王振焕
目的：探究乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的临床价值。方法选取我院收治的78例乳腺癌患者，按照手术操作的不同分为对照组与观察组，对照组给予肋间臂神经切除，观察组给予肋间臂神经保留，术后观察两组患者的上肢感觉。结果观察组患者上肢出现感觉障碍的比例相比对照组显著降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论乳腺癌手术过程中对肋间臂神经的保留能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生，减小手术对患者造成的影响，值得临床推广使用。
作者：侯培华 刊期： 2014年第02期
异位妊娠近几年来的发病率呈逐年上升趋势。为了保护输卵管，保留生殖能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗被越来越多地得到推广。现将近年来异位妊娠的各种保守治疗护理方法综述如下。
作者：周丽燕 刊期： 2014年第02期
目的：讨论生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究。方法选取在我院进行分娩的160例初产妇，将她们随机分成剖宫产组和阴道分娩组，其中，剖宫产组50例，阴道分娩组110例。在产后42～50 d 再返回医院进行盆底肌功能的测试，并且对两组患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗。研究两组患者在产后盆底康复中的情况。结果通过观察可以发现，两组患者尿失禁较为频繁，尿垫试验重量，骨盆肌的收缩持续时间，骨盆肌Ⅱ类和Ⅰ类纤维收缩压力等盆底功能障碍指标比较差异有显著性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论分娩和妊娠会影响患者的盆底功能，在产后给予患者生物反馈联合电刺激治疗可以有效改善患者的盆底功能障碍。
作者：罗惠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨重症医学科床旁护理交接流程的培训方法及实施效果，以减少护理不良事件的发生和提高责任护士护理质量。方法把重症医学科床旁护理交接流程定为重症医学科护士岗位培训内容，运用有计划的岗位培训方法，制作重症医学科床旁护理交接模块组织培训，使护士掌握培训后的交接流程；应用于临床实践，对有计划的岗位培训后重症医学科床头交接班交接流程用相关护理质量指标进行评价。结果有计划的岗位培训后重症医学科床头交接班交接流程，专项质量检查对交接环节中部分项目评分差异有统计学意义（P ＜0.05），对交接工作的质量检查评分由（3.90±0.85）分提高到（4.47±0.90）分（P ＜0.05）；责任护士对患者病情的掌握程度评分由（3.90±0.85）分提高到（4.47±0.90）分（P ＜0.05）。结论有计划的岗位培训在重症医学科床头交接班的应用可以提高重症医学科护理交接的质量。
作者：董玉红；杨凤涛；金亚 刊期： 2014年第02期
目的：观察孕三烯酮胶囊与中成药桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法根据就诊顺序将95例患者随机分为治疗组48例（口服孕三烯酮胶囊和桂枝茯苓胶囊）与对照组47例（口服孕三烯酮胶囊），二组均治疗6个月，6个月后比较二组的临床疗效及症状积分变化。结果治疗后总有效率治疗组为95.83﹪，对照组为79.17﹪，二组比较，差异有显著性意义（P ﹤0.05）。治疗后二组症状明显改善，治疗组尤为显著（P ＜0.01）。结论孕三烯酮胶囊与桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病疗效显著。
作者：聂红琴；潘红玲；张银萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和观察对行鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎患者的效果观察及护理，为鼻窦炎的治疗提供临床参考。方法选择2012年8月～2013年12月我院收治的120例在全麻下行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者，并配合临床护理，分别对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类型的患者治疗效果进行观察。结果Ⅰ型治愈率100%，Ⅱ型治愈率95%，Ⅲ型治愈率80%，发生继发性出血者7例，术腔粘连5例，其余均痊愈出院。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。围手术期的全面、专业护理对于提高疾病的治愈率及降低复发率有积极作用，应得到广大医护工作者及患者的高度重视。
作者：朱红 刊期： 2014年第02期
目的：对外科患者术后下肢深静脉血栓形成的原因进行分析，探讨对患者的预防和治疗效果。方法将我院此次收治的108例术后并发下肢深静脉血栓患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为54例；对照组：对患者术后进行常规的预防和治疗；试验组：在对照组预防和治疗基础上，对患者进行针对性预防和相关的治疗。结果经过预防和治疗之后，试验组患者术后血浆 D-二聚体水平要明显低于对照组，深静脉血栓的形成和住院时间以及医疗费用都要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论根据患者术后发生下肢深静脉血栓形成的原因进行分析和进行必要的治疗，有效地避免和防止患者发生下肢深静脉血栓，加速患者的康复，减少患者的住院时间，减轻了患者和家属的负担和经济压力。
作者：姚明；韩波 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨全面质量管理在消毒供应中心的应用。方法回顾性分析2012年1月~2013年1月期间我院对消毒供应中心采取持续质量改进的效果。为了保证消毒灭菌工作的质量控制，科室建立了消毒灭菌质量监测制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程进行科学有效的质量监测，以确保医疗安全。结果实施全面质量管理后，消毒供应中心的临床服务满意度达100％，各工作区域的工作质量评分均在98分以上。结论加强消毒供应中心质量管理是控制医院感染的重要环节，通过实施管理后能够显著提升质量合格率评分、提高器械的安全性。
作者：刘金梅 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展和人们思想意识的不断提高，对于护理质量的要求也不断提高，常常会发生护理不良事件，尤其是在乡镇医院等基层医院，由于医疗卫生条件、医疗设备和技术以及护理质量不能满足人们的要求而导致护理纠纷的频发，因此，要采取措施减少护理不良事件的发生，需要提高护理质量，加强护理管理。患者安全管理在乡镇医院管理中的应用不仅降低了护理纠纷的发生率，而且有助于护理质量的提高。本文就患者安全管理在乡镇医院护理管理中的应用进行了分析，并评价了其应用效果。
作者：侯乐美 刊期： 2014年第02期
目的：通过对深静脉置管术的护理，分析深静脉置管术的护理方法以及体会。方法回顾性分析我科2012年10月～2013年12月行深静脉置管护理的患者210例作为本次研究对象，其中经锁骨下静脉156例，经颈内静脉44例，经股静脉10例。结果本组患者顺利拔管者198例，导管堵塞者10例，术后局部皮肤感染者2例，导管滑出者0例。结论对深静脉置管术的综合护理干预，可以明显提高导管留置的时间。
作者：李纯华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨缩宫素与卡孕栓对产后出血（PH）的影响。方法对2013年1~11月在我院产科经阴道分娩的200例产妇的临床资料进行回顾性分析，随机分组，A 组（100例）于胎头娩出时用药，B 组（100例）于胎儿娩出后用药，比较第三产程、产后2 h 出血量、PH 发生率及并发症。结果较之 B 组，A 组产妇第三产程、产后2 h 出血量明显少，PH 发生率明显低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），但并发症情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胎头娩出时立即给予缩宫素、卡孕栓，对于预防 PH 更为有效、安全。
作者：李雍容 刊期： 2014年第02期
目的：观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗老年急性脑梗塞的疗效。方法治疗组给予丹参酮Ⅱ A 磺酸钠60 mg 加入250 ml 生理盐水中静脉滴注。2组患者均使用尼莫地平、阿司匹林或氯比格雷，酌情使用降压药、降糖药、脱水剂及抗生素等西药综合治疗。结果治疗组患者中有效率为93.3％，对照组患者中有效率为76.7％，两组间比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论在常规西药治疗基础上加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗老年急性脑梗塞疗效较好，安全有效。
作者：董平剑；蒋国衡；吝忞；何学华；王俊明；丁妍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对羊水过少孕妇临产前应用胎心监护的临床价值。方法选择我院曾收治的临产孕妇200例，对两组孕妇的胎心监护波形、分娩方式以及新生儿结局进行分析比较。结果观察组孕妇胎心监护波形异常率高于对照组孕妇，观察组孕妇剖宫产率高于对照组孕妇，观察组患者新生儿窒息发生率高于对照组患者。结论对于羊水过少孕妇，在其临产前对其行胎心监护，对于胎儿窘迫等…危险信号能够及时发现，从而及时采取有效措施进行处理，进而降低孕妇及胎儿的危险事件发生率，在临床上有重要作用与意义。
作者：张小英 刊期： 2014年第02期
目的：了解我院手足口病住院患儿临床用药情况，探索手足口病的有效治疗方案，促进临床合理用药。方法我院2012年5月～2013年5月因手足口病住院治疗的患儿中，随机抽取出院病历30份，对住院期间用药情况进行分析。结果我院手足口病治疗以利巴韦林为主，辅以中成药喜炎平治疗，全部患儿治愈，无并发症，但预防使用抗菌素达90%，均为头孢类抗菌素，存在滥用。结论应加强抗菌素使用监管，降低不合理用药发生率，保证医疗安全。
作者：周全安 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者心血管病变的影响。方法利用回顾性分析的方法研究我院2003年12月～2007年12月在本院本科就诊合并肾性贫血（Hb110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者的临床资料。将运用传统治疗方法进行早期纠正贫血的32例慢性肾衰竭患者作为对照组。将在对照组治疗方法的基础上加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射等治疗的170例患者作为实验组。观察统计两组慢性肾衰竭患者心血管病变的相关临床表现。结果通过研究患者的临床资料，发现加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射等治疗的实验组患者各项指标均明显好于对照组患者，组间比较有显著性差异（P ＜0.05)。结论加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射治疗慢性肾衰竭患者心血管病变具有很好的临床疗效，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：李春妍 刊期： 2014年第02期
目的：总结国内外神经管缺陷预防干预的研究进展。方法回顾性查阅近年来世界范围内神经管缺陷预防干预研究的相关文献，就神经管缺陷一级预防、二级预防的干预措施研究进展综述，分析神经管缺陷预防干预的措施和意义。结果神经管缺陷是一种由遗传和环境因素共同作用的严重出生缺陷；采取病因预防和产前筛检二级预防干预措施可有效提高育龄期女性神经管缺陷的知晓率和早期发现率。结论通过综合评价现有干预措施实施效果，总结并推广佳干预方案，对有效降低我国神经管缺陷发生率，提高人口质量具有重要意义。
作者：黄英 刊期： 2014年第02期
目的：研究探讨开腹手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用价值。方法选取2007年5月～2013年5月在我院进行检查且确诊为粘连性肠梗阻的患者62例，随机分为观察组与对照组，每组31例，观察组采用开腹手术治疗，对照组采用保守治疗。结果观察组总有效率为93.5％，明显高于对照组的80.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论开腹手术治疗粘连性肠梗阻与保守治疗相比具有更好的临床效果。
作者：孙江恒 刊期： 2014年第02期
目的：对肺结核不典型 X 线、CT 影像学表现以及误诊原因进行回顾性分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月～2013年6月收治的40例误诊的肺结核不典型患者为研究对象，对所有患者实施 DR 检查以及 CT 检查，并对所有影像学表现进行观察，分析误诊原因。结果按照 DR 以及 CT 的表现，患者主要分为四型，包括结节/肿块型、片状实变型、肺不张型以及中下肺大片实影内存在多个气液平征型。结论不典型肺结核的发病群体多以中老年为主，影像学表现较为复杂多样，临床上需要全面、细心分析，加强鉴别诊断，防止误诊、漏诊。
作者：杨文军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗中重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法我院自2011年1月～2013年4月收治的42例中重度一氧化碳中毒患者，按照随机数字表法分为治疗组22例与对照组20例，对照组患者给予高压氧及纳洛酮治疗，治疗组在对照组的基础上加入醒脑静联合治疗。比较两组患者临床总体疗效、昏迷时间、神经系统损伤情况、迟发性脑病等不良反应的发生情况。结果（1）治疗组与对照组总体疗效分别为95.4%(21/22)，80.0%(16/20)，两组患者总体疗效比较，差异有统计学意义（x 2=7.845，P ＜0.05）。（2）治疗组与对照组在昏迷时间、神经系统损伤情况、迟发性脑病发生率等指标比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗中重度一氧化碳中毒，临床疗效显著提高，减少术后迟发性脑病、神经系统损伤情况，缩短昏迷时间。
作者：肖坤祥 刊期： 2014年第02期
大多数的呼吸内科疾病是由病菌感染引起的，因此抗生素的使用在呼吸内科治疗中十分普遍。通过对我院患者资料回顾性的研究调查，了解到抗生素的临床使用在感染性呼吸内科疾病中达到了100%，其中以喹诺酮、青霉素和头孢菌类为主。本文对其合理性应用和临床价值进行分析，做出简单论述。
作者：樊学扬 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
