王映璇；申玫鑫
目的：探讨纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗中重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法我院自2011年1月～2013年4月收治的42例中重度一氧化碳中毒患者，按照随机数字表法分为治疗组22例与对照组20例，对照组患者给予高压氧及纳洛酮治疗，治疗组在对照组的基础上加入醒脑静联合治疗。比较两组患者临床总体疗效、昏迷时间、神经系统损伤情况、迟发性脑病等不良反应的发生情况。结果（1）治疗组与对照组总体疗效分别为95.4%(21/22)，80.0%(16/20)，两组患者总体疗效比较，差异有统计学意义（x 2=7.845，P ＜0.05）。（2）治疗组与对照组在昏迷时间、神经系统损伤情况、迟发性脑病发生率等指标比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论纳洛酮、醒脑静联合高压氧治疗中重度一氧化碳中毒，临床疗效显著提高，减少术后迟发性脑病、神经系统损伤情况，缩短昏迷时间。
作者：肖坤祥 刊期： 2014年第02期
目的：为改进护理服务，提高护理质量，特别是提高对 ICU 患者的病情观察和护理，结合原有表格进行改进，以提高护理质量和工作效率。方法结合各项规章制度以及规范，根据专科实际情况制定使用方便的重症护理记录单。结论经过近两年的应用，此表格简单明了，节省护士书写时间，明显提高了护理质量。
作者：李树伟；马悦然 刊期： 2014年第02期
目的：讨论经尿道前列腺等离子电切术的护理措施和临床效果。方法对经尿道前列腺等离子电切手术患者采取护理干预措施。结果通过对患者采取恰当术前、术中及术后护理，手术成功率为100%，未出现严重并发症。结论通过积极术前准备，术中密切观察及护理，术后精心护理及健康指导，手术进展顺利，手术成功率提高，患者满意度高。
作者：孙宝红；王贲芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮治疗过期流产的临床疗效。方法分析我院2006年1月～2012年12月期间接诊的60例过期流产患者的临床资料，根据用药不同，将患者分为对照组和观察组，比较两组患者的疗效差异。结果经米非司酮联合清宫术治疗，观察组患者流产总有效率为90.00%，明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的术中出血量、胚胎娩出时间及二次清宫率明显小于对照组，宫口松弛适合几率明显高于对照组，经比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮治疗过期流产临床疗效确切，可以明显减少术中出血量，缩短胚胎娩出时间，降低二次清宫的几率，使宫口松弛度更适合胚胎娩出，故值得推广应用。
作者：施富铖 刊期： 2014年第02期
目的：探讨两种细菌鉴定方法在临床血液检验中的应用效果。方法对采集的血液标本分别采用常规和直接药敏试验予以检测，并对两种检测方法中各细菌鉴定结果以及药敏结果的符合率进行比较分析。结果与常规药敏试验相比，直接法药敏试验检测革兰阳性菌的符合率，革兰阴性菌的符合率以及对革兰阳性菌和革兰阴性菌的检验敏感度均不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论直接药敏试验与常规药敏试验在临床上检测血液细菌的符合率高，而直接药敏试验则具有操作简单和检测时间短等…优势，更适用于细菌感染的临床血液检验。
作者：张艳秋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中、晚期胃癌患者在进行手术治疗过程中的护理要点。方法选取我院2011年9月～2013年9月中、晚期胃癌患者90例，通过抽签法将所有患者平均分成 B1组（观察组45例）与 B2组（对照组45例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理+精心护理（围手术期护理）。对所有胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B1组患者在完成手术后，出现并发症的概率很大程度地降低，出现心力衰竭的患者2例，出现腹腔感染的患者2例，与 B2组患者进行比较，差异显著（P ＜0.05）。针对出现并发症的患者，采取有效措施对症处理后，临床症状全部消失，所有患者均治愈出院。B1组患者与 B2组患者分别完成护理后，在护理知识的覆盖率以及患者对护理质量的满意程度两个方面，B1组显著高于 B2组患者（P ＜0.05）。结论针对中、晚期的胃癌患者，在对其进行护理的过程中，护理要点在于密切观察胃癌患者的生命体征，一经发现异常情况，及时采取相应措施进行处理。通过护理干预后，终成功降低胃癌患者出现并发症的概率，为手术的成功以及患者疾病的康复奠定了坚实的基础。
作者：李艳芳；赵博 刊期： 2014年第02期
目的：通过对深静脉置管术的护理，分析深静脉置管术的护理方法以及体会。方法回顾性分析我科2012年10月～2013年12月行深静脉置管护理的患者210例作为本次研究对象，其中经锁骨下静脉156例，经颈内静脉44例，经股静脉10例。结果本组患者顺利拔管者198例，导管堵塞者10例，术后局部皮肤感染者2例，导管滑出者0例。结论对深静脉置管术的综合护理干预，可以明显提高导管留置的时间。
作者：李纯华 刊期： 2014年第02期
目的：了解我院手足口病住院患儿临床用药情况，探索手足口病的有效治疗方案，促进临床合理用药。方法我院2012年5月～2013年5月因手足口病住院治疗的患儿中，随机抽取出院病历30份，对住院期间用药情况进行分析。结果我院手足口病治疗以利巴韦林为主，辅以中成药喜炎平治疗，全部患儿治愈，无并发症，但预防使用抗菌素达90%，均为头孢类抗菌素，存在滥用。结论应加强抗菌素使用监管，降低不合理用药发生率，保证医疗安全。
作者：周全安 刊期： 2014年第02期
目的：研究原发性高血压的护理方法以及护理效果。方法选取本院自2012年1月~2013年10月收治的原发性高血压患者120例，针对患者的血压情况、收缩压、舒张压等进行术前术后检测，对比分析所有患者经过护理之后的变化情况。结果针对120例原发性高血压患者护理之后，治疗效果显著，均未产生严重的并发症，患者在护理前后的收缩压和舒张压存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论经过本院的精心护理，将原发性高血压患者的血压控制在正常范围之内，患者的头痛情况有所改善，治疗效果显著，值得临床应用以及推广。
作者：周金燕 刊期： 2014年第02期
目的：观察孕三烯酮胶囊与中成药桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法根据就诊顺序将95例患者随机分为治疗组48例（口服孕三烯酮胶囊和桂枝茯苓胶囊）与对照组47例（口服孕三烯酮胶囊），二组均治疗6个月，6个月后比较二组的临床疗效及症状积分变化。结果治疗后总有效率治疗组为95.83﹪，对照组为79.17﹪，二组比较，差异有显著性意义（P ﹤0.05）。治疗后二组症状明显改善，治疗组尤为显著（P ＜0.01）。结论孕三烯酮胶囊与桂枝茯苓胶囊合用治疗子宫腺肌病疗效显著。
作者：聂红琴；潘红玲；张银萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理中的积极作用。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的72例重症监护患者进行对照研究。按随机数字表法将72例患者分为试验组和对照组，每组36例。对照组采用常规护理。试验组在此基础上，将持续性人文关怀理念应用临床护理工作中。对比两组护理满意度、舒适度及焦虑程度。结果与对照组相比，试验组患者舒适度更高，焦虑程度更低，护理满意度更高（P ＜0.05）。结论将持续性人文关怀理念应用于 ICU 护理工作中，可提高舒适度，减低患者焦虑程度，提高整体护理质量。
作者：韩东晖；邓淑娟；曾金莺 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析社区运动与饮食调理疗法调节老年代谢综合征患者糖脂代谢水平的效果。方法将92例老年代谢综合征患者随机分为干预组（45例）和对照组（47例）。对照组患者仅给予健康教育，干预组患者同时指导进行社区运动与饮食调理。治疗1年后记录两组患者的糖脂代谢指标。结果对照组患者治疗前后糖脂代谢指标无明显改善（P ＞0.05），干预组患者治疗后糖脂代谢指标除 HDL-C 外均显著改善（P ＜0.05，差异有统计学意义）。结论社区运动与饮食调理综合疗法可以改善老年代谢综合征患者的糖脂代谢异常。
作者：蔚文礼 刊期： 2014年第02期
目的：对新生儿护理中静脉留置针在临床应用中的效果进行评价。方法选取108例新生儿，随机分成两组，每组54例，一组作为对照组采用头皮静脉留置针穿刺，一组作为实验组采用腋下静脉留置针穿刺。结果实验组新生儿留置针留置时间、一次穿刺成功率都明显好于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组新生儿皮肤损伤情况明显低于对照组新生儿，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论静脉留置针在新生儿的临床护理中具有较好的临床应用效果，并且腋下静脉留置的效果相对较好。
作者：杨岭 刊期： 2014年第02期
在当今循证医学地位蒸蒸日上的背景下，循证医学教育具有极其重要的价值。本文基于我校传统医学教育模式面临的问题，提出应在医学留学生中开展循证医学教育。并就如何在留学生的医学教育中引入循证医学，以及如何有效地进行循证医学教学进行了探讨，以适应新形势发展的需要。
作者：阿迪拉·艾山；杨萍；穆拉迪尔；贺春晖 刊期： 2014年第02期
目的：研究气道反应性测定对咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法选取2012年6月～2013年12月期间来我院接受治疗的38例患有咳嗽变异性哮喘和42例患有典型哮喘（CA）的病患，同时选取同一时期来我院接受身体检查的健康儿童30例，使用气道反应性测定仪器对病患进行检测。结果在 Dmin、SGrs 以及 PD35等…方面，三组病患的数值比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CVA 与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童，存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。
作者：袁奉金 刊期： 2014年第02期
异位妊娠近几年来的发病率呈逐年上升趋势。为了保护输卵管，保留生殖能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗被越来越多地得到推广。现将近年来异位妊娠的各种保守治疗护理方法综述如下。
作者：周丽燕 刊期： 2014年第02期
妇幼保健工作是一项以妇女和儿童为主要对象的公共服务性工作，故妇幼保健工作承担着主导公共卫生服务的重要任务，为此，通过不断强化妇幼保健工作，可有效实现公共卫生服务水平和质量的提升。本文对妇幼保健工作的主要内容进行了剖析，并就妇幼保健工作的具体措施进行了简单探讨。
作者：韩希美 刊期： 2014年第02期
本文报道一例髓外浆细胞瘤，患者，女性，55岁，以前额包块三个月入院，体检头颅前额部可见一8×7 cm2包块，血清免疫球蛋白量和骨髓浆细胞数正常，头颅 MRI 显示前额部梭形隆起，蝶窦、双则筛窦及上额窦可见异常信号，行鼻腔镜检及病理组织显示浆细胞瘤，免疫组化肿瘤细胞表达 CD138、λ，通过复习文献讨论了此病的诊断标准和鉴别诊断，加深了对浆细胞瘤中的特殊类型髓外浆细胞瘤的认识和诊断水平。
作者：薛军；谢晓竞；黄文斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨鼻内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾分析我院住院的180例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者的临床资料，采用鼻内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体手术，与传统手术切除病例进行临床观察，明确治疗效果。结果术后6个月，所有患者睡眠呼吸打鼾现象较术前均有所改善，鼻窦内窥镜手术组明显优于传统手术组（P ＜0.05）；慢性分泌性中耳炎治疗有效率鼻内窥镜手术组明显优于传统手术组（P ＜0.05）。结论鼻窦内窥镜下低温等…离子刀行扁桃体和腺样体切除治疗小儿鼾症具有良好的临床治疗效果。
作者：历建强；吕春雷；亓晓茗；周长波 刊期： 2014年第02期
目的：针对急性胆囊手术患者展开术后护理干预，了解预防术后感染的有效措施。方法选取本院在2013年1月～2014年1月收治的急性胆囊炎手术患者共88例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预模式，对比两组患者术后出现感染人数差异性。结果观察组出现术后感染人数明显少于对照组患者，两组人数对比具有显著性差异（P ＜0.05）。结论护理干预能够有效减少急性胆囊手术患者术后感染几率，适合在临床护理中推广使用。
作者：柳建梅 刊期： 2014年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
