黄江华
目的：探究抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌。方法回顾性分析我院检验科于2010年7月至2012年7月进行的临床药物检验报告，着重分析与盐酸氨溴索能够产生配伍禁忌的抗菌药物类别。结果本次研究共收集4大类型的抗菌药物配伍试验资料，包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类和抗厌氧菌类药物。其中与盐酸氨溴索具有配伍禁忌的抗菌药物共14种，头孢菌素类9种（64.29%），青霉素类2种（14.29%），喹诺酮类1种（7.14%），抗厌氧菌类2种（14.29%）。结论盐酸氨溴索与多种抗菌药物存在配伍禁忌，临床药物试用中要加强管理，避免造成用药不良事故的发生。
作者：朱霖婷 刊期： 2014年第01期
目的：调查本院心血管内科住院患者期望的作息时间，探讨适宜合理的作息时间，可以增加患者的舒适度，提高患者的依从性，治疗效果增加。方法自2012年12月~2013年12月本院心血管内科150例住院患者，进行在住院期间期望作息时间的调查问卷，收集整理并且分析。结果在每个作息时间范围选项中患者所占的比例相比较（P<0.05），差异有统计学意义；其中男、女所占比率比较（P>0.05），差异无统计学意义（P>0.05）。＜60岁患者（多未退休）所占比例与≥60岁患者（已退休）所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科应以佳治疗效果为目的，以患者舒适依从治疗为前提，合理调整患者作息时间。
作者：夏宏程 刊期： 2014年第01期
目的：探索艾滋病教学内容及方法改革的教学效果。方法选择大连大学2006级-2009级临床五年制本科生,在艾滋病理论与课间教学中,采用改革后的艾滋病教学模式,在授课结束后通过调查问卷和统一命题测验方法评价教学效果。结果教改后学生在教学效果评价明显高于教改前（χ2=174.406, P=0.000）,对艾滋病相关知识的知晓率教改前后均明显提高（P=0.000）,但教改后明显高于教改前（χ2=69.898, P=0.000）,教改前后的艾滋病教考核成绩有显著性差异（t=19.304, P=0.000）。结论通过改变艾滋病的教学内容及方法,提高了艾滋病的教学质量,使学生能够更好的掌握艾滋病。
作者：韩乐强；高庆伟；崔振兴 刊期： 2014年第01期
作者基于住院医师规范化培训的工作实践及切身体会，介绍了对住院医师规范化培训重要性的认识，归纳了目前培训工作中存在的问题，初步分析了这些问题的成因，谈了解决解决问题的办法和体会，并对有关问题提出看法和讨论。
作者：严艺；李玺 刊期： 2014年第01期
目的：探讨术前访视对成年男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法将60例全麻下行胃癌根治术男性患者随机分为观察组和对照组，均在全麻后留置尿管。观察组（n=30）于术前1天及麻醉诱导前分别对患者进行2次术前访视，接受苏醒室护士提供的与留置尿管相关的详细信息。对照组（n=30）只接受麻醉师的术前访视。结果观察组苏醒期因尿管引起的躁动明显低于对照组（P<0.01）。结论对成年男性全麻后留置导尿管患者进行术前访视有利于减少苏醒期躁动，但目前此种导尿方法有必要进一步加以改良以减少患者的痛苦。
作者：许丽萍；魏鹤群；龚莉萍 刊期： 2014年第01期
护理科学技术的发展是推动护理学科前进的重要力量，随着我国护理人员综合素质的提升，开展科学研究的意识逐渐增强，参与护理科研的能力也得到了一定的锻炼。按照护理学科的自身特点与固有规律，建立合理的护理科研管理体系，是护理学科发展的必然。
作者：邵娜；宋秀香 刊期： 2014年第01期
目的：对于长期卧床的老年坠积性肺炎患者，探讨其预防性护理的思路。方法选取2012年8月~2013年8月在本院长期卧床的老年坠积性肺炎患者130例，对患者实行预防性护理，记录护理过程中患者的病情改善情况，对护理思路进行探索。结果130例患者中，治愈95例，治愈率达73.1%，好转33例（25.4%），死亡2例，死亡率为1.5%。结论对于长期卧床的老年坠积性肺炎患者，进行预防性护理，效果良好，应在临床上推广使用。
作者：黄映娟；李军 刊期： 2014年第01期
留置导尿是临床常见的基础护理操作技术之一，对患者病情观察，治疗，尤其是危重患者的诊治起着重要作用。随着医学器械技术的不断成熟，气囊导尿管以简便易行，易操作，易固定，不易脱落，刺激性小等特点取代了单腔尿管，临床广泛应用。但在操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、拔管困难、尿路感染，尿储留等护理问题。本文对常见的护理问题及相应的护理措施进行阐述。
作者：刘岩 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法将59例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组31例和对照组28例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1治疗，观察记录两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后，观察组患者发生急性加重次数、急性发作天数和住院天数均明显低于对照组（P<0.05）；血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺肽α1能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，免疫功能和临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：赵萌 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2012年4月在本院治疗的64例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。将64例患者随机分为治疗组及对照组各32例，对照组患者采用传统术式，治疗组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，观察两组临床疗效及不良反应情况。结果64例患者切口均一期愈合，与对照组比较，观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症明显减少，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。
作者：刘军胜 刊期： 2014年第01期
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis, RL)是由于各种原因所致的肌细胞急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、CK、LDH等进入外周血液造成的临床综合征,常伴严重的电解质紊乱、凝血障碍、代谢性酸中毒及肌红蛋白性肾衰等,严重时可因多脏器功能衰竭而死亡。临床表现为急性肌疼痛、肌无力、肌肉“注水感”、尿色异常等。常见病因包括：过量运动、乙醇或药物滥用、挤压伤、癫痫发作等。我科遇到1例辛伐他汀引起RL的病例,经治疗患者痊愈,现报道如下。
作者：孙勇；操淮芳；季娟娟；王刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨冠状动脉造影术的术前术后护理方法动态观察50例冠状动脉造影术的患者结果50例冠状动脉造影术的患者未出现并发症。
作者：孙艳红；郭停 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法应用西门子C256彩色超声诊断仪，诊断主动脉夹层动脉瘤患者25例，并将其超声检查结果与CT 、MRI 、DSA结果进行比较。结果主动脉夹层动脉瘤经胸超声心动图与CI、M RI、DSA结果的符合率在98%以上（P>0.05）。结论急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤可靠、准确，对指导临床选择佳治疗方案起着重要意义。
作者：唐超；唐炯；熊峰；蔡琳 刊期： 2014年第01期
目的：观察孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法所有患儿均给予解痉、平喘和吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予患儿孟鲁司特钠治疗，观察组在对照组基础上给予患儿布地奈德雾化吸入治疗。结果观察组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及喘憋消失时间均显著少于对照组， P<0.05；观察组总有效率(97.14%)显著高于对照组(76.19%)， P<0.05。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘患儿急性发作，可快速改善的症状及气道高反应性，安全可行，值得临床借鉴。
作者：张小明 刊期： 2014年第01期
随着髋关节疾患的增多,髋关节置换术（THA）已经渐渐被医生和患者所接受,成为治疗多种髋关节疾患的常规手术,随之而来也产生了一些并发症,深静脉栓塞（DVT）是人工关节置换术后较为多发和严重并发症之一,术后发生率约为1.3%~25%［1］。如未能及时发现并给予正确的治疗,可能导致下肢功能完全或部分丧失,严重者甚至致残,有时可引起肺栓塞,严重威胁患者生命。因此对THA术后DVT的预防及护理应该引起我们足够的重视。本科室2007年6月至2011年4月共进行68例THA,术后通过采取相应的预防及护理措施,发生深静脉栓塞1例,发生率为1.47%。现将预防及护理一点心得报道如下。
作者：袁桂美；王述伟 刊期： 2014年第01期
宁养服务是人类死亡文明的重大成果，也是人类文明进步的重要标志。一个国家或地区宁养服务发展的水平，体现了她的社会文明程度。在现代化浪潮推动下，人们的权利意识发生了根本性转变，宁养服务遂成为社会特定群体的迫切需求，而社会学、社会工作等参与学科在该领域的介入基本上还处于空白[1]。同时，专业服务不足，志愿者匮乏，死亡教育空泛，政策能力有限，致使贫困癌症患者社会支持陷于困境。通过立法开发整合志愿者资源，倡导重大疾患的预防治疗兼顾，支持社会力量参与慈善性医疗服务，提升政策覆盖与落实，是困破解困局的有效途径。
作者：张朝林；沈月娥；贺成业 刊期： 2014年第01期
目的：研究在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜的意义。方法选择2011年8月~2013年8月在本院实行宫颈癌根治术患者120例,分为对照组和观察组,对照组实行盆腔后腹膜缝合,观察组为盆腔后腹膜不缝合,每组60例,对比患者的手术治疗效果。结果在手术时间和术后肛门的排气时间方面,观察组和对照组差异不显著。在术后的发热时间、术后72 h引流量以及淋巴囊肿发生率方面,观察组明显的低于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜,术中的发热时间减少,淋巴囊肿发生率降低,危险性较小,有利于患者的恢复,值得临床推广。
作者：朴成文 刊期： 2014年第01期
目的：关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中，根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果300例上颌第三磨牙均安全拔除，无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症，且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时，根据其解剖特点，采取相应措施，可短时、安全地拔除。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术后的临床护理。方法抽取36例非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术患者的护理情况。结果患者术后恢复良好，无1例发生术后并发症，全部都取得满意的效果。结论非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术比经腹式全子宫切除术相比，经阴道全子宫切除手术是一种微创手术，腹壁无伤口，可以保持皮肤的完整性，伤口较小且疼痛轻。不干预腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后进食快，无肠粘连。术后恢复快，副作用小等优点。
作者：任翠红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨成人脑出血患者近期低剂量CT复查的可行性。方法比较112例成人脑出血患者常规剂量（R组）、70%剂量（L1组）、50%剂量（L2组）头部CT扫描的图像质量及诊断效能。结果 R组与L1组比较,图像质量（P>0.05）及诊断效能（P>0.05）无统计学差异；R组及L1组与L2组比较图像质量（P<0.01）及诊断效能（P<0.01）有显著统计学差异。结论对于成人脑出血近期复查患者,70%低剂量CT对临床诊断效能无显著影响。
作者：梁慧；李杰 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
