徐霞；葛俊
目的：对 P 物质在溃疡性结肠炎发病中的作用进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法经 DNCB 涂腹建立大鼠溃疡性结肠炎模型，将 P 物质注入到大鼠脊髓。结果 P 物质可诱发结肠炎，经 P 物质拮抗剂与白头翁汤处理后可以使 P 物质致结肠炎的作用得以减轻。结论 P 物质在溃疡性结肠炎发病中具有显著作用。
作者：宋长满；史宝娜；周丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高中生睡眠状况及其影响因素。方法本次研究选择2012年1月～2013年2月某高中学生750名，了解睡眠状况，并分析诱发因素，以制定应对方案，提高整体睡眠质量。结果本次选择的750名对象中，各年级比较有统计学差异（P ＜0.05）。睡眠状况异常随着年级升高呈加重表现。男生异常213人，占53.3%；女性异常235人，占67.1%，差异有统计学意义，表明女性更易睡眠异常。睡眠状况与自我与经验的不和谐为负相关（P ＜0.01），与神经系统特性呈正相关（P ＜0.01），与自我刻板性呈负相关（P ＜0.01），与自我灵活性呈正相关（P ＜0.01）。结论高中生睡眠异常问题需引起各级相关部门的普遍重视，加强相关健康教育，以提高睡眠质量，推动身心素质整体发展。
作者：郝珊 刊期： 2014年第04期
临床实习是不同层次护生向护理岗位过渡的必经阶段，临床带教质量的优劣直接影响到护理毕业生的质量。我科室通过建立带教小组、评估实习、做好入科宣教、注重理论知识学习、培训操作技能、考核六个方面使护理本科生在神经内科重症监护室实习中加强了危重症专科的能力培养。
作者：胡鸾娇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检应用于宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取我院收治的宫颈病变患者1650例开展 HPV-DNA 分型检测、TCT 检查及阴道镜下活检，同时以宫颈活检的组织病理学结果作为确诊标准，分析 HPV-DNA、TCT 联合阴道镜下活检的诊断价值。结果1650例宫颈病变患者中，宫颈良性病变1438例，占87.15%；宫颈不典型增生与上皮内瘤样病204例，占12.36%；宫颈癌8例，占0.48%。宫颈良性病变中 HPV 阳性412例，占28.65%；宫颈不典型增生与上皮内瘤样病 HPV 阳性42例，占20.59%；宫颈癌 HPV 阳性8例，占100.00%结论 HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检是一种先进且有效的宫颈病变检测方法，在提升宫颈病变的宫颈癌的检出率方面具有突出作用。
作者：李秀风；王朝霞 刊期： 2014年第04期
在解剖学教学中充分利用多媒体技术，加强学生对理论知识的感性认识，让学生把理论知识和实践结合起来并转化为临床应用能力，有利于早期培养学生临床思维能力。
作者：李亚光；江丽 刊期： 2014年第04期
血小板增多症是指循环血液中血小板数量异常增多，包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，均可导致假性高钾血症，但通常没有高血钾的临床症状和相应的心电图改变，临床比较少见，容易引起误诊误治。假性高钾血症是指体外检测血清钾高于正常，但体内血钾浓度在正常范围的现象，具体说来当血浆钾浓度正常、而血清钾浓度比血浆钾浓度增高0.4 mmol/l 以上时为假性高钾血症。本文报道原发性血小板增多症导致假性高钾血症2例，结合文献复习假性高钾血症发生的原因。
作者：王玉红；刘芳；刘厚丽；王华 刊期： 2014年第04期
目的：研究急诊急救护理对严重创伤患者的临床效果，以有效提升严重创伤患者的诊疗水平。方法选择我院2012年9月～2013年9月间诊治的236例急救入院的患者，对其临床资料进行分析，总结相应的急诊急救护理措施。结果通过对本文所选的236例严重创伤患者进行分析，202例得到及时有效的抢救，好转出院，16例脱离生命危险，另外18例由于颅脑损伤严重抢救无效死亡。患者急救成功率达到92.4%，有效抢救时间在29～66 min，平均为36.9 min。结论对于严重创伤的患者，在急救、急诊操作中实施有效的干预措施能够明显提升患者抢救的成功率，为患者争取宝贵的时间，临床意义显著，值得在临床上推广使用。
作者：殷振红 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析在血液科教学中应用病案导学式教学法的教学效果。方法选择某学校2009级和2010级医疗专业本科班的300名学生作为主要研究对象，随机将其分为150名实验组和150名对照组，其中，对照组学生进行常规教学，实验组学生在常规教学的基础上给予病案导学式教学法进行教学。结果实验组学生的期末考核成绩80～100分占82.7%；对照组学生的期末考核成绩80～100分占60.6%；实验组学生的期末考核成绩80～100分比例明显高于对照组（P ＜0.05）。结论在血液科教学中应用病案导学式教学法进行教学，能够显著提高学生的学习成绩，教学效果优于传统教学法。
作者：刘晓；秦兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨有创机械通气在抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的使用体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年10月42例因急性有机磷中毒并发呼吸衰竭需紧急抢救患者，给予有创机械通气进行抢救。结果治愈30例（71.4%），平均住院时间7～18天，平均（11±2.5）d，死亡12例（28.6%）。结论尽早使用有创机械通气进行辅助呼吸，运用合理的呼吸模式、正确的机械参数，并且提高气道护理，避免发生反跳是抢救急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者成功的关键。
作者：韦秀枝 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选择本院2012年10月～2013年10月收治的萎缩性阴道炎患者84例，随机分为两组，对照组42例单独给予甲硝唑治疗，研究组42例给予甲硝唑联合雌激素治疗，并对两组的临床疗效进行回顾性分析。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在萎缩性阴道炎的治疗过程中，甲硝唑联合雌激素治疗具有显著疗效，可以改善患者的阴道环境，使患者阴道的 pH 值维持在正常范围内，并保持阴道的清洁。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨原发性纵膈肿瘤的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2008年7月～2013年6月收治的11例原发性纵膈肿瘤手术患者临床资料。结果11例患者中肿瘤位于前纵膈6例，后纵膈3例，中纵膈2例；肿瘤全切除10例，姑息性切除1例；病理检查良性肿瘤10例，恶性胸腺瘤1例。术后并发急性肺水肿3例，声音嘶哑、呼吸衰竭、重症肌无力危象、切口感染各1例，经强心、利尿、呼吸机辅助通气及对症治疗后痊愈。随访6~15个月，10例良性肿瘤未见复发，1例胸腺瘤合并重症肌无力者术后8个月症状消失；1例恶性胸腺瘤患者术后肺部转移，给予放、化疗。结论原发性纵隔肿瘤主要经 X 线胸片、CT、MRI 检查确诊，手术为首选治疗方法，对无禁忌证者应尽早手术治疗，术后酌情辅以放、化疗，可提高治疗效果，改善患者预后。
作者：陈武 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对肛肠科围手术期患者的临床护理效果。方法将2013年1～12月间笔者单位收治的88例肛肠手术患者按其入院顺序进行分组，常规组：44例，行常规护理；心理组：44例，常规组基础上给予心理护理。对比两组患者恐惧、焦虑自评量表（SCL -90）得分。结果心理组患者恐惧、焦虑评分明显优于常规组，组间差异明显（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠科围手术期患者进行心理护理干预，可以有效提升改善患者的负面心理，提高护理质量。
作者：张晶 刊期： 2014年第04期
目的：分析 CBL 模式在心内科临床见习中的应用及教学效果。方法选取80名学生，按学号随机平均分为对照组与观察组，给予对照组学生传统教学法，给予观察组学生 CBL 模式教学法，对比两组学生学习效果。结果两组学生学习成绩对比，观察组学生学习成绩更优，差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组学生认为 CBL 教学模式在提高学生学习兴趣、提高自我表达能力、培养团队协作精神等方面效果更佳。两组对比差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CBL 模式在心内科临床见习中应用效果显著，有效促进学生综合素质及能力的提升。
作者：朱小莉；周云 刊期： 2014年第04期
目的：了解临床护患纠纷发生的原因，制定科学、合理、可行的对策，减少或避免护患纠纷，及时预防医疗事故及差错的发生。方法对我科2011年4月～2014年3月发生的17起护患纠纷进行总结分析。结果17起护患纠纷主要与护士服务态度不好、责任心不强、护患沟通不到位、护理技术不过硬及患者对医疗结果不满意有关。结论护士转变服务观念，加强护患沟通，强化法规意识，加强业务学习，培养慎独精神是减少护患纠纷发生的关键。
作者：于丹丹；郭海峰 刊期： 2014年第04期
目的：研究对心脏内科患者实施优质护理服务的临床效果。方法选择我院2012年8月～2013年8月间诊治的60例心脏内科患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，不断对护理服务进行改进。结果通过对患者实施优质护理服务，患者对护理人员的满意度明显提高。结论对心脏内科患者实施优质护理服务能够有效地提升护理质量，促进护患关系和谐稳定地发展。
作者：熊冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究应用中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征的临床疗效。方法对照组3%温盐水洗胃，2次/天，并静脉营养支持；治疗组在对照组基础上，应用中医药剂胃内保留。结果中西医治疗术后胃瘫综合征治愈率100%，与对照组比较各指标恢复更明显。结论中西医结合治疗术后胃瘫效果更优。
作者：宋传黎；孙振飞；谭启秀 刊期： 2014年第04期
目的：总结关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的护理经验。方法回顾分析30例膝骨性关节炎患者的临床治疗过程，总结护理经验。结果患者术后 HSS 平均得分（86.2±7.3）分，膝关节疼痛平均得分（1.14±0.68）分，膝关节平均屈曲度（132.5±3.7）°，均显著低于术前（P ＜0.05）。本组优20例，良6例，中2例，差2例，优良率86.67%。结论针对性的康复护理可以显著改善关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的治疗效果。
作者：赵继露 刊期： 2014年第04期
目的：讨论中西药结合对于急性肠胃炎患者的临床疗效。方法选取我科于2010年2月～2013年4月期间收治的68例急性肠胃炎患者，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组（西药）与观察组（中西药结合），每组各34例。观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果通过治疗以后，观察组患者的总有效率为94.12%（32/34），显著高于对照组患者的73.53%（25/34），P ＜0.05；两组患者的不良反应发生率差别不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论针对急性胃肠炎患者，相较于西药治疗，采用中西药结合治疗疗效更为确切。
作者：张勇 刊期： 2014年第04期
县域公立医院在公共卫生和医疗服务体系中占据着非常重要的地位，县域公立医院管理体制的成败在很大程度决定了我国医疗体制改革的成败。本文将县级公立医院现存的一些管理问题放诸于我国医疗体制改革大背景下，探索革除现有体制积弊的一些对策。
作者：李德怀 刊期： 2014年第04期
随着血液分析仪在国内检验科的飞速发展，血常规检验进入了新阶段，这是医学检验的一大进步。血常规检验的参数逐渐增多，不仅提高了工作效率和工作质量，而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。但是通过近些年的临床使用，也体会到在自动化程度提高的过程中，仪器的使用也会出现一些影响质量的问题。
作者：赵化欣 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
