余锁霖
目的：研究外科手术患者术后疼痛的有效护理干预方案。方法取90例外科各类手术患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各45例，对照组患者接受常规外科术后护理方案，实验组接受综合护理干预方案，观察两组术后疼痛程度、护理满意度、恢复情况以及住院时间。结果与对照组相比，实验组术后24 h 内需给予镇痛护理者例数更少，首次肛门排气时间、下床活动时间以及住院时长更短，护理满意度更高，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外科手术患者而言，术后疼痛是影响其术后恢复的重要因素，应选择科学有效的护理干预方案，缓解患者术后疼痛，帮助患者尽快恢复。
作者：杨丽超；李燕辉；王芬 刊期： 2014年第04期
目的：总结关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的护理经验。方法回顾分析30例膝骨性关节炎患者的临床治疗过程，总结护理经验。结果患者术后 HSS 平均得分（86.2±7.3）分，膝关节疼痛平均得分（1.14±0.68）分，膝关节平均屈曲度（132.5±3.7）°，均显著低于术前（P ＜0.05）。本组优20例，良6例，中2例，差2例，优良率86.67%。结论针对性的康复护理可以显著改善关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的治疗效果。
作者：赵继露 刊期： 2014年第04期
目的：评价复合麻醉在无痛人流手术中的应用效果。方法将我院收治的84例接受无痛人流手术的门诊患者的临床资料进行回顾分析。结果观察组患者麻醉药效彻底消失时间和术后留院观察时间明显短于对照组；麻醉效果明显优于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论应用复合麻醉方案对接受无痛人流手术的门诊患者在手术期间实施麻醉的效果非常明显。
作者：丁小明 刊期： 2014年第04期
目的：对胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床效果进行研究分析。方法从我院胰腺良性肿瘤患者中选取34例进行研究，分析胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床效果。结果34例患者均顺利完成手术，胰腺功能均无明显变化，其中，5例出现胰瘘症状，2例合并腹腔出血，3例腹腔出现感染。结论应用胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤疾病，具有良好效果，对患者胰腺内、外分泌功能具有显著保存功能。
作者：邱大鹏；韩风；贺涛 刊期： 2014年第04期
针对目前劳务派遣中职业健康监护及职业病诊断监管中存在的问题进行分析，建议有关部门应明确劳务派遣各方在职业健康监护和职业病诊断中的责任、权利和义务，严格派遣单位资格审批和管理，加强对劳务派遣工的职业健康的监督管理。
作者：平正舟；张金龙 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究心理护理模式对剖宫产率的临床价值。方法90例足月分娩产妇，随机数字法划分为两组，甲组40例采用常规护理，乙组50例采用心理护理模式，统计对比两组剖宫产率。结果统计对比两组产妇剖宫率实施情况，乙组剖宫产率明显低于甲组，比较有差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予足月分娩产妇必要的心理护理，可有效减少剖宫产实施，提高产妇生命质量。
作者：裴晓香 刊期： 2014年第04期
偏头痛为临床常见的脑系疾病，张建夫教授根据多年临床经验，审证求因，重视辨证论治，在偏头痛的治疗中疗效显著。
作者：张梅奎；胡龙涛；张效科 刊期： 2014年第04期
探随着社会对医疗服务需求的快速增加，各个国家都在面临医疗费用持续上涨带来的政府财政支出压力，很多专家、管理者已经清醒的认识到我国原有的以服务项目为主体的付费方式已经严重阻碍了整个卫生事业的发展，该付费方式易倾向于发展高精尖技术，忽视常见病多发病的防治，易刺激诱导需求，导致医疗费用控制难的缺点日益凸显。如何科学使用卫生信息资源，有效控制医疗费用的增长，使全民享受高质量、低费用的医疗卫生服务已成为我国卫生部门亟需解决的问题。本文中，笔者将在梳理澳大利亚 DRGs实施的背景、历程及取得的成效的基础上，详细探讨澳大利亚 DRGs 成功经验在我国控制医疗费用中的借鉴意义，并总结了 DRGs 中国化过程中应注意的问题，后指出我们可以以澳大利亚的 DRGs 为蓝本，结合自身的实际情况进行大胆的创新与改良，设计出符合中国国情的 DRGs，大程度的控制医疗费用。
作者：刘忆 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性化脓性脑膜炎惊厥发作及无惊厥发作患儿的临床特征及预后情况。方法选择我院收治的185例急性化脓性脑膜炎患儿，按照是否存在惊厥发作分为 A、B 两组，其中 A 组为无惊厥发作的患儿，共141例，B 组为存在惊厥发作的患儿，共44例，对两组患儿采取抗生素、降颅压及对症支持治疗措施，对两组患儿的住院时间及预后情况进行比较分析。结果 A 组患儿的住院时间[（17.2±6.3）d]显著低于 B 组[（24.5±5.2）d，P ＜0.05]，且 A 组患儿的总有效率（98.6%）显著高于 B组（75.0%，P ＜0.05）。结论急性化脓性脑膜炎惊厥发作患儿较无惊厥发作患儿预后较差，需要在常规治疗的基础上积极予以抗惊厥治疗。
作者：张涛；赵亮；田秋红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孕前优生健康检查对筛选高风险人群的意义。方法研究选取2012年6月～2013年12月张家港市8镇1区的计划怀孕夫妇，给予所有研究对象全面的知识宣教，同时提供免费的孕前优生健康检查，筛选和评估其中的高风险人群并作回顾性分析。结果研究截至2013年12月，全市完成孕优检查13260人次，覆盖率达100%；2012年共发现1127例高风险人群，占8.5%，2013年发现1140例，占8.6%。主要的高风险因素包括消化系统疾病、代谢疾病、生殖系统疾病、血液系统疾病等。结论加强孕前优生健康检查，普及优生优育的观念有助于筛选高风险人群，降低出生缺陷率，值得进一步推广。
作者：焦亚芹 刊期： 2014年第04期
目的：研究心理护理干预对突发性耳聋护理效果的影响。方法选取本院300例突发性耳聋患者，随机分为对照组和观察组，各150例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。对两组患者的护理满意率进行比较。结果两组患者经护理后，观察组对护理的满意率明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理干预可以改善患者的不良情绪，增强患者的治疗信心。提高患者对护理的满意率，在一定程度上可以改善患者的心理循环作用，有利于患者的治疗。
作者：陈小玉 刊期： 2014年第04期
目的：对周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效进行分析和比较。方法资料选自2011年10月～2013年10月在我院住院治疗的晚期胃癌患者82例，随机分为对照组和实验组，每组各41例，对照组行周疗法普通的紫杉醇联合方案治疗，实验组在对照组基础上行周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗，对两组患者不同的临床疗效与毒副反应进行分析与比较。结果经不同治疗方式的有效实施，两组患者的临床症状均得到了不同程度的改善，实验组有效率达到了46.34%，受益率达到了87.80%，明显优于对照组有效率29.27%，受益率65.85%，两者之间的临床治疗疗效比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论晚期胃癌患者行周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗，不仅出现不良反应的程度相对较低，且毒性反应也非常小，患者对于自身临床疗效感到十分满意，同时在一定程度上提升了患者及其家属的生活质量，对于缓解患者的痛苦具有明显的临床功效。
作者：陈伟；贾伟丽；毕迎惠 刊期： 2014年第04期
临床实习是不同层次护生向护理岗位过渡的必经阶段，临床带教质量的优劣直接影响到护理毕业生的质量。我科室通过建立带教小组、评估实习、做好入科宣教、注重理论知识学习、培训操作技能、考核六个方面使护理本科生在神经内科重症监护室实习中加强了危重症专科的能力培养。
作者：胡鸾娇 刊期： 2014年第04期
儿科医院是特殊性的人群密集场所，一旦医院发生火灾，必然会导致大量人员伤亡和财产损失，给国家和家庭带来极大的负担和压力。近年来儿科医院就诊和住院人数逐渐增多，医院所存在的各类消防问题也日益凸显，本文就儿科医院的安全现状及预防措施进行分析。
作者：余小锋；沈小庆 刊期： 2014年第04期
专门用途英语（ESP）教学为我国大学英语教学改革与发展指明了方向，是大学英语教师职业转型与发展的必由之路。基于教学对象的学习需求、社会对高层次医学人才的行业需求以及自身的职业发展需求，医学院校大学英语教师应通过校本培训和合作教学等方式从事医学英语教学与研究，从而实现大学英语教学质量和大学英语教师职业发展的双赢局面。
作者：孔祥国；丁杨；童兴红 刊期： 2014年第04期
目的：讨论中西药结合对于急性肠胃炎患者的临床疗效。方法选取我科于2010年2月～2013年4月期间收治的68例急性肠胃炎患者，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组（西药）与观察组（中西药结合），每组各34例。观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果通过治疗以后，观察组患者的总有效率为94.12%（32/34），显著高于对照组患者的73.53%（25/34），P ＜0.05；两组患者的不良反应发生率差别不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论针对急性胃肠炎患者，相较于西药治疗，采用中西药结合治疗疗效更为确切。
作者：张勇 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析对老年卧床患者进行综合护理干预的效果，为其临床应用和研究提供有效的依据。方法本次研究中共入选研究对象100例，均为在本院接受治疗的老年压疮患者，入选时间为2012年10月～2013年12月。根据患者治疗期间接受的不同护理方案将其分为两组，对照组50例，临床期间采用常规方式护理，观察组50例，治疗期间加强综合护理，比较两组患者的有效率度。结果经临床观察分析，观察组患者的临床有效率100%，对照组为72%，观察组明显优于对照组，P ＜0.05。结论加强老年压疮患者的综合护理干预可有效改善临床症状，提高治疗效果，值得临床关注。
作者：杜棉 刊期： 2014年第04期
血小板增多症是指循环血液中血小板数量异常增多，包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，均可导致假性高钾血症，但通常没有高血钾的临床症状和相应的心电图改变，临床比较少见，容易引起误诊误治。假性高钾血症是指体外检测血清钾高于正常，但体内血钾浓度在正常范围的现象，具体说来当血浆钾浓度正常、而血清钾浓度比血浆钾浓度增高0.4 mmol/l 以上时为假性高钾血症。本文报道原发性血小板增多症导致假性高钾血症2例，结合文献复习假性高钾血症发生的原因。
作者：王玉红；刘芳；刘厚丽；王华 刊期： 2014年第04期
目的：分析尿常规检验过程中的干扰因素，对其预防方法进行探讨。方法选取我院近一个月内进行尿常规检验的患者100名，针对检验过程中可能受到干扰的步骤（如采集、储存、运输、检验等）进行分析总结。结果干扰检验结果准确性的因素有很多，如很多患者不能规范采集尿液、检验仪器未规范使用等。结论尿常规应用普遍，结果具有重要的临床意义，要确保检验结果真实、准确，就不能忽视检验过程中的每个环节。
作者：富炳罡 刊期： 2014年第04期
随着血液分析仪在国内检验科的飞速发展，血常规检验进入了新阶段，这是医学检验的一大进步。血常规检验的参数逐渐增多，不仅提高了工作效率和工作质量，而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。但是通过近些年的临床使用，也体会到在自动化程度提高的过程中，仪器的使用也会出现一些影响质量的问题。
作者：赵化欣 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
