田秋生
目的：调查本院心血管内科住院患者期望的作息时间，探讨适宜合理的作息时间，可以增加患者的舒适度，提高患者的依从性，治疗效果增加。方法自2012年12月~2013年12月本院心血管内科150例住院患者，进行在住院期间期望作息时间的调查问卷，收集整理并且分析。结果在每个作息时间范围选项中患者所占的比例相比较（P<0.05），差异有统计学意义；其中男、女所占比率比较（P>0.05），差异无统计学意义（P>0.05）。＜60岁患者（多未退休）所占比例与≥60岁患者（已退休）所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科应以佳治疗效果为目的，以患者舒适依从治疗为前提，合理调整患者作息时间。
作者：夏宏程 刊期： 2014年第01期
目的：探索用口内进路的方法对下颌骨骨折行坚强内固定。方法采用口内进路的方法暴露下颌骨骨折部位(多见于下颌体部骨折),准确对位后,用钛板作坚强内固定。结果63例一期愈合,2例伤口二期愈合,病例咬合关系均正常,无并发症。结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的方法行坚强内固定,术后不需进行颌间结扎等治疗。
作者：迟艳艳 刊期： 2014年第01期
手术是外科医生的主要工作和治病的手段之一。心脏是重要生命器官，心外科涉及疾病种类较多，机理抽象复杂，合并症及其他疾病较多，术后病人恢复过程更复杂；心外科工作是一个系统工程，内容经常涉及解剖、生理、病理、药理、医学影像学等多门学科之间的知识；另外，心外科是外科学的一个重要分支学科，也是一门“重症”学科，具有高风险、高并发症及高死亡率等特点[1]。心外科教学与其它临床学科比较，具有极其复杂的学科特点。心外科医生手术技能的高低优劣，直接影响疗效，这是不言而喻的。本文从心外科教学的特点出发，结合临床教学实际经验，探讨在我院心外科临床手术带教中一些经验和体会。
作者：盛炜；叶卫华；李伯君 刊期： 2014年第01期
临床医学全科医生班耳鼻咽喉-头颈外科4学时的临床见习，内容包含耳鼻咽喉-头颈外科常规检查、治疗及常见病见习，如果不改进带教模式和合理安排见习内容，很难完成教学大纲规定的见习任务。我科在既往的见习教学基础上进行改进，将内镜示教做到实处并引进病例示教多媒体示教法，圆满完成教学任务，取得良好的教学效果。
作者：龚永谦；廖剑绚；刘洁；唐洪波 刊期： 2014年第01期
目的：研究老年人健康体检血糖（BG）与血脂关系。方法选取2012年6月~2013年6月本院健康体检者300例，分别测定其BG和血脂，且分析其两者的关系，并按照BG高低分为高BG组和非高BG组，按照甘油三酯（TG）高低分为高TG组和非高TG组。结果血糖与载脂蛋白B（apoB）以及TG之间存在显著正相关，而与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间呈负相关，高BG组和非高BG间TG、apoB以及HDL-C间存在显著差异，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高TG组和非高TG组间， BG的均值存在显著差异，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血糖与apoB以及TG之间存在显著正相关，而与HDL-C之间呈负相关。
作者：敖忠梅 刊期： 2014年第01期
目的：结合临床实践,总结泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会。方法选择2010年1月~2012年1月来本院予以后腹腔镜手术治疗的94例泌尿外科患者为研究对象,采用回顾分析法,探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理方法。结果94例患者经后腹腔镜手术治疗与护理后,均获成功,手术时间60.8±18.5 min,术中出血量59.3±12.9 ml,术后进食时间28.6±5.9 h,住院时间6.7±1.8 d。术后24 h将引流管全部拔除,均未予以任何止痛药,适量予以抗生素。结论后腹腔镜手术是目前治疗泌尿外科的主要术士,对其予以有效的护理措施,能提高临床疗效,降低并发症的发生。
作者：孟凡美 刊期： 2014年第01期
目的：关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中，根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果300例上颌第三磨牙均安全拔除，无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症，且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时，根据其解剖特点，采取相应措施，可短时、安全地拔除。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
手术室护理是医院工作的一个重要内容，但是常常也会出现一些不良事件的发生，导致患者和医院都遭到严重的损失，这其中的原因有很多，如何找出引起不良事件的原因以及如何采取相应的防范措施，对于医院以及患者来说都具有非常大的意义。
作者：刘维宏；柳青青；李爱华 刊期： 2014年第01期
目的：对西医内科治疗糖尿病患者的临床疗效进行研究。方法选取从2012年1月~2013年1月收治的患有糖尿病的86位患者,随机的将所有患者分成治疗组与对照组,两组均有43位患者,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,治疗组患者使用吡格列酮进行治疗,将两组患者临床治疗效果进行对比。结果在空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及治疗后复发人数方面,治疗组明显优于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。将两组患者有效治疗概率进行对比,治疗组明显高于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。在86位患者中,没有由于使用药物而引起不良反应的情况。结论对于糖尿病患者来说,采取西医内科治疗的方式,临床治疗效果较为理想。
作者：黄荷叶 刊期： 2014年第01期
目的：观察电离子机联合甘露聚糖肽胶囊治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法80例尖锐湿疣随机分为两组。两组患者采用电离子机去除皮损,观察组在电离子机去除皮损基础上口服甘露聚糖肽胶囊2粒/次,3次/d,连续服用至4周为1疗程。术后观察3个月评价疗效。结果观察组治愈率97.5%,复发率2.5%；对照组治愈率77.5%；复发率22.5%,两组差异有统计学意义（P<0.01）结论电离子手术联合甘露聚糖肽胶囊治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低。
作者：潘艺梅 刊期： 2014年第01期
目的：探究对慢性支气管炎患者使用科学护理的效果,确定其对患者缩短疗程的意义。方法以本院2011年9月1日到2013年3月1日收治的73例慢性支气管炎患者为研究对象,对每位患者进行科学针对的临床护理,记录其护理效果。结果73例慢性支气管炎患者中有40例患者护理效果显著,28例护理有效,总有效率为93.15%。结论对本院73例慢性支气管炎患者进行科学护理以后可以有效降低患者的治疗疗程,减轻患者的病情,患者可以尽快康复。
作者：任建梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术后的临床护理。方法抽取36例非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术患者的护理情况。结果患者术后恢复良好，无1例发生术后并发症，全部都取得满意的效果。结论非脱垂性子宫良性疾病经阴道全子宫切除术比经腹式全子宫切除术相比，经阴道全子宫切除手术是一种微创手术，腹壁无伤口，可以保持皮肤的完整性，伤口较小且疼痛轻。不干预腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后进食快，无肠粘连。术后恢复快，副作用小等优点。
作者：任翠红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床效果，进一步指导临床治疗。方法本次研究选取了70例急性腹泻患儿作为研究对象，所有患儿均为本院儿科收治，研究进行时间为2012年1月~2013年1月。按照入院先后划分为研究组(蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗)和对照组(单纯蒙脱石散治疗)各35例，对两组治疗效果进行观察及对比分析。结果研究组患儿临床治疗有效率、止吐时间、止泻时间、退热时间、纠正脱水时间和住院时间等各项指标方面的表现均优于对照组，差异显著，取得更满意的治疗效果。结论在常规蒙脱石散治疗基础上，加用葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻进行治疗，可有效提高治愈率、改善临床症状、缩短住院时间，可作为首选治疗方法。
作者：卢慎强 刊期： 2014年第01期
痤疮是临床上常见病、难治病，常反复发作，日久不愈，给病人带来巨大精神痛苦。本人经多年临床实践和研究，应用补气托毒方治疗痤疮特别是病久不愈、反复发作者，取得了良好效果。
作者：张正标 刊期： 2014年第01期
目的：观察直肠癌Dixon’s术后吻合口出血的临床护理效果。方法从2010年1月~2013年1月本院收治的直肠癌Dixon’s手术术后吻合口大出血患者中抽取40例作为本次研究的观察对象,对所选对象开展护理干预,观察其护理效果。结果经护理干预后,36例患者经保守止血治疗后治愈出院,3例行内窥镜下止血后出血停止,1例止血失败死亡,护理总有效率为97.5%。结论对直肠癌Dixon's术后吻合口出血患者开展护理干预能有效提高其止血成功率,值得在临床上普及。
作者：周俊秋 刊期： 2014年第01期
目的：分析患有慢性鼻窦炎的老年病人的临床症状并探讨采用鼻内镜手术治疗方法对该病的临床意义。方法采用回顾性调查分析的方法，分析本院在2009年3月~2013年3月期间经鼻内镜手术治疗的157例患有慢性鼻窦炎的老年病人的症状及手术后的恢复情况，并对其效果作出评价。结果采用鼻内镜手术治疗患有慢性鼻窦炎的老年患者后，患者的症状明显好转，有效率达94%，且术后无严重并发症状。结论治疗老年人所患有的慢性鼻窦炎的有效方法是采用鼻内镜手术治疗的方法，此方法操作简便，精确性高，手术后患者的病情可以得到有效的控制，且不会出现严重的并发症。
作者：陈明清 刊期： 2014年第01期
多器管功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者，报告如下。
作者：王晓霞；聂叶廷；陈小林 刊期： 2014年第01期
作者基于住院医师规范化培训的工作实践及切身体会，介绍了对住院医师规范化培训重要性的认识，归纳了目前培训工作中存在的问题，初步分析了这些问题的成因，谈了解决解决问题的办法和体会，并对有关问题提出看法和讨论。
作者：严艺；李玺 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的影像表现及临床病理特点。方法对1例经病理证实的肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床资料影像表现及病理特点结合文献报道进行分析。结果肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者，临床无特殊表现， CT表现为囊实性肿块与周围肾组织分界清楚，轻度延迟强化。病理特点为紧密排列的狭长小管及编织状梭形细胞伴粘液样间质为特征。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌为少见肿瘤，明确该肿瘤的病理特征及CT表现，对于鉴别诊断有重要意义。
作者：王健；朱玉兴；唐旦华；王彩红；杨育生 刊期： 2014年第01期
目的：探讨静脉泵入三磷酸腺苷（ATP）。方法选取2012年1月~2013年3月某院收治并行冠状动脉造影与FFR测定患者共32例25处病变,行腺苷测定FFR后行ATP测定,同时监测心电图、心率、主动脉压、获取有效FFR时间等指标,统计患者不适症状,分别就两组指标对比。结果测定均获得成功, QCA平均直径狭窄程度62%至84%,平均（74.61±4.26）%,获得腺苷负荷与ATP负荷下FFR值分别为（0.804±0.028）与（0.804±0.026）,获得QCA与腺苷与ATP测定FFR相关系数分别为-0.942、-0.937呈高度负相关；两组FFR结果相关系数1.0034,呈高度正相关；两种负荷测定时均出现17例不适,差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论采用外周静脉注射ATP负荷行FFR测定效用与腺苷负荷效用基本相同,可采用ATP替代。
作者：吴法令 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
