许晓琳
尽管增强在校大学生人文素质教育的呼声越来越高，但不可否认的是，一些医学院校对人文素质教育重视不够，这体现在领导关心不够、制度缺失、人文课程缺位和人文学科师资不足诸多方面。文章针对上述现象，从完善医学院校人文学科制度建设、组建人文学科教研团队、改进人文学科授课模式和加强对医学生人文素质考核等四个方面进行了有针对性的研究，具有一定的探索性和可操作性。
作者：黄伦峰 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析在血液科教学中应用病案导学式教学法的教学效果。方法选择某学校2009级和2010级医疗专业本科班的300名学生作为主要研究对象，随机将其分为150名实验组和150名对照组，其中，对照组学生进行常规教学，实验组学生在常规教学的基础上给予病案导学式教学法进行教学。结果实验组学生的期末考核成绩80～100分占82.7%；对照组学生的期末考核成绩80～100分占60.6%；实验组学生的期末考核成绩80～100分比例明显高于对照组（P ＜0.05）。结论在血液科教学中应用病案导学式教学法进行教学，能够显著提高学生的学习成绩，教学效果优于传统教学法。
作者：刘晓；秦兰 刊期： 2014年第04期
目的：了解影响全麻术后患者入 ICU 病房后并发焦虑心理状态的相关因素。方法采用《医院焦虑和抑郁量表》对62例术后入ICU 病房的患者进行调查。结果 ICU 患者术后发生焦虑率为38.7%。患者术后对疾病和手术知晓程度及疼痛有明显相关性。结论护士有针对性地适时进行健康教育，采取一些可行的措施，如音乐疗法或访视制度，加强与患者及其家属的沟通，使用有效的镇痛手段，可以达到充分减少患者术后的焦虑情绪的目的，有利于患者康复。
作者：王筱君；王晓静；郝雪梅；胡小灵 刊期： 2014年第04期
随着脊柱手术量的不断增加，脑脊液漏成为脊柱手术后的常见并发症之一，如果处理不当，可能造成椎管内甚至颅内感染，甚至死亡等严重并发症。延长引流时间并间断夹管治疗脑脊液漏的方法相对于传统的方法效果好，且并发症少。
作者：杨梅；王娜 刊期： 2014年第04期
目的：分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法将90例老年高血压患者分为干预组（45例）和常规组（45例），干预组采取护理干预，常规组采取常规护理，分析两组患者的自我管理行为。结果干预组患者自我管理行为明显高于常规组（P ＜0.05）。结论在老年高血压患者中采取护理干预，可明显提高患者的自我管理能力，有效控制血压。
作者：孙然 刊期： 2014年第04期
临床实习是不同层次护生向护理岗位过渡的必经阶段，临床带教质量的优劣直接影响到护理毕业生的质量。我科室通过建立带教小组、评估实习、做好入科宣教、注重理论知识学习、培训操作技能、考核六个方面使护理本科生在神经内科重症监护室实习中加强了危重症专科的能力培养。
作者：胡鸾娇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨系统护理对骨折后关节僵硬患者的影响。方法随机抽取2012年5月～2014年3月在我院接受治疗的骨折后关节僵硬患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予系统护理，观察并比较两组护理效果。结果观察组和对照组治疗前的优良率无明显差异，P ＞0.05，无统计学意义；治疗后观察组优良率为90.3%，对照组为77.4%，观察组明显高于对照组，P ＜0.05，有统计学意义。结论对骨折后关节僵硬患者实施系统护理干预可有效恢复关节功能，提高患者的生活质量。
作者：赵瑞丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性化脓性脑膜炎惊厥发作及无惊厥发作患儿的临床特征及预后情况。方法选择我院收治的185例急性化脓性脑膜炎患儿，按照是否存在惊厥发作分为 A、B 两组，其中 A 组为无惊厥发作的患儿，共141例，B 组为存在惊厥发作的患儿，共44例，对两组患儿采取抗生素、降颅压及对症支持治疗措施，对两组患儿的住院时间及预后情况进行比较分析。结果 A 组患儿的住院时间[（17.2±6.3）d]显著低于 B 组[（24.5±5.2）d，P ＜0.05]，且 A 组患儿的总有效率（98.6%）显著高于 B组（75.0%，P ＜0.05）。结论急性化脓性脑膜炎惊厥发作患儿较无惊厥发作患儿预后较差，需要在常规治疗的基础上积极予以抗惊厥治疗。
作者：张涛；赵亮；田秋红 刊期： 2014年第04期
目的：观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法对80例患者采用不同的治疗途径，比较其治疗效果，并观察不良反应。结果奥硝唑治疗效果明显高于对照组。结论奥硝唑药物治疗滴虫性阴道炎疾病临床疗效明显，不良反应发生率低。
作者：张秀晏；刘小丽；王华 刊期： 2014年第04期
目的：研究外科手术患者术后疼痛的有效护理干预方案。方法取90例外科各类手术患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各45例，对照组患者接受常规外科术后护理方案，实验组接受综合护理干预方案，观察两组术后疼痛程度、护理满意度、恢复情况以及住院时间。结果与对照组相比，实验组术后24 h 内需给予镇痛护理者例数更少，首次肛门排气时间、下床活动时间以及住院时长更短，护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外科手术患者而言，术后疼痛是影响其术后恢复的重要因素，应选择科学有效的护理干预方案，缓解患者术后疼痛，帮助患者尽快恢复。
作者：杨丽超；李燕辉；王芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强化干预教育对初诊2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法将78例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组及观察组各39例，对照组常规糖尿病宣教，观察组加用强化干预教育，比较12个月后两组患者抑郁自评量表（SDS）评分以及 BMI、FBG、2h PBG、HbAlc 的变化情况。结果12个月后观察组患者 SDS 评分明显优于对照组，组间比较差异显著（P ＜0.05）；治疗12个月后两组患者 BMI、FBG、2hPBG、HbAlc 均较治疗前降低；观察组患者 BMI、FBG、2h PBG、HbAlc 改善情况均优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论强化干预教育对初诊2型糖尿病患者能有效缓解负性情绪，提高治疗效果。
作者：余锁霖 刊期： 2014年第04期
目的：研究肿瘤内科患者实施护理干预措施对其生存质量的影响。方法选择我院2012年7月～2013年7月间诊治的160例肿瘤内科患者，随机分为两组，对照组的80例肿瘤患者实施常规的内科护理措施，观察组的80例肿瘤患者实施社会支持、心里干预以及出院随访等多项互利措施，比较两组患者的护理措施对患者生存质量的影响。结果通过对两组患者进行比较，进行干预前两组患者的生存质量未见明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；经过6个月的护理干预措施，两组患者的各项指标均有所上升，观察组明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论肿瘤内科患者实施护理干预措施能够提升患者的生存质量，值得在临床上推广使用。
作者：徐丽芳 刊期： 2014年第04期
目的：针对小儿鼻炎鼻窦炎实施保守治疗的临床价值进行探析。方法选取我院2012年2月～2013年3月收治的93例鼻炎鼻窦炎的患儿为研究对象，随机分为参照组、试验Ⅰ组与试验Ⅱ组。参照组患儿采用西药进行治疗，试验组Ⅰ组患儿采用常规的治疗与中药汤剂，而试验Ⅱ组患儿采用鼻内压交替疗法。比较三组患儿的临床效果。结果试验组Ⅰ组、Ⅱ组的临床效果要高于参照组患儿，试验Ⅰ组的治疗总有效率为93.55%，试验Ⅱ组的治疗总有效率为90.32%，参照组患儿的治疗总有效率为61.29%，试验Ⅰ组与试验Ⅱ组比较无统计学意义（P ＜0.05），但试验两组与参照组比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论针对小儿鼻炎鼻窦炎的患儿采用中西医结合或鼻内压交替疗法等保守治疗具有显著的临床价值，值得在临床上推广。
作者：储进；周莉 刊期： 2014年第04期
目的：研究医学检验人员职业暴露的危险因素，为相关工作人员制定相应的防护措施。方法选择我院2011年1月～2013年1月间在检验科工作的人员，总结其在工作中出现的职业暴露危害情况，同时对其构成因素进行分析。结果从2011年～2013年1月间有43例有过职业暴露史，37.2%为采血针头刺伤，22.1%为标本管裂划伤，10.5%为仪器针头刺伤，30.2%为体液、血液污染粘膜、皮肤。这些因素都会引起检验人员出现污染进而发生感染现象，出现多种职业暴露事件。结论检验科人员在工作期间均处于高风险的环境中，不仅会对其自身的健康产生威胁，而且还可能成为医院获得性感染的途径。因此，要加强检验科人员的生物安全意识，提升机体自身的抵抗能力，同时制定相关的安全有效的措施，确保医疗安全，这也不但是必要的行为，同时也是医务人员应该具备的责任。
作者：赵晓杰 刊期： 2014年第04期
血小板增多症是指循环血液中血小板数量异常增多，包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，均可导致假性高钾血症，但通常没有高血钾的临床症状和相应的心电图改变，临床比较少见，容易引起误诊误治。假性高钾血症是指体外检测血清钾高于正常，但体内血钾浓度在正常范围的现象，具体说来当血浆钾浓度正常、而血清钾浓度比血浆钾浓度增高0.4 mmol/l 以上时为假性高钾血症。本文报道原发性血小板增多症导致假性高钾血症2例，结合文献复习假性高钾血症发生的原因。
作者：王玉红；刘芳；刘厚丽；王华 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选择本院2012年10月～2013年10月收治的萎缩性阴道炎患者84例，随机分为两组，对照组42例单独给予甲硝唑治疗，研究组42例给予甲硝唑联合雌激素治疗，并对两组的临床疗效进行回顾性分析。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在萎缩性阴道炎的治疗过程中，甲硝唑联合雌激素治疗具有显著疗效，可以改善患者的阴道环境，使患者阴道的 pH 值维持在正常范围内，并保持阴道的清洁。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第04期
县域公立医院在公共卫生和医疗服务体系中占据着非常重要的地位，县域公立医院管理体制的成败在很大程度决定了我国医疗体制改革的成败。本文将县级公立医院现存的一些管理问题放诸于我国医疗体制改革大背景下，探索革除现有体制积弊的一些对策。
作者：李德怀 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析对老年卧床患者进行综合护理干预的效果，为其临床应用和研究提供有效的依据。方法本次研究中共入选研究对象100例，均为在本院接受治疗的老年压疮患者，入选时间为2012年10月～2013年12月。根据患者治疗期间接受的不同护理方案将其分为两组，对照组50例，临床期间采用常规方式护理，观察组50例，治疗期间加强综合护理，比较两组患者的有效率度。结果经临床观察分析，观察组患者的临床有效率100%，对照组为72%，观察组明显优于对照组，P ＜0.05。结论加强老年压疮患者的综合护理干预可有效改善临床症状，提高治疗效果，值得临床关注。
作者：杜棉 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对高血压急性脑出血患者采取中西医结合治疗方式进行治疗的临床效果。方法选取我院2010年4月～2013年4月接收治疗的67例高血压急性脑出血患者作为临床研究对象，运用数字随机法将其分为34例观察组和33例对照组，对照组患者给予西医治疗，观察组患者在西医治疗基础上给予中医治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.1%，对照组患者的治疗总有效率为69.7%，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论对高血压急性脑出血患者给予中西医结合治疗，能够显著改善患者的缺血、缺氧临床症状，缓解患者的脑水肿症状，提高治疗有效率。
作者：封喜华 刊期： 2014年第04期
目的：对 P 物质在溃疡性结肠炎发病中的作用进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法经 DNCB 涂腹建立大鼠溃疡性结肠炎模型，将 P 物质注入到大鼠脊髓。结果 P 物质可诱发结肠炎，经 P 物质拮抗剂与白头翁汤处理后可以使 P 物质致结肠炎的作用得以减轻。结论 P 物质在溃疡性结肠炎发病中具有显著作用。
作者：宋长满；史宝娜；周丽 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
