熊冬梅
目的：了解临床护患纠纷发生的原因，制定科学、合理、可行的对策，减少或避免护患纠纷，及时预防医疗事故及差错的发生。方法对我科2011年4月～2014年3月发生的17起护患纠纷进行总结分析。结果17起护患纠纷主要与护士服务态度不好、责任心不强、护患沟通不到位、护理技术不过硬及患者对医疗结果不满意有关。结论护士转变服务观念，加强护患沟通，强化法规意识，加强业务学习，培养慎独精神是减少护患纠纷发生的关键。
作者：于丹丹；郭海峰 刊期： 2014年第04期
目的：对比同步化放疗与序贯化放疗的临床疗效。方法50例患者随机分成两组，即观察组和对照组。观察组25例采用同步化放疗治疗，对照组25例采用序贯化放疗治疗。确保其他条件尽可能相同，经过一段时间治疗后，对于对照组和观察组的治疗效果进行观察得出结论。结果同步化放疗组 CR69.26%，PR23.2%，近期率（CR+PR）92.46%；序贯组 CR43.6%，PR39.2%，近期率（CR+PR）82.8%。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.5%，序贯化放疗组8.9%。由此可知，在毒副反应中白细胞的减少，同步化放疗组显然大于序贯化放疗组（P ＜0.05），但Ⅲ+Ⅳ度反应差异没有统计学的意义（P ＞0.05）而且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比，前者可以提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应大于序贯化放疗，但是患者均可以接受[1]。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
目的：分析尿常规检验过程中的干扰因素，对其预防方法进行探讨。方法选取我院近一个月内进行尿常规检验的患者100名，针对检验过程中可能受到干扰的步骤（如采集、储存、运输、检验等）进行分析总结。结果干扰检验结果准确性的因素有很多，如很多患者不能规范采集尿液、检验仪器未规范使用等。结论尿常规应用普遍，结果具有重要的临床意义，要确保检验结果真实、准确，就不能忽视检验过程中的每个环节。
作者：富炳罡 刊期： 2014年第04期
目的：探讨检验科在医院感染管理中所存在的不足，并提出切实可行的防护措施。方法两家医院检验科从2007年1月～2014年1月共有18名医务人员发生职业危害，采取回顾性研究，设计医院感染情况调查表，把2007年1月～2014年1月期间所出现的职业伤害事件进行分析统计，并把结果填写到调查表中，分析目前医院感染中所存在的危险因素，并根据实际情况制定有效、有针对性的管理措施。结果2007年1月～2014年1月，两家医院检验科共发生18例医院感染事件，其中吸入性溶胶感染2例（11.1%），锐气伤导致感染6例（33.3%），被血液或体液喷溅导致感染9例（50.0%），其他原因所致医院感染7例（55.6%）。所存在的问题主要有：科内人员防护意识不足、资金投入不足和工作环境不理想等；所制定的措施则有：组织管理、加强防护意识相关培训和强化工作人员的防护等。结论通过强化检验科医院感染危险因素的管理措施，能有效降低医院感染发生率，提高工作人员的安全性，保证医务人员的生命健康。
作者：刘洁；李刚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨系统护理对骨折后关节僵硬患者的影响。方法随机抽取2012年5月～2014年3月在我院接受治疗的骨折后关节僵硬患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予系统护理，观察并比较两组护理效果。结果观察组和对照组治疗前的优良率无明显差异，P ＞0.05，无统计学意义；治疗后观察组优良率为90.3%，对照组为77.4%，观察组明显高于对照组，P ＜0.05，有统计学意义。结论对骨折后关节僵硬患者实施系统护理干预可有效恢复关节功能，提高患者的生活质量。
作者：赵瑞丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对肛肠科围手术期患者的临床护理效果。方法将2013年1～12月间笔者单位收治的88例肛肠手术患者按其入院顺序进行分组，常规组：44例，行常规护理；心理组：44例，常规组基础上给予心理护理。对比两组患者恐惧、焦虑自评量表（SCL -90）得分。结果心理组患者恐惧、焦虑评分明显优于常规组，组间差异明显（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠科围手术期患者进行心理护理干预，可以有效提升改善患者的负面心理，提高护理质量。
作者：张晶 刊期： 2014年第04期
针对目前劳务派遣中职业健康监护及职业病诊断监管中存在的问题进行分析，建议有关部门应明确劳务派遣各方在职业健康监护和职业病诊断中的责任、权利和义务，严格派遣单位资格审批和管理，加强对劳务派遣工的职业健康的监督管理。
作者：平正舟；张金龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高中生睡眠状况及其影响因素。方法本次研究选择2012年1月～2013年2月某高中学生750名，了解睡眠状况，并分析诱发因素，以制定应对方案，提高整体睡眠质量。结果本次选择的750名对象中，各年级比较有统计学差异（P ＜0.05）。睡眠状况异常随着年级升高呈加重表现。男生异常213人，占53.3%；女性异常235人，占67.1%，差异有统计学意义，表明女性更易睡眠异常。睡眠状况与自我与经验的不和谐为负相关（P ＜0.01），与神经系统特性呈正相关（P ＜0.01），与自我刻板性呈负相关（P ＜0.01），与自我灵活性呈正相关（P ＜0.01）。结论高中生睡眠异常问题需引起各级相关部门的普遍重视，加强相关健康教育，以提高睡眠质量，推动身心素质整体发展。
作者：郝珊 刊期： 2014年第04期
目的：总结关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的护理经验。方法回顾分析30例膝骨性关节炎患者的临床治疗过程，总结护理经验。结果患者术后 HSS 平均得分（86.2±7.3）分，膝关节疼痛平均得分（1.14±0.68）分，膝关节平均屈曲度（132.5±3.7）°，均显著低于术前（P ＜0.05）。本组优20例，良6例，中2例，差2例，优良率86.67%。结论针对性的康复护理可以显著改善关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的治疗效果。
作者：赵继露 刊期： 2014年第04期
目的：研究急诊急救护理对严重创伤患者的临床效果，以有效提升严重创伤患者的诊疗水平。方法选择我院2012年9月～2013年9月间诊治的236例急救入院的患者，对其临床资料进行分析，总结相应的急诊急救护理措施。结果通过对本文所选的236例严重创伤患者进行分析，202例得到及时有效的抢救，好转出院，16例脱离生命危险，另外18例由于颅脑损伤严重抢救无效死亡。患者急救成功率达到92.4%，有效抢救时间在29～66 min，平均为36.9 min。结论对于严重创伤的患者，在急救、急诊操作中实施有效的干预措施能够明显提升患者抢救的成功率，为患者争取宝贵的时间，临床意义显著，值得在临床上推广使用。
作者：殷振红 刊期： 2014年第04期
目的：分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法将90例老年高血压患者分为干预组（45例）和常规组（45例），干预组采取护理干预，常规组采取常规护理，分析两组患者的自我管理行为。结果干预组患者自我管理行为明显高于常规组（P ＜0.05）。结论在老年高血压患者中采取护理干预，可明显提高患者的自我管理能力，有效控制血压。
作者：孙然 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜子宫全切术和开腹子宫切除术对卵巢功能的影响和疗效进行比较。方法选取于我院2011年3月～2013年3月120例需行子宫切除术的良性子宫疾病患者，依据患者意愿分为60例腹腔镜组和60例开腹组。比较两组的术中出血量、手术时间、术后并发症、术后排气时间；比较两组患者术前和术后3、6、12个月的各种性激素水平。结果腹腔镜组的术中出血量、手术时间、术后排气时间较开腹组具有统计学差异（P ＜0.05）。两组患者术后性激素水平较术前具有统计学差异（P ＜0.05）。结论腹腔镜子宫全切术和开腹子宫切除术均可影响卵巢功能，相比之下，腹腔镜子宫全切术优于开腹子宫切除术。
作者：许艳华；石艳丽；李伟 刊期： 2014年第04期
专门用途英语（ESP）教学为我国大学英语教学改革与发展指明了方向，是大学英语教师职业转型与发展的必由之路。基于教学对象的学习需求、社会对高层次医学人才的行业需求以及自身的职业发展需求，医学院校大学英语教师应通过校本培训和合作教学等方式从事医学英语教学与研究，从而实现大学英语教学质量和大学英语教师职业发展的双赢局面。
作者：孔祥国；丁杨；童兴红 刊期： 2014年第04期
目的：研究对心脏内科患者实施优质护理服务的临床效果。方法选择我院2012年8月～2013年8月间诊治的60例心脏内科患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，不断对护理服务进行改进。结果通过对患者实施优质护理服务，患者对护理人员的满意度明显提高。结论对心脏内科患者实施优质护理服务能够有效地提升护理质量，促进护患关系和谐稳定地发展。
作者：熊冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨针对高血压基底节区脑出血患者分别采用单管法与双管法进行血肿穿刺外引流的临床治疗效果。方法随机选取我院2011年1月～2013年1月收治的高血压基底节区脑出血患者100例，按其入院就诊时间以随机法分为甲、乙两组，分别采用单管法、双管法进行治疗，对比两组治疗效果。结果两组临床治疗效果对比，差异显著，P ＜0.05；两组临床并发症对比，P ＞0.05。结论对于高血压基底节区脑出血患者，采用双管法治疗，临床效果较好，但是两组并发症对比无明显差别。
作者：周晓成 刊期： 2014年第04期
老年医学是一门综合性学科，在我国尚未形成成熟的模式，属于朝阳学科，尤其专业学位研究生的培养还在探索阶段，但我国人口老龄化加剧的社会现状需要老年医学教育迅速发展，并与国际接轨，培养高素质全面发展的老年医学专业人才。在临床教学实践中，以提高专业学位研究生临床诊治能力为基础，并渗透人文关怀理念，重点培养研究生整体全面的临床思维方式，提高临床科研思维能力和综合能力，形成有特色的老年医学教育模式，为社会输送高水平复合型的老年医学专科医师提供有力支持。
作者：马兰 刊期： 2014年第04期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力宽螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组，每组各36例，分别采取 DHS 和 PFNA 内固定治疗，比较两组手术情况、骨折愈合及术后Harris 髋关节功能评分。结果两组患者术后 Harris 评分比较无显著性差异（P ＞0.05）；观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均较对照组显著减少（P ＜0.05）。结论 PFNA 和 DHS 治疗老年股骨转子间骨折均有较好的临床疗效，但 PFNA 内固定手术时间短、术中出血少、骨折愈合快，具有较好的临床应用价值。
作者：许晓琳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨癫痫患者的心理护理与康复护理措施，观察护理效果，为临床实践提供参考依据。方法选取80例癫痫患者，根据其年龄、性别以及病情等情况分为观察组与对照组各40例，对照组患者仅实施常规性的护理措施，观察组患者在常规性护理措施的基础上，进一步对其实施心理护理与康复护理。对比两组患者的治疗康复效果以及他们对护理工作的满意度。结果观察组患者的治疗康复效果明显优于对照组患者。结论对癫痫患者实施针对性的心理护理与康复护理，能够进一步增强治疗康复效果。
作者：杜禾芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取90例慢性肾功能衰竭患者，随机分组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。对两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分进行比较，并观察两组患者的依从性。结果经过治疗护理后，两组患者 SAS 及 SDS 评分显著改善（P ＜0.01），其中观察组 SAS 和 SDS 评分均小于对照组且观察组患者的依从性明显高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论综合护理干预明显优于常规护理，可以有效改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量。
作者：王少梅；杨晓彤 刊期： 2014年第04期
目的：研究外科手术患者术后疼痛的有效护理干预方案。方法取90例外科各类手术患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各45例，对照组患者接受常规外科术后护理方案，实验组接受综合护理干预方案，观察两组术后疼痛程度、护理满意度、恢复情况以及住院时间。结果与对照组相比，实验组术后24 h 内需给予镇痛护理者例数更少，首次肛门排气时间、下床活动时间以及住院时长更短，护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外科手术患者而言，术后疼痛是影响其术后恢复的重要因素，应选择科学有效的护理干预方案，缓解患者术后疼痛，帮助患者尽快恢复。
作者：杨丽超；李燕辉；王芬 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
