高敏
目的：研究缺血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸和颈动脉斑块之间的相关性。方法本院从2012年1月~2013年1月间共收治了180例缺血性脑卒中患者,通过多普勒超生检查,观察其颈动脉的狭窄程度,将其分为三组,分别为颈动脉正常组,轻度狭窄组和中、重度狭窄组,同时选择门诊60例健康体检者进行对照。对血浆中的同型半胱氨酸（Hcy）进行测定时方法为微粒子酶联免疫分析法。结果对照组的同型半胱氨酸平均为11.36 umol/L,颈动脉正常组为16.79 umol/L,轻度狭窄组为23.07 umol/L,中重度狭窄组为35.4 umol/L,比较各组间Hcy的含量,差异较为显著（P<0.05）。结论血Hcy水平和颈动脉硬化程度关系密切,合理的干预Hcy水平是防治颈动脉斑块的有效方法。
作者：崔京辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的影像表现及临床病理特点。方法对1例经病理证实的肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床资料影像表现及病理特点结合文献报道进行分析。结果肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者，临床无特殊表现， CT表现为囊实性肿块与周围肾组织分界清楚，轻度延迟强化。病理特点为紧密排列的狭长小管及编织状梭形细胞伴粘液样间质为特征。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌为少见肿瘤，明确该肿瘤的病理特征及CT表现，对于鉴别诊断有重要意义。
作者：王健；朱玉兴；唐旦华；王彩红；杨育生 刊期： 2014年第01期
听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾，目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%~0.3%，占新生儿先天疾病的70%，每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析，至少有50%的聋儿是可以预防的，发起了世界范围内的防聋运动，我省从2003年起，启动了新生儿听力筛查工作，通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具，可阻止婴儿语言发育障碍，通过听力补偿和听力语言康复训练，他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。
作者：王荣波；曲华 刊期： 2014年第01期
痤疮是临床上常见病、难治病，常反复发作，日久不愈，给病人带来巨大精神痛苦。本人经多年临床实践和研究，应用补气托毒方治疗痤疮特别是病久不愈、反复发作者，取得了良好效果。
作者：张正标 刊期： 2014年第01期
目的：探讨200例重型颅脑损伤患者的PICC置管的应用以及护理情况,并对其效果进行分析评价。方法选取脑外科收住的重型颅脑损伤患者200例,行外周静脉导管穿刺置管技术（PICC）处理,留置PICC管道期间,开展针对于PICC置管的专科项目护理。对导管放置情况以及两个月后的患者PICC置管的护理效果进行评价。结果200例患者中,成功行PICC置管的有197例,3例患者由于血管老化等原因而穿刺失败,经过开展PICC置管专项护理,并发症的发生率明显减少。结论 PICC置管技术在临床应用上具有可行性,对行PICC置管的患者开展专项护理能够明显减少并发症的发生率。
作者：李伟红 刊期： 2014年第01期
目的：探究抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌。方法回顾性分析我院检验科于2010年7月至2012年7月进行的临床药物检验报告，着重分析与盐酸氨溴索能够产生配伍禁忌的抗菌药物类别。结果本次研究共收集4大类型的抗菌药物配伍试验资料，包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类和抗厌氧菌类药物。其中与盐酸氨溴索具有配伍禁忌的抗菌药物共14种，头孢菌素类9种（64.29%），青霉素类2种（14.29%），喹诺酮类1种（7.14%），抗厌氧菌类2种（14.29%）。结论盐酸氨溴索与多种抗菌药物存在配伍禁忌，临床药物试用中要加强管理，避免造成用药不良事故的发生。
作者：朱霖婷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用免疫组化检测子宫内膜腺癌中的S100蛋白中的表达。方法分析本院自2005年1月~2013年1月收治的80例子宫内膜癌患者,同时选取同期收治的单纯性子宫内膜增生患者70例为对照。采用免疫组化法检测两组S100蛋白的表达。结果①子宫内膜腺癌组子宫内膜增生组S100蛋白表达情况比较,在统计学上（t=2.184, P<0.05）。②子宫内膜腺癌病理分级比较,在统计学上（F=1.783, P>0.05）。③子宫内膜腺癌临床分期比较在统计学上（F=4.312, P<0.05）。结论子宫内膜腺癌中S100蛋白表达显著升高,同时其与患者的病理分级无关,而与患者临床分期有关。因此采用免疫组化检测S100蛋白中的表达,在诊断子宫内膜腺癌具有价值。
作者：掌娟 刊期： 2014年第01期
目的：对比分析奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效。方法将本院2011年3月~2013年10月收治的64例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组，各32例，两组均予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合奥曲肽治疗，对照组在常规治疗基础上联合垂体后叶素治疗，观察对比两组的临床疗效。结果显示观察组总有效率（90.6%）及不良反应率（12.5%）与对照组总有效率（68.8%）及不良反应发生率（43.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；结论奥曲肽和垂体后叶素均为药物治疗肝硬化上消化道出血较好选择，但奥曲肽临床效果更加显著，不良反应少，安全性好。
作者：梁川 刊期： 2014年第01期
目的：探究中医治疗肺炎的临床效果。方法选择本院进行治疗的肺炎患者228例，应用中医治疗的方法，观察患者的治疗效果。结果228例肺炎患者，痊愈为200例，比例为87.7%；有效为26例，比例为11.4%；无效为2例，比例为0.9%，总有效率为99.1%，治疗效果显著。结论应用中药治疗肺炎，疗效比较理想，不良反应比较少，具有很高的临床推广价值。
作者：华利霞；刘涛 刊期： 2014年第01期
目的：观察直肠癌Dixon’s术后吻合口出血的临床护理效果。方法从2010年1月~2013年1月本院收治的直肠癌Dixon’s手术术后吻合口大出血患者中抽取40例作为本次研究的观察对象,对所选对象开展护理干预,观察其护理效果。结果经护理干预后,36例患者经保守止血治疗后治愈出院,3例行内窥镜下止血后出血停止,1例止血失败死亡,护理总有效率为97.5%。结论对直肠癌Dixon's术后吻合口出血患者开展护理干预能有效提高其止血成功率,值得在临床上普及。
作者：周俊秋 刊期： 2014年第01期
多器管功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者，报告如下。
作者：王晓霞；聂叶廷；陈小林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨并分析内外侧联合切口治疗股骨远端低位髁间骨折的临床疗效。方法采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗股骨远端低位髁间骨折患者19例,按AO分型：C1型2例, C2型10例, C3型7例。结果14例获得完整随访,平均随访时间为14.4个月,骨折均愈合,愈合时间16~23周。膝关节功能Lysholm 评分：优5例,良6例,可3例,优良率为,78.6%。结论采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板结合内侧支持钢板内固定治疗股骨远端低位髁间骨折具有操作简便、固定牢固、可早期活动、骨折愈合快,获得良好的临床效果。
作者：张昌军；戴磊；王海峰 刊期： 2014年第01期
目的：对西医内科治疗糖尿病患者的临床疗效进行研究。方法选取从2012年1月~2013年1月收治的患有糖尿病的86位患者,随机的将所有患者分成治疗组与对照组,两组均有43位患者,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,治疗组患者使用吡格列酮进行治疗,将两组患者临床治疗效果进行对比。结果在空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及治疗后复发人数方面,治疗组明显优于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。将两组患者有效治疗概率进行对比,治疗组明显高于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。在86位患者中,没有由于使用药物而引起不良反应的情况。结论对于糖尿病患者来说,采取西医内科治疗的方式,临床治疗效果较为理想。
作者：黄荷叶 刊期： 2014年第01期
目的：观察电离子机联合甘露聚糖肽胶囊治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法80例尖锐湿疣随机分为两组。两组患者采用电离子机去除皮损,观察组在电离子机去除皮损基础上口服甘露聚糖肽胶囊2粒/次,3次/d,连续服用至4周为1疗程。术后观察3个月评价疗效。结果观察组治愈率97.5%,复发率2.5%；对照组治愈率77.5%；复发率22.5%,两组差异有统计学意义（P<0.01）结论电离子手术联合甘露聚糖肽胶囊治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低。
作者：潘艺梅 刊期： 2014年第01期
目的：观察上颌埋伏阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法。方法对20例23颗上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸进行矫治,结合牙槽外科开窗术,对埋伏牙进行牵引。其中16颗进行开拓间隙使之自然萌出,7颗进行开窗导萌联合固定正畸牵引治疗。结果22颗阻生牙矫治后牙髓活力正常、未见埋伏牙及邻牙牙根吸收、牙周组织正常。成功率达96%。结论应用固定正畸技术开拓间隙或结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可有效保存上颌埋伏阻生前牙。
作者：王莹；马凌霞；吕文霞 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2012年4月在本院治疗的64例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。将64例患者随机分为治疗组及对照组各32例，对照组患者采用传统术式，治疗组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，观察两组临床疗效及不良反应情况。结果64例患者切口均一期愈合，与对照组比较，观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症明显减少，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。
作者：刘军胜 刊期： 2014年第01期
临床医学全科医生班耳鼻咽喉-头颈外科4学时的临床见习，内容包含耳鼻咽喉-头颈外科常规检查、治疗及常见病见习，如果不改进带教模式和合理安排见习内容，很难完成教学大纲规定的见习任务。我科在既往的见习教学基础上进行改进，将内镜示教做到实处并引进病例示教多媒体示教法，圆满完成教学任务，取得良好的教学效果。
作者：龚永谦；廖剑绚；刘洁；唐洪波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术后的临床护理。方法抽取36例非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术患者的护理情况。结果患者术后恢复良好，无1例发生术后并发症，全部都取得满意的效果。结论非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术比经腹式全子宫切除术相比，经阴道全子宫切除手术是一种微创手术，腹壁无伤口，可以保持皮肤的完整性，伤口较小且疼痛轻。不干预腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后进食快，无肠粘连。术后恢复快，副作用小等优点。
作者：任翠红 刊期： 2014年第01期
消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病，是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种，但是两者终都会引起患者体内水分大量流失，造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生，为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理，给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会，将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比，比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的终结果如下。
作者：宋秀香；邵娜；盛显爱 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法将59例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组31例和对照组28例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1治疗，观察记录两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后，观察组患者发生急性加重次数、急性发作天数和住院天数均明显低于对照组（P<0.05）；血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺肽α1能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，免疫功能和临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：赵萌 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
