赵化欣
目的：研究对心脏内科患者实施优质护理服务的临床效果。方法选择我院2012年8月～2013年8月间诊治的60例心脏内科患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，不断对护理服务进行改进。结果通过对患者实施优质护理服务，患者对护理人员的满意度明显提高。结论对心脏内科患者实施优质护理服务能够有效地提升护理质量，促进护患关系和谐稳定地发展。
作者：熊冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨检验科在医院感染管理中所存在的不足，并提出切实可行的防护措施。方法两家医院检验科从2007年1月～2014年1月共有18名医务人员发生职业危害，采取回顾性研究，设计医院感染情况调查表，把2007年1月～2014年1月期间所出现的职业伤害事件进行分析统计，并把结果填写到调查表中，分析目前医院感染中所存在的危险因素，并根据实际情况制定有效、有针对性的管理措施。结果2007年1月～2014年1月，两家医院检验科共发生18例医院感染事件，其中吸入性溶胶感染2例（11.1%），锐气伤导致感染6例（33.3%），被血液或体液喷溅导致感染9例（50.0%），其他原因所致医院感染7例（55.6%）。所存在的问题主要有：科内人员防护意识不足、资金投入不足和工作环境不理想等；所制定的措施则有：组织管理、加强防护意识相关培训和强化工作人员的防护等。结论通过强化检验科医院感染危险因素的管理措施，能有效降低医院感染发生率，提高工作人员的安全性，保证医务人员的生命健康。
作者：刘洁；李刚 刊期： 2014年第04期
目的：对比同步化放疗与序贯化放疗的临床疗效。方法50例患者随机分成两组，即观察组和对照组。观察组25例采用同步化放疗治疗，对照组25例采用序贯化放疗治疗。确保其他条件尽可能相同，经过一段时间治疗后，对于对照组和观察组的治疗效果进行观察得出结论。结果同步化放疗组 CR69.26%，PR23.2%，近期率（CR+PR）92.46%；序贯组 CR43.6%，PR39.2%，近期率（CR+PR）82.8%。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.5%，序贯化放疗组8.9%。由此可知，在毒副反应中白细胞的减少，同步化放疗组显然大于序贯化放疗组（P ＜0.05），但Ⅲ+Ⅳ度反应差异没有统计学的意义（P ＞0.05）而且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比，前者可以提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应大于序贯化放疗，但是患者均可以接受[1]。
作者：王健 刊期： 2014年第04期
目的：分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法将90例老年高血压患者分为干预组（45例）和常规组（45例），干预组采取护理干预，常规组采取常规护理，分析两组患者的自我管理行为。结果干预组患者自我管理行为明显高于常规组（P ＜0.05）。结论在老年高血压患者中采取护理干预，可明显提高患者的自我管理能力，有效控制血压。
作者：孙然 刊期： 2014年第04期
目的：探讨锁定钢板手术应用于四肢骨折的临床效果。方法使用普通钢板固定系统和锁定钢板固定系统，对45例患者共52处骨折进行治疗。将45例患者随机分组，其中包括23例对照组，进行普通钢板固定，22例为实验组，进行锁定钢板固定。两组患者进行治疗后对各项指标进行对比，研究分析锁定钢板在治疗四肢骨折中的临床应用效果。结果实验组患者的术后感染率、并发症发生率均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论锁定钢板在四肢骨折的临床上效果显著。
作者：姜云龙；李国梁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨个体化护理干预对高脂血症患者的血脂水平和生活方式的影响。方法选取我院在2010年4月～2013年4月收治的高脂血症患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理干预，观察组进行个体化护理干预，包括口服药物方法、饮食运动、生活方式指导等。经过6个月的护理后，评价两种方式对血脂水平和生活方式的影响。结果两组患者经护理干预后，观察组患者HDL-C 水平显著高于对照组，两组间差异显著（t=2.8764，P ＜0.01）；观察组患者 LDL-C、TG 和 TC 水平均显著低于对照组，两组间差异显著（t=4.8406，P ＜0.01；t=5.7802，P ＜0.01；t=7.7182，P ＜0.01）；观察组患者的饮食达标率和运动达标率均显著高于对照组，两组间差异显著（χ2=6.6667，P ＜0.01；χ2=6.6461，P ＜0.05），均具有统计学意义。结论个体化护理干预能有效调整高血脂症患者的血脂水平，并建立健康的饮食习惯和生活方式，对于提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：张焕云 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析在血液科教学中应用病案导学式教学法的教学效果。方法选择某学校2009级和2010级医疗专业本科班的300名学生作为主要研究对象，随机将其分为150名实验组和150名对照组，其中，对照组学生进行常规教学，实验组学生在常规教学的基础上给予病案导学式教学法进行教学。结果实验组学生的期末考核成绩80～100分占82.7%；对照组学生的期末考核成绩80～100分占60.6%；实验组学生的期末考核成绩80～100分比例明显高于对照组（P ＜0.05）。结论在血液科教学中应用病案导学式教学法进行教学，能够显著提高学生的学习成绩，教学效果优于传统教学法。
作者：刘晓；秦兰 刊期： 2014年第04期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力宽螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组，每组各36例，分别采取 DHS 和 PFNA 内固定治疗，比较两组手术情况、骨折愈合及术后Harris 髋关节功能评分。结果两组患者术后 Harris 评分比较无显著性差异（P ＞0.05）；观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均较对照组显著减少（P ＜0.05）。结论 PFNA 和 DHS 治疗老年股骨转子间骨折均有较好的临床疗效，但 PFNA 内固定手术时间短、术中出血少、骨折愈合快，具有较好的临床应用价值。
作者：许晓琳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨有创机械通气在抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的使用体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年10月42例因急性有机磷中毒并发呼吸衰竭需紧急抢救患者，给予有创机械通气进行抢救。结果治愈30例（71.4%），平均住院时间7～18天，平均（11±2.5）d，死亡12例（28.6%）。结论尽早使用有创机械通气进行辅助呼吸，运用合理的呼吸模式、正确的机械参数，并且提高气道护理，避免发生反跳是抢救急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者成功的关键。
作者：韦秀枝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病肾病患者肾功能状况与胃肠动力水平的相关性。方法选择我院117例诊断为糖尿病肾病的患者（A 组），根据其肾功能及蛋白尿检测结果将其分为早期组（66例）和中晚期组（51例），同时，选择糖尿病无肾病患者50例（B 组）及健康体检者50例（C 组）。对 A、B、C 三组受检者早期组和中晚期组糖尿病肾病患者的空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胃动素、促胃液素、胰高血糖素及胃排空时间进行比较。结果 A 组患者的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于 B、C 两组（P ＜0.05），而 B 组的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于 C 组（P ＜0.05）。中晚期组的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于早期组（P ＜0.05）。结论糖尿病肾功能状况与患者的胃肠动力水平下降关系密切。早期对糖尿病肾病患者胃肠功能进行测定并采取有效的诊治措施，对胃肠功能的改善有着积极的意义。
作者：朱晓光；时军 刊期： 2014年第04期
偏头痛为临床常见的脑系疾病，张建夫教授根据多年临床经验，审证求因，重视辨证论治，在偏头痛的治疗中疗效显著。
作者：张梅奎；胡龙涛；张效科 刊期： 2014年第04期
目的：研究高血压患者在社区实施综合防治措施的临床效果。方法选择我院2011年9月～2013年9月诊治的200例高血压患者，将其随机分为两组，对照组的100例患者实施药物治疗及常规的健康教育，观察组的100例患者根据患者具体情况实施有针对性的指导、康复锻炼、行为干预以及合理用药等综合治疗措施，对所选的患者进行1年的随访观察，比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，经过治疗后，两组患者的血压均有所降低，但是观察组患者的血压下降幅度明显比对照组好，观察组患者的血压达标率明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压患者在社区实施综合防治措施能够有效控制血压值，临床效果显著。
作者：贾丽军 刊期： 2014年第04期
目的：研究胫骨 pilon 骨折患者的临床护理疗效。方法分析38例胫骨 pilon 骨折护理资料。结果全部患者均顺利恢复，无并发症，满意率为98%。结论全方位的护理有利于患者恢复。
作者：王艳；吕钊红；高淑华 刊期： 2014年第04期
目的：了解影响全麻术后患者入 ICU 病房后并发焦虑心理状态的相关因素。方法采用《医院焦虑和抑郁量表》对62例术后入ICU 病房的患者进行调查。结果 ICU 患者术后发生焦虑率为38.7%。患者术后对疾病和手术知晓程度及疼痛有明显相关性。结论护士有针对性地适时进行健康教育，采取一些可行的措施，如音乐疗法或访视制度，加强与患者及其家属的沟通，使用有效的镇痛手段，可以达到充分减少患者术后的焦虑情绪的目的，有利于患者康复。
作者：王筱君；王晓静；郝雪梅；胡小灵 刊期： 2014年第04期
目的：探究血透室护理流程管理对提高临床护理质量的效果。方法对2010年3月～2013年6月血透室护理管理工作进行总结，将护理操作以及护理作业流程运用于日常护理中，观察记录采取护理流程管理前后危险因素发生率、不良事件发生情况以及患者对护理的满意度，对其进行分析比较。结果实施流程管理后，不良事件发生率降低；危险因素发生率由之前的0.5%下降到0.06%；患者对护理的满意度由88.33%上升到97.5%。结论血透室实施护理流程管理后降低了不良事件发生率，保障了透析患者的安全。
作者：周霞；张冉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对肛肠科围手术期患者的临床护理效果。方法将2013年1～12月间笔者单位收治的88例肛肠手术患者按其入院顺序进行分组，常规组：44例，行常规护理；心理组：44例，常规组基础上给予心理护理。对比两组患者恐惧、焦虑自评量表（SCL -90）得分。结果心理组患者恐惧、焦虑评分明显优于常规组，组间差异明显（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠科围手术期患者进行心理护理干预，可以有效提升改善患者的负面心理，提高护理质量。
作者：张晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检应用于宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取我院收治的宫颈病变患者1650例开展 HPV-DNA 分型检测、TCT 检查及阴道镜下活检，同时以宫颈活检的组织病理学结果作为确诊标准，分析 HPV-DNA、TCT 联合阴道镜下活检的诊断价值。结果1650例宫颈病变患者中，宫颈良性病变1438例，占87.15%；宫颈不典型增生与上皮内瘤样病204例，占12.36%；宫颈癌8例，占0.48%。宫颈良性病变中 HPV 阳性412例，占28.65%；宫颈不典型增生与上皮内瘤样病 HPV 阳性42例，占20.59%；宫颈癌 HPV 阳性8例，占100.00%结论 HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检是一种先进且有效的宫颈病变检测方法，在提升宫颈病变的宫颈癌的检出率方面具有突出作用。
作者：李秀风；王朝霞 刊期： 2014年第04期
目的：了解临床护患纠纷发生的原因，制定科学、合理、可行的对策，减少或避免护患纠纷，及时预防医疗事故及差错的发生。方法对我科2011年4月～2014年3月发生的17起护患纠纷进行总结分析。结果17起护患纠纷主要与护士服务态度不好、责任心不强、护患沟通不到位、护理技术不过硬及患者对医疗结果不满意有关。结论护士转变服务观念，加强护患沟通，强化法规意识，加强业务学习，培养慎独精神是减少护患纠纷发生的关键。
作者：于丹丹；郭海峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孕前优生健康检查对筛选高风险人群的意义。方法研究选取2012年6月～2013年12月张家港市8镇1区的计划怀孕夫妇，给予所有研究对象全面的知识宣教，同时提供免费的孕前优生健康检查，筛选和评估其中的高风险人群并作回顾性分析。结果研究截至2013年12月，全市完成孕优检查13260人次，覆盖率达100%；2012年共发现1127例高风险人群，占8.5%，2013年发现1140例，占8.6%。主要的高风险因素包括消化系统疾病、代谢疾病、生殖系统疾病、血液系统疾病等。结论加强孕前优生健康检查，普及优生优育的观念有助于筛选高风险人群，降低出生缺陷率，值得进一步推广。
作者：焦亚芹 刊期： 2014年第04期
目的：分析 CBL 模式在心内科临床见习中的应用及教学效果。方法选取80名学生，按学号随机平均分为对照组与观察组，给予对照组学生传统教学法，给予观察组学生 CBL 模式教学法，对比两组学生学习效果。结果两组学生学习成绩对比，观察组学生学习成绩更优，差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组学生认为 CBL 教学模式在提高学生学习兴趣、提高自我表达能力、培养团队协作精神等方面效果更佳。两组对比差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CBL 模式在心内科临床见习中应用效果显著，有效促进学生综合素质及能力的提升。
作者：朱小莉；周云 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
