邓召梅；林庆学；朱玉景
目的：分析探讨维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法将41例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为观察组22例和对照组19例，观察组给予维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗，对照组采取亚砷酸联合化疗治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组患者的症状完全缓解率明显的高于对照组（P<0.05）；观察组病死率低于对照组（P<0.05）；观察组患者的高白细胞血症的持续时间与症状缓解时间均明显的低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论维甲酸、亚砷酸双诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效好，长期生存率高，是急性早幼粒细胞白血病治疗的合理选择之一。
作者：田秋生 刊期： 2014年第01期
目的：探讨3D CE-MRA在主动脉夹层中的应用价值。方法应用GE Signa 1.5T MR扫描仪,对8例临床怀疑主动脉夹层的患者行MRA平扫及单次屏气三维增强检查,扫描后在工作站重建图像,并分析其结果。结果8例患者均为主动脉夹层,根据DeBakey分型,I型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,增强扫描后均清晰显示真假腔及内膜破裂口,3例合并附壁血栓,7例患者主动脉分支受累, MR能清晰显示真、假腔,内膜瓣及破口。结论 MR成像,尤其三维CE-MRA是一种无创、快速成像、准确诊断主动脉病变的影像学检查方法,为临床制定正确的治疗方案提供依据。
作者：吕传海 刊期： 2014年第01期
目的：掌握双硫仑样反应的发病机制、临床表现、院前急救准确及时、健康教育增加自我防范意识。方法对40例双硫仑样反应患者采取吸氧、心电监护、重症者静脉滴注纳洛酮等对症治疗,密切观察病情变化,进行针对性的健康教育,使健康需求者避免药源性双硫仑样反应的发生。结果经院前急救后,40例患者症状均得到不同程度缓解,顺利转至医院急诊科,通过健康教育使健康需求者主动避免其发生。结论实施及时有效的救治措施是治疗双硫仑样反应的关键,院前急救时做到早期准确诊断、早期有效治疗、避免出现严重后果,通过健康教育,以引起群众的重视,增加自我防范意识。
作者：朱丽珺 刊期： 2014年第01期
目的：探析肝病患者感染类型及耐药性，为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中，克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染，铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性，应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药，提升临床用药的合理性。
作者：戴兴儒；刘洁；肖瑞秀 刊期： 2014年第01期
脑血管病是人类的三大死因之一，其中脑出血(特指自发性脑出血)占急性脑血管病的20%~30%，年发病率为(60-80)/10万人，急性期病死率为30%~40%，是急性脑血管疾病中病死率高的。因此在脑出血急性期治疗的过程中，用药的合理性对挽救患者生命和促进疾病的康复非常重要。为了解脑出血患者用药的情况，随机抽取脑出血患者的病例资料，回顾性分析其用药情况。
作者：毛珍芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在小儿急腹症的治疗过程中，提供系统科学护理措施对治疗的影响和对患者家属满意度提升情况。方法筛选2012年1月~2013年10月收治的121例小儿急腹症患者，其中在2013年1月份之前院内儿科收治的60急腹症患儿因未制定出完善的小儿急腹症护理规划，故仅以一般护理为患儿服务，而后收治的61例患儿有科学的护理干预措施，对比两组患儿平均住院时间和患儿家属满意度。结果第一批患儿平均住院时间、家属总满意度显著高于第二批（P<0.05）。结论护理工作上应当更加尽心热情，无微不至，才能让患者积极配合治疗，从而缩短治疗周期，并能给予患儿家属良好的印象。
作者：戚登洪 刊期： 2014年第01期
目的：分析磁共振检查在膝关节韧带损伤患者中的诊断价值。方法对患者进行磁共振与关节镜检查，以关节镜检查结果为标准分析磁共振的检查结果。结果检查结果显示，磁共振检查前交叉韧带的敏感性为69.8%，特异性为89.3%，准确性为84.6%；后交叉韧带的敏感性为49.8%，特异性为96.4%，准确性为95.7%；内侧副韧带的敏感性为66.9%，特异性为91.6%，准确性为92.2%；外侧副韧带的敏感性为62.1%，特异性为94.6%，准确性为92.3%。结论磁共振能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断，从而为患者的临床治疗提供有价值的依据。
作者：邹春雨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨200例重型颅脑损伤患者的PICC置管的应用以及护理情况,并对其效果进行分析评价。方法选取脑外科收住的重型颅脑损伤患者200例,行外周静脉导管穿刺置管技术（PICC）处理,留置PICC管道期间,开展针对于PICC置管的专科项目护理。对导管放置情况以及两个月后的患者PICC置管的护理效果进行评价。结果200例患者中,成功行PICC置管的有197例,3例患者由于血管老化等原因而穿刺失败,经过开展PICC置管专项护理,并发症的发生率明显减少。结论 PICC置管技术在临床应用上具有可行性,对行PICC置管的患者开展专项护理能够明显减少并发症的发生率。
作者：李伟红 刊期： 2014年第01期
宁养服务是人类死亡文明的重大成果，也是人类文明进步的重要标志。一个国家或地区宁养服务发展的水平，体现了她的社会文明程度。在现代化浪潮推动下，人们的权利意识发生了根本性转变，宁养服务遂成为社会特定群体的迫切需求，而社会学、社会工作等参与学科在该领域的介入基本上还处于空白[1]。同时，专业服务不足，志愿者匮乏，死亡教育空泛，政策能力有限，致使贫困癌症患者社会支持陷于困境。通过立法开发整合志愿者资源，倡导重大疾患的预防治疗兼顾，支持社会力量参与慈善性医疗服务，提升政策覆盖与落实，是困破解困局的有效途径。
作者：张朝林；沈月娥；贺成业 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非常规MR检查技术在颈椎检查中的应用价值。方法选取在本院就诊的40例颈椎病患者，随机分为两组，一组20例为对照组，另一组20例为观察组。观察组进行常规颈椎MRI检查，对照组20例患者进行常规以及非常规MRI检查（过屈-过伸位，斜矢状T2WI检查）；分析对照组与观察组颈椎活动差异性；然后确定常规与非常规MRI中三级椎管狭窄的显示率；通过结果判断非常规MR技术在颈椎检查中的应用价值。结果对照组颈椎活动度明显要高于颈椎病组，其检查结果中C4/5和C6/7水平差异现实统计学有意义（P<0.05）；颈椎病观察组过屈、中立、过伸显示三级椎管狭窄的节段数分别为8、15个和38个。结论进行常规和非常规检查，发现在进行颈椎MR常规以及非常规检查时，同时联合应用斜矢状T2WI检查能明显提升检查技术水平，确保检查结果更加精确，非常规MR检查技术在颈椎病检查中具有较高的应用价值。
作者：黄江华 刊期： 2014年第01期
目的：探究中医治疗肺炎的临床效果。方法选择本院进行治疗的肺炎患者228例，应用中医治疗的方法，观察患者的治疗效果。结果228例肺炎患者，痊愈为200例，比例为87.7%；有效为26例，比例为11.4%；无效为2例，比例为0.9%，总有效率为99.1%，治疗效果显著。结论应用中药治疗肺炎，疗效比较理想，不良反应比较少，具有很高的临床推广价值。
作者：华利霞；刘涛 刊期： 2014年第01期
探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响。方法135例重型颅脑损伤患者随机分为两组，观察组68例，对照组67例，观察组采用标准大骨瓣开颅减压术，对照组采用常规大骨瓣开颅手术。术前及术后1月测定患者血清S100B蛋白。结果观察组近期预后良好率为76.1%，对照组为61.2%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。两组术后1月均比术前血清S100蛋白有明显降低（P<0.01），并且观察组与对照组术后1月比较（P<0.05）。结论标准大骨瓣开颅减压术可以明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白的表达。
作者：王东晓；韩东；王卿峰；夏国庆；宋伟 刊期： 2014年第01期
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，临床症状常见为乏为、黄疸以及出现尿量减少、食欲减退、腹胀、浮肿、肝区不适。该病是肝硬化从代偿期转为失代偿期的重要标志之一［1］，若不能得到及时有效的治疗，常发展成顽固性腹水，使病情加重，中医将其纳入“鼓胀”范畴，其病因复杂，故临床证候变化多端，表现为虚实夹杂，寒热交错，为“风、痨、臌、膈”四大疑难重症之一。本文对2011年6月~2013年2月采用中药治疗肝硬化腹水60例患者的临床治疗效果进行观察，现报告如下。
作者：赵晓莉 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2012年4月在本院治疗的64例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。将64例患者随机分为治疗组及对照组各32例，对照组患者采用传统术式，治疗组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，观察两组临床疗效及不良反应情况。结果64例患者切口均一期愈合，与对照组比较，观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症明显减少，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。
作者：刘军胜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以标准病例为基础的PBL （基于问题的教学）结合LBL（以授课为基础的教学）在心血管外科教学中的应用效果。方法2011~2012年间在郑州大学第一附属医院心血管外科教学中,对40名学生实施标准病例为基础的PBL+LBL教学,40名学生进行LBL教学。对教学的效果进行客观和主观评价。结果 PBL+LBL教学组客观题成绩显著优于LBL教学组。主观调查87.5%以上的学生认为以标准病例为基础的PBL+LBL教学模式能提升学习效率,提高学习兴趣,培养自学能力。结论在心血管外科教学中,标准病例为基础的PBL结合LBL教学法优于传统的LBL教学法。
作者：罗鸿；乔晨晖；张新；张伟华；刘东海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析研究自2010年10月~2012年10月两年间本院收治的80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。将采用梅花针联合拔罐疗法治疗的40例作为观察组，采用单纯针灸治疗的40例作为对照组，比较分析两组患者治疗一月后的疗效及随访一年后的复发率。结果观察组的治疗有效率97.5%明显大于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的一年后复发率3.1%明显小于对照组的29.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎具有见效快、治愈率高及远期复发率低等优点，值得临床上大力推广应用。
作者：李超平 刊期： 2014年第01期
留置导尿是临床常见的基础护理操作技术之一，对患者病情观察，治疗，尤其是危重患者的诊治起着重要作用。随着医学器械技术的不断成熟，气囊导尿管以简便易行，易操作，易固定，不易脱落，刺激性小等特点取代了单腔尿管，临床广泛应用。但在操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、拔管困难、尿路感染，尿储留等护理问题。本文对常见的护理问题及相应的护理措施进行阐述。
作者：刘岩 刊期： 2014年第01期
目的：探究对慢性支气管炎患者使用科学护理的效果,确定其对患者缩短疗程的意义。方法以本院2011年9月1日到2013年3月1日收治的73例慢性支气管炎患者为研究对象,对每位患者进行科学针对的临床护理,记录其护理效果。结果73例慢性支气管炎患者中有40例患者护理效果显著,28例护理有效,总有效率为93.15%。结论对本院73例慢性支气管炎患者进行科学护理以后可以有效降低患者的治疗疗程,减轻患者的病情,患者可以尽快康复。
作者：任建梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺癌术后患者的健康管理与生活质量的关系。方法将本院2012年2月~2013年8月期间收治的80例乳腺癌手术患者随机分为二组：对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理加健康管理，对两组患者生活质量进行评价。结果观察组生活质量明显高于对照组，差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。结论对乳腺癌术后患者进行健康管理，有助于患者身心康复，提高治疗依从性，并促进患者生活质量的提升。
作者：马蕊；林英权；管静；陈素红 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法将59例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组31例和对照组28例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1治疗，观察记录两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后，观察组患者发生急性加重次数、急性发作天数和住院天数均明显低于对照组（P<0.05）；血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺肽α1能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，免疫功能和临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：赵萌 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
