陈小玉
我州是少数民族地区，生活习惯和生育观念落后，男性参与输精管结扎的意识很低，因此女性经腹输卵管结扎术是我州重要的计划生育方法。本文对我站出现经腹输卵管结扎术后切口出血2例进行分析总结。
作者：何延秀 刊期： 2014年第04期
目的：探讨原发性纵膈肿瘤的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2008年7月～2013年6月收治的11例原发性纵膈肿瘤手术患者临床资料。结果11例患者中肿瘤位于前纵膈6例，后纵膈3例，中纵膈2例；肿瘤全切除10例，姑息性切除1例；病理检查良性肿瘤10例，恶性胸腺瘤1例。术后并发急性肺水肿3例，声音嘶哑、呼吸衰竭、重症肌无力危象、切口感染各1例，经强心、利尿、呼吸机辅助通气及对症治疗后痊愈。随访6~15个月，10例良性肿瘤未见复发，1例胸腺瘤合并重症肌无力者术后8个月症状消失；1例恶性胸腺瘤患者术后肺部转移，给予放、化疗。结论原发性纵隔肿瘤主要经 X 线胸片、CT、MRI 检查确诊，手术为首选治疗方法，对无禁忌证者应尽早手术治疗，术后酌情辅以放、化疗，可提高治疗效果，改善患者预后。
作者：陈武 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检应用于宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取我院收治的宫颈病变患者1650例开展 HPV-DNA 分型检测、TCT 检查及阴道镜下活检，同时以宫颈活检的组织病理学结果作为确诊标准，分析 HPV-DNA、TCT 联合阴道镜下活检的诊断价值。结果1650例宫颈病变患者中，宫颈良性病变1438例，占87.15%；宫颈不典型增生与上皮内瘤样病204例，占12.36%；宫颈癌8例，占0.48%。宫颈良性病变中 HPV 阳性412例，占28.65%；宫颈不典型增生与上皮内瘤样病 HPV 阳性42例，占20.59%；宫颈癌 HPV 阳性8例，占100.00%结论 HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检是一种先进且有效的宫颈病变检测方法，在提升宫颈病变的宫颈癌的检出率方面具有突出作用。
作者：李秀风；王朝霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果。方法选取2011年4月～2012年4月本院收治的50例四肢骨折患者的临床资料，实验组采取钢板置入内固定方法，对照组采用切开复位内固定方法。而后对比手术时间、住院时间、骨折愈合时间三项临床指标，综合疗效和术后并发症发生情况。结果手术时间与骨折愈合时间无明显差异，实验组住院时间短于对照组。实验组患者无并发症，对照组静脉栓塞和关节僵硬发生率较高。综合对比，实验组优于对照组。结论钢板置入内固定技术可尽量避免传统办法的不足，增加疗效，减少并发症，是目前针对四肢骨折者较为理想的一种治疗办法。
作者：唐国臣 刊期： 2014年第04期
目的：针对小儿鼻炎鼻窦炎实施保守治疗的临床价值进行探析。方法选取我院2012年2月～2013年3月收治的93例鼻炎鼻窦炎的患儿为研究对象，随机分为参照组、试验Ⅰ组与试验Ⅱ组。参照组患儿采用西药进行治疗，试验组Ⅰ组患儿采用常规的治疗与中药汤剂，而试验Ⅱ组患儿采用鼻内压交替疗法。比较三组患儿的临床效果。结果试验组Ⅰ组、Ⅱ组的临床效果要高于参照组患儿，试验Ⅰ组的治疗总有效率为93.55%，试验Ⅱ组的治疗总有效率为90.32%，参照组患儿的治疗总有效率为61.29%，试验Ⅰ组与试验Ⅱ组比较无统计学意义（P ＜0.05），但试验两组与参照组比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论针对小儿鼻炎鼻窦炎的患儿采用中西医结合或鼻内压交替疗法等保守治疗具有显著的临床价值，值得在临床上推广。
作者：储进；周莉 刊期： 2014年第04期
绪论作为《生理学》的开篇，在整个生理学教学中具有举足轻重的作用。作为生理学教师，应不断探索如何更好地进行绪论课的讲授，从而为后续教学过程奠定一个良好的基础。本文从学时安排、素质教育的渗透、多种教学方法的灵活运用等方面对如何上好《生理学》绪论课进行阐述。
作者：蔡智慧；林小博 刊期： 2014年第04期
目的：对比同步化放疗与序贯化放疗的临床疗效。方法50例患者随机分成两组，即观察组和对照组。观察组25例采用同步化放疗治疗，对照组25例采用序贯化放疗治疗。确保其他条件尽可能相同，经过一段时间治疗后，对于对照组和观察组的治疗效果进行观察得出结论。结果同步化放疗组 CR69.26%，PR23.2%，近期率（CR+PR）92.46%；序贯组 CR43.6%，PR39.2%，近期率（CR+PR）82.8%。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.5%，序贯化放疗组8.9%。由此可知，在毒副反应中白细胞的减少，同步化放疗组显然大于序贯化放疗组（P ＜0.05），但Ⅲ+Ⅳ度反应差异没有统计学的意义（P ＞0.05）而且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比，前者可以提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应大于序贯化放疗，但是患者均可以接受[1]。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
目的：探讨系统护理对骨折后关节僵硬患者的影响。方法随机抽取2012年5月～2014年3月在我院接受治疗的骨折后关节僵硬患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予系统护理，观察并比较两组护理效果。结果观察组和对照组治疗前的优良率无明显差异，P ＞0.05，无统计学意义；治疗后观察组优良率为90.3%，对照组为77.4%，观察组明显高于对照组，P ＜0.05，有统计学意义。结论对骨折后关节僵硬患者实施系统护理干预可有效恢复关节功能，提高患者的生活质量。
作者：赵瑞丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理在精神科治疗康复中的作用。方法对笔者单位2012年1月～2013年12月间收治的97例精神病患者康复期中予以心理护理的临床作用进行回顾性分析。结果通过对精神科康复患者进行心理护理工作，绝大多数患者消除了害怕、消极、担心、焦虑等心理问题，患者满意度达到了97.9%。结论针对精神科进行康复治疗的患者予以心理护理干预，可以有效地消除患者害怕、消极、担心以及焦虑等心理问题，既可以极大地提升患者满意度，同时，也可以全面提升整体护理质量。
作者：孙燕 刊期： 2014年第04期
随着血液分析仪在国内检验科的飞速发展，血常规检验进入了新阶段，这是医学检验的一大进步。血常规检验的参数逐渐增多，不仅提高了工作效率和工作质量，而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。但是通过近些年的临床使用，也体会到在自动化程度提高的过程中，仪器的使用也会出现一些影响质量的问题。
作者：赵化欣 刊期： 2014年第04期
目的：观察薄层液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）及肿瘤标志物糖类抗原（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、CA19-9检测对宫颈癌的临床意义。方法将我院收治的136例宫颈疾病患者分别进行 TCT、HPV 和肿瘤标志物检测，根据检测结果评价其对宫颈癌治疗的临床意义。结果经过三种检测后，结果显示，HPV 检测宫颈病变≥ CIN Ⅱ（包括 CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、CIS）的阳性率为92.96%， TCT 检测的阳性率为81.69%，两者比较具有显著性差异（P ＜0.05）。SCCA 对宫颈腺癌的检出率明显低于宫颈鳞癌（P ＜0.05），而CA125和 CA19-9对宫颈腺癌的检出率较高，对宫颈鳞癌的检出率较低，两组比较具有显著性差异（P ＜0.05）。结论 TCT 检测和 HPV检测相结合可以提高宫颈癌的阳性检出率，同时肿瘤标志物对宫颈癌的筛查和诊断也具有临床意义。
作者：王丽丽 刊期： 2014年第04期
目的：探索 LEEP 刀治疗巴氏腺脓（囊）肿的效果。方法应用 LEEP 刀治疗仪对80例巴氏腺脓（囊）肿进行治疗，并行疗效评价。结果 LEEP 刀治疗巴氏腺脓（囊）肿有效率100%，治愈率100%。结论 LEEP 刀治疗巴氏腺脓（囊）肿愈合好，恢复快，具有安全、微创、出血量少、无需缝合、性生活影响小、局部无瘢痕并保留腺体功能等优点。
作者：武斌杰；武斌娥 刊期： 2014年第04期
目的：对 DSA 在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法选择2012年9月～2013年12月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者，对其采取 DSA 术进行检查，并针对形成急性动脉血栓的患者展开介入治疗，对治疗前后患者的临床指征改变情况进行对比分析。结果本组22例研究对象中经 DSA 检查发现血管异常者18例，血管正常者4例，闭塞或狭窄者尿激酶动脉内接触溶栓治疗后，靶病区血管的直径狭窄度、面积狭窄均显著减小（P ＜0.05）；靶病区血管小直径、病变长度均显著增加（P ＜0.05）。结论 DSA 可为急性缺血性脑血管疾病患者接受介入治疗时提供可靠的参考信息，使急性缺血性脑血管病的检出率得以提高，值得关注。
作者：薛晓刚；杨东旭；张文博；郭俊；鲍琳琳；王嘉琦 刊期： 2014年第04期
血小板增多症是指循环血液中血小板数量异常增多，包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，均可导致假性高钾血症，但通常没有高血钾的临床症状和相应的心电图改变，临床比较少见，容易引起误诊误治。假性高钾血症是指体外检测血清钾高于正常，但体内血钾浓度在正常范围的现象，具体说来当血浆钾浓度正常、而血清钾浓度比血浆钾浓度增高0.4 mmol/l 以上时为假性高钾血症。本文报道原发性血小板增多症导致假性高钾血症2例，结合文献复习假性高钾血症发生的原因。
作者：王玉红；刘芳；刘厚丽；王华 刊期： 2014年第04期
目的：研究急诊急救护理对严重创伤患者的临床效果，以有效提升严重创伤患者的诊疗水平。方法选择我院2012年9月～2013年9月间诊治的236例急救入院的患者，对其临床资料进行分析，总结相应的急诊急救护理措施。结果通过对本文所选的236例严重创伤患者进行分析，202例得到及时有效的抢救，好转出院，16例脱离生命危险，另外18例由于颅脑损伤严重抢救无效死亡。患者急救成功率达到92.4%，有效抢救时间在29～66 min，平均为36.9 min。结论对于严重创伤的患者，在急救、急诊操作中实施有效的干预措施能够明显提升患者抢救的成功率，为患者争取宝贵的时间，临床意义显著，值得在临床上推广使用。
作者：殷振红 刊期： 2014年第04期
目的：蝮蛇咬伤急诊入院后静脉输入血必净注射液，对患者临床中毒症状进行疗效观察。方法从2010年5月以来对蝮蛇咬伤后急诊入院的53例患者加用了静脉输入血必净注射液治疗（治疗组）；与2010年5月之前我院未引进血必净注射液，单纯传统治疗的56例患者（对照组）的临床中毒症状治疗效果相对比。对照组病例选取为2007～2010年期间，伤后入院时间、年龄等一般状况与治疗组相似。结果治疗组和对照组的蝮蛇咬伤肢体消肿时间和痊愈出院时间的差异有统计意义。结论静脉输入治疗血必净对蝮蛇咬伤能够明显减轻中毒症状，缩短痊愈时间，临床应用安全。
作者：左永士；郎劲松 刊期： 2014年第04期
目的：研究医学检验人员职业暴露的危险因素，为相关工作人员制定相应的防护措施。方法选择我院2011年1月～2013年1月间在检验科工作的人员，总结其在工作中出现的职业暴露危害情况，同时对其构成因素进行分析。结果从2011年～2013年1月间有43例有过职业暴露史，37.2%为采血针头刺伤，22.1%为标本管裂划伤，10.5%为仪器针头刺伤，30.2%为体液、血液污染粘膜、皮肤。这些因素都会引起检验人员出现污染进而发生感染现象，出现多种职业暴露事件。结论检验科人员在工作期间均处于高风险的环境中，不仅会对其自身的健康产生威胁，而且还可能成为医院获得性感染的途径。因此，要加强检验科人员的生物安全意识，提升机体自身的抵抗能力，同时制定相关的安全有效的措施，确保医疗安全，这也不但是必要的行为，同时也是医务人员应该具备的责任。
作者：赵晓杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨检验科在医院感染管理中所存在的不足，并提出切实可行的防护措施。方法两家医院检验科从2007年1月～2014年1月共有18名医务人员发生职业危害，采取回顾性研究，设计医院感染情况调查表，把2007年1月～2014年1月期间所出现的职业伤害事件进行分析统计，并把结果填写到调查表中，分析目前医院感染中所存在的危险因素，并根据实际情况制定有效、有针对性的管理措施。结果2007年1月～2014年1月，两家医院检验科共发生18例医院感染事件，其中吸入性溶胶感染2例（11.1%），锐气伤导致感染6例（33.3%），被血液或体液喷溅导致感染9例（50.0%），其他原因所致医院感染7例（55.6%）。所存在的问题主要有：科内人员防护意识不足、资金投入不足和工作环境不理想等；所制定的措施则有：组织管理、加强防护意识相关培训和强化工作人员的防护等。结论通过强化检验科医院感染危险因素的管理措施，能有效降低医院感染发生率，提高工作人员的安全性，保证医务人员的生命健康。
作者：刘洁；李刚 刊期： 2014年第04期
目的：研究肿瘤内科患者实施护理干预措施对其生存质量的影响。方法选择我院2012年7月～2013年7月间诊治的160例肿瘤内科患者，随机分为两组，对照组的80例肿瘤患者实施常规的内科护理措施，观察组的80例肿瘤患者实施社会支持、心里干预以及出院随访等多项互利措施，比较两组患者的护理措施对患者生存质量的影响。结果通过对两组患者进行比较，进行干预前两组患者的生存质量未见明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；经过6个月的护理干预措施，两组患者的各项指标均有所上升，观察组明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论肿瘤内科患者实施护理干预措施能够提升患者的生存质量，值得在临床上推广使用。
作者：徐丽芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨曲美布丁治疗功能性消化不良的临床治疗效果。方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的功能性消化不良患者110例，随机分为观察组和对照组，对照组给予奥美拉唑联合吗丁啉治疗，观察组给予奥美拉唑联合曲美布丁治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗后的症状积分显著小于对照组，治疗总有效率显著大于对照组，且 P ＜0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规抑制胃酸分泌药治疗的基础上加用曲美布丁治疗功能性消化不良疗可显著提高疗效，且无明显不良反应。
作者：施勇 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
