余翠苹
目的：探讨缩宫素与卡孕栓对产后出血（PH）的影响。方法对2013年1~11月在我院产科经阴道分娩的200例产妇的临床资料进行回顾性分析，随机分组，A 组（100例）于胎头娩出时用药，B 组（100例）于胎儿娩出后用药，比较第三产程、产后2 h 出血量、PH 发生率及并发症。结果较之 B 组，A 组产妇第三产程、产后2 h 出血量明显少，PH 发生率明显低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），但并发症情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胎头娩出时立即给予缩宫素、卡孕栓，对于预防 PH 更为有效、安全。
作者：李雍容 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮治疗过期流产的临床疗效。方法分析我院2006年1月～2012年12月期间接诊的60例过期流产患者的临床资料，根据用药不同，将患者分为对照组和观察组，比较两组患者的疗效差异。结果经米非司酮联合清宫术治疗，观察组患者流产总有效率为90.00%，明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的术中出血量、胚胎娩出时间及二次清宫率明显小于对照组，宫口松弛适合几率明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮治疗过期流产临床疗效确切，可以明显减少术中出血量，缩短胚胎娩出时间，降低二次清宫的几率，使宫口松弛度更适合胚胎娩出，故值得推广应用。
作者：施富铖 刊期： 2014年第02期
目的：了解低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床应用效果。方法对我院2011年10月～2013年10月收治的外科手术患者进行抽样，选取51例患者随机分成两组进行对比观察，其中实验组患者予以40 ml、浓度为0.125％的罗哌卡因，对照组给予40 ml、浓度为 O.2％的罗哌卡因。记录两组患者麻醉显效时间、手术后恢复时间、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间，术后镇痛药使用时间以及24小时内追加镇痛药次数。结果两组患者予以静脉注射麻醉药物后，在感觉神经阻滞时间上，实验组与对照组对比无明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；在松开止血带后产生的痛觉时间以及手术后需要注射止痛药时间上，实验组低于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05)；在不良反应上，实验组小于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在静脉局部麻醉时，浓度为0.125％的罗哌卡局部麻醉效果好，不良反应少，安全系数高。
作者：赵雁南 刊期： 2014年第02期
目的：探讨纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗中重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法我院自2011年1月～2013年4月收治的42例中重度一氧化碳中毒患者，按照随机数字表法分为治疗组22例与对照组20例，对照组患者给予高压氧及纳洛酮治疗，治疗组在对照组的基础上加入醒脑静联合治疗。比较两组患者临床总体疗效、昏迷时间、神经系统损伤情况、迟发性脑病等不良反应的发生情况。结果（1）治疗组与对照组总体疗效分别为95.4%(21/22)，80.0%(16/20)，两组患者总体疗效比较，差异有统计学意义（x 2=7.845，P ＜0.05）。（2）治疗组与对照组在昏迷时间、神经系统损伤情况、迟发性脑病发生率等指标比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗中重度一氧化碳中毒，临床疗效显著提高，减少术后迟发性脑病、神经系统损伤情况，缩短昏迷时间。
作者：肖坤祥 刊期： 2014年第02期
目的：为了进一步提高我院治疗药物中毒的临床疗效，保障药物中毒患儿的生命安全。就重症监护室药物中毒患儿行床旁血液灌流的护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年10月～2013年10月期间收治的药物中毒患儿68例，对其临床资料进行了回顾性分析和总结。结果本组患儿在接受治疗后全部康复出院。结论在采用血液灌流治疗药物中毒患儿时，需要加强对患儿病情的监测和护理力度。
作者：方昆 刊期： 2014年第02期
目的：讨论经尿道前列腺等离子电切术的护理措施和临床效果。方法对经尿道前列腺等离子电切手术患者采取护理干预措施。结果通过对患者采取恰当术前、术中及术后护理，手术成功率为100%，未出现严重并发症。结论通过积极术前准备，术中密切观察及护理，术后精心护理及健康指导，手术进展顺利，手术成功率提高，患者满意度高。
作者：孙宝红；王贲芬 刊期： 2014年第02期
目的：讨论生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究。方法选取在我院进行分娩的160例初产妇，将她们随机分成剖宫产组和阴道分娩组，其中，剖宫产组50例，阴道分娩组110例。在产后42～50 d 再返回医院进行盆底肌功能的测试，并且对两组患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗。研究两组患者在产后盆底康复中的情况。结果通过观察可以发现，两组患者尿失禁较为频繁，尿垫试验重量，骨盆肌的收缩持续时间，骨盆肌Ⅱ类和Ⅰ类纤维收缩压力等盆底功能障碍指标比较差异有显著性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论分娩和妊娠会影响患者的盆底功能，在产后给予患者生物反馈联合电刺激治疗可以有效改善患者的盆底功能障碍。
作者：罗惠 刊期： 2014年第02期
目的：研究气道反应性测定对咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法选取2012年6月～2013年12月期间来我院接受治疗的38例患有咳嗽变异性哮喘和42例患有典型哮喘（CA）的病患，同时选取同一时期来我院接受身体检查的健康儿童30例，使用气道反应性测定仪器对病患进行检测。结果在 Dmin、SGrs 以及 PD35等…方面，三组病患的数值比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CVA 与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童，存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。
作者：袁奉金 刊期： 2014年第02期
目的：探讨鼻内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾分析我院住院的180例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者的临床资料，采用鼻内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体手术，与传统手术切除病例进行临床观察，明确治疗效果。结果术后6个月，所有患者睡眠呼吸打鼾现象较术前均有所改善，鼻窦内窥镜手术组明显优于传统手术组（P ＜0.05）；慢性分泌性中耳炎治疗有效率鼻内窥镜手术组明显优于传统手术组（P ＜0.05）。结论鼻窦内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体切除治疗小儿鼾症具有良好的临床治疗效果。
作者：历建强；吕春雷；亓晓茗；周长波 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术治疗纵膈肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月期间在我院治疗的42例纵膈肿瘤患者的临床资料。将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例，治疗组采用微创胸腔镜下纵膈切除术治疗，对照组采用传统开胸手术治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为85.71%，明显高于对照组的71.43%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间和胸腔引流管放置时间明显少于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少及安全性大的特点，能减轻患者的痛苦，值得临床上的推广和使用。
作者：吴学志；朱海文 刊期： 2014年第02期
目的：对新生儿护理中静脉留置针在临床应用中的效果进行评价。方法选取108例新生儿，随机分成两组，每组54例，一组作为对照组采用头皮静脉留置针穿刺，一组作为实验组采用腋下静脉留置针穿刺。结果实验组新生儿留置针留置时间、一次穿刺成功率都明显好于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组新生儿皮肤损伤情况明显低于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论静脉留置针在新生儿的临床护理中具有较好的临床应用效果，并且腋下静脉留置的效果相对较好。
作者：杨岭 刊期： 2014年第02期
目的：探究乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的临床价值。方法选取我院收治的78例乳腺癌患者，按照手术操作的不同分为对照组与观察组，对照组给予肋间臂神经切除，观察组给予肋间臂神经保留，术后观察两组患者的上肢感觉。结果观察组患者上肢出现感觉障碍的比例相比对照组显著降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论乳腺癌手术过程中对肋间臂神经的保留能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生，减小手术对患者造成的影响，值得临床推广使用。
作者：侯培华 刊期： 2014年第02期
目的：观察早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响。方法将93例脑卒中后抑郁患者分为两组，对照组给予常规治疗，实验组在此基础上给予早期干预治疗，即应用氟西汀及心理治疗。结果与对照组相比，实验组治疗后，其 HAMD 评分下降更明显，BI评分及 FMA 评分上升更为显著，两组差异有统计学意义（P ＞0.05）。结论早期干预对脑卒中后抑郁患者的临床康复有着重要的影响，可降低 HAMD 评分，提高 BI 评分及 FMA 评分，有助于机体康复。
作者：那仁格日乐 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心内科带教中引入 PBL 教学法的效果。方法选取我院心内科见习生100名，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统带教法；观察组采用 PBL 教学法，对带教效果进行评判。结果两组见习生的基础理论知识、客观病例分析题考试成绩无显著差异（P ＞0.05）；对照组主观病例分析题考试成绩不及观察组，差异显著（P ＜0.05）。结论在心内科带教中引入 PBL 教学法，可有效提高见习生学习、总结、分析以及解决实际问题的能力，带教效果显著。
作者：陈永衡 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精细化心理护理对血液透析治疗患者的临床疗效。方法选择2008年6月～2013年6月首次透析和维持性透析的慢性肾功能衰竭患者，将患者随机分为治疗组和对照组。对照组行常规护理，治疗组在按对照组相同的方法进行护理的基础上，进行精细化心理护理。结果两组患者生活质量评分结果的比较和两组患者透析治疗7天时并发症发生情况的比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论对透析患者进行精细化心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分，特别是开始15次的透析显得更为重要，建议在临床中推广使用。
作者：全钫；熊英；代红梅；王小云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预在耐多药肺结核患者治疗中的作用。方法选择我院2010年1月～2013年10月治疗的耐多药肺结核患者96例。除常规护理方案进行临床护理外，同时给予心理护理干预措施。结果通过多方面的治疗及心理干预，大大改善了耐多药肺结核患者的心理状态和健康状况，由烦躁不安、焦虑、恐惧心理转为对服药的依从性，对治疗的依从性，对疾病的治疗预防有了信心。结论心理护理干预能有效地改变耐多药肺结核患者的情绪，提高了患者心理健康水平，在治疗中起到了重要的作用。
作者：余翠苹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析治疗肾内科急性肾后性肾功能衰竭患者的临床方法和效果。方法对照组：采用输尿管切开取石术治疗。试验组：输尿管镜联合气压弹道碎石治疗。结果经过治疗后，试验组患者体温恢复到正常的时间和血尿素氮以及血肌酐降低到正常时间、恢复正常尿量时间、住院时间明显短于对照组，此外，试验组发并发症发生率为2.9%，明显低于对照组的11.4%。结论在临床上对患者采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗，是一种微创、安全的治疗方法，值得进行推广应用。
作者：韦利昌 刊期： 2014年第02期
目的：研究纳洛酮在临床急诊中的应用。方法门诊治疗140例患者，经过临床治疗后，对纳洛酮治疗效果进行评价。结论采取临床应用纳洛酮治疗和对症治疗相结合的方法，能有效提高患者治愈率。
作者：张彦彬；赵凤艳 刊期： 2014年第02期
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术，是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作方法，来治疗全身疾病。由于其在治疗疾病中具有操作方便、疗效明确等特点，已经被世界越来越多的国家和地区所接受。针灸临床教学是高等…医学教育过程的重要组成部分，是理论联系实际的桥梁。教师若能激发学生形成良好的学习动机，则有利于学生的学习效果。
作者：李卫国 刊期： 2014年第02期
妇幼保健工作是一项以妇女和儿童为主要对象的公共服务性工作，故妇幼保健工作承担着主导公共卫生服务的重要任务，为此，通过不断强化妇幼保健工作，可有效实现公共卫生服务水平和质量的提升。本文对妇幼保健工作的主要内容进行了剖析，并就妇幼保健工作的具体措施进行了简单探讨。
作者：韩希美 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
