孔祥国；丁杨；童兴红
目的：探讨钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果。方法选取2011年4月～2012年4月本院收治的50例四肢骨折患者的临床资料，实验组采取钢板置入内固定方法，对照组采用切开复位内固定方法。而后对比手术时间、住院时间、骨折愈合时间三项临床指标，综合疗效和术后并发症发生情况。结果手术时间与骨折愈合时间无明显差异，实验组住院时间短于对照组。实验组患者无并发症，对照组静脉栓塞和关节僵硬发生率较高。综合对比，实验组优于对照组。结论钢板置入内固定技术可尽量避免传统办法的不足，增加疗效，减少并发症，是目前针对四肢骨折者较为理想的一种治疗办法。
作者：唐国臣 刊期： 2014年第04期
临床实习是不同层次护生向护理岗位过渡的必经阶段，临床带教质量的优劣直接影响到护理毕业生的质量。我科室通过建立带教小组、评估实习、做好入科宣教、注重理论知识学习、培训操作技能、考核六个方面使护理本科生在神经内科重症监护室实习中加强了危重症专科的能力培养。
作者：胡鸾娇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的综合护理采取的措施。方法分别将60例患者进行常规护理作为对照组，与60例患者在通过常规护理的基础上进行综合护理进行对比。结果综合护理提高了肝硬化合并上消化道出血的抢救成功率和止血率。结论通过开展综合护理对肝硬化合并上消化道出血的患者有很大帮助，有利于病情稳定。
作者：侯芝玲；高伟娜；解梅洁 刊期： 2014年第04期
专门用途英语（ESP）教学为我国大学英语教学改革与发展指明了方向，是大学英语教师职业转型与发展的必由之路。基于教学对象的学习需求、社会对高层次医学人才的行业需求以及自身的职业发展需求，医学院校大学英语教师应通过校本培训和合作教学等方式从事医学英语教学与研究，从而实现大学英语教学质量和大学英语教师职业发展的双赢局面。
作者：孔祥国；丁杨；童兴红 刊期： 2014年第04期
血小板增多症是指循环血液中血小板数量异常增多，包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，均可导致假性高钾血症，但通常没有高血钾的临床症状和相应的心电图改变，临床比较少见，容易引起误诊误治。假性高钾血症是指体外检测血清钾高于正常，但体内血钾浓度在正常范围的现象，具体说来当血浆钾浓度正常、而血清钾浓度比血浆钾浓度增高0.4 mmol/l 以上时为假性高钾血症。本文报道原发性血小板增多症导致假性高钾血症2例，结合文献复习假性高钾血症发生的原因。
作者：王玉红；刘芳；刘厚丽；王华 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对高血压急性脑出血患者采取中西医结合治疗方式进行治疗的临床效果。方法选取我院2010年4月～2013年4月接收治疗的67例高血压急性脑出血患者作为临床研究对象，运用数字随机法将其分为34例观察组和33例对照组，对照组患者给予西医治疗，观察组患者在西医治疗基础上给予中医治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.1%，对照组患者的治疗总有效率为69.7%，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论对高血压急性脑出血患者给予中西医结合治疗，能够显著改善患者的缺血、缺氧临床症状，缓解患者的脑水肿症状，提高治疗有效率。
作者：封喜华 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜子宫全切术和开腹子宫切除术对卵巢功能的影响和疗效进行比较。方法选取于我院2011年3月～2013年3月120例需行子宫切除术的良性子宫疾病患者，依据患者意愿分为60例腹腔镜组和60例开腹组。比较两组的术中出血量、手术时间、术后并发症、术后排气时间；比较两组患者术前和术后3、6、12个月的各种性激素水平。结果腹腔镜组的术中出血量、手术时间、术后排气时间较开腹组具有统计学差异（P ＜0.05）。两组患者术后性激素水平较术前具有统计学差异（P ＜0.05）。结论腹腔镜子宫全切术和开腹子宫切除术均可影响卵巢功能，相比之下，腹腔镜子宫全切术优于开腹子宫切除术。
作者：许艳华；石艳丽；李伟 刊期： 2014年第04期
《中医学》课程内容理论抽象、知识点容易混淆、文字晦涩难懂。为了培养学生兴趣，帮助学生很好地理解、学习这门课程，本人进行了教学改革尝试：将教学内容与临床实际、学生的专业特点以及新的成果紧密结合，并注重学生学习兴趣的培养；教学方法主要采用启发式教学法；教学手段则充分利用多媒体辅助技术以及网络技术。通过这些改革措施获得了良好的教学效果。
作者：郭芙莲 刊期： 2014年第04期
目的：探究血透室护理流程管理对提高临床护理质量的效果。方法对2010年3月～2013年6月血透室护理管理工作进行总结，将护理操作以及护理作业流程运用于日常护理中，观察记录采取护理流程管理前后危险因素发生率、不良事件发生情况以及患者对护理的满意度，对其进行分析比较。结果实施流程管理后，不良事件发生率降低；危险因素发生率由之前的0.5%下降到0.06%；患者对护理的满意度由88.33%上升到97.5%。结论血透室实施护理流程管理后降低了不良事件发生率，保障了透析患者的安全。
作者：周霞；张冉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康宣教在住院输液患者中的作用。方法回顾性分析2011年11月～2012年11月间接受输液治疗的住院患者所接受的健康宣教和输液治疗的疗效，以及患者配合程度满意度等指标，对健康宣教在住院输液患者中的作用进行探讨。结果在230例住院输液患者中，实验组在输液疗效、患者配合程度和满意度上都明显优于对照组。结论健康宣教在住院输液患者中起到非常重要的促进作用，能够显著提高输液治疗的疗效、患者配合度以及满意度。
作者：祝旷云 刊期： 2014年第04期
目的：蝮蛇咬伤急诊入院后静脉输入血必净注射液，对患者临床中毒症状进行疗效观察。方法从2010年5月以来对蝮蛇咬伤后急诊入院的53例患者加用了静脉输入血必净注射液治疗（治疗组）；与2010年5月之前我院未引进血必净注射液，单纯传统治疗的56例患者（对照组）的临床中毒症状治疗效果相对比。对照组病例选取为2007～2010年期间，伤后入院时间、年龄等一般状况与治疗组相似。结果治疗组和对照组的蝮蛇咬伤肢体消肿时间和痊愈出院时间的差异有统计意义。结论静脉输入治疗血必净对蝮蛇咬伤能够明显减轻中毒症状，缩短痊愈时间，临床应用安全。
作者：左永士；郎劲松 刊期： 2014年第04期
目的：研究高血压患者在社区实施综合防治措施的临床效果。方法选择我院2011年9月～2013年9月诊治的200例高血压患者，将其随机分为两组，对照组的100例患者实施药物治疗及常规的健康教育，观察组的100例患者根据患者具体情况实施有针对性的指导、康复锻炼、行为干预以及合理用药等综合治疗措施，对所选的患者进行1年的随访观察，比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，经过治疗后，两组患者的血压均有所降低，但是观察组患者的血压下降幅度明显比对照组好，观察组患者的血压达标率明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压患者在社区实施综合防治措施能够有效控制血压值，临床效果显著。
作者：贾丽军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性化脓性脑膜炎惊厥发作及无惊厥发作患儿的临床特征及预后情况。方法选择我院收治的185例急性化脓性脑膜炎患儿，按照是否存在惊厥发作分为 A、B 两组，其中 A 组为无惊厥发作的患儿，共141例，B 组为存在惊厥发作的患儿，共44例，对两组患儿采取抗生素、降颅压及对症支持治疗措施，对两组患儿的住院时间及预后情况进行比较分析。结果 A 组患儿的住院时间[（17.2±6.3）d]显著低于 B 组[（24.5±5.2）d，P ＜0.05]，且 A 组患儿的总有效率（98.6%）显著高于 B组（75.0%，P ＜0.05）。结论急性化脓性脑膜炎惊厥发作患儿较无惊厥发作患儿预后较差，需要在常规治疗的基础上积极予以抗惊厥治疗。
作者：张涛；赵亮；田秋红 刊期： 2014年第04期
目的：观察薄层液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）及肿瘤标志物糖类抗原（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、CA19-9检测对宫颈癌的临床意义。方法将我院收治的136例宫颈疾病患者分别进行 TCT、HPV 和肿瘤标志物检测，根据检测结果评价其对宫颈癌治疗的临床意义。结果经过三种检测后，结果显示，HPV 检测宫颈病变≥ CIN Ⅱ（包括 CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、CIS）的阳性率为92.96%， TCT 检测的阳性率为81.69%，两者比较具有显著性差异（P ＜0.05）。SCCA 对宫颈腺癌的检出率明显低于宫颈鳞癌（P ＜0.05），而CA125和 CA19-9对宫颈腺癌的检出率较高，对宫颈鳞癌的检出率较低，两组比较具有显著性差异（P ＜0.05）。结论 TCT 检测和 HPV检测相结合可以提高宫颈癌的阳性检出率，同时肿瘤标志物对宫颈癌的筛查和诊断也具有临床意义。
作者：王丽丽 刊期： 2014年第04期
目的：对比同步化放疗与序贯化放疗的临床疗效。方法50例患者随机分成两组，即观察组和对照组。观察组25例采用同步化放疗治疗，对照组25例采用序贯化放疗治疗。确保其他条件尽可能相同，经过一段时间治疗后，对于对照组和观察组的治疗效果进行观察得出结论。结果同步化放疗组 CR69.26%，PR23.2%，近期率（CR+PR）92.46%；序贯组 CR43.6%，PR39.2%，近期率（CR+PR）82.8%。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.5%，序贯化放疗组8.9%。由此可知，在毒副反应中白细胞的减少，同步化放疗组显然大于序贯化放疗组（P ＜0.05），但Ⅲ+Ⅳ度反应差异没有统计学的意义（P ＞0.05）而且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比，前者可以提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应大于序贯化放疗，但是患者均可以接受[1]。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
在解剖学教学中充分利用多媒体技术，加强学生对理论知识的感性认识，让学生把理论知识和实践结合起来并转化为临床应用能力，有利于早期培养学生临床思维能力。
作者：李亚光；江丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高中生睡眠状况及其影响因素。方法本次研究选择2012年1月～2013年2月某高中学生750名，了解睡眠状况，并分析诱发因素，以制定应对方案，提高整体睡眠质量。结果本次选择的750名对象中，各年级比较有统计学差异（P ＜0.05）。睡眠状况异常随着年级升高呈加重表现。男生异常213人，占53.3%；女性异常235人，占67.1%，差异有统计学意义，表明女性更易睡眠异常。睡眠状况与自我与经验的不和谐为负相关（P ＜0.01），与神经系统特性呈正相关（P ＜0.01），与自我刻板性呈负相关（P ＜0.01），与自我灵活性呈正相关（P ＜0.01）。结论高中生睡眠异常问题需引起各级相关部门的普遍重视，加强相关健康教育，以提高睡眠质量，推动身心素质整体发展。
作者：郝珊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病肾病患者肾功能状况与胃肠动力水平的相关性。方法选择我院117例诊断为糖尿病肾病的患者（A 组），根据其肾功能及蛋白尿检测结果将其分为早期组（66例）和中晚期组（51例），同时，选择糖尿病无肾病患者50例（B 组）及健康体检者50例（C 组）。对 A、B、C 三组受检者早期组和中晚期组糖尿病肾病患者的空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胃动素、促胃液素、胰高血糖素及胃排空时间进行比较。结果 A 组患者的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于 B、C 两组（P ＜0.05），而 B 组的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于 C 组（P ＜0.05）。中晚期组的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于早期组（P ＜0.05）。结论糖尿病肾功能状况与患者的胃肠动力水平下降关系密切。早期对糖尿病肾病患者胃肠功能进行测定并采取有效的诊治措施，对胃肠功能的改善有着积极的意义。
作者：朱晓光；时军 刊期： 2014年第04期
目的：了解临床护患纠纷发生的原因，制定科学、合理、可行的对策，减少或避免护患纠纷，及时预防医疗事故及差错的发生。方法对我科2011年4月～2014年3月发生的17起护患纠纷进行总结分析。结果17起护患纠纷主要与护士服务态度不好、责任心不强、护患沟通不到位、护理技术不过硬及患者对医疗结果不满意有关。结论护士转变服务观念，加强护患沟通，强化法规意识，加强业务学习，培养慎独精神是减少护患纠纷发生的关键。
作者：于丹丹；郭海峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对肛肠科围手术期患者的临床护理效果。方法将2013年1～12月间笔者单位收治的88例肛肠手术患者按其入院顺序进行分组，常规组：44例，行常规护理；心理组：44例，常规组基础上给予心理护理。对比两组患者恐惧、焦虑自评量表（SCL -90）得分。结果心理组患者恐惧、焦虑评分明显优于常规组，组间差异明显（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠科围手术期患者进行心理护理干预，可以有效提升改善患者的负面心理，提高护理质量。
作者：张晶 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
