朴成文
目的：观察孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法所有患儿均给予解痉、平喘和吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予患儿孟鲁司特钠治疗，观察组在对照组基础上给予患儿布地奈德雾化吸入治疗。结果观察组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及喘憋消失时间均显著少于对照组， P<0.05；观察组总有效率(97.14%)显著高于对照组(76.19%)， P<0.05。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘患儿急性发作，可快速改善的症状及气道高反应性，安全可行，值得临床借鉴。
作者：张小明 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究金葡素封闭治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月~2012年5月在本院住院治疗的56例股骨骨折延迟愈合患者的临床资料。全部患者均给予骨折端局部封闭注射金葡素,观察临床效果及不良反应。结果56例患者中37例骨折端3个月后见明显骨痂生长,6个月后骨折端骨折线模糊；14例5个月后见骨痂生长,继续使用4个月后骨折线模糊；余下5例患者4例股骨中段骨不连、1例胫骨中下段骨不连,经手术植骨后骨折端愈合。无一感染及不良反应发生。结论金葡素封闭治疗股骨延迟愈合临床疗效满意,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广使用。
作者：蔺攀；左伟；张延松 刊期： 2014年第01期
目的：探究抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌。方法回顾性分析我院检验科于2010年7月至2012年7月进行的临床药物检验报告，着重分析与盐酸氨溴索能够产生配伍禁忌的抗菌药物类别。结果本次研究共收集4大类型的抗菌药物配伍试验资料，包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类和抗厌氧菌类药物。其中与盐酸氨溴索具有配伍禁忌的抗菌药物共14种，头孢菌素类9种（64.29%），青霉素类2种（14.29%），喹诺酮类1种（7.14%），抗厌氧菌类2种（14.29%）。结论盐酸氨溴索与多种抗菌药物存在配伍禁忌，临床药物试用中要加强管理，避免造成用药不良事故的发生。
作者：朱霖婷 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法将59例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组31例和对照组28例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1治疗，观察记录两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后，观察组患者发生急性加重次数、急性发作天数和住院天数均明显低于对照组（P<0.05）；血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺肽α1能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，免疫功能和临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：赵萌 刊期： 2014年第01期
目的：分析妊娠早期胚胎停止发育的声像图特点并评价经阴道超声对胚胎停止发育的诊断价值。方法对本院218例妊娠早期胚胎停止发育患者的临床资料，经阴道超声诊断的声像图特点进行回顾分析。结果妊娠早期胚胎停止发育的声像图各不相同，经阴道超声观察所见：大妊娠囊小胚胎且无胎心型98例，占45%；单纯无胎心型63例，占29%；空囊型47例，占22%；卵黄囊异常增大型5例，占2%；胚芽机化型5例，占2%。经阴道超声通过观察妊娠囊、胚芽、胎心搏动情况及卵黄囊的特异性表现，对胚胎停止发育能早期明确诊断，也是直接有效的方法，防止无意义的保胎治疗，对预后有重要的临床价值。
作者：张冬梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨预防脊柱外科手术后下肢深静脉的护理策略。方法自2011年2月~2012年4月,280例接受脊柱手术治疗患者根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》骨科手术的静脉血栓栓寒症危险分度将入选患者分为4组：低危组,中危组,高危组,极高危组；并采取不同护理策略。结果低危组62例,血栓事件Ⅰ级2例（3.2%）。中危组128例,血栓事件Ⅰ级6例（4.7%）,Ⅱ级2例（1.6%）。高危、极高危组90例,血栓事件Ⅱ级6例（3.3%）,Ⅲ级2例（2.2%）。结论根据静脉血栓栓塞危险分度合理采用不同下肢深静脉预防措施,可以有效预防下肢DVT和PE；并大程度避免抗凝药物所致出血并发症。
作者：宋艺；王小梅；刘建青；赵春红；杜伟；王静杰；赵丙翠 刊期： 2014年第01期
目的：关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中，根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果300例上颌第三磨牙均安全拔除，无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症，且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时，根据其解剖特点，采取相应措施，可短时、安全地拔除。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
留置导尿是临床常见的基础护理操作技术之一，对患者病情观察，治疗，尤其是危重患者的诊治起着重要作用。随着医学器械技术的不断成熟，气囊导尿管以简便易行，易操作，易固定，不易脱落，刺激性小等特点取代了单腔尿管，临床广泛应用。但在操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、拔管困难、尿路感染，尿储留等护理问题。本文对常见的护理问题及相应的护理措施进行阐述。
作者：刘岩 刊期： 2014年第01期
目的：探讨蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床效果，进一步指导临床治疗。方法本次研究选取了70例急性腹泻患儿作为研究对象，所有患儿均为本院儿科收治，研究进行时间为2012年1月~2013年1月。按照入院先后划分为研究组(蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗)和对照组(单纯蒙脱石散治疗)各35例，对两组治疗效果进行观察及对比分析。结果研究组患儿临床治疗有效率、止吐时间、止泻时间、退热时间、纠正脱水时间和住院时间等各项指标方面的表现均优于对照组，差异显著，取得更满意的治疗效果。结论在常规蒙脱石散治疗基础上，加用葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻进行治疗，可有效提高治愈率、改善临床症状、缩短住院时间，可作为首选治疗方法。
作者：卢慎强 刊期： 2014年第01期
目的：观察直肠癌Dixon’s术后吻合口出血的临床护理效果。方法从2010年1月~2013年1月本院收治的直肠癌Dixon’s手术术后吻合口大出血患者中抽取40例作为本次研究的观察对象,对所选对象开展护理干预,观察其护理效果。结果经护理干预后,36例患者经保守止血治疗后治愈出院,3例行内窥镜下止血后出血停止,1例止血失败死亡,护理总有效率为97.5%。结论对直肠癌Dixon's术后吻合口出血患者开展护理干预能有效提高其止血成功率,值得在临床上普及。
作者：周俊秋 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法将41例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为观察组22例和对照组19例，观察组给予维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗，对照组采取亚砷酸联合化疗治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组患者的症状完全缓解率明显的高于对照组（P<0.05）；观察组病死率低于对照组（P<0.05）；观察组患者的高白细胞血症的持续时间与症状缓解时间均明显的低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效好，长期生存率高，是急性早幼粒细胞白血病治疗的合理选择之一。
作者：田秋生 刊期： 2014年第01期
目的：研究在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜的意义。方法选择2011年8月~2013年8月在本院实行宫颈癌根治术患者120例,分为对照组和观察组,对照组实行盆腔后腹膜缝合,观察组为盆腔后腹膜不缝合,每组60例,对比患者的手术治疗效果。结果在手术时间和术后肛门的排气时间方面,观察组和对照组差异不显著。在术后的发热时间、术后72 h引流量以及淋巴囊肿发生率方面,观察组明显的低于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜,术中的发热时间减少,淋巴囊肿发生率降低,危险性较小,有利于患者的恢复,值得临床推广。
作者：朴成文 刊期： 2014年第01期
目的：分析腹腔镜胃癌根治术后并发症及其护理方法。方法31例腹腔镜胃癌根治术后并发症患者,回顾性分析他们的临床资料,对并发症采取针对性护理策略,分析护理效果。结果经过治疗与护理后,31例患者皆痊愈出院,住院时间均为18.6±3.5天。结论腹腔镜胃癌根治术患者积极加强并发症的预防与护理,能明显改善患者生活质量,提高临床效果。
作者：刘璇 刊期： 2014年第01期
消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病，是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种，但是两者终都会引起患者体内水分大量流失，造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生，为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理，给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会，将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比，比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的终结果如下。
作者：宋秀香；邵娜；盛显爱 刊期： 2014年第01期
目的：探析肝病患者感染类型及耐药性，为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中，克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染，铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性，应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药，提升临床用药的合理性。
作者：戴兴儒；刘洁；肖瑞秀 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心内科老年患者治疗期间心源性猝死（SCD）的临床病因。方法筛选自2011年9月~2013年12月收治的57例心内科心源性猝死老年患者，对57例猝死患者的猝死病因进行统计分析，总结出猝死率高的临床病因。结果57例SCD患者中，风湿性心脏病猝死6例（10.53%），高血压心脏病猝死9例（15.79%），冠心病猝死32例（56.14%），猝死率明显高于其他病因。冠心病中不稳定型心绞痛患者13例（40.63%），急性心肌梗死患者12例（37.5%），明显高于稳定性心绞痛以及其他冠心病。结论心内科老年患者在住院治疗期间，发生猝死的病因以不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的冠心病为主，因此医护人员应当谨慎对待，密切监测，做好充分的防护和抢救工作，将心源性猝死的发生率降到低。
作者：张克垒；杨艳茹 刊期： 2014年第01期
护理科学技术的发展是推动护理学科前进的重要力量，随着我国护理人员综合素质的提升，开展科学研究的意识逐渐增强，参与护理科研的能力也得到了一定的锻炼。按照护理学科的自身特点与固有规律，建立合理的护理科研管理体系，是护理学科发展的必然。
作者：邵娜；宋秀香 刊期： 2014年第01期
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，临床症状常见为乏为、黄疸以及出现尿量减少、食欲减退、腹胀、浮肿、肝区不适。该病是肝硬化从代偿期转为失代偿期的重要标志之一［1］，若不能得到及时有效的治疗，常发展成顽固性腹水，使病情加重，中医将其纳入“鼓胀”范畴，其病因复杂，故临床证候变化多端，表现为虚实夹杂，寒热交错，为“风、痨、臌、膈”四大疑难重症之一。本文对2011年6月~2013年2月采用中药治疗肝硬化腹水60例患者的临床治疗效果进行观察，现报告如下。
作者：赵晓莉 刊期： 2014年第01期
听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾，目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%~0.3%，占新生儿先天疾病的70%，每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析，至少有50%的聋儿是可以预防的，发起了世界范围内的防聋运动，我省从2003年起，启动了新生儿听力筛查工作，通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具，可阻止婴儿语言发育障碍，通过听力补偿和听力语言康复训练，他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。
作者：王荣波；曲华 刊期： 2014年第01期
探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响。方法135例重型颅脑损伤患者随机分为两组，观察组68例，对照组67例，观察组采用标准大骨瓣开颅减压术，对照组采用常规大骨瓣开颅手术。术前及术后1月测定患者血清S100B蛋白。结果观察组近期预后良好率为76.1%，对照组为61.2%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。两组术后1月均比术前血清S100蛋白有明显降低（P<0.01），并且观察组与对照组术后1月比较（P<0.05）。结论标准大骨瓣开颅减压术可以明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的表达。
作者：王东晓；韩东；王卿峰；夏国庆；宋伟 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
