陆华
探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响。方法135例重型颅脑损伤患者随机分为两组，观察组68例，对照组67例，观察组采用标准大骨瓣开颅减压术，对照组采用常规大骨瓣开颅手术。术前及术后1月测定患者血清S100B蛋白。结果观察组近期预后良好率为76.1%，对照组为61.2%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。两组术后1月均比术前血清S100蛋白有明显降低（P<0.01），并且观察组与对照组术后1月比较（P<0.05）。结论标准大骨瓣开颅减压术可以明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的表达。
作者：王东晓；韩东；王卿峰；夏国庆；宋伟 刊期： 2014年第01期
目的：调查本院心血管内科住院患者期望的作息时间，探讨适宜合理的作息时间，可以增加患者的舒适度，提高患者的依从性，治疗效果增加。方法自2012年12月~2013年12月本院心血管内科150例住院患者，进行在住院期间期望作息时间的调查问卷，收集整理并且分析。结果在每个作息时间范围选项中患者所占的比例相比较（P<0.05），差异有统计学意义；其中男、女所占比率比较（P>0.05），差异无统计学意义（P>0.05）。＜60岁患者（多未退休）所占比例与≥60岁患者（已退休）所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科应以佳治疗效果为目的，以患者舒适依从治疗为前提，合理调整患者作息时间。
作者：夏宏程 刊期： 2014年第01期
目的：探析肝病患者感染类型及耐药性，为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中，克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染，铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性，应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药，提升临床用药的合理性。
作者：戴兴儒；刘洁；肖瑞秀 刊期： 2014年第01期
目的：关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中，根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果300例上颌第三磨牙均安全拔除，无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症，且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时，根据其解剖特点，采取相应措施，可短时、安全地拔除。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法将41例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为观察组22例和对照组19例，观察组给予维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗，对照组采取亚砷酸联合化疗治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组患者的症状完全缓解率明显的高于对照组（P<0.05）；观察组病死率低于对照组（P<0.05）；观察组患者的高白细胞血症的持续时间与症状缓解时间均明显的低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效好，长期生存率高，是急性早幼粒细胞白血病治疗的合理选择之一。
作者：田秋生 刊期： 2014年第01期
目的：分析腹腔镜胃癌根治术后并发症及其护理方法。方法31例腹腔镜胃癌根治术后并发症患者,回顾性分析他们的临床资料,对并发症采取针对性护理策略,分析护理效果。结果经过治疗与护理后,31例患者皆痊愈出院,住院时间均为18.6±3.5天。结论腹腔镜胃癌根治术患者积极加强并发症的预防与护理,能明显改善患者生活质量,提高临床效果。
作者：刘璇 刊期： 2014年第01期
目的：通过对脑积水病人脑室-腹腔分流术后采取严密观察及护理干预措施，以提高手术的成功率。方法对病人行外科常规护理，消化道症状、脑室-腹腔分流管、切口及并发症的观察，并根据情况采取相应的护理干预措施。结果通过对病人严密观察并采取相应的护理干预措施，提高了手术成功率。结论有效的护理观察和和相应的护理干预措施是病人顺利康复的基础和保证。
作者：邓召梅；林庆学；朱玉景 刊期： 2014年第01期
目的：探讨术前访视对成年男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法将60例全麻下行胃癌根治术男性患者随机分为观察组和对照组，均在全麻后留置尿管。观察组（n=30）于术前1天及麻醉诱导前分别对患者进行2次术前访视，接受苏醒室护士提供的与留置尿管相关的详细信息。对照组（n=30）只接受麻醉师的术前访视。结果观察组苏醒期因尿管引起的躁动明显低于对照组（P<0.01）。结论对成年男性全麻后留置导尿管患者进行术前访视有利于减少苏醒期躁动，但目前此种导尿方法有必要进一步加以改良以减少患者的痛苦。
作者：许丽萍；魏鹤群；龚莉萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨冠状动脉造影术的术前术后护理方法动态观察50例冠状动脉造影术的患者结果50例冠状动脉造影术的患者未出现并发症。
作者：孙艳红；郭停 刊期： 2014年第01期
目的：调查农村留守妇女对艾滋病的认知盲点,为制定农村艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法采取整体抽样法,从河南省艾滋病高发区15个自然村中随机抽取25~50岁的800名留守妇女,通过入户调查和面谈的方式完成问卷调查。结果农村留守妇女对艾滋病的认知盲点表现为对艾滋病相关知识熟知度较低,72%的农村留守妇女对HIV感染和AIDS概念模糊；65%以上的留守妇女对艾滋病的传染途径了解不全面；25.0%的留守妇女知道安全套能预防艾滋病,但从没使用过。结论有必要在外出务工密集的高危人群加大艾滋病知识宣传力度,消除对艾滋病的认知误区,树立自我防范意识。
作者：赵迪；傅兰英；王兰英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术后的临床护理。方法抽取36例非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术患者的护理情况。结果患者术后恢复良好，无1例发生术后并发症，全部都取得满意的效果。结论非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术比经腹式全子宫切除术相比，经阴道全子宫切除手术是一种微创手术，腹壁无伤口，可以保持皮肤的完整性，伤口较小且疼痛轻。不干预腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后进食快，无肠粘连。术后恢复快，副作用小等优点。
作者：任翠红 刊期： 2014年第01期
目的：分析妊娠早期胚胎停止发育的声像图特点并评价经阴道超声对胚胎停止发育的诊断价值。方法对本院218例妊娠早期胚胎停止发育患者的临床资料，经阴道超声诊断的声像图特点进行回顾分析。结果妊娠早期胚胎停止发育的声像图各不相同，经阴道超声观察所见：大妊娠囊小胚胎且无胎心型98例，占45%；单纯无胎心型63例，占29%；空囊型47例，占22%；卵黄囊异常增大型5例，占2%；胚芽机化型5例，占2%。经阴道超声通过观察妊娠囊、胚芽、胎心搏动情况及卵黄囊的特异性表现，对胚胎停止发育能早期明确诊断，也是直接有效的方法，防止无意义的保胎治疗，对预后有重要的临床价值。
作者：张冬梅 刊期： 2014年第01期
脑血管病是人类的三大死因之一，其中脑出血(特指自发性脑出血)占急性脑血管病的20%~30%，年发病率为(60-80)/10万人，急性期病死率为30%~40%，是急性脑血管疾病中病死率高的。因此在脑出血急性期治疗的过程中，用药的合理性对挽救患者生命和促进疾病的康复非常重要。为了解脑出血患者用药的情况，随机抽取脑出血患者的病例资料，回顾性分析其用药情况。
作者：毛珍芳 刊期： 2014年第01期
目的：结合临床实践,总结泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会。方法选择2010年1月~2012年1月来本院予以后腹腔镜手术治疗的94例泌尿外科患者为研究对象,采用回顾分析法,探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理方法。结果94例患者经后腹腔镜手术治疗与护理后,均获成功,手术时间60.8±18.5 min,术中出血量59.3±12.9 ml,术后进食时间28.6±5.9 h,住院时间6.7±1.8 d。术后24 h将引流管全部拔除,均未予以任何止痛药,适量予以抗生素。结论后腹腔镜手术是目前治疗泌尿外科的主要术士,对其予以有效的护理措施,能提高临床疗效,降低并发症的发生。
作者：孟凡美 刊期： 2014年第01期
目的：对胆囊患者采用腹腔镜切除手术，并对患者实施加速康复护理，探讨和分析其的治疗和护理效果。方法将本院此次所收治的204例胆结石患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为102例；对照组：对患者采用腹腔镜胆囊切除手术，并实施传统护理干预。试验组：在对照组治疗和护理的基础上，对患者实施加速康复护理。结果试验组患者术后恢复的时间的住院费用等要明显优于对照组（P<0.05）。结论临床上，对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗，并对患者进行加速康复护理，有效地减少并发症的发生，促进患者的康复，缩短患者的住院时间。
作者：彭金桂 刊期： 2014年第01期
目的：探讨并分析内外侧联合切口治疗股骨远端低位髁间骨折的临床疗效。方法采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗股骨远端低位髁间骨折患者19例,按AO分型：C1型2例, C2型10例, C3型7例。结果14例获得完整随访,平均随访时间为14.4个月,骨折均愈合,愈合时间16~23周。膝关节功能Lysholm 评分：优5例,良6例,可3例,优良率为,78.6%。结论采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板结合内侧支持钢板内固定治疗股骨远端低位髁间骨折具有操作简便、固定牢固、可早期活动、骨折愈合快,获得良好的临床效果。
作者：张昌军；戴磊；王海峰 刊期： 2014年第01期
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis, RL)是由于各种原因所致的肌细胞急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、CK、LDH等进入外周血液造成的临床综合征,常伴严重的电解质紊乱、凝血障碍、代谢性酸中毒及肌红蛋白性肾衰等,严重时可因多脏器功能衰竭而死亡。临床表现为急性肌疼痛、肌无力、肌肉“注水感”、尿色异常等。常见病因包括：过量运动、乙醇或药物滥用、挤压伤、癫痫发作等。我科遇到1例辛伐他汀引起RL的病例,经治疗患者痊愈,现报道如下。
作者：孙勇；操淮芳；季娟娟；王刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用效果。方法对照组患者采取常规血液透析治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予左卡尼汀针剂1 g加生理盐水20 m注入。结果治疗组总后血清营养学指标以及心率、射血分数的变化较治疗前有所改善；治疗组较对照组改善明显， P<0.05。结论左卡尼汀配合常规透析治疗尿毒症效果显著。
作者：李继芳 刊期： 2014年第01期
目的：观察直肠癌Dixon’s术后吻合口出血的临床护理效果。方法从2010年1月~2013年1月本院收治的直肠癌Dixon’s手术术后吻合口大出血患者中抽取40例作为本次研究的观察对象,对所选对象开展护理干预,观察其护理效果。结果经护理干预后,36例患者经保守止血治疗后治愈出院,3例行内窥镜下止血后出血停止,1例止血失败死亡,护理总有效率为97.5%。结论对直肠癌Dixon's术后吻合口出血患者开展护理干预能有效提高其止血成功率,值得在临床上普及。
作者：周俊秋 刊期： 2014年第01期
手术室护理是医院工作的一个重要内容，但是常常也会出现一些不良事件的发生，导致患者和医院都遭到严重的损失，这其中的原因有很多，如何找出引起不良事件的原因以及如何采取相应的防范措施，对于医院以及患者来说都具有非常大的意义。
作者：刘维宏；柳青青；李爱华 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
