萧剑彬；林少芒；艾文佳；张智辉；李强；王言
目的：探讨利用磁共振血管成像（MRA）技术手段分析颅内动脉血管狭窄与痴呆的相关性。方法选择经磁共振血管成像（MRA）检查的痴呆患者118例作为观察组，同时选择120例健康体检者作为对照组，观察比较两组间颅内动脉血管狭窄的发生率。结果观察组共有105例存在颅内动脉血管狭窄，发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与对照组相比，观察组颅内血管中度狭窄发生率较高，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组颅内血管重度狭窄发生率较对照组高，差异有明显的统计学差异（P ＜0.01）；观察组颅内血管轻度狭窄发生率与对照组无明显差异（P ＞0.05）。结论痴呆与颅内动脉血管狭窄有关，痴呆患者颅内动脉血管狭窄的发生率较高。
作者：王振焕 刊期： 2014年第02期
目的：通过对急性阑尾炎住院费用的分析，探索其费用变化趋势及相关因素，为相关制度设计、控制费用增长、减轻经济负担提供参考。方法收集1997年1月～2013年12月在我院住院的895例单纯急性阑尾炎患者的住院费用资料进行分析。结果急性阑尾炎住院费用呈逐年上升趋势，但是医保单病种支付金额一直未予调整。结论一方面医疗机构应该合理控制医疗费用的过快增长，另一方面医保机构应该根据社会经济的增长，定期适当调整单病种付费。
作者：杨晓华 刊期： 2014年第02期
目的：为改进护理服务，提高护理质量，特别是提高对 ICU 患者的病情观察和护理，结合原有表格进行改进，以提高护理质量和工作效率。方法结合各项规章制度以及规范，根据专科实际情况制定使用方便的重症护理记录单。结论经过近两年的应用，此表格简单明了，节省护士书写时间，明显提高了护理质量。
作者：李树伟；马悦然 刊期： 2014年第02期
大多数的呼吸内科疾病是由病菌感染引起的，因此抗生素的使用在呼吸内科治疗中十分普遍。通过对我院患者资料回顾性的研究调查，了解到抗生素的临床使用在感染性呼吸内科疾病中达到了100%，其中以喹诺酮、青霉素和头孢菌类为主。本文对其合理性应用和临床价值进行分析，做出简单论述。
作者：樊学扬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心内科带教中引入 PBL 教学法的效果。方法选取我院心内科见习生100名，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统带教法；观察组采用 PBL 教学法，对带教效果进行评判。结果两组见习生的基础理论知识、客观病例分析题考试成绩无显著差异（P ＞0.05）；对照组主观病例分析题考试成绩不及观察组，差异显著（P ＜0.05）。结论在心内科带教中引入 PBL 教学法，可有效提高见习生学习、总结、分析以及解决实际问题的能力，带教效果显著。
作者：陈永衡 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨全面质量管理在消毒供应中心的应用。方法回顾性分析2012年1月~2013年1月期间我院对消毒供应中心采取持续质量改进的效果。为了保证消毒灭菌工作的质量控制，科室建立了消毒灭菌质量监测制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程进行科学有效的质量监测，以确保医疗安全。结果实施全面质量管理后，消毒供应中心的临床服务满意度达100％，各工作区域的工作质量评分均在98分以上。结论加强消毒供应中心质量管理是控制医院感染的重要环节，通过实施管理后能够显著提升质量合格率评分、提高器械的安全性。
作者：刘金梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中西医结合治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法对我院2011年1月～2013年1月收治的小儿咳嗽变异型哮喘患者进行抽样，选取156例患者对比观察，采用随机抽取的方法，分治疗组、对照组。其中，治疗组的78名小儿咳嗽变异型哮喘患者在服用对照组的药物同时，加上咳嗽灵治疗，Qd，对照组的78名小儿咳嗽变异型哮喘患者均口服氨茶碱和酮替芬片，治疗期为2个月，观察两组的治疗情况。结果治疗组的小儿咳嗽变异型哮喘患者康复情况明显高于对照组。治疗组显效36人，好转34人，总有效率为89.7%，对照组显效30人，好转28人，总有效率为74.3%。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘具有明显的临床治疗效果，具有积极的推广意义。
作者：李伟豪；黄桂磐 刊期： 2014年第02期
目的：讨论经尿道前列腺等离子电切术的护理措施和临床效果。方法对经尿道前列腺等离子电切手术患者采取护理干预措施。结果通过对患者采取恰当术前、术中及术后护理，手术成功率为100%，未出现严重并发症。结论通过积极术前准备，术中密切观察及护理，术后精心护理及健康指导，手术进展顺利，手术成功率提高，患者满意度高。
作者：孙宝红；王贲芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨健康教育护理策略对糖尿病患者血糖稳定的效果。方法总结76例2型糖尿病患者资料。结果观察组患者平均住院费用、平均住院时间、并发症发生率，均明显低于对照组（P ＜0.05），而观察组血糖正常日计数明显高于对照组（P ＜0.05），观察组患者出院后对健康知识掌握情况的随访结果明显优于对照组。结论健康教育护理策略对糖尿病患者血糖水平具有满意的稳定效果。
作者：王君慧 刊期： 2014年第02期
目的：研究原发性高血压的护理方法以及护理效果。方法选取本院自2012年1月~2013年10月收治的原发性高血压患者120例，针对患者的血压情况、收缩压、舒张压等进行术前术后检测，对比分析所有患者经过护理之后的变化情况。结果针对120例原发性高血压患者护理之后，治疗效果显著，均未产生严重的并发症，患者在护理前后的收缩压和舒张压存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论经过本院的精心护理，将原发性高血压患者的血压控制在正常范围之内，患者的头痛情况有所改善，治疗效果显著，值得临床应用以及推广。
作者：周金燕 刊期： 2014年第02期
目的：对肺结核不典型 X 线、CT 影像学表现以及误诊原因进行回顾性分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月～2013年6月收治的40例误诊的肺结核不典型患者为研究对象，对所有患者实施 DR 检查以及 CT 检查，并对所有影像学表现进行观察，分析误诊原因。结果按照 DR 以及 CT 的表现，患者主要分为四型，包括结节/肿块型、片状实变型、肺不张型以及中下肺大片实影内存在多个气液平征型。结论不典型肺结核的发病群体多以中老年为主，影像学表现较为复杂多样，临床上需要全面、细心分析，加强鉴别诊断，防止误诊、漏诊。
作者：杨文军 刊期： 2014年第02期
本文报道一例髓外浆细胞瘤，患者，女性，55岁，以前额包块三个月入院，体检头颅前额部可见一8×7 cm2包块，血清免疫球蛋白量和骨髓浆细胞数正常，头颅 MRI 显示前额部梭形隆起，蝶窦、双则筛窦及上额窦可见异常信号，行鼻腔镜检及病理组织显示浆细胞瘤，免疫组化肿瘤细胞表达 CD138、λ，通过复习文献讨论了此病的诊断标准和鉴别诊断，加深了对浆细胞瘤中的特殊类型髓外浆细胞瘤的认识和诊断水平。
作者：薛军；谢晓竞；黄文斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理中的积极作用。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的72例重症监护患者进行对照研究。按随机数字表法将72例患者分为试验组和对照组，每组36例。对照组采用常规护理。试验组在此基础上，将持续性人文关怀理念应用临床护理工作中。对比两组护理满意度、舒适度及焦虑程度。结果与对照组相比，试验组患者舒适度更高，焦虑程度更低，护理满意度更高（P ＜0.05）。结论将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理工作中，可提高舒适度，减低患者焦虑程度，提高整体护理质量。
作者：韩东晖；邓淑娟；曾金莺 刊期： 2014年第02期
目的：探讨吸入不同浓度的七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的麻醉效果及安全性。方法择期行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者40例，随机均分为七氟烷0.4MAC 组（S1组）和七氟烷0.6MAC 组（S2组）。记录麻醉前（T1）、手术开始后20 min（T2）的 HR、SBP、DBP、MAP 以及手术时间、清醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量。结果 S1组和 S2组清醒时间、拔管时间、瑞芬太尼用量无统计学意义，丙泊酚用量有统计学差异（P ＜0.05）。S1组 T2与 T1相比 SBP、DBP、MAP 下降明显（P ＜0.01）， HR 减慢有统计学意义（P ＜0.05）；S2组 T2与 T1相比 SBP、DBP、MAP 下降明显（P ＜0.01），HR 变化无统计学意义。S1组和 S2组相比，SBP、DBP、MAP、HR 的降低幅度变化不明显，无统计学意义。结论吸入0.4MAC 的七氟烷和吸入0.6MAC 的七氟烷复合瑞芬太尼全麻应用于鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术安全有效，两种方法都能够使血压降低，减少术野出血，为术者提供一个良好的手术视野。
作者：刘怀刚；李晓静；范少君；李建军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者心血管病变的影响。方法利用回顾性分析的方法研究我院2003年12月～2007年12月在本院本科就诊合并肾性贫血（Hb110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者的临床资料。将运用传统治疗方法进行早期纠正贫血的32例慢性肾衰竭患者作为对照组。将在对照组治疗方法的基础上加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射等治疗的170例患者作为实验组。观察统计两组慢性肾衰竭患者心血管病变的相关临床表现。结果通过研究患者的临床资料，发现加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射等治疗的实验组患者各项指标均明显好于对照组患者，组间比较有显著性差异（P ＜0.05)。结论加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射治疗慢性肾衰竭患者心血管病变具有很好的临床疗效，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：李春妍 刊期： 2014年第02期
异位妊娠近几年来的发病率呈逐年上升趋势。为了保护输卵管，保留生殖能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗被越来越多地得到推广。现将近年来异位妊娠的各种保守治疗护理方法综述如下。
作者：周丽燕 刊期： 2014年第02期
目的：观察对发生呼吸衰竭的小儿使用鼻塞式持续气道正压通气（N-CPAP）的临床疗效。方法将86例发生呼吸衰竭的小儿分为2组，其中43例对照组患儿采用高频喷射通气，另外43例观察组患儿采用 N-CPAP 通气，比较两者治疗效果。结果2组治疗时间差异不明显；观察组治愈27例，治愈率62.8%（27/43），明显高于对照组治愈率44.2%（19/43）；观察组并发症发生率6.9%（3/43），低于对照组25.6%（11/43），结果具有统计学意义（P ＜0.05）。结论新型呼吸支持设备 N-CPAP 安全性高，操作简便，能够有效纠正患儿呼吸功能，提高治愈率。
作者：韩超 刊期： 2014年第02期
虚拟互动解剖实验室具有优化教学资源、激发学生兴趣、有害刺激较少、提高学习效果等特点，与传统教学模式相比具有明显优势。
作者：刘晓东；温雯静 刊期： 2014年第02期
对于医学高等专科学校的学生来说，《计算机应用基础》是一门很重要的公共基础课程，同时也是非常枯燥的一门课。如何能够提高学生的学习积极性，提高教学效果，成为摆在我们教育工作者面前的重要课题，同时我们除了要考虑提高教学质量和学生技能，还应注重学生的全面发展。为此，我们在教学方法上进行了有益的探索和尝试，在《计算机应用基础》的教学中引入了“任务驱动教学法”。经实践证明取得了预期效果。
作者：于会丰；李占生 刊期： 2014年第02期
目的：调查 Roy 适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力的相关性，明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素。方法将广西某医院64名护生随机分为试验组、对照组，均为32名，试验组护生接受 Roy 适应模式带教，对照组护生接受常规带教模式。采用问卷调查法对两组护生进行自主学习能力测试。结果试验组与对照组护生在自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力等方面得分分别为：（43.81±2.26）vs.（25.53±1.50）、（36.75±7.45）vs.（29.34±3.97）、（25.31±2.68）vs.（20.41±1.36）、（105.88±9.95）vs.（75.28±4.93），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用 Roy 适应模式带教，有助于帮助护生解决生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖等方面的适应问题，使其尽快适应全新的实习环境，提高自主学习能力。
作者：韦柳丽；唐忠敏；赖小英 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
