夏宏程
护理科学技术的发展是推动护理学科前进的重要力量，随着我国护理人员综合素质的提升，开展科学研究的意识逐渐增强，参与护理科研的能力也得到了一定的锻炼。按照护理学科的自身特点与固有规律，建立合理的护理科研管理体系，是护理学科发展的必然。
作者：邵娜；宋秀香 刊期： 2014年第01期
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分，对提升临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。本文介绍心血管专科医院，在外送住院医师参加北京市住院医师规范化培训工作中的做法和体会。
作者：张艾婧；黑飞龙；牛雨 刊期： 2014年第01期
目的：通过对首次妊娠并选择人工流产的妇女进行研究，观察其术后并发症，并探讨该类并发症对妇女身心健康的影响。方法对本院2005年3月~2012年2月收治的患者进行抽样，选取240例行人工流产的患者进行问卷调查和临床症状观察，对患者进行为期8年的跟踪随访，总结患者术后并发症的发生率和该类症状对其身心健康的影响。结果240例采取人工流产的患者中有26例有术后并发症，其发生率为10.83%，其中，有14例患者在术后30 d内有并发症现象，发生率为5.83%，另有12例患者的并发症发生于术后30 d之后，其发生率为5.00%。并发症的类型有宫腔粘连、流产不全、感染等，急性盆腔感染和慢性盆腔炎的出现几率高，达到5.42%（13例），其次为月经不调2.5%（6例），流产不全的有3例（1.25%），出现宫颈粘连和人流综合症的患者均为2例（0.83%）。随访结果显示，患者出现输卵管堵塞的有4例（1.67%），习惯性流产的有8例（3.33%）。结论首次妊娠妇女的护理工作落实和术后健康、预防感染工作十分重要，医院需要对患者进行健康知识普及，从加强手术的无菌操作和尽量控制手术力度来降低患者术后的并发症发生率，保障妇女的身心健康。
作者：莫月拢 刊期： 2014年第01期
由于呼吸内科老年患者的特点，这类患者在住院期间容易出现呼吸内科常见护理问题，从而影响患者疾病的预后效果和生活质量。因此，文章选取了本院收治的120例患者并对其展开研究，现报告如下。
作者：匡玉华；柳青青；郭秀玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究金葡素封闭治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月~2012年5月在本院住院治疗的56例股骨骨折延迟愈合患者的临床资料。全部患者均给予骨折端局部封闭注射金葡素,观察临床效果及不良反应。结果56例患者中37例骨折端3个月后见明显骨痂生长,6个月后骨折端骨折线模糊；14例5个月后见骨痂生长,继续使用4个月后骨折线模糊；余下5例患者4例股骨中段骨不连、1例胫骨中下段骨不连,经手术植骨后骨折端愈合。无一感染及不良反应发生。结论金葡素封闭治疗股骨延迟愈合临床疗效满意,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广使用。
作者：蔺攀；左伟；张延松 刊期： 2014年第01期
目的：调查农村留守妇女对艾滋病的认知盲点,为制定农村艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法采取整体抽样法,从河南省艾滋病高发区15个自然村中随机抽取25~50岁的800名留守妇女,通过入户调查和面谈的方式完成问卷调查。结果农村留守妇女对艾滋病的认知盲点表现为对艾滋病相关知识熟知度较低,72%的农村留守妇女对HIV感染和AIDS概念模糊；65%以上的留守妇女对艾滋病的传染途径了解不全面；25.0%的留守妇女知道安全套能预防艾滋病,但从没使用过。结论有必要在外出务工密集的高危人群加大艾滋病知识宣传力度,消除对艾滋病的认知误区,树立自我防范意识。
作者：赵迪；傅兰英；王兰英 刊期： 2014年第01期
手术是外科医生的主要工作和治病的手段之一。心脏是重要生命器官，心外科涉及疾病种类较多，机理抽象复杂，合并症及其他疾病较多，术后病人恢复过程更复杂；心外科工作是一个系统工程，内容经常涉及解剖、生理、病理、药理、医学影像学等多门学科之间的知识；另外，心外科是外科学的一个重要分支学科，也是一门“重症”学科，具有高风险、高并发症及高死亡率等特点[1]。心外科教学与其它临床学科比较，具有极其复杂的学科特点。心外科医生手术技能的高低优劣，直接影响疗效，这是不言而喻的。本文从心外科教学的特点出发，结合临床教学实际经验，探讨在我院心外科临床手术带教中一些经验和体会。
作者：盛炜；叶卫华；李伯君 刊期： 2014年第01期
目的：通过对脑积水病人脑室-腹腔分流术后采取严密观察及护理干预措施，以提高手术的成功率。方法对病人行外科常规护理，消化道症状、脑室-腹腔分流管、切口及并发症的观察，并根据情况采取相应的护理干预措施。结果通过对病人严密观察并采取相应的护理干预措施，提高了手术成功率。结论有效的护理观察和和相应的护理干预措施是病人顺利康复的基础和保证。
作者：邓召梅；林庆学；朱玉景 刊期： 2014年第01期
目的：研究四逆温胆汤加味为主来治疗肝胃不和型反流行性食管炎效果。方法选取本院进行治疗的97例食管炎患者，对这些食管炎患者进行分组，对照组48例，观察组49例，对照组采用西药治疗方法，观察组则采用四逆温胆汤为主来进行治疗，后对两组治疗的效果进行比较分析。结果根据治疗效果的判断，对照组的总有效率为64.58%，而观察组的总有效率为95.91%，两组的治疗效果存在着显著性差异，且具有统计学意义， P<0.05。结论采用四逆温胆汤加味为主来治疗肝胃不和型的反流行食管炎具有显著的疗效，值得科学的应用以及推广。
作者：雷军 刊期： 2014年第01期
留置导尿是临床常见的基础护理操作技术之一，对患者病情观察，治疗，尤其是危重患者的诊治起着重要作用。随着医学器械技术的不断成熟，气囊导尿管以简便易行，易操作，易固定，不易脱落，刺激性小等特点取代了单腔尿管，临床广泛应用。但在操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、拔管困难、尿路感染，尿储留等护理问题。本文对常见的护理问题及相应的护理措施进行阐述。
作者：刘岩 刊期： 2014年第01期
宫颈疾病具有长期性、可逆性的病理特征，主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等。治疗手段主要有药物治疗和外科手术法治疗两种。外科手术法主要包括CO2激光治疗、高频电波刀、自凝刀手术治疗三种。通过对不同外科手术治疗临床疗效的相关文献进行整理分析，得出外科手术法是治疗宫颈疾病有效的方法之一，应更广泛的应用于宫颈疾病的治疗中。
作者：陆华 刊期： 2014年第01期
临床医学全科医生班耳鼻咽喉-头颈外科4学时的临床见习，内容包含耳鼻咽喉-头颈外科常规检查、治疗及常见病见习，如果不改进带教模式和合理安排见习内容，很难完成教学大纲规定的见习任务。我科在既往的见习教学基础上进行改进，将内镜示教做到实处并引进病例示教多媒体示教法，圆满完成教学任务，取得良好的教学效果。
作者：龚永谦；廖剑绚；刘洁；唐洪波 刊期： 2014年第01期
目的：分析脑梗死合并肺炎病历特点，从而早期及时给予有效治疗，提高生活质量及延长生存期。方法从2010年4月~2013年5月在本院收住的脑梗死人群中选择合并肺炎的病人共64例，分析其病例特点。结果急性脑梗死后7 d内并发肺炎者共38例，占59.4%，其中伴有球麻痹者26例，占68.4%，有意识障碍者4例，（均为大面积脑梗死者，其中浅昏迷2例，中度昏迷1例，嗜睡1例），占11.1%，无球麻痹者8例，仅占21.1%；原有脑梗死合并肺炎后卒中症状加重者共26例，占40.6%，意识障碍0例，其中球麻痹者16例，占61.5%，无球麻痹者10例，占38.5%，伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状者24例，占37.5%，无明显呼吸道症状，但肺部体征阳性者40例，占62.5%。结论无论急性脑梗死还是脑梗死后遗症病人除年龄、吸烟、糖尿病、大面积脑梗死（伴有意识障碍）、卧床体力活动少等易感肺部感染因素之外，球麻痹是导致肺炎的重要因素，且相当一部分病人无明显呼吸道症状。
作者：金哲顺；梁顺今；安哲 刊期： 2014年第01期
目的：分析妊娠早期胚胎停止发育的声像图特点并评价经阴道超声对胚胎停止发育的诊断价值。方法对本院218例妊娠早期胚胎停止发育患者的临床资料，经阴道超声诊断的声像图特点进行回顾分析。结果妊娠早期胚胎停止发育的声像图各不相同，经阴道超声观察所见：大妊娠囊小胚胎且无胎心型98例，占45%；单纯无胎心型63例，占29%；空囊型47例，占22%；卵黄囊异常增大型5例，占2%；胚芽机化型5例，占2%。经阴道超声通过观察妊娠囊、胚芽、胎心搏动情况及卵黄囊的特异性表现，对胚胎停止发育能早期明确诊断，也是直接有效的方法，防止无意义的保胎治疗，对预后有重要的临床价值。
作者：张冬梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨并分析内外侧联合切口治疗股骨远端低位髁间骨折的临床疗效。方法采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗股骨远端低位髁间骨折患者19例,按AO分型：C1型2例, C2型10例, C3型7例。结果14例获得完整随访,平均随访时间为14.4个月,骨折均愈合,愈合时间16~23周。膝关节功能Lysholm 评分：优5例,良6例,可3例,优良率为,78.6%。结论采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板结合内侧支持钢板内固定治疗股骨远端低位髁间骨折具有操作简便、固定牢固、可早期活动、骨折愈合快,获得良好的临床效果。
作者：张昌军；戴磊；王海峰 刊期： 2014年第01期
目的：本文主要研究胃癌诊断中CT低张造影表现,对CT低张造影对胃癌诊断的价值作出合理的评价。方法收集从2010年10月~2012年10月本医院收治的50例接受CT低张造影检查胃癌患者的临床资料,对患者手术前的影像表现进行全面分析。结果经研究,全组50例患者中,有5例为早期胃癌患者,有45例为进展期胃癌患者。其中包括22例为贲门癌患者,16例为胃体癌患者,8例为胃窦癌患者,另有4例为全胃癌患者。结论 CT低张造影在胃癌诊断中的准确性比较高,使胃癌临床诊断及治疗更具有时效性。
作者：杨明 刊期： 2014年第01期
目的：探索艾滋病教学内容及方法改革的教学效果。方法选择大连大学2006级-2009级临床五年制本科生,在艾滋病理论与课间教学中,采用改革后的艾滋病教学模式,在授课结束后通过调查问卷和统一命题测验方法评价教学效果。结果教改后学生在教学效果评价明显高于教改前（χ2=174.406, P=0.000）,对艾滋病相关知识的知晓率教改前后均明显提高（P=0.000）,但教改后明显高于教改前（χ2=69.898, P=0.000）,教改前后的艾滋病教考核成绩有显著性差异（t=19.304, P=0.000）。结论通过改变艾滋病的教学内容及方法,提高了艾滋病的教学质量,使学生能够更好的掌握艾滋病。
作者：韩乐强；高庆伟；崔振兴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨预防脊柱外科手术后下肢深静脉的护理策略。方法自2011年2月~2012年4月,280例接受脊柱手术治疗患者根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》骨科手术的静脉血栓栓寒症危险分度将入选患者分为4组：低危组,中危组,高危组,极高危组；并采取不同护理策略。结果低危组62例,血栓事件Ⅰ级2例（3.2%）。中危组128例,血栓事件Ⅰ级6例（4.7%）,Ⅱ级2例（1.6%）。高危、极高危组90例,血栓事件Ⅱ级6例（3.3%）,Ⅲ级2例（2.2%）。结论根据静脉血栓栓塞危险分度合理采用不同下肢深静脉预防措施,可以有效预防下肢DVT和PE；并大程度避免抗凝药物所致出血并发症。
作者：宋艺；王小梅；刘建青；赵春红；杜伟；王静杰；赵丙翠 刊期： 2014年第01期
目的：探究抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌。方法回顾性分析我院检验科于2010年7月至2012年7月进行的临床药物检验报告，着重分析与盐酸氨溴索能够产生配伍禁忌的抗菌药物类别。结果本次研究共收集4大类型的抗菌药物配伍试验资料，包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类和抗厌氧菌类药物。其中与盐酸氨溴索具有配伍禁忌的抗菌药物共14种，头孢菌素类9种（64.29%），青霉素类2种（14.29%），喹诺酮类1种（7.14%），抗厌氧菌类2种（14.29%）。结论盐酸氨溴索与多种抗菌药物存在配伍禁忌，临床药物试用中要加强管理，避免造成用药不良事故的发生。
作者：朱霖婷 刊期： 2014年第01期
目的：了解云南省地方病防治所机构设置和作用，以及专业技术人员现状，根据调查结果提出相关意见和建议。方法收集职工人事档案和相关管理资料数据对截至2012年12月31日云南省地方病防治所的人力资源现状和特点进行分析。结果云南省地方病防治所现有在职职工106人，专业技术人员96人（90.57%），占职工总数76.42%。年龄结构以40岁以上人（49.06%）偏高、学历结构以本科为主（49.06%）。结论云南省地方病防治所专业技术人员不足，人员有老化倾向、高级职称待聘。建议进一步加强专业技术人员队伍建设，全面提升职工素质，优化人员年龄、学历、专业职称，提高人员待遇。
作者：张颖；田杰；杨兴梅 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
