治疗方案起着重要意义。
作者：唐超；唐炯；熊峰；蔡琳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析研究自2010年10月~2012年10月两年间本院收治的80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。将采用梅花针联合拔罐疗法治疗的40例作为观察组，采用单纯针灸治疗的40例作为对照组，比较分析两组患者治疗一月后的疗效及随访一年后的复发率。结果观察组的治疗有效率97.5%明显大于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的一年后复发率3.1%明显小于对照组的29.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎具有见效快、治愈率高及远期复发率低等优点，值得临床上大力推广应用。
作者：李超平 刊期： 2014年第01期
目的：观察直肠癌Dixon’s术后吻合口出血的临床护理效果。方法从2010年1月~2013年1月本院收治的直肠癌Dixon’s手术术后吻合口大出血患者中抽取40例作为本次研究的观察对象,对所选对象开展护理干预,观察其护理效果。结果经护理干预后,36例患者经保守止血治疗后治愈出院,3例行内窥镜下止血后出血停止,1例止血失败死亡,护理总有效率为97.5%。结论对直肠癌Dixon's术后吻合口出血患者开展护理干预能有效提高其止血成功率,值得在临床上普及。
作者：周俊秋 刊期： 2014年第01期
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis, RL)是由于各种原因所致的肌细胞急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、CK、LDH等进入外周血液造成的临床综合征,常伴严重的电解质紊乱、凝血障碍、代谢性酸中毒及肌红蛋白性肾衰等,严重时可因多脏器功能衰竭而死亡。临床表现为急性肌疼痛、肌无力、肌肉“注水感”、尿色异常等。常见病因包括：过量运动、乙醇或药物滥用、挤压伤、癫痫发作等。我科遇到1例辛伐他汀引起RL的病例,经治疗患者痊愈,现报道如下。
作者：孙勇；操淮芳；季娟娟；王刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以标准病例为基础的PBL （基于问题的教学）结合LBL（以授课为基础的教学）在心血管外科教学中的应用效果。方法2011~2012年间在郑州大学第一附属医院心血管外科教学中,对40名学生实施标准病例为基础的PBL+LBL教学,40名学生进行LBL教学。对教学的效果进行客观和主观评价。结果 PBL+LBL教学组客观题成绩显著优于LBL教学组。主观调查87.5%以上的学生认为以标准病例为基础的PBL+LBL教学模式能提升学习效率,提高学习兴趣,培养自学能力。结论在心血管外科教学中,标准病例为基础的PBL结合LBL教学法优于传统的LBL教学法。
作者：罗鸿；乔晨晖；张新；张伟华；刘东海 刊期： 2014年第01期
探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响。方法135例重型颅脑损伤患者随机分为两组，观察组68例，对照组67例，观察组采用标准大骨瓣开颅减压术，对照组采用常规大骨瓣开颅手术。术前及术后1月测定患者血清S100B蛋白。结果观察组近期预后良好率为76.1%，对照组为61.2%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。两组术后1月均比术前血清S100蛋白有明显降低（P<0.01），并且观察组与对照组术后1月比较（P<0.05）。结论标准大骨瓣开颅减压术可以明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的表达。
作者：王东晓；韩东；王卿峰；夏国庆；宋伟 刊期： 2014年第01期
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，临床症状常见为乏为、黄疸以及出现尿量减少、食欲减退、腹胀、浮肿、肝区不适。该病是肝硬化从代偿期转为失代偿期的重要标志之一［1］，若不能得到及时有效的治疗，常发展成顽固性腹水，使病情加重，中医将其纳入“鼓胀”范畴，其病因复杂，故临床证候变化多端，表现为虚实夹杂，寒热交错，为“风、痨、臌、膈”四大疑难重症之一。本文对2011年6月~2013年2月采用中药治疗肝硬化腹水60例患者的临床治疗效果进行观察，现报告如下。
作者：赵晓莉 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
