蔚文礼
目的：探讨难治性妇产科大出血的佳治疗方案。方法选取我院从2009年3月～2013年9月收治的48例难治性妇产科大出血患者作为临床研究对象，将患者根据治疗方法随机分为 UAL 组和 TAE 组，每组24例。UAL 组患者行子宫（或髂内）动脉结扎术、TAE 组患者行导管动脉栓塞术进行治疗，观察两组患者术后阴道流血时间、术中出血量、子宫切除率、手术持续时间和治疗有效率，以比较两种治疗方法的优劣。结果 UAL 组患者的治疗有效率为66.7%，TAE 组的治疗有效率为95.8%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），TAE 组高于 UAL 组。TAE 组患者的术后阴道流血时间和手术持续时间短于 UAL 组，术中出血量少于 UAL 组，子宫切除率低于 UAL 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论导管动脉栓塞术（TAE）具有治疗有效率高、术中出血量少、子宫切除率低和阴道流血时间短等…优点，可以大程度上提高止血效果和保留产妇子宫，对其生理与心理都具有不可比拟的优点，因此较 UAL 是一种更值得在今后临床上推广应用的治疗方式。
作者：夏鸽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和研究欣母沛用于治疗宫缩乏力所致的产后出血治疗效果。方法从笔者所在医院的产后出血患者中抽取82例随机分为实验组与对照组，对照组使用常规治疗并应用缩宫素，实验组在此基础上增加欣母沛进行治疗。观察两组患者的产后2 h、8 h 及24 h 出血量及治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组（差异有显著性，P ＜0.05），出血量明显低于对照组（差异有显著性，P ＜0.05)。结论欣母沛治疗产后宫缩乏力性出血的效果显著，有效减少出血量，可以在临床上进一步推广应用。
作者：张媛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析治疗肾内科急性肾后性肾功能衰竭患者的临床方法和效果。方法对照组：采用输尿管切开取石术治疗。试验组：输尿管镜联合气压弹道碎石治疗。结果经过治疗后，试验组患者体温恢复到正常的时间和血尿素氮以及血肌酐降低到正常时间、恢复正常尿量时间、住院时间明显短于对照组，此外，试验组发并发症发生率为2.9%，明显低于对照组的11.4%。结论在临床上对患者采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗，是一种微创、安全的治疗方法，值得进行推广应用。
作者：韦利昌 刊期： 2014年第02期
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术，是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作方法，来治疗全身疾病。由于其在治疗疾病中具有操作方便、疗效明确等特点，已经被世界越来越多的国家和地区所接受。针灸临床教学是高等…医学教育过程的重要组成部分，是理论联系实际的桥梁。教师若能激发学生形成良好的学习动机，则有利于学生的学习效果。
作者：李卫国 刊期： 2014年第02期
目的：比较培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法回顾性总结我院收治的非小细胞肺癌晚期患者40例的临床资料。结果观察组经过治疗后痊愈者0例，显效者6例，稳定者10例，总有效率为30%，与对照组相比，两组数据具有一致性（P ＞0.05），而观察组不良反应发生率为5%，明显低于对照组不良反应发生率（20%）（P ＜0.05）。结论吉西他滨与培美曲塞方案对非小细胞肺癌晚期患者疗效类似，但培美曲塞疗法具有更低的不良反应发生率和更高的治疗安全性。
作者：王家鹏 刊期： 2014年第02期
目的：探析尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选取我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者45例，随机分成观察组23例，对照组22例，给予对照组患者常规降低颅压及对症治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上给予尼莫地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优良率和致残致死率分别为95.65%、8.69%；对照组疗效优良率和致残致死率分别为72.73%、36.36%。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛在常规降低颅压及对症治疗的基础上给予尼莫地平治疗可以显著提高临床疗效，降低致残致死率，值得临床推广使用。
作者：李培乾；张迎利 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析社区运动与饮食调理疗法调节老年代谢综合征患者糖脂代谢水平的效果。方法将92例老年代谢综合征患者随机分为干预组（45例）和对照组（47例）。对照组患者仅给予健康教育，干预组患者同时指导进行社区运动与饮食调理。治疗1年后记录两组患者的糖脂代谢指标。结果对照组患者治疗前后糖脂代谢指标无明显改善（P ＞0.05），干预组患者治疗后糖脂代谢指标除 HDL-C 外均显著改善（P ＜0.05，差异有统计学意义）。结论社区运动与饮食调理综合疗法可以改善老年代谢综合征患者的糖脂代谢异常。
作者：蔚文礼 刊期： 2014年第02期
目的：了解低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床应用效果。方法对我院2011年10月～2013年10月收治的外科手术患者进行抽样，选取51例患者随机分成两组进行对比观察，其中实验组患者予以40 ml、浓度为0.125％的罗哌卡因，对照组给予40 ml、浓度为 O.2％的罗哌卡因。记录两组患者麻醉显效时间、手术后恢复时间、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间，术后镇痛药使用时间以及24小时内追加镇痛药次数。结果两组患者予以静脉注射麻醉药物后，在感觉神经阻滞时间上，实验组与对照组对比无明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；在松开止血带后产生的痛觉时间以及手术后需要注射止痛药时间上，实验组低于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05)；在不良反应上，实验组小于对照组，差距具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在静脉局部麻醉时，浓度为0.125％的罗哌卡局部麻醉效果好，不良反应少，安全系数高。
作者：赵雁南 刊期： 2014年第02期
论述了信息素养的概念及培养医院文秘人员信息素养的重要性，探讨了培养医院文秘人员信息素养的具体内容和途径，强调了信息素养是医院办公室文秘人员的必备素质，增强其综合素质，已成为信息化环境下医院办公室工作的关键所在。
作者：王映璇；申玫鑫 刊期： 2014年第02期
妇幼保健工作是一项以妇女和儿童为主要对象的公共服务性工作，故妇幼保健工作承担着主导公共卫生服务的重要任务，为此，通过不断强化妇幼保健工作，可有效实现公共卫生服务水平和质量的提升。本文对妇幼保健工作的主要内容进行了剖析，并就妇幼保健工作的具体措施进行了简单探讨。
作者：韩希美 刊期： 2014年第02期
目的：观察孕三烯酮胶囊与中成药桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法根据就诊顺序将95例患者随机分为治疗组48例（口服孕三烯酮胶囊和桂枝茯苓胶囊）与对照组47例（口服孕三烯酮胶囊），二组均治疗6个月，6个月后比较二组的临床疗效及症状积分变化。结果治疗后总有效率治疗组为95.83﹪，对照组为79.17﹪，二组比较，差异有显著性意义（P ﹤0.05）。治疗后二组症状明显改善，治疗组尤为显著（P ＜0.01）。结论孕三烯酮胶囊与桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病疗效显著。
作者：聂红琴；潘红玲；张银萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理中的积极作用。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的72例重症监护患者进行对照研究。按随机数字表法将72例患者分为试验组和对照组，每组36例。对照组采用常规护理。试验组在此基础上，将持续性人文关怀理念应用临床护理工作中。对比两组护理满意度、舒适度及焦虑程度。结果与对照组相比，试验组患者舒适度更高，焦虑程度更低，护理满意度更高（P ＜0.05）。结论将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理工作中，可提高舒适度，减低患者焦虑程度，提高整体护理质量。
作者：韩东晖；邓淑娟；曾金莺 刊期： 2014年第02期
异位妊娠近几年来的发病率呈逐年上升趋势。为了保护输卵管，保留生殖能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗被越来越多地得到推广。现将近年来异位妊娠的各种保守治疗护理方法综述如下。
作者：周丽燕 刊期： 2014年第02期
虚拟互动解剖实验室具有优化教学资源、激发学生兴趣、有害刺激较少、提高学习效果等特点，与传统教学模式相比具有明显优势。
作者：刘晓东；温雯静 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨全面质量管理在消毒供应中心的应用。方法回顾性分析2012年1月~2013年1月期间我院对消毒供应中心采取持续质量改进的效果。为了保证消毒灭菌工作的质量控制，科室建立了消毒灭菌质量监测制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程进行科学有效的质量监测，以确保医疗安全。结果实施全面质量管理后，消毒供应中心的临床服务满意度达100％，各工作区域的工作质量评分均在98分以上。结论加强消毒供应中心质量管理是控制医院感染的重要环节，通过实施管理后能够显著提升质量合格率评分、提高器械的安全性。
作者：刘金梅 刊期： 2014年第02期
根据多年教学体会，在教学过程中通过提高学生兴趣、灵活应用多元化教学手段、充分利用多媒体技术和互联网资源，可激发学生自主学习，提高学生分析和解决问题的能力，获得了良好的教学效果。
作者：王晓琴；张波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心内科带教中引入 PBL 教学法的效果。方法选取我院心内科见习生100名，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统带教法；观察组采用 PBL 教学法，对带教效果进行评判。结果两组见习生的基础理论知识、客观病例分析题考试成绩无显著差异（P ＞0.05）；对照组主观病例分析题考试成绩不及观察组，差异显著（P ＜0.05）。结论在心内科带教中引入 PBL 教学法，可有效提高见习生学习、总结、分析以及解决实际问题的能力，带教效果显著。
作者：陈永衡 刊期： 2014年第02期
目的：探讨吸入不同浓度的七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的麻醉效果及安全性。方法择期行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者40例，随机均分为七氟烷0.4MAC 组（S1组）和七氟烷0.6MAC 组（S2组）。记录麻醉前（T1）、手术开始后20 min（T2）的 HR、SBP、DBP、MAP 以及手术时间、清醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量。结果 S1组和 S2组清醒时间、拔管时间、瑞芬太尼用量无统计学意义，丙泊酚用量有统计学差异（P ＜0.05）。S1组 T2与 T1相比 SBP、DBP、MAP 下降明显（P ＜0.01）， HR 减慢有统计学意义（P ＜0.05）；S2组 T2与 T1相比 SBP、DBP、MAP 下降明显（P ＜0.01），HR 变化无统计学意义。S1组和 S2组相比，SBP、DBP、MAP、HR 的降低幅度变化不明显，无统计学意义。结论吸入0.4MAC 的七氟烷和吸入0.6MAC 的七氟烷复合瑞芬太尼全麻应用于鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术安全有效，两种方法都能够使血压降低，减少术野出血，为术者提供一个良好的手术视野。
作者：刘怀刚；李晓静；范少君；李建军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精细化心理护理对血液透析治疗患者的临床疗效。方法选择2008年6月～2013年6月首次透析和维持性透析的慢性肾功能衰竭患者，将患者随机分为治疗组和对照组。对照组行常规护理，治疗组在按对照组相同的方法进行护理的基础上，进行精细化心理护理。结果两组患者生活质量评分结果的比较和两组患者透析治疗7天时并发症发生情况的比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论对透析患者进行精细化心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分，特别是开始15次的透析显得更为重要，建议在临床中推广使用。
作者：全钫；熊英；代红梅；王小云 刊期： 2014年第02期
我国的临床医学教育长期以来主要偏重于医学专业知识的教授和应用，在临床实践中忽略了规培医师与患者及其家属沟通交流能力的培养。因脑血管病有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率等特点，给患者家庭带来沉重的经济及精神负担，面对当前日趋紧张的医患关系，有必要强化专科规培医师的医患沟通能力；如何引导和培养他们建立和谐医患关系已成为临床医学教育中的一项刻不容缓的任务。本文主要讨论在新形势下加强培养脑血管病专科规培医师医患沟通能力的重要性、必要性及有效的应对策略。
作者：范瑞明；姚声涛；李刚；曾尤超；焦松；夏湘平；韩冲；龚其海 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
