吴学志；朱海文
医学检验是现代临床医学工作中的重要组成部分，有效利用临床检验结果可显著提高疾病疗效。沟通是人与人之间相互交流的基础。临床检验分析前工作内容包括患者准备、样本采集、样本保存及样本运输等，且大多需由临床护理人员完成。因此提示检验人员与护理人员进行必要的沟通交流，从而增加其相互之间的信任及理解，减少不必要的误会，尽量避免标本采集、运输等检验分析前环节出现问题，提高临床检验质量，终为临床医师提供准确数据，避免误诊、漏诊等情况发生。临床检验人员与护理人员进行有效沟通，可显著提高临床检验结果准确性，降低误诊、漏诊几率，使患者得到正确及时的临床救治，从而提高患者疗效及生活质量，保障患者生命安全。
作者：李嫦 刊期： 2014年第02期
护士继续教育是指护士继毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育，目的是使护理技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上护理学科学的发展。目前多数护士继续教育学习行为并不理想，明确影响中医医院护士继续教育的因素，为临床护理管理制定培养策略提供有效依据，为促进护理工作的发展具有重要意义。
作者：王敏 刊期： 2014年第02期
目的：观察对发生呼吸衰竭的小儿使用鼻塞式持续气道正压通气（N-CPAP）的临床疗效。方法将86例发生呼吸衰竭的小儿分为2组，其中43例对照组患儿采用高频喷射通气，另外43例观察组患儿采用 N-CPAP 通气，比较两者治疗效果。结果2组治疗时间差异不明显；观察组治愈27例，治愈率62.8%（27/43），明显高于对照组治愈率44.2%（19/43）；观察组并发症发生率6.9%（3/43），低于对照组25.6%（11/43），结果具有统计学意义（P ＜0.05）。结论新型呼吸支持设备 N-CPAP 安全性高，操作简便，能够有效纠正患儿呼吸功能，提高治愈率。
作者：韩超 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展和人们思想意识的不断提高，对于护理质量的要求也不断提高，常常会发生护理不良事件，尤其是在乡镇医院等基层医院，由于医疗卫生条件、医疗设备和技术以及护理质量不能满足人们的要求而导致护理纠纷的频发，因此，要采取措施减少护理不良事件的发生，需要提高护理质量，加强护理管理。患者安全管理在乡镇医院管理中的应用不仅降低了护理纠纷的发生率，而且有助于护理质量的提高。本文就患者安全管理在乡镇医院护理管理中的应用进行了分析，并评价了其应用效果。
作者：侯乐美 刊期： 2014年第02期
目的：探究乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的临床价值。方法选取我院收治的78例乳腺癌患者，按照手术操作的不同分为对照组与观察组，对照组给予肋间臂神经切除，观察组给予肋间臂神经保留，术后观察两组患者的上肢感觉。结果观察组患者上肢出现感觉障碍的比例相比对照组显著降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论乳腺癌手术过程中对肋间臂神经的保留能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生，减小手术对患者造成的影响，值得临床推广使用。
作者：侯培华 刊期： 2014年第02期
目的：了解牙体牙髓病的临床特点，探讨奥硝唑合剂对于此病的意义。方法将我院进行治疗的患有牙体牙髓病的104例患者按其选择的治疗方法分为实验组与对照组。实验组选用奥硝唑合剂对该病进行治疗，对照组采用常规疗法，经过一段时间后，比较两组患者经过暂时封堵和永久封堵后牙体牙髓的改善情况。结果两组患者均经过相应治疗进行暂时封堵后，实验组患者的好转率高于对照组，结果比较上相差显著，且 P ＜0.05，具有统计学意义。所有患者均经不同的治疗方法对牙体牙髓进行永久封堵后，实验组患者的好转率高于对照组，两组比较结果差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05)。结论采用奥硝唑合剂的治疗方法治疗牙体牙髓病可明显改善牙体牙髓的病理症状，促进牙体牙髓的恢复。
作者：王敏 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术治疗纵膈肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月期间在我院治疗的42例纵膈肿瘤患者的临床资料。将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例，治疗组采用微创胸腔镜下纵膈切除术治疗，对照组采用传统开胸手术治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为85.71%，明显高于对照组的71.43%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间和胸腔引流管放置时间明显少于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少及安全性大的特点，能减轻患者的痛苦，值得临床上的推广和使用。
作者：吴学志；朱海文 刊期： 2014年第02期
目的：研究纳洛酮在临床急诊中的应用。方法门诊治疗140例患者，经过临床治疗后，对纳洛酮治疗效果进行评价。结论采取临床应用纳洛酮治疗和对症治疗相结合的方法，能有效提高患者治愈率。
作者：张彦彬；赵凤艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床诊断价值。方法对我院2011年2月~2013年1月确诊为腹部钝性伤的100例患者，首先采取床旁超声检查，然后采用 CT 检查，比较两种检查方法在诊断患者腹部钝性伤方面的准确率。结果床旁超声检查结果与 CT 检查结果无较大差异，不具备统计学意义（P ＞0.05），不过采用床旁超声检查花费的时间明显短于 CT 检查，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论急诊床旁超声检查对于腹部钝性伤确诊率高，检查时间短，在腹部钝性伤诊断方面有着极高的应用价值。
作者：颜宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮治疗过期流产的临床疗效。方法分析我院2006年1月～2012年12月期间接诊的60例过期流产患者的临床资料，根据用药不同，将患者分为对照组和观察组，比较两组患者的疗效差异。结果经米非司酮联合清宫术治疗，观察组患者流产总有效率为90.00%，明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的术中出血量、胚胎娩出时间及二次清宫率明显小于对照组，宫口松弛适合几率明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮治疗过期流产临床疗效确切，可以明显减少术中出血量，缩短胚胎娩出时间，降低二次清宫的几率，使宫口松弛度更适合胚胎娩出，故值得推广应用。
作者：施富铖 刊期： 2014年第02期
目的：研究气道反应性测定对咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法选取2012年6月～2013年12月期间来我院接受治疗的38例患有咳嗽变异性哮喘和42例患有典型哮喘（CA）的病患，同时选取同一时期来我院接受身体检查的健康儿童30例，使用气道反应性测定仪器对病患进行检测。结果在 Dmin、SGrs 以及 PD35等…方面，三组病患的数值比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CVA 与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童，存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。
作者：袁奉金 刊期： 2014年第02期
根据多年教学体会，在教学过程中通过提高学生兴趣、灵活应用多元化教学手段、充分利用多媒体技术和互联网资源，可激发学生自主学习，提高学生分析和解决问题的能力，获得了良好的教学效果。
作者：王晓琴；张波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨鼻内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾分析我院住院的180例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者的临床资料，采用鼻内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体手术，与传统手术切除病例进行临床观察，明确治疗效果。结果术后6个月，所有患者睡眠呼吸打鼾现象较术前均有所改善，鼻窦内窥镜手术组明显优于传统手术组（P ＜0.05）；慢性分泌性中耳炎治疗有效率鼻内窥镜手术组明显优于传统手术组（P ＜0.05）。结论鼻窦内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体切除治疗小儿鼾症具有良好的临床治疗效果。
作者：历建强；吕春雷；亓晓茗；周长波 刊期： 2014年第02期
目的：对新生儿护理中静脉留置针在临床应用中的效果进行评价。方法选取108例新生儿，随机分成两组，每组54例，一组作为对照组采用头皮静脉留置针穿刺，一组作为实验组采用腋下静脉留置针穿刺。结果实验组新生儿留置针留置时间、一次穿刺成功率都明显好于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组新生儿皮肤损伤情况明显低于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论静脉留置针在新生儿的临床护理中具有较好的临床应用效果，并且腋下静脉留置的效果相对较好。
作者：杨岭 刊期： 2014年第02期
大多数的呼吸内科疾病是由病菌感染引起的，因此抗生素的使用在呼吸内科治疗中十分普遍。通过对我院患者资料回顾性的研究调查，了解到抗生素的临床使用在感染性呼吸内科疾病中达到了100%，其中以喹诺酮、青霉素和头孢菌类为主。本文对其合理性应用和临床价值进行分析，做出简单论述。
作者：樊学扬 刊期： 2014年第02期
目的：观察早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响。方法将93例脑卒中后抑郁患者分为两组，对照组给予常规治疗，实验组在此基础上给予早期干预治疗，即应用氟西汀及心理治疗。结果与对照组相比，实验组治疗后，其 HAMD 评分下降更明显，BI评分及 FMA 评分上升更为显著，两组差异有统计学意义（P ＞0.05）。结论早期干预对脑卒中后抑郁患者的临床康复有着重要的影响，可降低 HAMD 评分，提高 BI 评分及 FMA 评分，有助于机体康复。
作者：那仁格日乐 刊期： 2014年第02期
目的：探讨难治性妇产科大出血的佳治疗方案。方法选取我院从2009年3月～2013年9月收治的48例难治性妇产科大出血患者作为临床研究对象，将患者根据治疗方法随机分为 UAL 组和 TAE 组，每组24例。UAL 组患者行子宫（或髂内）动脉结扎术、TAE 组患者行导管动脉栓塞术进行治疗，观察两组患者术后阴道流血时间、术中出血量、子宫切除率、手术持续时间和治疗有效率，以比较两种治疗方法的优劣。结果 UAL 组患者的治疗有效率为66.7%，TAE 组的治疗有效率为95.8%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），TAE 组高于 UAL 组。TAE 组患者的术后阴道流血时间和手术持续时间短于 UAL 组，术中出血量少于 UAL 组，子宫切除率低于 UAL 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论导管动脉栓塞术（TAE）具有治疗有效率高、术中出血量少、子宫切除率低和阴道流血时间短等…优点，可以大程度上提高止血效果和保留产妇子宫，对其生理与心理都具有不可比拟的优点，因此较 UAL 是一种更值得在今后临床上推广应用的治疗方式。
作者：夏鸽 刊期： 2014年第02期
洗胃是抢救食入性中毒患者的一种方法。在日常生活中，儿童由于心智发育不健全，很容易误服食物或药物中毒。因此需要对儿童进行洗胃治疗。但是，洗胃过程的痛苦性容易让儿童产生巨大的心理负担，如何进行儿童中毒洗胃的心理护理非常重要。本文总结了本院2012～2013年的儿童中毒洗胃临床经验，分析了如何进行儿童中毒洗胃的心理护理。
作者：许文君 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合护理干预对于晚期肿瘤患者出现的疼痛症状和负性情绪的疗效。方法选取我科收治入院的50例晚期肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，各25例，观察组采用综合护理干预方法，对照组采用基础常规护理方法。3周后对比两组患者疼痛评分和负性情绪测定结果。结果干预后，观察组患者平均疼痛评分和负性情绪评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论综合护理干预能显著减轻晚期肿瘤患者的疼痛程度，降低负性情绪对其影响，使患者临终前关怀度上升，值得推广。
作者：徐艳芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中、晚期胃癌患者在进行手术治疗过程中的护理要点。方法选取我院2011年9月～2013年9月中、晚期胃癌患者90例，通过抽签法将所有患者平均分成 B1组（观察组45例）与 B2组（对照组45例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理+精心护理（围手术期护理）。对所有胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B1组患者在完成手术后，出现并发症的概率很大程度地降低，出现心力衰竭的患者2例，出现腹腔感染的患者2例，与 B2组患者进行比较，差异显著（P ＜0.05）。针对出现并发症的患者，采取有效措施对症处理后，临床症状全部消失，所有患者均治愈出院。B1组患者与 B2组患者分别完成护理后，在护理知识的覆盖率以及患者对护理质量的满意程度两个方面，B1组显著高于 B2组患者（P ＜0.05）。结论针对中、晚期的胃癌患者，在对其进行护理的过程中，护理要点在于密切观察胃癌患者的生命体征，一经发现异常情况，及时采取相应措施进行处理。通过护理干预后，终成功降低胃癌患者出现并发症的概率，为手术的成功以及患者疾病的康复奠定了坚实的基础。
作者：李艳芳；赵博 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
