刘岩
目的：研究并探讨儿科护理管理经验，对细节管理在儿科护理管理中的作用及效果进行分析，以达到提高儿科护理管理水平的目标。方法以2011年本院开展细节管理后住院治疗的患儿500例为研究组，以开展细节管理之前2010年来本院儿科住院治疗的500例患儿为对照组。分析并比较两组病人护患纠纷的发生率、感染的发生率、与护理工作有关的并发症的发生率以及病人满意度。结果研究组护患纠纷的发生率为0.2%、护理相关并发症的发生率为0.6%、感染的发生率为0.4%，而对照组护患纠纷的发生率为3.8%、护理相关并发症的发生率为4.2%、感染的发生率为2.4%，两组比较，研究组明显优于对照组；研究组的病人满意度为92.8%也显著高于对照组的77.2%。结论对儿科开展细节管理的护理模式，在大幅度的降低并发症、感染等不良事件的发生率的同时，还可显著的提高病人及家属对护理管理的满意度，值得临床上推广应用。
作者：李建英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在小儿急腹症的治疗过程中，提供系统科学护理措施对治疗的影响和对患者家属满意度提升情况。方法筛选2012年1月~2013年10月收治的121例小儿急腹症患者，其中在2013年1月份之前院内儿科收治的60急腹症患儿因未制定出完善的小儿急腹症护理规划，故仅以一般护理为患儿服务，而后收治的61例患儿有科学的护理干预措施，对比两组患儿平均住院时间和患儿家属满意度。结果第一批患儿平均住院时间、家属总满意度显著高于第二批（P<0.05）。结论护理工作上应当更加尽心热情，无微不至，才能让患者积极配合治疗，从而缩短治疗周期，并能给予患儿家属良好的印象。
作者：戚登洪 刊期： 2014年第01期
宫颈疾病具有长期性、可逆性的病理特征，主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等。治疗手段主要有药物治疗和外科手术法治疗两种。外科手术法主要包括CO2激光治疗、高频电波刀、自凝刀手术治疗三种。通过对不同外科手术治疗临床疗效的相关文献进行整理分析，得出外科手术法是治疗宫颈疾病有效的方法之一，应更广泛的应用于宫颈疾病的治疗中。
作者：陆华 刊期： 2014年第01期
目的：通过对首次妊娠并选择人工流产的妇女进行研究，观察其术后并发症，并探讨该类并发症对妇女身心健康的影响。方法对本院2005年3月~2012年2月收治的患者进行抽样，选取240例行人工流产的患者进行问卷调查和临床症状观察，对患者进行为期8年的跟踪随访，总结患者术后并发症的发生率和该类症状对其身心健康的影响。结果240例采取人工流产的患者中有26例有术后并发症，其发生率为10.83%，其中，有14例患者在术后30 d内有并发症现象，发生率为5.83%，另有12例患者的并发症发生于术后30 d之后，其发生率为5.00%。并发症的类型有宫腔粘连、流产不全、感染等，急性盆腔感染和慢性盆腔炎的出现几率高，达到5.42%（13例），其次为月经不调2.5%（6例），流产不全的有3例（1.25%），出现宫颈粘连和人流综合症的患者均为2例（0.83%）。随访结果显示，患者出现输卵管堵塞的有4例（1.67%），习惯性流产的有8例（3.33%）。结论首次妊娠妇女的护理工作落实和术后健康、预防感染工作十分重要，医院需要对患者进行健康知识普及，从加强手术的无菌操作和尽量控制手术力度来降低患者术后的并发症发生率，保障妇女的身心健康。
作者：莫月拢 刊期： 2014年第01期
多器管功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者，报告如下。
作者：王晓霞；聂叶廷；陈小林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析研究自2010年10月~2012年10月两年间本院收治的80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。将采用梅花针联合拔罐疗法治疗的40例作为观察组，采用单纯针灸治疗的40例作为对照组，比较分析两组患者治疗一月后的疗效及随访一年后的复发率。结果观察组的治疗有效率97.5%明显大于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的一年后复发率3.1%明显小于对照组的29.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎具有见效快、治愈率高及远期复发率低等优点，值得临床上大力推广应用。
作者：李超平 刊期： 2014年第01期
目的：调查分析目前新形势下基层医院感染管理存在的问题，探讨预防控制医院感染的管理措施及解决对策。方法通过调查新形势下大部分基层医院医院感染管理存在的问题，分析并探讨问题根源，提出积极有效的解决措施及对策。结果目前在新形势下许多基层医院医院感染管理预防和控制效果较差，医院对院感建设支持力度不足，医务人员对医院感染管理认识不够，在医院感染管理上存在许多安全隐患等方面存在许多急需解决的问题。结论新形势下基层医院感染管理需要政府、院领导及全员医务人员的积极主动配合，加强院感专职人员及全院职工的培训教育，提高社会及医院上下对院感工作认识，力争人人参与院感管理建设，是解决新形势下基层医院医院感染管理问题的关键。
作者：李英 刊期： 2014年第01期
目的：关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中，根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果300例上颌第三磨牙均安全拔除，无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症，且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时，根据其解剖特点，采取相应措施，可短时、安全地拔除。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
目的：对比分析奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效。方法将本院2011年3月~2013年10月收治的64例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组，各32例，两组均予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合奥曲肽治疗，对照组在常规治疗基础上联合垂体后叶素治疗，观察对比两组的临床疗效。结果显示观察组总有效率（90.6%）及不良反应率（12.5%）与对照组总有效率（68.8%）及不良反应发生率（43.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；结论奥曲肽和垂体后叶素均为药物治疗肝硬化上消化道出血较好选择，但奥曲肽临床效果更加显著，不良反应少，安全性好。
作者：梁川 刊期： 2014年第01期
目的：探讨静脉泵入三磷酸腺苷（ATP）。方法选取2012年1月~2013年3月某院收治并行冠状动脉造影与FFR测定患者共32例25处病变,行腺苷测定FFR后行ATP测定,同时监测心电图、心率、主动脉压、获取有效FFR时间等指标,统计患者不适症状,分别就两组指标对比。结果测定均获得成功, QCA平均直径狭窄程度62%至84%,平均（74.61±4.26）%,获得腺苷负荷与ATP负荷下FFR值分别为（0.804±0.028）与（0.804±0.026）,获得QCA与腺苷与ATP测定FFR相关系数分别为-0.942、-0.937呈高度负相关；两组FFR结果相关系数1.0034,呈高度正相关；两种负荷测定时均出现17例不适,差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论采用外周静脉注射ATP负荷行FFR测定效用与腺苷负荷效用基本相同,可采用ATP替代。
作者：吴法令 刊期： 2014年第01期
听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾，目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%~0.3%，占新生儿先天疾病的70%，每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析，至少有50%的聋儿是可以预防的，发起了世界范围内的防聋运动，我省从2003年起，启动了新生儿听力筛查工作，通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具，可阻止婴儿语言发育障碍，通过听力补偿和听力语言康复训练，他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。
作者：王荣波；曲华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以标准病例为基础的PBL （基于问题的教学）结合LBL（以授课为基础的教学）在心血管外科教学中的应用效果。方法2011~2012年间在郑州大学第一附属医院心血管外科教学中,对40名学生实施标准病例为基础的PBL+LBL教学,40名学生进行LBL教学。对教学的效果进行客观和主观评价。结果 PBL+LBL教学组客观题成绩显著优于LBL教学组。主观调查87.5%以上的学生认为以标准病例为基础的PBL+LBL教学模式能提升学习效率,提高学习兴趣,培养自学能力。结论在心血管外科教学中,标准病例为基础的PBL结合LBL教学法优于传统的LBL教学法。
作者：罗鸿；乔晨晖；张新；张伟华；刘东海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床效果，进一步指导临床治疗。方法本次研究选取了70例急性腹泻患儿作为研究对象，所有患儿均为本院儿科收治，研究进行时间为2012年1月~2013年1月。按照入院先后划分为研究组(蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗)和对照组(单纯蒙脱石散治疗)各35例，对两组治疗效果进行观察及对比分析。结果研究组患儿临床治疗有效率、止吐时间、止泻时间、退热时间、纠正脱水时间和住院时间等各项指标方面的表现均优于对照组，差异显著，取得更满意的治疗效果。结论在常规蒙脱石散治疗基础上，加用葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻进行治疗，可有效提高治愈率、改善临床症状、缩短住院时间，可作为首选治疗方法。
作者：卢慎强 刊期： 2014年第01期
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，临床症状常见为乏为、黄疸以及出现尿量减少、食欲减退、腹胀、浮肿、肝区不适。该病是肝硬化从代偿期转为失代偿期的重要标志之一［1］，若不能得到及时有效的治疗，常发展成顽固性腹水，使病情加重，中医将其纳入“鼓胀”范畴，其病因复杂，故临床证候变化多端，表现为虚实夹杂，寒热交错，为“风、痨、臌、膈”四大疑难重症之一。本文对2011年6月~2013年2月采用中药治疗肝硬化腹水60例患者的临床治疗效果进行观察，现报告如下。
作者：赵晓莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的影像表现及临床病理特点。方法对1例经病理证实的肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床资料影像表现及病理特点结合文献报道进行分析。结果肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者，临床无特殊表现， CT表现为囊实性肿块与周围肾组织分界清楚，轻度延迟强化。病理特点为紧密排列的狭长小管及编织状梭形细胞伴粘液样间质为特征。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌为少见肿瘤，明确该肿瘤的病理特征及CT表现，对于鉴别诊断有重要意义。
作者：王健；朱玉兴；唐旦华；王彩红；杨育生 刊期： 2014年第01期
目的：调查农村留守妇女对艾滋病的认知盲点,为制定农村艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法采取整体抽样法,从河南省艾滋病高发区15个自然村中随机抽取25~50岁的800名留守妇女,通过入户调查和面谈的方式完成问卷调查。结果农村留守妇女对艾滋病的认知盲点表现为对艾滋病相关知识熟知度较低,72%的农村留守妇女对HIV感染和AIDS概念模糊；65%以上的留守妇女对艾滋病的传染途径了解不全面；25.0%的留守妇女知道安全套能预防艾滋病,但从没使用过。结论有必要在外出务工密集的高危人群加大艾滋病知识宣传力度,消除对艾滋病的认知误区,树立自我防范意识。
作者：赵迪；傅兰英；王兰英 刊期： 2014年第01期
脑血管病是人类的三大死因之一，其中脑出血(特指自发性脑出血)占急性脑血管病的20%~30%，年发病率为(60-80)/10万人，急性期病死率为30%~40%，是急性脑血管疾病中病死率高的。因此在脑出血急性期治疗的过程中，用药的合理性对挽救患者生命和促进疾病的康复非常重要。为了解脑出血患者用药的情况，随机抽取脑出血患者的病例资料，回顾性分析其用药情况。
作者：毛珍芳 刊期： 2014年第01期
留置导尿是临床常见的基础护理操作技术之一，对患者病情观察，治疗，尤其是危重患者的诊治起着重要作用。随着医学器械技术的不断成熟，气囊导尿管以简便易行，易操作，易固定，不易脱落，刺激性小等特点取代了单腔尿管，临床广泛应用。但在操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、拔管困难、尿路感染，尿储留等护理问题。本文对常见的护理问题及相应的护理措施进行阐述。
作者：刘岩 刊期： 2014年第01期
消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病，是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种，但是两者终都会引起患者体内水分大量流失，造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生，为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理，给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会，将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比，比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的终结果如下。
作者：宋秀香；邵娜；盛显爱 刊期： 2014年第01期
目的：分析磁共振检查在膝关节韧带损伤患者中的诊断价值。方法对患者进行磁共振与关节镜检查，以关节镜检查结果为标准分析磁共振的检查结果。结果检查结果显示，磁共振检查前交叉韧带的敏感性为69.8%，特异性为89.3%，准确性为84.6%；后交叉韧带的敏感性为49.8%，特异性为96.4%，准确性为95.7%；内侧副韧带的敏感性为66.9%，特异性为91.6%，准确性为92.2%；外侧副韧带的敏感性为62.1%，特异性为94.6%，准确性为92.3%。结论磁共振能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断，从而为患者的临床治疗提供有价值的依据。
作者：邹春雨 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
