迟艳艳
消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病，是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种，但是两者终都会引起患者体内水分大量流失，造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生，为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理，给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会，将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比，比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的终结果如下。
作者：宋秀香；邵娜；盛显爱 刊期： 2014年第01期
目的：探索用口内进路的方法对下颌骨骨折行坚强内固定。方法采用口内进路的方法暴露下颌骨骨折部位(多见于下颌体部骨折),准确对位后,用钛板作坚强内固定。结果63例一期愈合,2例伤口二期愈合,病例咬合关系均正常,无并发症。结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的方法行坚强内固定,术后不需进行颌间结扎等治疗。
作者：迟艳艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法应用西门子C256彩色超声诊断仪，诊断主动脉夹层动脉瘤患者25例，并将其超声检查结果与CT 、MRI 、DSA结果进行比较。结果主动脉夹层动脉瘤经胸超声心动图与CI、M RI、DSA结果的符合率在98%以上（P>0.05）。结论急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤可靠、准确，对指导临床选择佳治疗方案起着重要意义。
作者：唐超；唐炯；熊峰；蔡琳 刊期： 2014年第01期
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分，对提升临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。本文介绍心血管专科医院，在外送住院医师参加北京市住院医师规范化培训工作中的做法和体会。
作者：张艾婧；黑飞龙；牛雨 刊期： 2014年第01期
目的：通过对首次妊娠并选择人工流产的妇女进行研究，观察其术后并发症，并探讨该类并发症对妇女身心健康的影响。方法对本院2005年3月~2012年2月收治的患者进行抽样，选取240例行人工流产的患者进行问卷调查和临床症状观察，对患者进行为期8年的跟踪随访，总结患者术后并发症的发生率和该类症状对其身心健康的影响。结果240例采取人工流产的患者中有26例有术后并发症，其发生率为10.83%，其中，有14例患者在术后30 d内有并发症现象，发生率为5.83%，另有12例患者的并发症发生于术后30 d之后，其发生率为5.00%。并发症的类型有宫腔粘连、流产不全、感染等，急性盆腔感染和慢性盆腔炎的出现几率高，达到5.42%（13例），其次为月经不调2.5%（6例），流产不全的有3例（1.25%），出现宫颈粘连和人流综合症的患者均为2例（0.83%）。随访结果显示，患者出现输卵管堵塞的有4例（1.67%），习惯性流产的有8例（3.33%）。结论首次妊娠妇女的护理工作落实和术后健康、预防感染工作十分重要，医院需要对患者进行健康知识普及，从加强手术的无菌操作和尽量控制手术力度来降低患者术后的并发症发生率，保障妇女的身心健康。
作者：莫月拢 刊期： 2014年第01期
作者基于住院医师规范化培训的工作实践及切身体会，介绍了对住院医师规范化培训重要性的认识，归纳了目前培训工作中存在的问题，初步分析了这些问题的成因，谈了解决解决问题的办法和体会，并对有关问题提出看法和讨论。
作者：严艺；李玺 刊期： 2014年第01期
目的：研究在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜的意义。方法选择2011年8月~2013年8月在本院实行宫颈癌根治术患者120例,分为对照组和观察组,对照组实行盆腔后腹膜缝合,观察组为盆腔后腹膜不缝合,每组60例,对比患者的手术治疗效果。结果在手术时间和术后肛门的排气时间方面,观察组和对照组差异不显著。在术后的发热时间、术后72 h引流量以及淋巴囊肿发生率方面,观察组明显的低于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜,术中的发热时间减少,淋巴囊肿发生率降低,危险性较小,有利于患者的恢复,值得临床推广。
作者：朴成文 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法将59例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组31例和对照组28例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1治疗，观察记录两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后，观察组患者发生急性加重次数、急性发作天数和住院天数均明显低于对照组（P<0.05）；血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺肽α1能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，免疫功能和临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：赵萌 刊期： 2014年第01期
目的：探讨采用免疫组化检测子宫内膜腺癌中的S100蛋白中的表达。方法分析本院自2005年1月~2013年1月收治的80例子宫内膜癌患者,同时选取同期收治的单纯性子宫内膜增生患者70例为对照。采用免疫组化法检测两组S100蛋白的表达。结果①子宫内膜腺癌组子宫内膜增生组S100蛋白表达情况比较,在统计学上（t=2.184, P<0.05）。②子宫内膜腺癌病理分级比较,在统计学上（F=1.783, P>0.05）。③子宫内膜腺癌临床分期比较在统计学上（F=4.312, P<0.05）。结论子宫内膜腺癌中S100蛋白表达显著升高,同时其与患者的病理分级无关,而与患者临床分期有关。因此采用免疫组化检测S100蛋白中的表达,在诊断子宫内膜腺癌具有价值。
作者：掌娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心内科老年患者治疗期间心源性猝死（SCD）的临床病因。方法筛选自2011年9月~2013年12月收治的57例心内科心源性猝死老年患者，对57例猝死患者的猝死病因进行统计分析，总结出猝死率高的临床病因。结果57例SCD患者中，风湿性心脏病猝死6例（10.53%），高血压心脏病猝死9例（15.79%），冠心病猝死32例（56.14%），猝死率明显高于其他病因。冠心病中不稳定型心绞痛患者13例（40.63%），急性心肌梗死患者12例（37.5%），明显高于稳定性心绞痛以及其他冠心病。结论心内科老年患者在住院治疗期间，发生猝死的病因以不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的冠心病为主，因此医护人员应当谨慎对待，密切监测，做好充分的防护和抢救工作，将心源性猝死的发生率降到低。
作者：张克垒；杨艳茹 刊期： 2014年第01期
探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响。方法135例重型颅脑损伤患者随机分为两组，观察组68例，对照组67例，观察组采用标准大骨瓣开颅减压术，对照组采用常规大骨瓣开颅手术。术前及术后1月测定患者血清S100B蛋白。结果观察组近期预后良好率为76.1%，对照组为61.2%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。两组术后1月均比术前血清S100蛋白有明显降低（P<0.01），并且观察组与对照组术后1月比较（P<0.05）。结论标准大骨瓣开颅减压术可以明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的表达。
作者：王东晓；韩东；王卿峰；夏国庆；宋伟 刊期： 2014年第01期
目的：掌握双硫仑样反应的发病机制、临床表现、院前急救准确及时、健康教育增加自我防范意识。方法对40例双硫仑样反应患者采取吸氧、心电监护、重症者静脉滴注纳洛酮等对症治疗,密切观察病情变化,进行针对性的健康教育,使健康需求者避免药源性双硫仑样反应的发生。结果经院前急救后,40例患者症状均得到不同程度缓解,顺利转至医院急诊科,通过健康教育使健康需求者主动避免其发生。结论实施及时有效的救治措施是治疗双硫仑样反应的关键,院前急救时做到早期准确诊断、早期有效治疗、避免出现严重后果,通过健康教育,以引起群众的重视,增加自我防范意识。
作者：朱丽珺 刊期： 2014年第01期
目的：探讨冠状动脉造影术的术前术后护理方法动态观察50例冠状动脉造影术的患者结果50例冠状动脉造影术的患者未出现并发症。
作者：孙艳红；郭停 刊期： 2014年第01期
目的：通过对脑积水病人脑室-腹腔分流术后采取严密观察及护理干预措施，以提高手术的成功率。方法对病人行外科常规护理，消化道症状、脑室-腹腔分流管、切口及并发症的观察，并根据情况采取相应的护理干预措施。结果通过对病人严密观察并采取相应的护理干预措施，提高了手术成功率。结论有效的护理观察和和相应的护理干预措施是病人顺利康复的基础和保证。
作者：邓召梅；林庆学；朱玉景 刊期： 2014年第01期
目的：探析肝病患者感染类型及耐药性，为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中，克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染，铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性，应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药，提升临床用药的合理性。
作者：戴兴儒；刘洁；肖瑞秀 刊期： 2014年第01期
目的：分析腹腔镜胃癌根治术后并发症及其护理方法。方法31例腹腔镜胃癌根治术后并发症患者,回顾性分析他们的临床资料,对并发症采取针对性护理策略,分析护理效果。结果经过治疗与护理后,31例患者皆痊愈出院,住院时间均为18.6±3.5天。结论腹腔镜胃癌根治术患者积极加强并发症的预防与护理,能明显改善患者生活质量,提高临床效果。
作者：刘璇 刊期： 2014年第01期
目的：观察上颌埋伏阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法。方法对20例23颗上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸进行矫治,结合牙槽外科开窗术,对埋伏牙进行牵引。其中16颗进行开拓间隙使之自然萌出,7颗进行开窗导萌联合固定正畸牵引治疗。结果22颗阻生牙矫治后牙髓活力正常、未见埋伏牙及邻牙牙根吸收、牙周组织正常。成功率达96%。结论应用固定正畸技术开拓间隙或结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可有效保存上颌埋伏阻生前牙。
作者：王莹；马凌霞；吕文霞 刊期： 2014年第01期
由于呼吸内科老年患者的特点，这类患者在住院期间容易出现呼吸内科常见护理问题，从而影响患者疾病的预后效果和生活质量。因此，文章选取了本院收治的120例患者并对其展开研究，现报告如下。
作者：匡玉华；柳青青；郭秀玲 刊期： 2014年第01期
目的：观察直肠癌Dixon’s术后吻合口出血的临床护理效果。方法从2010年1月~2013年1月本院收治的直肠癌Dixon’s手术术后吻合口大出血患者中抽取40例作为本次研究的观察对象,对所选对象开展护理干预,观察其护理效果。结果经护理干预后,36例患者经保守止血治疗后治愈出院,3例行内窥镜下止血后出血停止,1例止血失败死亡,护理总有效率为97.5%。结论对直肠癌Dixon's术后吻合口出血患者开展护理干预能有效提高其止血成功率,值得在临床上普及。
作者：周俊秋 刊期： 2014年第01期
目的：调查本院心血管内科住院患者期望的作息时间，探讨适宜合理的作息时间，可以增加患者的舒适度，提高患者的依从性，治疗效果增加。方法自2012年12月~2013年12月本院心血管内科150例住院患者，进行在住院期间期望作息时间的调查问卷，收集整理并且分析。结果在每个作息时间范围选项中患者所占的比例相比较（P<0.05），差异有统计学意义；其中男、女所占比率比较（P>0.05），差异无统计学意义（P>0.05）。＜60岁患者（多未退休）所占比例与≥60岁患者（已退休）所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科应以佳治疗效果为目的，以患者舒适依从治疗为前提，合理调整患者作息时间。
作者：夏宏程 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
