李树伟；马悦然
目的：探讨和研究欣母沛用于治疗宫缩乏力所致的产后出血治疗效果。方法从笔者所在医院的产后出血患者中抽取82例随机分为实验组与对照组，对照组使用常规治疗并应用缩宫素，实验组在此基础上增加欣母沛进行治疗。观察两组患者的产后2 h、8 h 及24 h 出血量及治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组（差异有显著性，P ＜0.05），出血量明显低于对照组（差异有显著性，P ＜0.05)。结论欣母沛治疗产后宫缩乏力性出血的效果显著，有效减少出血量，可以在临床上进一步推广应用。
作者：张媛 刊期： 2014年第02期
目的：研究舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析。方法选取2011年5月～2012年5月我院进行腹部手术的患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组给予腹部手术常规护理，研究组在对照组的基础上给予舒适护理，比较两组胃肠功能的指标情况。结果研究组腹部手术后胃肠道症状明显少于对照组，两组比较具有统计学差异（P ＜0.05）；研究组肛门排气时间、开始摄食时间、首次大便时间、肠鸣音出现时间以及术后住院时间均少于对照组，两组比较具有统计学差异（P ＜0.05）。结论舒适护理干预能够改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标，提高患者生活质量。
作者：顾秀芳 刊期： 2014年第02期
异位妊娠近几年来的发病率呈逐年上升趋势。为了保护输卵管，保留生殖能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗被越来越多地得到推广。现将近年来异位妊娠的各种保守治疗护理方法综述如下。
作者：周丽燕 刊期： 2014年第02期
目的：对肺结核不典型 X 线、CT 影像学表现以及误诊原因进行回顾性分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月～2013年6月收治的40例误诊的肺结核不典型患者为研究对象，对所有患者实施 DR 检查以及 CT 检查，并对所有影像学表现进行观察，分析误诊原因。结果按照 DR 以及 CT 的表现，患者主要分为四型，包括结节/肿块型、片状实变型、肺不张型以及中下肺大片实影内存在多个气液平征型。结论不典型肺结核的发病群体多以中老年为主，影像学表现较为复杂多样，临床上需要全面、细心分析，加强鉴别诊断，防止误诊、漏诊。
作者：杨文军 刊期： 2014年第02期
目的：研究原发性高血压的护理方法以及护理效果。方法选取本院自2012年1月~2013年10月收治的原发性高血压患者120例，针对患者的血压情况、收缩压、舒张压等进行术前术后检测，对比分析所有患者经过护理之后的变化情况。结果针对120例原发性高血压患者护理之后，治疗效果显著，均未产生严重的并发症，患者在护理前后的收缩压和舒张压存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论经过本院的精心护理，将原发性高血压患者的血压控制在正常范围之内，患者的头痛情况有所改善，治疗效果显著，值得临床应用以及推广。
作者：周金燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨缩宫素与卡孕栓对产后出血（PH）的影响。方法对2013年1~11月在我院产科经阴道分娩的200例产妇的临床资料进行回顾性分析，随机分组，A 组（100例）于胎头娩出时用药，B 组（100例）于胎儿娩出后用药，比较第三产程、产后2 h 出血量、PH 发生率及并发症。结果较之 B 组，A 组产妇第三产程、产后2 h 出血量明显少，PH 发生率明显低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），但并发症情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胎头娩出时立即给予缩宫素、卡孕栓，对于预防 PH 更为有效、安全。
作者：李雍容 刊期： 2014年第02期
目的：对新生儿护理中静脉留置针在临床应用中的效果进行评价。方法选取108例新生儿，随机分成两组，每组54例，一组作为对照组采用头皮静脉留置针穿刺，一组作为实验组采用腋下静脉留置针穿刺。结果实验组新生儿留置针留置时间、一次穿刺成功率都明显好于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组新生儿皮肤损伤情况明显低于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论静脉留置针在新生儿的临床护理中具有较好的临床应用效果，并且腋下静脉留置的效果相对较好。
作者：杨岭 刊期： 2014年第02期
本文报道一例髓外浆细胞瘤，患者，女性，55岁，以前额包块三个月入院，体检头颅前额部可见一8×7 cm2包块，血清免疫球蛋白量和骨髓浆细胞数正常，头颅 MRI 显示前额部梭形隆起，蝶窦、双则筛窦及上额窦可见异常信号，行鼻腔镜检及病理组织显示浆细胞瘤，免疫组化肿瘤细胞表达 CD138、λ，通过复习文献讨论了此病的诊断标准和鉴别诊断，加深了对浆细胞瘤中的特殊类型髓外浆细胞瘤的认识和诊断水平。
作者：薛军；谢晓竞；黄文斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预在耐多药肺结核患者治疗中的作用。方法选择我院2010年1月～2013年10月治疗的耐多药肺结核患者96例。除常规护理方案进行临床护理外，同时给予心理护理干预措施。结果通过多方面的治疗及心理干预，大大改善了耐多药肺结核患者的心理状态和健康状况，由烦躁不安、焦虑、恐惧心理转为对服药的依从性，对治疗的依从性，对疾病的治疗预防有了信心。结论心理护理干预能有效地改变耐多药肺结核患者的情绪，提高了患者心理健康水平，在治疗中起到了重要的作用。
作者：余翠苹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床价值。方法选取我院2011年1月～2013年10月收治的43例急性胃穿孔患者，按照治疗方法分为胃大部切除组和单纯修补组，比较两组患者手术时间、住院时间，术后并发症及术后复发情况。结果单纯修补组的手术时间、住院时间显著低于胃大部切除组（P ＜0.01）；胃大部切除组术后复发率明显低于单纯修补组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症情况差异不明显（P ＞0.05）。结论胃大部切除术治疗急性胃穿孔效果肯定，术后并发症少，无复发，是根治急性胃穿孔的有效手段；单纯修补术手术时间短、创伤小、操作简单、费用小，只要做好后续药物治疗，亦是治疗胃穿孔的可选方案，可在严格遵守手术适应证的情况下，根据患者具体情况选择治疗方法。
作者：李恒华 刊期： 2014年第02期
目的：探析尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选取我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者45例，随机分成观察组23例，对照组22例，给予对照组患者常规降低颅压及对症治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上给予尼莫地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优良率和致残致死率分别为95.65%、8.69%；对照组疗效优良率和致残致死率分别为72.73%、36.36%。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛在常规降低颅压及对症治疗的基础上给予尼莫地平治疗可以显著提高临床疗效，降低致残致死率，值得临床推广使用。
作者：李培乾；张迎利 刊期： 2014年第02期
目的：了解低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床应用效果。方法对我院2011年10月～2013年10月收治的外科手术患者进行抽样，选取51例患者随机分成两组进行对比观察，其中实验组患者予以40 ml、浓度为0.125％的罗哌卡因，对照组给予40 ml、浓度为 O.2％的罗哌卡因。记录两组患者麻醉显效时间、手术后恢复时间、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间，术后镇痛药使用时间以及24小时内追加镇痛药次数。结果两组患者予以静脉注射麻醉药物后，在感觉神经阻滞时间上，实验组与对照组对比无明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；在松开止血带后产生的痛觉时间以及手术后需要注射止痛药时间上，实验组低于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05)；在不良反应上，实验组小于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在静脉局部麻醉时，浓度为0.125％的罗哌卡局部麻醉效果好，不良反应少，安全系数高。
作者：赵雁南 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对羊水过少孕妇临产前应用胎心监护的临床价值。方法选择我院曾收治的临产孕妇200例，对两组孕妇的胎心监护波形、分娩方式以及新生儿结局进行分析比较。结果观察组孕妇胎心监护波形异常率高于对照组孕妇，观察组孕妇剖宫产率高于对照组孕妇，观察组患者新生儿窒息发生率高于对照组患者。结论对于羊水过少孕妇，在其临产前对其行胎心监护，对于胎儿窘迫等…危险信号能够及时发现，从而及时采取有效措施进行处理，进而降低孕妇及胎儿的危险事件发生率，在临床上有重要作用与意义。
作者：张小英 刊期： 2014年第02期
目的：调查 Roy 适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力的相关性，明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素。方法将广西某医院64名护生随机分为试验组、对照组，均为32名，试验组护生接受 Roy 适应模式带教，对照组护生接受常规带教模式。采用问卷调查法对两组护生进行自主学习能力测试。结果试验组与对照组护生在自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力等方面得分分别为：（43.81±2.26）vs.（25.53±1.50）、（36.75±7.45）vs.（29.34±3.97）、（25.31±2.68）vs.（20.41±1.36）、（105.88±9.95）vs.（75.28±4.93），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用 Roy 适应模式带教，有助于帮助护生解决生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖等方面的适应问题，使其尽快适应全新的实习环境，提高自主学习能力。
作者：韦柳丽；唐忠敏；赖小英 刊期： 2014年第02期
目的：研究探讨开腹手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用价值。方法选取2007年5月～2013年5月在我院进行检查且确诊为粘连性肠梗阻的患者62例，随机分为观察组与对照组，每组31例，观察组采用开腹手术治疗，对照组采用保守治疗。结果观察组总有效率为93.5％，明显高于对照组的80.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论开腹手术治疗粘连性肠梗阻与保守治疗相比具有更好的临床效果。
作者：孙江恒 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合护理干预对于晚期肿瘤患者出现的疼痛症状和负性情绪的疗效。方法选取我科收治入院的50例晚期肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，各25例，观察组采用综合护理干预方法，对照组采用基础常规护理方法。3周后对比两组患者疼痛评分和负性情绪测定结果。结果干预后，观察组患者平均疼痛评分和负性情绪评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论综合护理干预能显著减轻晚期肿瘤患者的疼痛程度，降低负性情绪对其影响，使患者临终前关怀度上升，值得推广。
作者：徐艳芬 刊期： 2014年第02期
目的：观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗老年急性脑梗塞的疗效。方法治疗组给予丹参酮Ⅱ A 磺酸钠60 mg 加入250 ml 生理盐水中静脉滴注。2组患者均使用尼莫地平、阿司匹林或氯比格雷，酌情使用降压药、降糖药、脱水剂及抗生素等西药综合治疗。结果治疗组患者中有效率为93.3％，对照组患者中有效率为76.7％，两组间比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论在常规西药治疗基础上加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗老年急性脑梗塞疗效较好，安全有效。
作者：董平剑；蒋国衡；吝忞；何学华；王俊明；丁妍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨 PDCA 循环理论在普外科临床带教中的应用效果。方法选择我科实习学生80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统带教模式，观察组采取 PDCA 循环模式带教，观察两组的学生带教效果。结果观察组学生理论知识、操作技能、综合能力测评评分均高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 PDCA 循环理论应用在普外科带教中效果显著，能够完善带教模式，提高教学质量，值得在临床大力推广使用。
作者：吴海明 刊期： 2014年第02期
目的：比较培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法回顾性总结我院收治的非小细胞肺癌晚期患者40例的临床资料。结果观察组经过治疗后痊愈者0例，显效者6例，稳定者10例，总有效率为30%，与对照组相比，两组数据具有一致性（P ＞0.05），而观察组不良反应发生率为5%，明显低于对照组不良反应发生率（20%）（P ＜0.05）。结论吉西他滨与培美曲塞方案对非小细胞肺癌晚期患者疗效类似，但培美曲塞疗法具有更低的不良反应发生率和更高的治疗安全性。
作者：王家鹏 刊期： 2014年第02期
目的：讨论生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究。方法选取在我院进行分娩的160例初产妇，将她们随机分成剖宫产组和阴道分娩组，其中，剖宫产组50例，阴道分娩组110例。在产后42～50 d 再返回医院进行盆底肌功能的测试，并且对两组患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗。研究两组患者在产后盆底康复中的情况。结果通过观察可以发现，两组患者尿失禁较为频繁，尿垫试验重量，骨盆肌的收缩持续时间，骨盆肌Ⅱ类和Ⅰ类纤维收缩压力等盆底功能障碍指标比较差异有显著性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论分娩和妊娠会影响患者的盆底功能，在产后给予患者生物反馈联合电刺激治疗可以有效改善患者的盆底功能障碍。
作者：罗惠 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
