王晓琴；张波
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术，是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作方法，来治疗全身疾病。由于其在治疗疾病中具有操作方便、疗效明确等特点，已经被世界越来越多的国家和地区所接受。针灸临床教学是高等…医学教育过程的重要组成部分，是理论联系实际的桥梁。教师若能激发学生形成良好的学习动机，则有利于学生的学习效果。
作者：李卫国 刊期： 2014年第02期
目的：了解低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床应用效果。方法对我院2011年10月～2013年10月收治的外科手术患者进行抽样，选取51例患者随机分成两组进行对比观察，其中实验组患者予以40 ml、浓度为0.125％的罗哌卡因，对照组给予40 ml、浓度为 O.2％的罗哌卡因。记录两组患者麻醉显效时间、手术后恢复时间、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间，术后镇痛药使用时间以及24小时内追加镇痛药次数。结果两组患者予以静脉注射麻醉药物后，在感觉神经阻滞时间上，实验组与对照组对比无明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；在松开止血带后产生的痛觉时间以及手术后需要注射止痛药时间上，实验组低于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05)；在不良反应上，实验组小于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在静脉局部麻醉时，浓度为0.125％的罗哌卡局部麻醉效果好，不良反应少，安全系数高。
作者：赵雁南 刊期： 2014年第02期
目的：对肺结核不典型 X 线、CT 影像学表现以及误诊原因进行回顾性分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月～2013年6月收治的40例误诊的肺结核不典型患者为研究对象，对所有患者实施 DR 检查以及 CT 检查，并对所有影像学表现进行观察，分析误诊原因。结果按照 DR 以及 CT 的表现，患者主要分为四型，包括结节/肿块型、片状实变型、肺不张型以及中下肺大片实影内存在多个气液平征型。结论不典型肺结核的发病群体多以中老年为主，影像学表现较为复杂多样，临床上需要全面、细心分析，加强鉴别诊断，防止误诊、漏诊。
作者：杨文军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和研究欣母沛用于治疗宫缩乏力所致的产后出血治疗效果。方法从笔者所在医院的产后出血患者中抽取82例随机分为实验组与对照组，对照组使用常规治疗并应用缩宫素，实验组在此基础上增加欣母沛进行治疗。观察两组患者的产后2 h、8 h 及24 h 出血量及治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组（差异有显著性，P ＜0.05），出血量明显低于对照组（差异有显著性，P ＜0.05)。结论欣母沛治疗产后宫缩乏力性出血的效果显著，有效减少出血量，可以在临床上进一步推广应用。
作者：张媛 刊期： 2014年第02期
目的：观察对发生呼吸衰竭的小儿使用鼻塞式持续气道正压通气（N-CPAP）的临床疗效。方法将86例发生呼吸衰竭的小儿分为2组，其中43例对照组患儿采用高频喷射通气，另外43例观察组患儿采用 N-CPAP 通气，比较两者治疗效果。结果2组治疗时间差异不明显；观察组治愈27例，治愈率62.8%（27/43），明显高于对照组治愈率44.2%（19/43）；观察组并发症发生率6.9%（3/43），低于对照组25.6%（11/43），结果具有统计学意义（P ＜0.05）。结论新型呼吸支持设备 N-CPAP 安全性高，操作简便，能够有效纠正患儿呼吸功能，提高治愈率。
作者：韩超 刊期： 2014年第02期
虚拟互动解剖实验室具有优化教学资源、激发学生兴趣、有害刺激较少、提高学习效果等特点，与传统教学模式相比具有明显优势。
作者：刘晓东；温雯静 刊期： 2014年第02期
目的：观察孕三烯酮胶囊与中成药桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法根据就诊顺序将95例患者随机分为治疗组48例（口服孕三烯酮胶囊和桂枝茯苓胶囊）与对照组47例（口服孕三烯酮胶囊），二组均治疗6个月，6个月后比较二组的临床疗效及症状积分变化。结果治疗后总有效率治疗组为95.83﹪，对照组为79.17﹪，二组比较，差异有显著性意义（P ﹤0.05）。治疗后二组症状明显改善，治疗组尤为显著（P ＜0.01）。结论孕三烯酮胶囊与桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病疗效显著。
作者：聂红琴；潘红玲；张银萍 刊期： 2014年第02期
目的：总结国内外神经管缺陷预防干预的研究进展。方法回顾性查阅近年来世界范围内神经管缺陷预防干预研究的相关文献，就神经管缺陷一级预防、二级预防的干预措施研究进展综述，分析神经管缺陷预防干预的措施和意义。结果神经管缺陷是一种由遗传和环境因素共同作用的严重出生缺陷；采取病因预防和产前筛检二级预防干预措施可有效提高育龄期女性神经管缺陷的知晓率和早期发现率。结论通过综合评价现有干预措施实施效果，总结并推广佳干预方案，对有效降低我国神经管缺陷发生率，提高人口质量具有重要意义。
作者：黄英 刊期： 2014年第02期
医学检验是现代临床医学工作中的重要组成部分，有效利用临床检验结果可显著提高疾病疗效。沟通是人与人之间相互交流的基础。临床检验分析前工作内容包括患者准备、样本采集、样本保存及样本运输等，且大多需由临床护理人员完成。因此提示检验人员与护理人员进行必要的沟通交流，从而增加其相互之间的信任及理解，减少不必要的误会，尽量避免标本采集、运输等检验分析前环节出现问题，提高临床检验质量，终为临床医师提供准确数据，避免误诊、漏诊等情况发生。临床检验人员与护理人员进行有效沟通，可显著提高临床检验结果准确性，降低误诊、漏诊几率，使患者得到正确及时的临床救治，从而提高患者疗效及生活质量，保障患者生命安全。
作者：李嫦 刊期： 2014年第02期
目的：探究乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的临床价值。方法选取我院收治的78例乳腺癌患者，按照手术操作的不同分为对照组与观察组，对照组给予肋间臂神经切除，观察组给予肋间臂神经保留，术后观察两组患者的上肢感觉。结果观察组患者上肢出现感觉障碍的比例相比对照组显著降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论乳腺癌手术过程中对肋间臂神经的保留能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生，减小手术对患者造成的影响，值得临床推广使用。
作者：侯培华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨利用磁共振血管成像（MRA）技术手段分析颅内动脉血管狭窄与痴呆的相关性。方法选择经磁共振血管成像（MRA）检查的痴呆患者118例作为观察组，同时选择120例健康体检者作为对照组，观察比较两组间颅内动脉血管狭窄的发生率。结果观察组共有105例存在颅内动脉血管狭窄，发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与对照组相比，观察组颅内血管中度狭窄发生率较高，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组颅内血管重度狭窄发生率较对照组高，差异有明显的统计学差异（P ＜0.01）；观察组颅内血管轻度狭窄发生率与对照组无明显差异（P ＞0.05）。结论痴呆与颅内动脉血管狭窄有关，痴呆患者颅内动脉血管狭窄的发生率较高。
作者：王振焕 刊期： 2014年第02期
目的：探究骨盆骨折的并发症状况以及临床治疗护理方案。方法对收治骨盆骨折患者共60例的临床资料进行分析。探究骨盆骨折患者常见并发症、并发症发生概率及其相关应对措施。结果患者出现骨盆骨折并发症的概率为66.7%，经过积极治疗护理后，并发症得到了严格控制，所有患者均痊愈出院。结论对骨盆骨折患者除了对原发疾病进行积极对症治疗外，对可能出现的并发症也应该密切观察，一旦发现异常需立即对患者进行相关治疗护理措施，保障患者的临床治疗效果以及生活质量。
作者：王洪卫 刊期： 2014年第02期
目的：对外科患者术后下肢深静脉血栓形成的原因进行分析，探讨对患者的预防和治疗效果。方法将我院此次收治的108例术后并发下肢深静脉血栓患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为54例；对照组：对患者术后进行常规的预防和治疗；试验组：在对照组预防和治疗基础上，对患者进行针对性预防和相关的治疗。结果经过预防和治疗之后，试验组患者术后血浆 D-二聚体水平要明显低于对照组，深静脉血栓的形成和住院时间以及医疗费用都要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论根据患者术后发生下肢深静脉血栓形成的原因进行分析和进行必要的治疗，有效地避免和防止患者发生下肢深静脉血栓，加速患者的康复，减少患者的住院时间，减轻了患者和家属的负担和经济压力。
作者：姚明；韩波 刊期： 2014年第02期
目的：为了进一步提高我院治疗药物中毒的临床疗效，保障药物中毒患儿的生命安全。就重症监护室药物中毒患儿行床旁血液灌流的护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年10月～2013年10月期间收治的药物中毒患儿68例，对其临床资料进行了回顾性分析和总结。结果本组患儿在接受治疗后全部康复出院。结论在采用血液灌流治疗药物中毒患儿时，需要加强对患儿病情的监测和护理力度。
作者：方昆 刊期： 2014年第02期
洗胃是抢救食入性中毒患者的一种方法。在日常生活中，儿童由于心智发育不健全，很容易误服食物或药物中毒。因此需要对儿童进行洗胃治疗。但是，洗胃过程的痛苦性容易让儿童产生巨大的心理负担，如何进行儿童中毒洗胃的心理护理非常重要。本文总结了本院2012～2013年的儿童中毒洗胃临床经验，分析了如何进行儿童中毒洗胃的心理护理。
作者：许文君 刊期： 2014年第02期
目的：讨论生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究。方法选取在我院进行分娩的160例初产妇，将她们随机分成剖宫产组和阴道分娩组，其中，剖宫产组50例，阴道分娩组110例。在产后42～50 d 再返回医院进行盆底肌功能的测试，并且对两组患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗。研究两组患者在产后盆底康复中的情况。结果通过观察可以发现，两组患者尿失禁较为频繁，尿垫试验重量，骨盆肌的收缩持续时间，骨盆肌Ⅱ类和Ⅰ类纤维收缩压力等盆底功能障碍指标比较差异有显著性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论分娩和妊娠会影响患者的盆底功能，在产后给予患者生物反馈联合电刺激治疗可以有效改善患者的盆底功能障碍。
作者：罗惠 刊期： 2014年第02期
目的：研究治疗老年人股骨转子间骨折时，采用膨胀钉与股骨近端的髓内钉进行治疗的效果方法将我院2011年1月～2013年6月期间接收治疗的60例股骨转子间发生骨折的老年患者作为研究对象，随机分成试验组和对照组，其中试验组置入的是膨胀钉，对照组则是接受股骨近端的髓内钉进行内固定治疗。结果置入膨胀钉的试验组患者手术时间和术中出血量以及切口长度、影像曝光时间和对照组相比均显著较低（P ＜0.01），但两组患者骨折愈合所需时间以及平均的住院时间，患者骨折愈合之后髋关节的功能恢复优良率之间的差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论采用膨胀钉治疗股骨转子间骨折和使用股骨近端髓内钉治疗临床效果差异不大，但采用膨胀钉治疗具有时间短、出血少、创伤小等优点，值得临床推广应用。
作者：万永杰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精细化心理护理对血液透析治疗患者的临床疗效。方法选择2008年6月～2013年6月首次透析和维持性透析的慢性肾功能衰竭患者，将患者随机分为治疗组和对照组。对照组行常规护理，治疗组在按对照组相同的方法进行护理的基础上，进行精细化心理护理。结果两组患者生活质量评分结果的比较和两组患者透析治疗7天时并发症发生情况的比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论对透析患者进行精细化心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分，特别是开始15次的透析显得更为重要，建议在临床中推广使用。
作者：全钫；熊英；代红梅；王小云 刊期： 2014年第02期
目的：探析尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选取我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者45例，随机分成观察组23例，对照组22例，给予对照组患者常规降低颅压及对症治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上给予尼莫地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优良率和致残致死率分别为95.65%、8.69%；对照组疗效优良率和致残致死率分别为72.73%、36.36%。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛在常规降低颅压及对症治疗的基础上给予尼莫地平治疗可以显著提高临床疗效，降低致残致死率，值得临床推广使用。
作者：李培乾；张迎利 刊期： 2014年第02期
目的：对拇指指腹缺损患者采用食指背侧皮瓣转移修复，观察和分析其修复的效果。方法对此次收治的38例拇指指腹软组织缺损患者采用带有血管蒂的食指背侧皮瓣转移修复，对其治疗效果进行观察。同时对患者进行3~12个月随访，平均随访（10.5±1.0）个月。结果经过此次治疗后，38例患者的移植皮瓣全部成活，经过随访发现，患者所修复的拇指指腹缺损部位外观比较好，同时手指功能恢复良好。结论在临床上，对拇指指腹缺损患者采用食指背侧皮瓣转移修复治疗，具有很好的治疗效果，同时成功率非常高，值得在临床上进行推广应用。
作者：陈春君；王勇；王运广；万培富 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
