封喜华
目的：探讨针对高血压基底节区脑出血患者分别采用单管法与双管法进行血肿穿刺外引流的临床治疗效果。方法随机选取我院2011年1月～2013年1月收治的高血压基底节区脑出血患者100例，按其入院就诊时间以随机法分为甲、乙两组，分别采用单管法、双管法进行治疗，对比两组治疗效果。结果两组临床治疗效果对比，差异显著，P ＜0.05；两组临床并发症对比，P ＞0.05。结论对于高血压基底节区脑出血患者，采用双管法治疗，临床效果较好，但是两组并发症对比无明显差别。
作者：周晓成 刊期： 2014年第04期
目的：探究血透室护理流程管理对提高临床护理质量的效果。方法对2010年3月～2013年6月血透室护理管理工作进行总结，将护理操作以及护理作业流程运用于日常护理中，观察记录采取护理流程管理前后危险因素发生率、不良事件发生情况以及患者对护理的满意度，对其进行分析比较。结果实施流程管理后，不良事件发生率降低；危险因素发生率由之前的0.5%下降到0.06%；患者对护理的满意度由88.33%上升到97.5%。结论血透室实施护理流程管理后降低了不良事件发生率，保障了透析患者的安全。
作者：周霞；张冉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对肛肠科围手术期患者的临床护理效果。方法将2013年1～12月间笔者单位收治的88例肛肠手术患者按其入院顺序进行分组，常规组：44例，行常规护理；心理组：44例，常规组基础上给予心理护理。对比两组患者恐惧、焦虑自评量表（SCL -90）得分。结果心理组患者恐惧、焦虑评分明显优于常规组，组间差异明显（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠科围手术期患者进行心理护理干预，可以有效提升改善患者的负面心理，提高护理质量。
作者：张晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取90例慢性肾功能衰竭患者，随机分组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。对两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分进行比较，并观察两组患者的依从性。结果经过治疗护理后，两组患者 SAS 及 SDS 评分显著改善（P ＜0.01），其中观察组 SAS 和 SDS 评分均小于对照组且观察组患者的依从性明显高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论综合护理干预明显优于常规护理，可以有效改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量。
作者：王少梅；杨晓彤 刊期： 2014年第04期
目的：蝮蛇咬伤急诊入院后静脉输入血必净注射液，对患者临床中毒症状进行疗效观察。方法从2010年5月以来对蝮蛇咬伤后急诊入院的53例患者加用了静脉输入血必净注射液治疗（治疗组）；与2010年5月之前我院未引进血必净注射液，单纯传统治疗的56例患者（对照组）的临床中毒症状治疗效果相对比。对照组病例选取为2007～2010年期间，伤后入院时间、年龄等一般状况与治疗组相似。结果治疗组和对照组的蝮蛇咬伤肢体消肿时间和痊愈出院时间的差异有统计意义。结论静脉输入治疗血必净对蝮蛇咬伤能够明显减轻中毒症状，缩短痊愈时间，临床应用安全。
作者：左永士；郎劲松 刊期： 2014年第04期
目的：总结关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的护理经验。方法回顾分析30例膝骨性关节炎患者的临床治疗过程，总结护理经验。结果患者术后 HSS 平均得分（86.2±7.3）分，膝关节疼痛平均得分（1.14±0.68）分，膝关节平均屈曲度（132.5±3.7）°，均显著低于术前（P ＜0.05）。本组优20例，良6例，中2例，差2例，优良率86.67%。结论针对性的康复护理可以显著改善关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的治疗效果。
作者：赵继露 刊期： 2014年第04期
在解剖学教学中充分利用多媒体技术，加强学生对理论知识的感性认识，让学生把理论知识和实践结合起来并转化为临床应用能力，有利于早期培养学生临床思维能力。
作者：李亚光；江丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孕前优生健康检查对筛选高风险人群的意义。方法研究选取2012年6月～2013年12月张家港市8镇1区的计划怀孕夫妇，给予所有研究对象全面的知识宣教，同时提供免费的孕前优生健康检查，筛选和评估其中的高风险人群并作回顾性分析。结果研究截至2013年12月，全市完成孕优检查13260人次，覆盖率达100%；2012年共发现1127例高风险人群，占8.5%，2013年发现1140例，占8.6%。主要的高风险因素包括消化系统疾病、代谢疾病、生殖系统疾病、血液系统疾病等。结论加强孕前优生健康检查，普及优生优育的观念有助于筛选高风险人群，降低出生缺陷率，值得进一步推广。
作者：焦亚芹 刊期： 2014年第04期
目的：研究剖腹产术后子宫疤痕处再次妊娠的临床诊治。方法选择我院2012年7月～2013年7月间诊治的12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的孕妇，分别运用米非司酮、甲氨蝶呤（MTX）以及中药实施治疗。结果治疗后，3例患者在两周内血 HCG 水平降到100 mIU/ml 以下，4例患者经过3周的治疗后血 HCG 水平降到100 mIU/ml 以下，3例患者经过8周的治疗后血 HCG 水平降到100 mIU/ml 以下，停止应用 MTX 治疗后，12例患者的血 HCG 水平在2周内降到正常水平。有3例患者在治疗1周时出现少量阴道出血及轻微腹痛症状，不需特殊用药出血即可停止，腹痛症状消失。所选的12例患者均应用药物成功治疗，未出现中途需要剖腹探查的患者。结论剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的患者运用 MTX、米非司酮及中药联合治疗的临床效果显著，对患者来说是一种安全的方法。
作者：李晓慧 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选择本院2012年10月～2013年10月收治的萎缩性阴道炎患者84例，随机分为两组，对照组42例单独给予甲硝唑治疗，研究组42例给予甲硝唑联合雌激素治疗，并对两组的临床疗效进行回顾性分析。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在萎缩性阴道炎的治疗过程中，甲硝唑联合雌激素治疗具有显著疗效，可以改善患者的阴道环境，使患者阴道的 pH 值维持在正常范围内，并保持阴道的清洁。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨癫痫患者的心理护理与康复护理措施，观察护理效果，为临床实践提供参考依据。方法选取80例癫痫患者，根据其年龄、性别以及病情等情况分为观察组与对照组各40例，对照组患者仅实施常规性的护理措施，观察组患者在常规性护理措施的基础上，进一步对其实施心理护理与康复护理。对比两组患者的治疗康复效果以及他们对护理工作的满意度。结果观察组患者的治疗康复效果明显优于对照组患者。结论对癫痫患者实施针对性的心理护理与康复护理，能够进一步增强治疗康复效果。
作者：杜禾芳 刊期： 2014年第04期
目的：研究心理护理干预对突发性耳聋护理效果的影响。方法选取本院300例突发性耳聋患者，随机分为对照组和观察组，各150例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。对两组患者的护理满意率进行比较。结果两组患者经护理后，观察组对护理的满意率明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理干预可以改善患者的不良情绪，增强患者的治疗信心。提高患者对护理的满意率，在一定程度上可以改善患者的心理循环作用，有利于患者的治疗。
作者：陈小玉 刊期： 2014年第04期
目的：评价复合麻醉在无痛人流手术中的应用效果。方法将我院收治的84例接受无痛人流手术的门诊患者的临床资料进行回顾分析。结果观察组患者麻醉药效彻底消失时间和术后留院观察时间明显短于对照组；麻醉效果明显优于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论应用复合麻醉方案对接受无痛人流手术的门诊患者在手术期间实施麻醉的效果非常明显。
作者：丁小明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强化干预教育对初诊2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法将78例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组及观察组各39例，对照组常规糖尿病宣教，观察组加用强化干预教育，比较12个月后两组患者抑郁自评量表（SDS）评分以及 BMI、FBG、2h PBG、HbAlc 的变化情况。结果12个月后观察组患者 SDS 评分明显优于对照组，组间比较差异显著（P ＜0.05）；治疗12个月后两组患者 BMI、FBG、2hPBG、HbAlc 均较治疗前降低；观察组患者 BMI、FBG、2h PBG、HbAlc 改善情况均优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论强化干预教育对初诊2型糖尿病患者能有效缓解负性情绪，提高治疗效果。
作者：余锁霖 刊期： 2014年第04期
目的：对胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床效果进行研究分析。方法从我院胰腺良性肿瘤患者中选取34例进行研究，分析胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床效果。结果34例患者均顺利完成手术，胰腺功能均无明显变化，其中，5例出现胰瘘症状，2例合并腹腔出血，3例腹腔出现感染。结论应用胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤疾病，具有良好效果，对患者胰腺内、外分泌功能具有显著保存功能。
作者：邱大鹏；韩风；贺涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨原发性纵膈肿瘤的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2008年7月～2013年6月收治的11例原发性纵膈肿瘤手术患者临床资料。结果11例患者中肿瘤位于前纵膈6例，后纵膈3例，中纵膈2例；肿瘤全切除10例，姑息性切除1例；病理检查良性肿瘤10例，恶性胸腺瘤1例。术后并发急性肺水肿3例，声音嘶哑、呼吸衰竭、重症肌无力危象、切口感染各1例，经强心、利尿、呼吸机辅助通气及对症治疗后痊愈。随访6~15个月，10例良性肿瘤未见复发，1例胸腺瘤合并重症肌无力者术后8个月症状消失；1例恶性胸腺瘤患者术后肺部转移，给予放、化疗。结论原发性纵隔肿瘤主要经 X 线胸片、CT、MRI 检查确诊，手术为首选治疗方法，对无禁忌证者应尽早手术治疗，术后酌情辅以放、化疗，可提高治疗效果，改善患者预后。
作者：陈武 刊期： 2014年第04期
目的：研究外科手术患者术后疼痛的有效护理干预方案。方法取90例外科各类手术患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各45例，对照组患者接受常规外科术后护理方案，实验组接受综合护理干预方案，观察两组术后疼痛程度、护理满意度、恢复情况以及住院时间。结果与对照组相比，实验组术后24 h 内需给予镇痛护理者例数更少，首次肛门排气时间、下床活动时间以及住院时长更短，护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外科手术患者而言，术后疼痛是影响其术后恢复的重要因素，应选择科学有效的护理干预方案，缓解患者术后疼痛，帮助患者尽快恢复。
作者：杨丽超；李燕辉；王芬 刊期： 2014年第04期
探随着社会对医疗服务需求的快速增加，各个国家都在面临医疗费用持续上涨带来的政府财政支出压力，很多专家、管理者已经清醒的认识到我国原有的以服务项目为主体的付费方式已经严重阻碍了整个卫生事业的发展，该付费方式易倾向于发展高精尖技术，忽视常见病多发病的防治，易刺激诱导需求，导致医疗费用控制难的缺点日益凸显。如何科学使用卫生信息资源，有效控制医疗费用的增长，使全民享受高质量、低费用的医疗卫生服务已成为我国卫生部门亟需解决的问题。本文中，笔者将在梳理澳大利亚 DRGs实施的背景、历程及取得的成效的基础上，详细探讨澳大利亚 DRGs 成功经验在我国控制医疗费用中的借鉴意义，并总结了 DRGs 中国化过程中应注意的问题，后指出我们可以以澳大利亚的 DRGs 为蓝本，结合自身的实际情况进行大胆的创新与改良，设计出符合中国国情的 DRGs，大程度的控制医疗费用。
作者：刘忆 刊期： 2014年第04期
目的：观察颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果。方法选取颅外颈内动脉段狭窄患者60例，采用支架成形术进行治疗。结果患者治疗后病情恢复快，治愈率100%；随访期间无严重并发症，未发管腔再狭窄情况。结论颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果显著。
作者：梅敏杰 刊期： 2014年第04期
专门用途英语（ESP）教学为我国大学英语教学改革与发展指明了方向，是大学英语教师职业转型与发展的必由之路。基于教学对象的学习需求、社会对高层次医学人才的行业需求以及自身的职业发展需求，医学院校大学英语教师应通过校本培训和合作教学等方式从事医学英语教学与研究，从而实现大学英语教学质量和大学英语教师职业发展的双赢局面。
作者：孔祥国；丁杨；童兴红 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
