阿迪拉·艾山；杨萍；穆拉迪尔；贺春晖
目的：研究探讨开腹手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用价值。方法选取2007年5月～2013年5月在我院进行检查且确诊为粘连性肠梗阻的患者62例，随机分为观察组与对照组，每组31例，观察组采用开腹手术治疗，对照组采用保守治疗。结果观察组总有效率为93.5％，明显高于对照组的80.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论开腹手术治疗粘连性肠梗阻与保守治疗相比具有更好的临床效果。
作者：孙江恒 刊期： 2014年第02期
目的：对肺结核不典型 X 线、CT 影像学表现以及误诊原因进行回顾性分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月～2013年6月收治的40例误诊的肺结核不典型患者为研究对象，对所有患者实施 DR 检查以及 CT 检查，并对所有影像学表现进行观察，分析误诊原因。结果按照 DR 以及 CT 的表现，患者主要分为四型，包括结节/肿块型、片状实变型、肺不张型以及中下肺大片实影内存在多个气液平征型。结论不典型肺结核的发病群体多以中老年为主，影像学表现较为复杂多样，临床上需要全面、细心分析，加强鉴别诊断，防止误诊、漏诊。
作者：杨文军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心内科带教中引入 PBL 教学法的效果。方法选取我院心内科见习生100名，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统带教法；观察组采用 PBL 教学法，对带教效果进行评判。结果两组见习生的基础理论知识、客观病例分析题考试成绩无显著差异（P ＞0.05）；对照组主观病例分析题考试成绩不及观察组，差异显著（P ＜0.05）。结论在心内科带教中引入 PBL 教学法，可有效提高见习生学习、总结、分析以及解决实际问题的能力，带教效果显著。
作者：陈永衡 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析社区运动与饮食调理疗法调节老年代谢综合征患者糖脂代谢水平的效果。方法将92例老年代谢综合征患者随机分为干预组（45例）和对照组（47例）。对照组患者仅给予健康教育，干预组患者同时指导进行社区运动与饮食调理。治疗1年后记录两组患者的糖脂代谢指标。结果对照组患者治疗前后糖脂代谢指标无明显改善（P ＞0.05），干预组患者治疗后糖脂代谢指标除 HDL-C 外均显著改善（P ＜0.05，差异有统计学意义）。结论社区运动与饮食调理综合疗法可以改善老年代谢综合征患者的糖脂代谢异常。
作者：蔚文礼 刊期： 2014年第02期
目的：讨论生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究。方法选取在我院进行分娩的160例初产妇，将她们随机分成剖宫产组和阴道分娩组，其中，剖宫产组50例，阴道分娩组110例。在产后42～50 d 再返回医院进行盆底肌功能的测试，并且对两组患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗。研究两组患者在产后盆底康复中的情况。结果通过观察可以发现，两组患者尿失禁较为频繁，尿垫试验重量，骨盆肌的收缩持续时间，骨盆肌Ⅱ类和Ⅰ类纤维收缩压力等盆底功能障碍指标比较差异有显著性，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论分娩和妊娠会影响患者的盆底功能，在产后给予患者生物反馈联合电刺激治疗可以有效改善患者的盆底功能障碍。
作者：罗惠 刊期： 2014年第02期
目的：观察对发生呼吸衰竭的小儿使用鼻塞式持续气道正压通气（N-CPAP）的临床疗效。方法将86例发生呼吸衰竭的小儿分为2组，其中43例对照组患儿采用高频喷射通气，另外43例观察组患儿采用 N-CPAP 通气，比较两者治疗效果。结果2组治疗时间差异不明显；观察组治愈27例，治愈率62.8%（27/43），明显高于对照组治愈率44.2%（19/43）；观察组并发症发生率6.9%（3/43），低于对照组25.6%（11/43），结果具有统计学意义（P ＜0.05）。结论新型呼吸支持设备 N-CPAP 安全性高，操作简便，能够有效纠正患儿呼吸功能，提高治愈率。
作者：韩超 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮治疗过期流产的临床疗效。方法分析我院2006年1月～2012年12月期间接诊的60例过期流产患者的临床资料，根据用药不同，将患者分为对照组和观察组，比较两组患者的疗效差异。结果经米非司酮联合清宫术治疗，观察组患者流产总有效率为90.00%，明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的术中出血量、胚胎娩出时间及二次清宫率明显小于对照组，宫口松弛适合几率明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮治疗过期流产临床疗效确切，可以明显减少术中出血量，缩短胚胎娩出时间，降低二次清宫的几率，使宫口松弛度更适合胚胎娩出，故值得推广应用。
作者：施富铖 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨全面质量管理在消毒供应中心的应用。方法回顾性分析2012年1月~2013年1月期间我院对消毒供应中心采取持续质量改进的效果。为了保证消毒灭菌工作的质量控制，科室建立了消毒灭菌质量监测制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程进行科学有效的质量监测，以确保医疗安全。结果实施全面质量管理后，消毒供应中心的临床服务满意度达100％，各工作区域的工作质量评分均在98分以上。结论加强消毒供应中心质量管理是控制医院感染的重要环节，通过实施管理后能够显著提升质量合格率评分、提高器械的安全性。
作者：刘金梅 刊期： 2014年第02期
目的：针对急性胆囊手术患者展开术后护理干预，了解预防术后感染的有效措施。方法选取本院在2013年1月～2014年1月收治的急性胆囊炎手术患者共88例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预模式，对比两组患者术后出现感染人数差异性。结果观察组出现术后感染人数明显少于对照组患者，两组人数对比具有显著性差异（P ＜0.05）。结论护理干预能够有效减少急性胆囊手术患者术后感染几率，适合在临床护理中推广使用。
作者：柳建梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和研究欣母沛用于治疗宫缩乏力所致的产后出血治疗效果。方法从笔者所在医院的产后出血患者中抽取82例随机分为实验组与对照组，对照组使用常规治疗并应用缩宫素，实验组在此基础上增加欣母沛进行治疗。观察两组患者的产后2 h、8 h 及24 h 出血量及治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组（差异有显著性，P ＜0.05），出血量明显低于对照组（差异有显著性，P ＜0.05)。结论欣母沛治疗产后宫缩乏力性出血的效果显著，有效减少出血量，可以在临床上进一步推广应用。
作者：张媛 刊期： 2014年第02期
目的：观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗老年急性脑梗塞的疗效。方法治疗组给予丹参酮Ⅱ A 磺酸钠60 mg 加入250 ml 生理盐水中静脉滴注。2组患者均使用尼莫地平、阿司匹林或氯比格雷，酌情使用降压药、降糖药、脱水剂及抗生素等西药综合治疗。结果治疗组患者中有效率为93.3％，对照组患者中有效率为76.7％，两组间比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论在常规西药治疗基础上加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗老年急性脑梗塞疗效较好，安全有效。
作者：董平剑；蒋国衡；吝忞；何学华；王俊明；丁妍 刊期： 2014年第02期
目的：研究舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析。方法选取2011年5月～2012年5月我院进行腹部手术的患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组给予腹部手术常规护理，研究组在对照组的基础上给予舒适护理，比较两组胃肠功能的指标情况。结果研究组腹部手术后胃肠道症状明显少于对照组，两组比较具有统计学差异（P ＜0.05）；研究组肛门排气时间、开始摄食时间、首次大便时间、肠鸣音出现时间以及术后住院时间均少于对照组，两组比较具有统计学差异（P ＜0.05）。结论舒适护理干预能够改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标，提高患者生活质量。
作者：顾秀芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经皮穿针 Herbert 空心加压螺钉内固定治疗非移位性新鲜舟骨骨折的临床疗效。方法对19例新鲜非移位舟骨骨折采用 C 臂透视定位，掌侧入路经皮穿针 Herbert 空心加压螺钉内固定的治疗方法。结果优11例，良3例，可1例；优良率为93.3％。结论对于非移位的新鲜舟骨骨折，通过 C 臂透视定位，经掌侧入路经皮穿针 Herbert 螺钉固定，手术创伤小，骨折愈合率高，功能恢复快，获得良好的临床疗效。
作者：张昌军；戴磊；王海峰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床价值。方法选取我院2011年1月～2013年10月收治的43例急性胃穿孔患者，按照治疗方法分为胃大部切除组和单纯修补组，比较两组患者手术时间、住院时间，术后并发症及术后复发情况。结果单纯修补组的手术时间、住院时间显著低于胃大部切除组（P ＜0.01）；胃大部切除组术后复发率明显低于单纯修补组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症情况差异不明显（P ＞0.05）。结论胃大部切除术治疗急性胃穿孔效果肯定，术后并发症少，无复发，是根治急性胃穿孔的有效手段；单纯修补术手术时间短、创伤小、操作简单、费用小，只要做好后续药物治疗，亦是治疗胃穿孔的可选方案，可在严格遵守手术适应证的情况下，根据患者具体情况选择治疗方法。
作者：李恒华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨吸入不同浓度的七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的麻醉效果及安全性。方法择期行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者40例，随机均分为七氟烷0.4MAC 组（S1组）和七氟烷0.6MAC 组（S2组）。记录麻醉前（T1）、手术开始后20 min（T2）的 HR、SBP、DBP、MAP 以及手术时间、清醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量。结果 S1组和 S2组清醒时间、拔管时间、瑞芬太尼用量无统计学意义，丙泊酚用量有统计学差异（P ＜0.05）。S1组 T2与 T1相比 SBP、DBP、MAP 下降明显（P ＜0.01）， HR 减慢有统计学意义（P ＜0.05）；S2组 T2与 T1相比 SBP、DBP、MAP 下降明显（P ＜0.01），HR 变化无统计学意义。S1组和 S2组相比，SBP、DBP、MAP、HR 的降低幅度变化不明显，无统计学意义。结论吸入0.4MAC 的七氟烷和吸入0.6MAC 的七氟烷复合瑞芬太尼全麻应用于鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术安全有效，两种方法都能够使血压降低，减少术野出血，为术者提供一个良好的手术视野。
作者：刘怀刚；李晓静；范少君；李建军 刊期： 2014年第02期
目的：了解低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床应用效果。方法对我院2011年10月～2013年10月收治的外科手术患者进行抽样，选取51例患者随机分成两组进行对比观察，其中实验组患者予以40 ml、浓度为0.125％的罗哌卡因，对照组给予40 ml、浓度为 O.2％的罗哌卡因。记录两组患者麻醉显效时间、手术后恢复时间、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间，术后镇痛药使用时间以及24小时内追加镇痛药次数。结果两组患者予以静脉注射麻醉药物后，在感觉神经阻滞时间上，实验组与对照组对比无明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；在松开止血带后产生的痛觉时间以及手术后需要注射止痛药时间上，实验组低于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05)；在不良反应上，实验组小于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在静脉局部麻醉时，浓度为0.125％的罗哌卡局部麻醉效果好，不良反应少，安全系数高。
作者：赵雁南 刊期： 2014年第02期
大多数的呼吸内科疾病是由病菌感染引起的，因此抗生素的使用在呼吸内科治疗中十分普遍。通过对我院患者资料回顾性的研究调查，了解到抗生素的临床使用在感染性呼吸内科疾病中达到了100%，其中以喹诺酮、青霉素和头孢菌类为主。本文对其合理性应用和临床价值进行分析，做出简单论述。
作者：樊学扬 刊期： 2014年第02期
目的：探析尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选取我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者45例，随机分成观察组23例，对照组22例，给予对照组患者常规降低颅压及对症治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上给予尼莫地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优良率和致残致死率分别为95.65%、8.69%；对照组疗效优良率和致残致死率分别为72.73%、36.36%。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛在常规降低颅压及对症治疗的基础上给予尼莫地平治疗可以显著提高临床疗效，降低致残致死率，值得临床推广使用。
作者：李培乾；张迎利 刊期： 2014年第02期
目的：探讨将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理中的积极作用。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的72例重症监护患者进行对照研究。按随机数字表法将72例患者分为试验组和对照组，每组36例。对照组采用常规护理。试验组在此基础上，将持续性人文关怀理念应用临床护理工作中。对比两组护理满意度、舒适度及焦虑程度。结果与对照组相比，试验组患者舒适度更高，焦虑程度更低，护理满意度更高（P ＜0.05）。结论将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理工作中，可提高舒适度，减低患者焦虑程度，提高整体护理质量。
作者：韩东晖；邓淑娟；曾金莺 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者心血管病变的影响。方法利用回顾性分析的方法研究我院2003年12月～2007年12月在本院本科就诊合并肾性贫血（Hb110 g/L）未行透析治疗的慢性肾衰患者的临床资料。将运用传统治疗方法进行早期纠正贫血的32例慢性肾衰竭患者作为对照组。将在对照组治疗方法的基础上加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射等治疗的170例患者作为实验组。观察统计两组慢性肾衰竭患者心血管病变的相关临床表现。结果通过研究患者的临床资料，发现加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射等治疗的实验组患者各项指标均明显好于对照组患者，组间比较有显著性差异（P ＜0.05)。结论加用促红细胞生成素（EPO）3000 U 皮下注射治疗慢性肾衰竭患者心血管病变具有很好的临床疗效，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：李春妍 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
