安百芬
虚拟互动解剖实验室具有优化教学资源、激发学生兴趣、有害刺激较少、提高学习效果等特点，与传统教学模式相比具有明显优势。
作者：刘晓东；温雯静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心内科带教中引入 PBL 教学法的效果。方法选取我院心内科见习生100名，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统带教法；观察组采用 PBL 教学法，对带教效果进行评判。结果两组见习生的基础理论知识、客观病例分析题考试成绩无显著差异（P ＞0.05）；对照组主观病例分析题考试成绩不及观察组，差异显著（P ＜0.05）。结论在心内科带教中引入 PBL 教学法，可有效提高见习生学习、总结、分析以及解决实际问题的能力，带教效果显著。
作者：陈永衡 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮治疗过期流产的临床疗效。方法分析我院2006年1月～2012年12月期间接诊的60例过期流产患者的临床资料，根据用药不同，将患者分为对照组和观察组，比较两组患者的疗效差异。结果经米非司酮联合清宫术治疗，观察组患者流产总有效率为90.00%，明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的术中出血量、胚胎娩出时间及二次清宫率明显小于对照组，宫口松弛适合几率明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮治疗过期流产临床疗效确切，可以明显减少术中出血量，缩短胚胎娩出时间，降低二次清宫的几率，使宫口松弛度更适合胚胎娩出，故值得推广应用。
作者：施富铖 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者心血管病变的影响。方法利用回顾性分析的方法研究我院2003年12月～2007年12月在本院本科就诊合并肾性贫血（Hb110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者的临床资料。将运用传统治疗方法进行早期纠正贫血的32例慢性肾衰竭患者作为对照组。将在对照组治疗方法的基础上加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射等治疗的170例患者作为实验组。观察统计两组慢性肾衰竭患者心血管病变的相关临床表现。结果通过研究患者的临床资料，发现加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射等治疗的实验组患者各项指标均明显好于对照组患者，组间比较有显著性差异（P ＜0.05)。结论加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射治疗慢性肾衰竭患者心血管病变具有很好的临床疗效，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：李春妍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预在耐多药肺结核患者治疗中的作用。方法选择我院2010年1月～2013年10月治疗的耐多药肺结核患者96例。除常规护理方案进行临床护理外，同时给予心理护理干预措施。结果通过多方面的治疗及心理干预，大大改善了耐多药肺结核患者的心理状态和健康状况，由烦躁不安、焦虑、恐惧心理转为对服药的依从性，对治疗的依从性，对疾病的治疗预防有了信心。结论心理护理干预能有效地改变耐多药肺结核患者的情绪，提高了患者心理健康水平，在治疗中起到了重要的作用。
作者：余翠苹 刊期： 2014年第02期
目的：研究纳洛酮在临床急诊中的应用。方法门诊治疗140例患者，经过临床治疗后，对纳洛酮治疗效果进行评价。结论采取临床应用纳洛酮治疗和对症治疗相结合的方法，能有效提高患者治愈率。
作者：张彦彬；赵凤艳 刊期： 2014年第02期
目的：比较培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法回顾性总结我院收治的非小细胞肺癌晚期患者40例的临床资料。结果观察组经过治疗后痊愈者0例，显效者6例，稳定者10例，总有效率为30%，与对照组相比，两组数据具有一致性（P ＞0.05），而观察组不良反应发生率为5%，明显低于对照组不良反应发生率（20%）（P ＜0.05）。结论吉西他滨与培美曲塞方案对非小细胞肺癌晚期患者疗效类似，但培美曲塞疗法具有更低的不良反应发生率和更高的治疗安全性。
作者：王家鹏 刊期： 2014年第02期
目的：对外科患者术后下肢深静脉血栓形成的原因进行分析，探讨对患者的预防和治疗效果。方法将我院此次收治的108例术后并发下肢深静脉血栓患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为54例；对照组：对患者术后进行常规的预防和治疗；试验组：在对照组预防和治疗基础上，对患者进行针对性预防和相关的治疗。结果经过预防和治疗之后，试验组患者术后血浆 D-二聚体水平要明显低于对照组，深静脉血栓的形成和住院时间以及医疗费用都要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论根据患者术后发生下肢深静脉血栓形成的原因进行分析和进行必要的治疗，有效地避免和防止患者发生下肢深静脉血栓，加速患者的康复，减少患者的住院时间，减轻了患者和家属的负担和经济压力。
作者：姚明；韩波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨鼻内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾分析我院住院的180例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者的临床资料，采用鼻内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体手术，与传统手术切除病例进行临床观察，明确治疗效果。结果术后6个月，所有患者睡眠呼吸打鼾现象较术前均有所改善，鼻窦内窥镜手术组明显优于传统手术组（P ＜0.05）；慢性分泌性中耳炎治疗有效率鼻内窥镜手术组明显优于传统手术组（P ＜0.05）。结论鼻窦内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体切除治疗小儿鼾症具有良好的临床治疗效果。
作者：历建强；吕春雷；亓晓茗；周长波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中、晚期胃癌患者在进行手术治疗过程中的护理要点。方法选取我院2011年9月～2013年9月中、晚期胃癌患者90例，通过抽签法将所有患者平均分成 B1组（观察组45例）与 B2组（对照组45例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理+精心护理（围手术期护理）。对所有胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B1组患者在完成手术后，出现并发症的概率很大程度地降低，出现心力衰竭的患者2例，出现腹腔感染的患者2例，与 B2组患者进行比较，差异显著（P ＜0.05）。针对出现并发症的患者，采取有效措施对症处理后，临床症状全部消失，所有患者均治愈出院。B1组患者与 B2组患者分别完成护理后，在护理知识的覆盖率以及患者对护理质量的满意程度两个方面，B1组显著高于 B2组患者（P ＜0.05）。结论针对中、晚期的胃癌患者，在对其进行护理的过程中，护理要点在于密切观察胃癌患者的生命体征，一经发现异常情况，及时采取相应措施进行处理。通过护理干预后，终成功降低胃癌患者出现并发症的概率，为手术的成功以及患者疾病的康复奠定了坚实的基础。
作者：李艳芳；赵博 刊期： 2014年第02期
目的：对肺结核不典型 X 线、CT 影像学表现以及误诊原因进行回顾性分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月～2013年6月收治的40例误诊的肺结核不典型患者为研究对象，对所有患者实施 DR 检查以及 CT 检查，并对所有影像学表现进行观察，分析误诊原因。结果按照 DR 以及 CT 的表现，患者主要分为四型，包括结节/肿块型、片状实变型、肺不张型以及中下肺大片实影内存在多个气液平征型。结论不典型肺结核的发病群体多以中老年为主，影像学表现较为复杂多样，临床上需要全面、细心分析，加强鉴别诊断，防止误诊、漏诊。
作者：杨文军 刊期： 2014年第02期
根据多年教学体会，在教学过程中通过提高学生兴趣、灵活应用多元化教学手段、充分利用多媒体技术和互联网资源，可激发学生自主学习，提高学生分析和解决问题的能力，获得了良好的教学效果。
作者：王晓琴；张波 刊期： 2014年第02期
目的：为改进护理服务，提高护理质量，特别是提高对 ICU 患者的病情观察和护理，结合原有表格进行改进，以提高护理质量和工作效率。方法结合各项规章制度以及规范，根据专科实际情况制定使用方便的重症护理记录单。结论经过近两年的应用，此表格简单明了，节省护士书写时间，明显提高了护理质量。
作者：李树伟；马悦然 刊期： 2014年第02期
目的：观察早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响。方法将93例脑卒中后抑郁患者分为两组，对照组给予常规治疗，实验组在此基础上给予早期干预治疗，即应用氟西汀及心理治疗。结果与对照组相比，实验组治疗后，其 HAMD 评分下降更明显，BI评分及 FMA 评分上升更为显著，两组差异有统计学意义（P ＞0.05）。结论早期干预对脑卒中后抑郁患者的临床康复有着重要的影响，可降低 HAMD 评分，提高 BI 评分及 FMA 评分，有助于机体康复。
作者：那仁格日乐 刊期： 2014年第02期
目的：探讨缩宫素与卡孕栓对产后出血（PH）的影响。方法对2013年1~11月在我院产科经阴道分娩的200例产妇的临床资料进行回顾性分析，随机分组，A 组（100例）于胎头娩出时用药，B 组（100例）于胎儿娩出后用药，比较第三产程、产后2 h 出血量、PH 发生率及并发症。结果较之 B 组，A 组产妇第三产程、产后2 h 出血量明显少，PH 发生率明显低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），但并发症情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胎头娩出时立即给予缩宫素、卡孕栓，对于预防 PH 更为有效、安全。
作者：李雍容 刊期： 2014年第02期
目的：总结国内外神经管缺陷预防干预的研究进展。方法回顾性查阅近年来世界范围内神经管缺陷预防干预研究的相关文献，就神经管缺陷一级预防、二级预防的干预措施研究进展综述，分析神经管缺陷预防干预的措施和意义。结果神经管缺陷是一种由遗传和环境因素共同作用的严重出生缺陷；采取病因预防和产前筛检二级预防干预措施可有效提高育龄期女性神经管缺陷的知晓率和早期发现率。结论通过综合评价现有干预措施实施效果，总结并推广佳干预方案，对有效降低我国神经管缺陷发生率，提高人口质量具有重要意义。
作者：黄英 刊期： 2014年第02期
目的：通过对急性阑尾炎住院费用的分析，探索其费用变化趋势及相关因素，为相关制度设计、控制费用增长、减轻经济负担提供参考。方法收集1997年1月～2013年12月在我院住院的895例单纯急性阑尾炎患者的住院费用资料进行分析。结果急性阑尾炎住院费用呈逐年上升趋势，但是医保单病种支付金额一直未予调整。结论一方面医疗机构应该合理控制医疗费用的过快增长，另一方面医保机构应该根据社会经济的增长，定期适当调整单病种付费。
作者：杨晓华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨难治性妇产科大出血的佳治疗方案。方法选取我院从2009年3月～2013年9月收治的48例难治性妇产科大出血患者作为临床研究对象，将患者根据治疗方法随机分为 UAL 组和 TAE 组，每组24例。UAL 组患者行子宫（或髂内）动脉结扎术、TAE 组患者行导管动脉栓塞术进行治疗，观察两组患者术后阴道流血时间、术中出血量、子宫切除率、手术持续时间和治疗有效率，以比较两种治疗方法的优劣。结果 UAL 组患者的治疗有效率为66.7%，TAE 组的治疗有效率为95.8%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），TAE 组高于 UAL 组。TAE 组患者的术后阴道流血时间和手术持续时间短于 UAL 组，术中出血量少于 UAL 组，子宫切除率低于 UAL 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论导管动脉栓塞术（TAE）具有治疗有效率高、术中出血量少、子宫切除率低和阴道流血时间短等…优点，可以大程度上提高止血效果和保留产妇子宫，对其生理与心理都具有不可比拟的优点，因此较 UAL 是一种更值得在今后临床上推广应用的治疗方式。
作者：夏鸽 刊期： 2014年第02期
我国的临床医学教育长期以来主要偏重于医学专业知识的教授和应用，在临床实践中忽略了规培医师与患者及其家属沟通交流能力的培养。因脑血管病有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率等特点，给患者家庭带来沉重的经济及精神负担，面对当前日趋紧张的医患关系，有必要强化专科规培医师的医患沟通能力；如何引导和培养他们建立和谐医患关系已成为临床医学教育中的一项刻不容缓的任务。本文主要讨论在新形势下加强培养脑血管病专科规培医师医患沟通能力的重要性、必要性及有效的应对策略。
作者：范瑞明；姚声涛；李刚；曾尤超；焦松；夏湘平；韩冲；龚其海 刊期： 2014年第02期
洗胃是抢救食入性中毒患者的一种方法。在日常生活中，儿童由于心智发育不健全，很容易误服食物或药物中毒。因此需要对儿童进行洗胃治疗。但是，洗胃过程的痛苦性容易让儿童产生巨大的心理负担，如何进行儿童中毒洗胃的心理护理非常重要。本文总结了本院2012～2013年的儿童中毒洗胃临床经验，分析了如何进行儿童中毒洗胃的心理护理。
作者：许文君 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
