周金燕
目的：通过对深静脉置管术的护理，分析深静脉置管术的护理方法以及体会。方法回顾性分析我科2012年10月～2013年12月行深静脉置管护理的患者210例作为本次研究对象，其中经锁骨下静脉156例，经颈内静脉44例，经股静脉10例。结果本组患者顺利拔管者198例，导管堵塞者10例，术后局部皮肤感染者2例，导管滑出者0例。结论对深静脉置管术的综合护理干预，可以明显提高导管留置的时间。
作者：李纯华 刊期： 2014年第02期
对于医学高等专科学校的学生来说，《计算机应用基础》是一门很重要的公共基础课程，同时也是非常枯燥的一门课。如何能够提高学生的学习积极性，提高教学效果，成为摆在我们教育工作者面前的重要课题，同时我们除了要考虑提高教学质量和学生技能，还应注重学生的全面发展。为此，我们在教学方法上进行了有益的探索和尝试，在《计算机应用基础》的教学中引入了“任务驱动教学法”。经实践证明取得了预期效果。
作者：于会丰；李占生 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮治疗过期流产的临床疗效。方法分析我院2006年1月～2012年12月期间接诊的60例过期流产患者的临床资料，根据用药不同，将患者分为对照组和观察组，比较两组患者的疗效差异。结果经米非司酮联合清宫术治疗，观察组患者流产总有效率为90.00%，明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的术中出血量、胚胎娩出时间及二次清宫率明显小于对照组，宫口松弛适合几率明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮治疗过期流产临床疗效确切，可以明显减少术中出血量，缩短胚胎娩出时间，降低二次清宫的几率，使宫口松弛度更适合胚胎娩出，故值得推广应用。
作者：施富铖 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对羊水过少孕妇临产前应用胎心监护的临床价值。方法选择我院曾收治的临产孕妇200例，对两组孕妇的胎心监护波形、分娩方式以及新生儿结局进行分析比较。结果观察组孕妇胎心监护波形异常率高于对照组孕妇，观察组孕妇剖宫产率高于对照组孕妇，观察组患者新生儿窒息发生率高于对照组患者。结论对于羊水过少孕妇，在其临产前对其行胎心监护，对于胎儿窘迫等…危险信号能够及时发现，从而及时采取有效措施进行处理，进而降低孕妇及胎儿的危险事件发生率，在临床上有重要作用与意义。
作者：张小英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨重症医学科床旁护理交接流程的培训方法及实施效果，以减少护理不良事件的发生和提高责任护士护理质量。方法把重症医学科床旁护理交接流程定为重症医学科护士岗位培训内容，运用有计划的岗位培训方法，制作重症医学科床旁护理交接模块组织培训，使护士掌握培训后的交接流程；应用于临床实践，对有计划的岗位培训后重症医学科床头交接班交接流程用相关护理质量指标进行评价。结果有计划的岗位培训后重症医学科床头交接班交接流程，专项质量检查对交接环节中部分项目评分差异有统计学意义（P ＜0.05），对交接工作的质量检查评分由（3.90±0.85）分提高到（4.47±0.90）分（P ＜0.05）；责任护士对患者病情的掌握程度评分由（3.90±0.85）分提高到（4.47±0.90）分（P ＜0.05）。结论有计划的岗位培训在重症医学科床头交接班的应用可以提高重症医学科护理交接的质量。
作者：董玉红；杨凤涛；金亚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区医疗机构高危药品管理方法，以提高药物的安全管理水平。方法了解高危药品的概念、种类、特点以及目前社区医疗机构高危药品管理存在的问题，探讨出相应的安全管理措施。结果通过规范管理制度，组织人员培训，制定高效的高危药品管理方法，能有效降低高危药品使用的风险。结论社区医疗机构做好高危药品的安全管理措施，能保证用药安全，杜绝事故发生。
作者：沈琰 刊期： 2014年第02期
目的：探析尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选取我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者45例，随机分成观察组23例，对照组22例，给予对照组患者常规降低颅压及对症治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上给予尼莫地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优良率和致残致死率分别为95.65%、8.69%；对照组疗效优良率和致残致死率分别为72.73%、36.36%。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛在常规降低颅压及对症治疗的基础上给予尼莫地平治疗可以显著提高临床疗效，降低致残致死率，值得临床推广使用。
作者：李培乾；张迎利 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术治疗纵膈肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月期间在我院治疗的42例纵膈肿瘤患者的临床资料。将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例，治疗组采用微创胸腔镜下纵膈切除术治疗，对照组采用传统开胸手术治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为85.71%，明显高于对照组的71.43%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间和胸腔引流管放置时间明显少于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少及安全性大的特点，能减轻患者的痛苦，值得临床上的推广和使用。
作者：吴学志；朱海文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理中的积极作用。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的72例重症监护患者进行对照研究。按随机数字表法将72例患者分为试验组和对照组，每组36例。对照组采用常规护理。试验组在此基础上，将持续性人文关怀理念应用临床护理工作中。对比两组护理满意度、舒适度及焦虑程度。结果与对照组相比，试验组患者舒适度更高，焦虑程度更低，护理满意度更高（P ＜0.05）。结论将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理工作中，可提高舒适度，减低患者焦虑程度，提高整体护理质量。
作者：韩东晖；邓淑娟；曾金莺 刊期： 2014年第02期
目的：通过对急性阑尾炎住院费用的分析，探索其费用变化趋势及相关因素，为相关制度设计、控制费用增长、减轻经济负担提供参考。方法收集1997年1月～2013年12月在我院住院的895例单纯急性阑尾炎患者的住院费用资料进行分析。结果急性阑尾炎住院费用呈逐年上升趋势，但是医保单病种支付金额一直未予调整。结论一方面医疗机构应该合理控制医疗费用的过快增长，另一方面医保机构应该根据社会经济的增长，定期适当调整单病种付费。
作者：杨晓华 刊期： 2014年第02期
医学检验是现代临床医学工作中的重要组成部分，有效利用临床检验结果可显著提高疾病疗效。沟通是人与人之间相互交流的基础。临床检验分析前工作内容包括患者准备、样本采集、样本保存及样本运输等，且大多需由临床护理人员完成。因此提示检验人员与护理人员进行必要的沟通交流，从而增加其相互之间的信任及理解，减少不必要的误会，尽量避免标本采集、运输等检验分析前环节出现问题，提高临床检验质量，终为临床医师提供准确数据，避免误诊、漏诊等情况发生。临床检验人员与护理人员进行有效沟通，可显著提高临床检验结果准确性，降低误诊、漏诊几率，使患者得到正确及时的临床救治，从而提高患者疗效及生活质量，保障患者生命安全。
作者：李嫦 刊期： 2014年第02期
目的：对外科患者术后下肢深静脉血栓形成的原因进行分析，探讨对患者的预防和治疗效果。方法将我院此次收治的108例术后并发下肢深静脉血栓患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为54例；对照组：对患者术后进行常规的预防和治疗；试验组：在对照组预防和治疗基础上，对患者进行针对性预防和相关的治疗。结果经过预防和治疗之后，试验组患者术后血浆 D-二聚体水平要明显低于对照组，深静脉血栓的形成和住院时间以及医疗费用都要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论根据患者术后发生下肢深静脉血栓形成的原因进行分析和进行必要的治疗，有效地避免和防止患者发生下肢深静脉血栓，加速患者的康复，减少患者的住院时间，减轻了患者和家属的负担和经济压力。
作者：姚明；韩波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床价值。方法选取我院2011年1月～2013年10月收治的43例急性胃穿孔患者，按照治疗方法分为胃大部切除组和单纯修补组，比较两组患者手术时间、住院时间，术后并发症及术后复发情况。结果单纯修补组的手术时间、住院时间显著低于胃大部切除组（P ＜0.01）；胃大部切除组术后复发率明显低于单纯修补组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症情况差异不明显（P ＞0.05）。结论胃大部切除术治疗急性胃穿孔效果肯定，术后并发症少，无复发，是根治急性胃穿孔的有效手段；单纯修补术手术时间短、创伤小、操作简单、费用小，只要做好后续药物治疗，亦是治疗胃穿孔的可选方案，可在严格遵守手术适应证的情况下，根据患者具体情况选择治疗方法。
作者：李恒华 刊期： 2014年第02期
目的：了解低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床应用效果。方法对我院2011年10月～2013年10月收治的外科手术患者进行抽样，选取51例患者随机分成两组进行对比观察，其中实验组患者予以40 ml、浓度为0.125％的罗哌卡因，对照组给予40 ml、浓度为 O.2％的罗哌卡因。记录两组患者麻醉显效时间、手术后恢复时间、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间，术后镇痛药使用时间以及24小时内追加镇痛药次数。结果两组患者予以静脉注射麻醉药物后，在感觉神经阻滞时间上，实验组与对照组对比无明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；在松开止血带后产生的痛觉时间以及手术后需要注射止痛药时间上，实验组低于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05)；在不良反应上，实验组小于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在静脉局部麻醉时，浓度为0.125％的罗哌卡局部麻醉效果好，不良反应少，安全系数高。
作者：赵雁南 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床诊断价值。方法对我院2011年2月~2013年1月确诊为腹部钝性伤的100例患者，首先采取床旁超声检查，然后采用 CT 检查，比较两种检查方法在诊断患者腹部钝性伤方面的准确率。结果床旁超声检查结果与 CT 检查结果无较大差异，不具备统计学意义（P ＞0.05），不过采用床旁超声检查花费的时间明显短于 CT 检查，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论急诊床旁超声检查对于腹部钝性伤确诊率高，检查时间短，在腹部钝性伤诊断方面有着极高的应用价值。
作者：颜宏 刊期： 2014年第02期
目的：了解牙体牙髓病的临床特点，探讨奥硝唑合剂对于此病的意义。方法将我院进行治疗的患有牙体牙髓病的104例患者按其选择的治疗方法分为实验组与对照组。实验组选用奥硝唑合剂对该病进行治疗，对照组采用常规疗法，经过一段时间后，比较两组患者经过暂时封堵和永久封堵后牙体牙髓的改善情况。结果两组患者均经过相应治疗进行暂时封堵后，实验组患者的好转率高于对照组，结果比较上相差显著，且 P ＜0.05，具有统计学意义。所有患者均经不同的治疗方法对牙体牙髓进行永久封堵后，实验组患者的好转率高于对照组，两组比较结果差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05)。结论采用奥硝唑合剂的治疗方法治疗牙体牙髓病可明显改善牙体牙髓的病理症状，促进牙体牙髓的恢复。
作者：王敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理在核磁共振扫描检查患者中的应用效果。方法选取我院于2011年9月～2012年9月收治的核磁共振扫描检查患者56例，分为观察组（28例）与对照组（28例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理护理，比较两组的护理效果。结果经护理干预，两组的 SAS 与 SDS 评分均明显下降，且观察组的下降水平明显优于对照组（P ＜0.05），有统计学意义。结论对核磁共振扫描检查患者实施心理护理，可有效缓解患者的情绪，改善心理状态，值得推广。
作者：安百芬 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨全面质量管理在消毒供应中心的应用。方法回顾性分析2012年1月~2013年1月期间我院对消毒供应中心采取持续质量改进的效果。为了保证消毒灭菌工作的质量控制，科室建立了消毒灭菌质量监测制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程进行科学有效的质量监测，以确保医疗安全。结果实施全面质量管理后，消毒供应中心的临床服务满意度达100％，各工作区域的工作质量评分均在98分以上。结论加强消毒供应中心质量管理是控制医院感染的重要环节，通过实施管理后能够显著提升质量合格率评分、提高器械的安全性。
作者：刘金梅 刊期： 2014年第02期
目的：调查 Roy 适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力的相关性，明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素。方法将广西某医院64名护生随机分为试验组、对照组，均为32名，试验组护生接受 Roy 适应模式带教，对照组护生接受常规带教模式。采用问卷调查法对两组护生进行自主学习能力测试。结果试验组与对照组护生在自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力等方面得分分别为：（43.81±2.26）vs.（25.53±1.50）、（36.75±7.45）vs.（29.34±3.97）、（25.31±2.68）vs.（20.41±1.36）、（105.88±9.95）vs.（75.28±4.93），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用 Roy 适应模式带教，有助于帮助护生解决生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖等方面的适应问题，使其尽快适应全新的实习环境，提高自主学习能力。
作者：韦柳丽；唐忠敏；赖小英 刊期： 2014年第02期
护士继续教育是指护士继毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育，目的是使护理技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上护理学科学的发展。目前多数护士继续教育学习行为并不理想，明确影响中医医院护士继续教育的因素，为临床护理管理制定培养策略提供有效依据，为促进护理工作的发展具有重要意义。
作者：王敏 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
