李伟红
目的：研究老年人健康体检血糖（BG）与血脂关系。方法选取2012年6月~2013年6月本院健康体检者300例，分别测定其BG和血脂，且分析其两者的关系，并按照BG高低分为高BG组和非高BG组，按照甘油三酯（TG）高低分为高TG组和非高TG组。结果血糖与载脂蛋白B（apoB）以及TG之间存在显著正相关，而与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间呈负相关，高BG组和非高BG间TG、apoB以及HDL-C间存在显著差异，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高TG组和非高TG组间， BG的均值存在显著差异，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血糖与apoB以及TG之间存在显著正相关，而与HDL-C之间呈负相关。
作者：敖忠梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨并分析内外侧联合切口治疗股骨远端低位髁间骨折的临床疗效。方法采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗股骨远端低位髁间骨折患者19例,按AO分型：C1型2例, C2型10例, C3型7例。结果14例获得完整随访,平均随访时间为14.4个月,骨折均愈合,愈合时间16~23周。膝关节功能Lysholm 评分：优5例,良6例,可3例,优良率为,78.6%。结论采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板结合内侧支持钢板内固定治疗股骨远端低位髁间骨折具有操作简便、固定牢固、可早期活动、骨折愈合快,获得良好的临床效果。
作者：张昌军；戴磊；王海峰 刊期： 2014年第01期
目的：探索用口内进路的方法对下颌骨骨折行坚强内固定。方法采用口内进路的方法暴露下颌骨骨折部位(多见于下颌体部骨折),准确对位后,用钛板作坚强内固定。结果63例一期愈合,2例伤口二期愈合,病例咬合关系均正常,无并发症。结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的方法行坚强内固定,术后不需进行颌间结扎等治疗。
作者：迟艳艳 刊期： 2014年第01期
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分，对提升临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。本文介绍心血管专科医院，在外送住院医师参加北京市住院医师规范化培训工作中的做法和体会。
作者：张艾婧；黑飞龙；牛雨 刊期： 2014年第01期
手术室护理是医院工作的一个重要内容，但是常常也会出现一些不良事件的发生，导致患者和医院都遭到严重的损失，这其中的原因有很多，如何找出引起不良事件的原因以及如何采取相应的防范措施，对于医院以及患者来说都具有非常大的意义。
作者：刘维宏；柳青青；李爱华 刊期： 2014年第01期
目的：关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中，根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果300例上颌第三磨牙均安全拔除，无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症，且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时，根据其解剖特点，采取相应措施，可短时、安全地拔除。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非常规MR检查技术在颈椎检查中的应用价值。方法选取在本院就诊的40例颈椎病患者，随机分为两组，一组20例为对照组，另一组20例为观察组。观察组进行常规颈椎MRI检查，对照组20例患者进行常规以及非常规MRI检查（过屈-过伸位，斜矢状T2WI检查）；分析对照组与观察组颈椎活动差异性；然后确定常规与非常规MRI中三级椎管狭窄的显示率；通过结果判断非常规MR技术在颈椎检查中的应用价值。结果对照组颈椎活动度明显要高于颈椎病组，其检查结果中C4/5和C6/7水平差异现实统计学有意义（P<0.05）；颈椎病观察组过屈、中立、过伸显示三级椎管狭窄的节段数分别为8、15个和38个。结论进行常规和非常规检查，发现在进行颈椎MR常规以及非常规检查时，同时联合应用斜矢状T2WI检查能明显提升检查技术水平，确保检查结果更加精确，非常规MR检查技术在颈椎病检查中具有较高的应用价值。
作者：黄江华 刊期： 2014年第01期
目的：分析妊娠早期胚胎停止发育的声像图特点并评价经阴道超声对胚胎停止发育的诊断价值。方法对本院218例妊娠早期胚胎停止发育患者的临床资料，经阴道超声诊断的声像图特点进行回顾分析。结果妊娠早期胚胎停止发育的声像图各不相同，经阴道超声观察所见：大妊娠囊小胚胎且无胎心型98例，占45%；单纯无胎心型63例，占29%；空囊型47例，占22%；卵黄囊异常增大型5例，占2%；胚芽机化型5例，占2%。经阴道超声通过观察妊娠囊、胚芽、胎心搏动情况及卵黄囊的特异性表现，对胚胎停止发育能早期明确诊断，也是直接有效的方法，防止无意义的保胎治疗，对预后有重要的临床价值。
作者：张冬梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨成人脑出血患者近期低剂量CT复查的可行性。方法比较112例成人脑出血患者常规剂量（R组）、70%剂量（L1组）、50%剂量（L2组）头部CT扫描的图像质量及诊断效能。结果 R组与L1组比较,图像质量（P>0.05）及诊断效能（P>0.05）无统计学差异；R组及L1组与L2组比较图像质量（P<0.01）及诊断效能（P<0.01）有显著统计学差异。结论对于成人脑出血近期复查患者,70%低剂量CT对临床诊断效能无显著影响。
作者：梁慧；李杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨静脉泵入三磷酸腺苷（ATP）。方法选取2012年1月~2013年3月某院收治并行冠状动脉造影与FFR测定患者共32例25处病变,行腺苷测定FFR后行ATP测定,同时监测心电图、心率、主动脉压、获取有效FFR时间等指标,统计患者不适症状,分别就两组指标对比。结果测定均获得成功, QCA平均直径狭窄程度62%至84%,平均（74.61±4.26）%,获得腺苷负荷与ATP负荷下FFR值分别为（0.804±0.028）与（0.804±0.026）,获得QCA与腺苷与ATP测定FFR相关系数分别为-0.942、-0.937呈高度负相关；两组FFR结果相关系数1.0034,呈高度正相关；两种负荷测定时均出现17例不适,差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论采用外周静脉注射ATP负荷行FFR测定效用与腺苷负荷效用基本相同,可采用ATP替代。
作者：吴法令 刊期： 2014年第01期
宫颈疾病具有长期性、可逆性的病理特征，主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等。治疗手段主要有药物治疗和外科手术法治疗两种。外科手术法主要包括CO2激光治疗、高频电波刀、自凝刀手术治疗三种。通过对不同外科手术治疗临床疗效的相关文献进行整理分析，得出外科手术法是治疗宫颈疾病有效的方法之一，应更广泛的应用于宫颈疾病的治疗中。
作者：陆华 刊期： 2014年第01期
痤疮是临床上常见病、难治病，常反复发作，日久不愈，给病人带来巨大精神痛苦。本人经多年临床实践和研究，应用补气托毒方治疗痤疮特别是病久不愈、反复发作者，取得了良好效果。
作者：张正标 刊期： 2014年第01期
目的：探讨200例重型颅脑损伤患者的PICC置管的应用以及护理情况,并对其效果进行分析评价。方法选取脑外科收住的重型颅脑损伤患者200例,行外周静脉导管穿刺置管技术（PICC）处理,留置PICC管道期间,开展针对于PICC置管的专科项目护理。对导管放置情况以及两个月后的患者PICC置管的护理效果进行评价。结果200例患者中,成功行PICC置管的有197例,3例患者由于血管老化等原因而穿刺失败,经过开展PICC置管专项护理,并发症的发生率明显减少。结论 PICC置管技术在临床应用上具有可行性,对行PICC置管的患者开展专项护理能够明显减少并发症的发生率。
作者：李伟红 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法将41例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为观察组22例和对照组19例，观察组给予维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗，对照组采取亚砷酸联合化疗治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组患者的症状完全缓解率明显的高于对照组（P<0.05）；观察组病死率低于对照组（P<0.05）；观察组患者的高白细胞血症的持续时间与症状缓解时间均明显的低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效好，长期生存率高，是急性早幼粒细胞白血病治疗的合理选择之一。
作者：田秋生 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术后的临床护理。方法抽取36例非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术患者的护理情况。结果患者术后恢复良好，无1例发生术后并发症，全部都取得满意的效果。结论非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术比经腹式全子宫切除术相比，经阴道全子宫切除手术是一种微创手术，腹壁无伤口，可以保持皮肤的完整性，伤口较小且疼痛轻。不干预腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后进食快，无肠粘连。术后恢复快，副作用小等优点。
作者：任翠红 刊期： 2014年第01期
消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病，是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种，但是两者终都会引起患者体内水分大量流失，造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生，为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理，给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会，将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比，比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的终结果如下。
作者：宋秀香；邵娜；盛显爱 刊期： 2014年第01期
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis, RL)是由于各种原因所致的肌细胞急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、CK、LDH等进入外周血液造成的临床综合征,常伴严重的电解质紊乱、凝血障碍、代谢性酸中毒及肌红蛋白性肾衰等,严重时可因多脏器功能衰竭而死亡。临床表现为急性肌疼痛、肌无力、肌肉“注水感”、尿色异常等。常见病因包括：过量运动、乙醇或药物滥用、挤压伤、癫痫发作等。我科遇到1例辛伐他汀引起RL的病例,经治疗患者痊愈,现报道如下。
作者：孙勇；操淮芳；季娟娟；王刚 刊期： 2014年第01期
目的：掌握双硫仑样反应的发病机制、临床表现、院前急救准确及时、健康教育增加自我防范意识。方法对40例双硫仑样反应患者采取吸氧、心电监护、重症者静脉滴注纳洛酮等对症治疗,密切观察病情变化,进行针对性的健康教育,使健康需求者避免药源性双硫仑样反应的发生。结果经院前急救后,40例患者症状均得到不同程度缓解,顺利转至医院急诊科,通过健康教育使健康需求者主动避免其发生。结论实施及时有效的救治措施是治疗双硫仑样反应的关键,院前急救时做到早期准确诊断、早期有效治疗、避免出现严重后果,通过健康教育,以引起群众的重视,增加自我防范意识。
作者：朱丽珺 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用免疫组化检测子宫内膜腺癌中的S100蛋白中的表达。方法分析本院自2005年1月~2013年1月收治的80例子宫内膜癌患者,同时选取同期收治的单纯性子宫内膜增生患者70例为对照。采用免疫组化法检测两组S100蛋白的表达。结果①子宫内膜腺癌组子宫内膜增生组S100蛋白表达情况比较,在统计学上（t=2.184, P<0.05）。②子宫内膜腺癌病理分级比较,在统计学上（F=1.783, P>0.05）。③子宫内膜腺癌临床分期比较在统计学上（F=4.312, P<0.05）。结论子宫内膜腺癌中S100蛋白表达显著升高,同时其与患者的病理分级无关,而与患者临床分期有关。因此采用免疫组化检测S100蛋白中的表达,在诊断子宫内膜腺癌具有价值。
作者：掌娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析研究自2010年10月~2012年10月两年间本院收治的80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。将采用梅花针联合拔罐疗法治疗的40例作为观察组，采用单纯针灸治疗的40例作为对照组，比较分析两组患者治疗一月后的疗效及随访一年后的复发率。结果观察组的治疗有效率97.5%明显大于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的一年后复发率3.1%明显小于对照组的29.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎具有见效快、治愈率高及远期复发率低等优点，值得临床上大力推广应用。
作者：李超平 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
