侯芝玲；高伟娜；解梅洁
目的：对腹腔镜子宫全切术和开腹子宫切除术对卵巢功能的影响和疗效进行比较。方法选取于我院2011年3月～2013年3月120例需行子宫切除术的良性子宫疾病患者，依据患者意愿分为60例腹腔镜组和60例开腹组。比较两组的术中出血量、手术时间、术后并发症、术后排气时间；比较两组患者术前和术后3、6、12个月的各种性激素水平。结果腹腔镜组的术中出血量、手术时间、术后排气时间较开腹组具有统计学差异（P ＜0.05）。两组患者术后性激素水平较术前具有统计学差异（P ＜0.05）。结论腹腔镜子宫全切术和开腹子宫切除术均可影响卵巢功能，相比之下，腹腔镜子宫全切术优于开腹子宫切除术。
作者：许艳华；石艳丽；李伟 刊期： 2014年第04期
尽管增强在校大学生人文素质教育的呼声越来越高，但不可否认的是，一些医学院校对人文素质教育重视不够，这体现在领导关心不够、制度缺失、人文课程缺位和人文学科师资不足诸多方面。文章针对上述现象，从完善医学院校人文学科制度建设、组建人文学科教研团队、改进人文学科授课模式和加强对医学生人文素质考核等四个方面进行了有针对性的研究，具有一定的探索性和可操作性。
作者：黄伦峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨曲美布丁治疗功能性消化不良的临床治疗效果。方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的功能性消化不良患者110例，随机分为观察组和对照组，对照组给予奥美拉唑联合吗丁啉治疗，观察组给予奥美拉唑联合曲美布丁治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗后的症状积分显著小于对照组，治疗总有效率显著大于对照组，且 P ＜0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规抑制胃酸分泌药治疗的基础上加用曲美布丁治疗功能性消化不良疗可显著提高疗效，且无明显不良反应。
作者：施勇 刊期： 2014年第04期
儿科医院是特殊性的人群密集场所，一旦医院发生火灾，必然会导致大量人员伤亡和财产损失，给国家和家庭带来极大的负担和压力。近年来儿科医院就诊和住院人数逐渐增多，医院所存在的各类消防问题也日益凸显，本文就儿科医院的安全现状及预防措施进行分析。
作者：余小锋；沈小庆 刊期： 2014年第04期
目的：对 DSA 在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法选择2012年9月～2013年12月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者，对其采取 DSA 术进行检查，并针对形成急性动脉血栓的患者展开介入治疗，对治疗前后患者的临床指征改变情况进行对比分析。结果本组22例研究对象中经 DSA 检查发现血管异常者18例，血管正常者4例，闭塞或狭窄者尿激酶动脉内接触溶栓治疗后，靶病区血管的直径狭窄度、面积狭窄均显著减小（P ＜0.05）；靶病区血管小直径、病变长度均显著增加（P ＜0.05）。结论 DSA 可为急性缺血性脑血管疾病患者接受介入治疗时提供可靠的参考信息，使急性缺血性脑血管病的检出率得以提高，值得关注。
作者：薛晓刚；杨东旭；张文博；郭俊；鲍琳琳；王嘉琦 刊期： 2014年第04期
近年来，急性胰腺炎发病有上升趋势，可能与人们饮食结构的改变及不良饮食习惯有关。若饮食不当将直接影响急性胰腺炎的治疗效果，因此开展饮食护理势在必行。患者康复的效果与护士的努力密切相关，护士必须掌握相关的专业知识和过硬的技术，并把所学知识运用到工作中去，提高自身综合素质。健康教育工作不可缺少，应指导患者及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律的进食习惯。
作者：徐霞；葛俊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孕前优生健康检查对筛选高风险人群的意义。方法研究选取2012年6月～2013年12月张家港市8镇1区的计划怀孕夫妇，给予所有研究对象全面的知识宣教，同时提供免费的孕前优生健康检查，筛选和评估其中的高风险人群并作回顾性分析。结果研究截至2013年12月，全市完成孕优检查13260人次，覆盖率达100%；2012年共发现1127例高风险人群，占8.5%，2013年发现1140例，占8.6%。主要的高风险因素包括消化系统疾病、代谢疾病、生殖系统疾病、血液系统疾病等。结论加强孕前优生健康检查，普及优生优育的观念有助于筛选高风险人群，降低出生缺陷率，值得进一步推广。
作者：焦亚芹 刊期： 2014年第04期
随着脊柱手术量的不断增加，脑脊液漏成为脊柱手术后的常见并发症之一，如果处理不当，可能造成椎管内甚至颅内感染，甚至死亡等严重并发症。延长引流时间并间断夹管治疗脑脊液漏的方法相对于传统的方法效果好，且并发症少。
作者：杨梅；王娜 刊期： 2014年第04期
目的：研究外科手术患者术后疼痛的有效护理干预方案。方法取90例外科各类手术患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各45例，对照组患者接受常规外科术后护理方案，实验组接受综合护理干预方案，观察两组术后疼痛程度、护理满意度、恢复情况以及住院时间。结果与对照组相比，实验组术后24 h 内需给予镇痛护理者例数更少，首次肛门排气时间、下床活动时间以及住院时长更短，护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外科手术患者而言，术后疼痛是影响其术后恢复的重要因素，应选择科学有效的护理干预方案，缓解患者术后疼痛，帮助患者尽快恢复。
作者：杨丽超；李燕辉；王芬 刊期： 2014年第04期
目的：观察薄层液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）及肿瘤标志物糖类抗原（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、CA19-9检测对宫颈癌的临床意义。方法将我院收治的136例宫颈疾病患者分别进行 TCT、HPV 和肿瘤标志物检测，根据检测结果评价其对宫颈癌治疗的临床意义。结果经过三种检测后，结果显示，HPV 检测宫颈病变≥ CIN Ⅱ（包括 CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、CIS）的阳性率为92.96%， TCT 检测的阳性率为81.69%，两者比较具有显著性差异（P ＜0.05）。SCCA 对宫颈腺癌的检出率明显低于宫颈鳞癌（P ＜0.05），而CA125和 CA19-9对宫颈腺癌的检出率较高，对宫颈鳞癌的检出率较低，两组比较具有显著性差异（P ＜0.05）。结论 TCT 检测和 HPV检测相结合可以提高宫颈癌的阳性检出率，同时肿瘤标志物对宫颈癌的筛查和诊断也具有临床意义。
作者：王丽丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高中生睡眠状况及其影响因素。方法本次研究选择2012年1月～2013年2月某高中学生750名，了解睡眠状况，并分析诱发因素，以制定应对方案，提高整体睡眠质量。结果本次选择的750名对象中，各年级比较有统计学差异（P ＜0.05）。睡眠状况异常随着年级升高呈加重表现。男生异常213人，占53.3%；女性异常235人，占67.1%，差异有统计学意义，表明女性更易睡眠异常。睡眠状况与自我与经验的不和谐为负相关（P ＜0.01），与神经系统特性呈正相关（P ＜0.01），与自我刻板性呈负相关（P ＜0.01），与自我灵活性呈正相关（P ＜0.01）。结论高中生睡眠异常问题需引起各级相关部门的普遍重视，加强相关健康教育，以提高睡眠质量，推动身心素质整体发展。
作者：郝珊 刊期： 2014年第04期
绪论作为《生理学》的开篇，在整个生理学教学中具有举足轻重的作用。作为生理学教师，应不断探索如何更好地进行绪论课的讲授，从而为后续教学过程奠定一个良好的基础。本文从学时安排、素质教育的渗透、多种教学方法的灵活运用等方面对如何上好《生理学》绪论课进行阐述。
作者：蔡智慧；林小博 刊期： 2014年第04期
目的：观察颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果。方法选取颅外颈内动脉段狭窄患者60例，采用支架成形术进行治疗。结果患者治疗后病情恢复快，治愈率100%；随访期间无严重并发症，未发管腔再狭窄情况。结论颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果显著。
作者：梅敏杰 刊期： 2014年第04期
老年医学是一门综合性学科，在我国尚未形成成熟的模式，属于朝阳学科，尤其专业学位研究生的培养还在探索阶段，但我国人口老龄化加剧的社会现状需要老年医学教育迅速发展，并与国际接轨，培养高素质全面发展的老年医学专业人才。在临床教学实践中，以提高专业学位研究生临床诊治能力为基础，并渗透人文关怀理念，重点培养研究生整体全面的临床思维方式，提高临床科研思维能力和综合能力，形成有特色的老年医学教育模式，为社会输送高水平复合型的老年医学专科医师提供有力支持。
作者：马兰 刊期： 2014年第04期
目的：对比同步化放疗与序贯化放疗的临床疗效。方法50例患者随机分成两组，即观察组和对照组。观察组25例采用同步化放疗治疗，对照组25例采用序贯化放疗治疗。确保其他条件尽可能相同，经过一段时间治疗后，对于对照组和观察组的治疗效果进行观察得出结论。结果同步化放疗组 CR69.26%，PR23.2%，近期率（CR+PR）92.46%；序贯组 CR43.6%，PR39.2%，近期率（CR+PR）82.8%。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.5%，序贯化放疗组8.9%。由此可知，在毒副反应中白细胞的减少，同步化放疗组显然大于序贯化放疗组（P ＜0.05），但Ⅲ+Ⅳ度反应差异没有统计学的意义（P ＞0.05）而且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比，前者可以提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应大于序贯化放疗，但是患者均可以接受[1]。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
目的：探讨钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果。方法选取2011年4月～2012年4月本院收治的50例四肢骨折患者的临床资料，实验组采取钢板置入内固定方法，对照组采用切开复位内固定方法。而后对比手术时间、住院时间、骨折愈合时间三项临床指标，综合疗效和术后并发症发生情况。结果手术时间与骨折愈合时间无明显差异，实验组住院时间短于对照组。实验组患者无并发症，对照组静脉栓塞和关节僵硬发生率较高。综合对比，实验组优于对照组。结论钢板置入内固定技术可尽量避免传统办法的不足，增加疗效，减少并发症，是目前针对四肢骨折者较为理想的一种治疗办法。
作者：唐国臣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康宣教在住院输液患者中的作用。方法回顾性分析2011年11月～2012年11月间接受输液治疗的住院患者所接受的健康宣教和输液治疗的疗效，以及患者配合程度满意度等指标，对健康宣教在住院输液患者中的作用进行探讨。结果在230例住院输液患者中，实验组在输液疗效、患者配合程度和满意度上都明显优于对照组。结论健康宣教在住院输液患者中起到非常重要的促进作用，能够显著提高输液治疗的疗效、患者配合度以及满意度。
作者：祝旷云 刊期： 2014年第04期
目的：观察喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的麻醉效果。方法选取在我院进行手术的婴幼儿患者72例作为观察对象，随机分为观察组和对照组各36例，观察组的患儿在进行手术之前使用气管插管麻醉方式，对照组患儿在手术之前使用喉罩麻醉方式。比较两组患儿的麻醉效果。结果使用喉罩麻醉的对照组患儿的麻醉效果明显比观察组好，并且麻醉后的并发症要少。结论针对婴儿手术前麻醉，使用喉罩麻醉的效果更好，副作用少。
作者：黄首南；张登程 刊期： 2014年第04期
目的：研究医学检验人员职业暴露的危险因素，为相关工作人员制定相应的防护措施。方法选择我院2011年1月～2013年1月间在检验科工作的人员，总结其在工作中出现的职业暴露危害情况，同时对其构成因素进行分析。结果从2011年～2013年1月间有43例有过职业暴露史，37.2%为采血针头刺伤，22.1%为标本管裂划伤，10.5%为仪器针头刺伤，30.2%为体液、血液污染粘膜、皮肤。这些因素都会引起检验人员出现污染进而发生感染现象，出现多种职业暴露事件。结论检验科人员在工作期间均处于高风险的环境中，不仅会对其自身的健康产生威胁，而且还可能成为医院获得性感染的途径。因此，要加强检验科人员的生物安全意识，提升机体自身的抵抗能力，同时制定相关的安全有效的措施，确保医疗安全，这也不但是必要的行为，同时也是医务人员应该具备的责任。
作者：赵晓杰 刊期： 2014年第04期
目的：对 P 物质在溃疡性结肠炎发病中的作用进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法经 DNCB 涂腹建立大鼠溃疡性结肠炎模型，将 P 物质注入到大鼠脊髓。结果 P 物质可诱发结肠炎，经 P 物质拮抗剂与白头翁汤处理后可以使 P 物质致结肠炎的作用得以减轻。结论 P 物质在溃疡性结肠炎发病中具有显著作用。
作者：宋长满；史宝娜；周丽 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
