李培乾；张迎利
目的：探讨心理护理在核磁共振扫描检查患者中的应用效果。方法选取我院于2011年9月～2012年9月收治的核磁共振扫描检查患者56例，分为观察组（28例）与对照组（28例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理护理，比较两组的护理效果。结果经护理干预，两组的 SAS 与 SDS 评分均明显下降，且观察组的下降水平明显优于对照组（P ＜0.05），有统计学意义。结论对核磁共振扫描检查患者实施心理护理，可有效缓解患者的情绪，改善心理状态，值得推广。
作者：安百芬 刊期： 2014年第02期
目的：对新生儿护理中静脉留置针在临床应用中的效果进行评价。方法选取108例新生儿，随机分成两组，每组54例，一组作为对照组采用头皮静脉留置针穿刺，一组作为实验组采用腋下静脉留置针穿刺。结果实验组新生儿留置针留置时间、一次穿刺成功率都明显好于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组新生儿皮肤损伤情况明显低于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论静脉留置针在新生儿的临床护理中具有较好的临床应用效果，并且腋下静脉留置的效果相对较好。
作者：杨岭 刊期： 2014年第02期
目的：针对急性胆囊手术患者展开术后护理干预，了解预防术后感染的有效措施。方法选取本院在2013年1月～2014年1月收治的急性胆囊炎手术患者共88例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预模式，对比两组患者术后出现感染人数差异性。结果观察组出现术后感染人数明显少于对照组患者，两组人数对比具有显著性差异（P ＜0.05）。结论护理干预能够有效减少急性胆囊手术患者术后感染几率，适合在临床护理中推广使用。
作者：柳建梅 刊期： 2014年第02期
分析手术室护理过程中潜在的不安全因素，并提出方法对策，以降低护理风险，提高手术室护理质量。
作者：王光明 刊期： 2014年第02期
目的：了解我院手足口病住院患儿临床用药情况，探索手足口病的有效治疗方案，促进临床合理用药。方法我院2012年5月～2013年5月因手足口病住院治疗的患儿中，随机抽取出院病历30份，对住院期间用药情况进行分析。结果我院手足口病治疗以利巴韦林为主，辅以中成药喜炎平治疗，全部患儿治愈，无并发症，但预防使用抗菌素达90%，均为头孢类抗菌素，存在滥用。结论应加强抗菌素使用监管，降低不合理用药发生率，保证医疗安全。
作者：周全安 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中西医结合治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法对我院2011年1月～2013年1月收治的小儿咳嗽变异型哮喘患者进行抽样，选取156例患者对比观察，采用随机抽取的方法，分治疗组、对照组。其中，治疗组的78名小儿咳嗽变异型哮喘患者在服用对照组的药物同时，加上咳嗽灵治疗，Qd，对照组的78名小儿咳嗽变异型哮喘患者均口服氨茶碱和酮替芬片，治疗期为2个月，观察两组的治疗情况。结果治疗组的小儿咳嗽变异型哮喘患者康复情况明显高于对照组。治疗组显效36人，好转34人，总有效率为89.7%，对照组显效30人，好转28人，总有效率为74.3%。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘具有明显的临床治疗效果，具有积极的推广意义。
作者：李伟豪；黄桂磐 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床价值。方法选取我院2011年1月～2013年10月收治的43例急性胃穿孔患者，按照治疗方法分为胃大部切除组和单纯修补组，比较两组患者手术时间、住院时间，术后并发症及术后复发情况。结果单纯修补组的手术时间、住院时间显著低于胃大部切除组（P ＜0.01）；胃大部切除组术后复发率明显低于单纯修补组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症情况差异不明显（P ＞0.05）。结论胃大部切除术治疗急性胃穿孔效果肯定，术后并发症少，无复发，是根治急性胃穿孔的有效手段；单纯修补术手术时间短、创伤小、操作简单、费用小，只要做好后续药物治疗，亦是治疗胃穿孔的可选方案，可在严格遵守手术适应证的情况下，根据患者具体情况选择治疗方法。
作者：李恒华 刊期： 2014年第02期
目的：探析尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选取我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者45例，随机分成观察组23例，对照组22例，给予对照组患者常规降低颅压及对症治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上给予尼莫地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优良率和致残致死率分别为95.65%、8.69%；对照组疗效优良率和致残致死率分别为72.73%、36.36%。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛在常规降低颅压及对症治疗的基础上给予尼莫地平治疗可以显著提高临床疗效，降低致残致死率，值得临床推广使用。
作者：李培乾；张迎利 刊期： 2014年第02期
目的：探讨难治性妇产科大出血的佳治疗方案。方法选取我院从2009年3月～2013年9月收治的48例难治性妇产科大出血患者作为临床研究对象，将患者根据治疗方法随机分为 UAL 组和 TAE 组，每组24例。UAL 组患者行子宫（或髂内）动脉结扎术、TAE 组患者行导管动脉栓塞术进行治疗，观察两组患者术后阴道流血时间、术中出血量、子宫切除率、手术持续时间和治疗有效率，以比较两种治疗方法的优劣。结果 UAL 组患者的治疗有效率为66.7%，TAE 组的治疗有效率为95.8%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），TAE 组高于 UAL 组。TAE 组患者的术后阴道流血时间和手术持续时间短于 UAL 组，术中出血量少于 UAL 组，子宫切除率低于 UAL 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论导管动脉栓塞术（TAE）具有治疗有效率高、术中出血量少、子宫切除率低和阴道流血时间短等…优点，可以大程度上提高止血效果和保留产妇子宫，对其生理与心理都具有不可比拟的优点，因此较 UAL 是一种更值得在今后临床上推广应用的治疗方式。
作者：夏鸽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合护理干预对于晚期肿瘤患者出现的疼痛症状和负性情绪的疗效。方法选取我科收治入院的50例晚期肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，各25例，观察组采用综合护理干预方法，对照组采用基础常规护理方法。3周后对比两组患者疼痛评分和负性情绪测定结果。结果干预后，观察组患者平均疼痛评分和负性情绪评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论综合护理干预能显著减轻晚期肿瘤患者的疼痛程度，降低负性情绪对其影响，使患者临终前关怀度上升，值得推广。
作者：徐艳芬 刊期： 2014年第02期
在当今循证医学地位蒸蒸日上的背景下，循证医学教育具有极其重要的价值。本文基于我校传统医学教育模式面临的问题，提出应在医学留学生中开展循证医学教育。并就如何在留学生的医学教育中引入循证医学，以及如何有效地进行循证医学教学进行了探讨，以适应新形势发展的需要。
作者：阿迪拉·艾山；杨萍；穆拉迪尔；贺春晖 刊期： 2014年第02期
虚拟互动解剖实验室具有优化教学资源、激发学生兴趣、有害刺激较少、提高学习效果等特点，与传统教学模式相比具有明显优势。
作者：刘晓东；温雯静 刊期： 2014年第02期
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术，是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作方法，来治疗全身疾病。由于其在治疗疾病中具有操作方便、疗效明确等特点，已经被世界越来越多的国家和地区所接受。针灸临床教学是高等…医学教育过程的重要组成部分，是理论联系实际的桥梁。教师若能激发学生形成良好的学习动机，则有利于学生的学习效果。
作者：李卫国 刊期： 2014年第02期
目的：观察对发生呼吸衰竭的小儿使用鼻塞式持续气道正压通气（N-CPAP）的临床疗效。方法将86例发生呼吸衰竭的小儿分为2组，其中43例对照组患儿采用高频喷射通气，另外43例观察组患儿采用 N-CPAP 通气，比较两者治疗效果。结果2组治疗时间差异不明显；观察组治愈27例，治愈率62.8%（27/43），明显高于对照组治愈率44.2%（19/43）；观察组并发症发生率6.9%（3/43），低于对照组25.6%（11/43），结果具有统计学意义（P ＜0.05）。结论新型呼吸支持设备 N-CPAP 安全性高，操作简便，能够有效纠正患儿呼吸功能，提高治愈率。
作者：韩超 刊期： 2014年第02期
目的：探讨缩宫素与卡孕栓对产后出血（PH）的影响。方法对2013年1~11月在我院产科经阴道分娩的200例产妇的临床资料进行回顾性分析，随机分组，A 组（100例）于胎头娩出时用药，B 组（100例）于胎儿娩出后用药，比较第三产程、产后2 h 出血量、PH 发生率及并发症。结果较之 B 组，A 组产妇第三产程、产后2 h 出血量明显少，PH 发生率明显低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），但并发症情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胎头娩出时立即给予缩宫素、卡孕栓，对于预防 PH 更为有效、安全。
作者：李雍容 刊期： 2014年第02期
目的：调查 Roy 适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力的相关性，明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素。方法将广西某医院64名护生随机分为试验组、对照组，均为32名，试验组护生接受 Roy 适应模式带教，对照组护生接受常规带教模式。采用问卷调查法对两组护生进行自主学习能力测试。结果试验组与对照组护生在自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力等方面得分分别为：（43.81±2.26）vs.（25.53±1.50）、（36.75±7.45）vs.（29.34±3.97）、（25.31±2.68）vs.（20.41±1.36）、（105.88±9.95）vs.（75.28±4.93），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用 Roy 适应模式带教，有助于帮助护生解决生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖等方面的适应问题，使其尽快适应全新的实习环境，提高自主学习能力。
作者：韦柳丽；唐忠敏；赖小英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预在耐多药肺结核患者治疗中的作用。方法选择我院2010年1月～2013年10月治疗的耐多药肺结核患者96例。除常规护理方案进行临床护理外，同时给予心理护理干预措施。结果通过多方面的治疗及心理干预，大大改善了耐多药肺结核患者的心理状态和健康状况，由烦躁不安、焦虑、恐惧心理转为对服药的依从性，对治疗的依从性，对疾病的治疗预防有了信心。结论心理护理干预能有效地改变耐多药肺结核患者的情绪，提高了患者心理健康水平，在治疗中起到了重要的作用。
作者：余翠苹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床病例讨论形式的 Problem Based Learning（PBL）法对普外科教学的作用。方法选取80名2008级大四临床医学系理论学习学生，进行以十种代表性临床病例为讨论中心的 PBL 教学法与传统 Lecture Based Learning（LBL）教学法进行对比研究，10周课程完成后采用统一试卷进行考试以评价教学效果。结果临床病例讨论的 PBL 法试验组理论考试成绩显著优于 LBL 组（P ＜0.05）。结论临床病例讨论的 PBL 教学法是普外科教学中一种较为适宜的方法，值得推广。
作者：萧剑彬；林少芒；艾文佳；张智辉；李强；王言 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区医疗机构高危药品管理方法，以提高药物的安全管理水平。方法了解高危药品的概念、种类、特点以及目前社区医疗机构高危药品管理存在的问题，探讨出相应的安全管理措施。结果通过规范管理制度，组织人员培训，制定高效的高危药品管理方法，能有效降低高危药品使用的风险。结论社区医疗机构做好高危药品的安全管理措施，能保证用药安全，杜绝事故发生。
作者：沈琰 刊期： 2014年第02期
目的：研究舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析。方法选取2011年5月～2012年5月我院进行腹部手术的患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组给予腹部手术常规护理，研究组在对照组的基础上给予舒适护理，比较两组胃肠功能的指标情况。结果研究组腹部手术后胃肠道症状明显少于对照组，两组比较具有统计学差异（P ＜0.05）；研究组肛门排气时间、开始摄食时间、首次大便时间、肠鸣音出现时间以及术后住院时间均少于对照组，两组比较具有统计学差异（P ＜0.05）。结论舒适护理干预能够改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标，提高患者生活质量。
作者：顾秀芳 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
