战英；陈俊竹；赵一晖；张培军
目的：观察三仁汤加减治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法运用化湿解毒，疏肝健脾之法，以基本方水煎服日一剂，3个月为一个疗程，每疗程结束后，休息3～7天，再进行下个疗程。结果临床近期治疗（症状消失，多项肝功能化验恢复正常）12例；好转（主要症状消失，体征明显改善，肝功能化验好转）21例；无效（症状未见明显改善，肝功能未改善）2例，总有效率为94.3%。结论采取三仁汤加减治疗乙型肝炎，临床治疗效果明显。
作者：戴建龙 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析无痛分娩对于母婴的影响。方法选择我院从2012年10月～2013年10月收治的分娩初产妇160例。将所有产妇分为观察组和对照组，观察组产妇为无痛分娩，对照组产妇为常规分娩，每组各80例。观察对比两组产妇在活跃期时间、第二次产程、Apgar评分以及产后出血等母婴情况。结果观察组产妇在疼痛评分以及中转剖宫产情况明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇在活跃期时间、第二产程、Apgar评分以及产后出血情况的差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论无痛分娩技术对于母婴的影响比较小，手术的安全性、操作性都比较好，能够有效降低产妇的剖宫产率。
作者：杨开琼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨围手术期护理干预对老年阑尾炎手术患者的影响。方法从我院老年阑尾炎手术患者中选取76例，并按照患者护理方法将其分为观察组和对照组各38例，观察组采用护理干预措施实施护理，对照组采用常规临床护理措施实施护理，对比两组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及对护理总满意度。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及对护理总满意度均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05。结论护理干预措施在老年阑尾炎手术临床护理中具有良好作用。
作者：李爱萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究消化内科患者出现恶心、呕吐…等症状的临床…原因。方法选择我院2013年2月～2014年2月间诊治的128例消化内科患者，对其出现恶心、呕吐的…原因进行分析。结果通过对本文所选的患者进行研究，122例患者出现呕吐症状，占95.31%；引起患者出现呕吐症状的疾病主要可见54种，例如反流性食管炎、幽门梗阻、急性胃肠炎、急性胰腺炎、肠易激综合征…等；128例消化内科患者中，60例患者存在恶心症状，占46.88%；引起患者出现恶心症状的疾病主要有31种，如急性肠胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡以及急性胰腺炎…等。结论多种…原因引起消化内科患者出现恶心、呕吐症状，医护人员要根据具体情况制定有效的缓解措施，能够明显提升患者的临床症状，提升患者的生活质量。
作者：张云杰 刊期： 2014年第05期
目的：研究产科产妇在分娩过程中实施无痛分娩的临床效果以及对分娩过程的影响。方法选择我院2012年9月～2013年9月间接收的200例正常足月产孕妇，将所选的产妇分为两组，观察组的100例产妇实施无痛分娩，对照组的100例产妇实施常规分娩，比较两组患者的镇痛效果以及对产妇和新生儿的影响。结果通过对两组产妇进行比较，观察组患者镇痛的总有效率为100%，而对照组为0，两组产妇差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后出血发生率以及新生儿窒息率未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇的整个产程所需时间明显比对照组短，而且剖宫产率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论产科产妇分娩时应用无痛分娩技术能够明显缓解疼痛症状，缩短产程时间，降低剖宫产的几率，而且对母婴未见不良影响。
作者：许晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年Colles骨折治疗的方法和要点。方法对87例患者采用腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定的临床资料进行回顾性分析总结。结果随访87例，随访时间2～5年，优69例；良17例；差1例，优良率达98.85%。结论及时复位、腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定、早期功能锻炼能够获得良好的腕关节功能。行腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定是治疗Colles骨折稳定的方法，具有操作容易、固定简单、尽早行腕关节功能锻炼，对腕关节的功能恢复疗效好、见效迅速、价格便宜、并发症发生率低的特点。
作者：王修坤 刊期： 2014年第05期
脊柱疾病患者静脉输液处置较多，尤其是高位截瘫疾病、伴有呼吸衰竭的患者，有肢体功能障碍而且因为多次进行穿刺手术，血管的输液条件较差。为患者使用浅静脉留置针，主要是为了减少患者的穿刺痛苦，保护患者的静脉注射条件，保障治疗过程顺利进行。随着医学的发达，浅静脉留置针已经不仅是危重病患者的使用“专利”，而是普遍应用到了平常医疗中，例如药物治疗、血流动监测、静脉注射等各个方面。
作者：冯琳琳；冀诗颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2012年1月收治的70例患者，其中开腹组（A组）与腹腔镜组（B组）各35例，比较两组的临床疗效。结果 B组在术后恢复方面明显优于A组，差异有统计学意义。结论用腹腔镜辅助右半结肠切除术具有安全、有效的优势。
作者：马静；张建波；王敬文 刊期： 2014年第05期
目的：分析封闭式负压引流技术（VSD）治疗大面积四肢皮肤缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流5~10 d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后四肢巨大软组织缺损创面58例。结果经封闭式负压引流5~10 d，创面新鲜，无感染迹象，伤口缩小，经二期缝合或植皮后愈合。结论封闭式负压引流治疗四肢大面积皮肤软组织缺损效果好。
作者：郭洪卫 刊期： 2014年第05期
作为新上岗护士的岗前基础培训，对护士的岗前培训是医院人力资源管理中的一个重要构成，也是提高护士临床技能的重要过程。本文就当下对新护士的培训中所存在的一些问题进行了详尽的分析，并就这些问题的改进提出了相应的办法，笔者认为，对…新护士的培训应做到实施全面化、管理系统化、考核学科化，如此才能进一步提高护士的临床操作技能，更好地为患者服务。
作者：何红亚 刊期： 2014年第05期
目的：了解河北省南宫地区幽门螺旋杆菌（HP）感染情况及配偶间聚集情况，从而探讨HP感染的传播途径。方法利用14C呼气试验及电子胃镜下快速尿素酶试验对南宫地区50对不同年龄段配偶及144名体检人群进行幽门螺旋杆菌调查。结论南宫市幽门螺旋杆菌感染率同等于全国平均水平，幽门螺旋杆菌感染在配偶间相互传播无明显关联性，主要为粪口传播。
作者：宋海林；谢华；王振祥；赵胜南；张茜；李娜；陈炳红 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围术期内实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在围术期内实施护理。结果观察组患者对围手术期护理服务满意度明显高于对照组；中耳炎症状消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：王英楠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析腹腔镜的应用对外科急腹症治疗的作用。方法从2011年11月～2012年12月在我院外科进行治疗的急腹症患者中选取28例，全部患者均通过腹腔镜进行确诊，24患者需应用腹腔镜进一步手术，其中5例患者进行脾切除手术，3例进行肝裂伤的修补，4例十二指肠穿孔患者需进行修补加高选迷切手术，2例肠梗阻患者进行肠粘连松懈手术，3例肠系膜血管挫伤患者进行钛夹止血手术，2例急性腺炎患者进行胰包膜切开加引流手术，2例需切除阑尾，3例患者进行腹膜炎置管引流手术；其余4例患者需进行中转手术。结果28例患者应用腹腔镜进行检查，迅速确诊病情，准确率比较高。24例利用腹腔镜进行手术均取得成功，且没有出现并发症，手术时间平均为95分钟，出血量平均182 ml，住院天数平均是7天。结论腹腔镜的应用对外科急腹症治疗有着较为满意的效果，避免了常规手术中所带有的并发症，安全有效。
作者：宋志刚 刊期： 2014年第05期
目的：对七年制学生在循证医学教学中增设“证据应用”讨论课的效果进行评价。方法以七年制英文班学生为研究对象，随机分成两组。两组学生都在规定的学时内接受正规教学内容，针对试验组学生教师结合临床案例并采用师生互动的讨论方式进行授课，然后利用调查问卷反应学生对授课方式的改变是否适应以及利用学生作业和本学科考试成绩来评价授课方式改变对教学效果的影响。结果90%以上的学生表示对“循证医学在临床方面的应用感兴趣”、认为“本次授课会对之后的临床工作有帮助”并产生“应用循证医学理念解决临床实践问题的愿望”，并且92%的学生认为这样的授课方式还有助于他们理解和加深循证医学的相关理论知识。而且，讨论方式授课的班级中绝大部分学生可以认真完成课后作业，并且期末考试成绩明显优于对照班学生。结论讨论方式授课的教学效果较好，不仅可使学生掌握循证医学的基本概念，了解循证医学在临床实践中应用的基本步骤，而且对培养学生学习主动性具有积极作用。
作者：吴晓梅；时景璞；付凌雨；王海龙；周波；董卫 刊期： 2014年第05期
目的：研究风险管理在护理管理中的临床应用价值。方法选择我院住院患者180例，随机分成两组各90例，对照组实施基础护理管理，观察组实施风险管理，比较两组护理质量。结果观察组患者投诉率为2.2%，低于对照组的10.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组护理质量满意度为96.7%，显著高于对照组的83.3%（P＜0.05）。结论在护理管理中落实风险管理，在降低不良事件的发生、避免投诉、提高患者的满意度方面具有十分重要的作用。
作者：高翠莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白变化及其临床意义。方法本次临床研究选取本院2013年1月～2014年3月之间收治的60例慢乙肝肝衰竭患者为观察对象，其中，30例慢性重型乙型肝炎（SHB），30例慢性乙型肝炎（CHB），同时选择30名健康体检者为对照组，对比分析三组患者血清免疫球蛋白水平。结果患者病情变化与其免疫球蛋白水平之间存在直接联系（P＜0.05），且三组观察对象血清免疫球蛋白水平对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论血清免疫球蛋白是慢乙肝肝衰竭患者为常用的一种诊断和检查指标，能够为患者的临床治疗提供可靠依据。
作者：王松艳；杜丽伟 刊期： 2014年第05期
将中国医科大学2011级五年制临床临床药学班学生随机分成两组，PBL结合LBL教学组和LBL教学组，通过比较两组的考试总成绩、PBL试题成绩以及问卷调查结果，评价在药理学教学中PBL结合LBL的教学效果。
作者：赵鹏飞；魏敏杰 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的临床效果。方法选取我院于2011年3月～2012年6月收治的86例脊柱结核患者的临床资料，随机分为实验组、对照组，实验组给予非彻底清除术，对照组给予彻底清除术。术后进行随访，比较两组患者治疗效果与相关指标。结果两组患者治疗有效率对比无统计学意义（P＞0.05）；但实验组的治疗周期较对照组明显缩短，治疗费用亦较低（P＜0.05）。结论非彻底病灶清除术改善患者临床症状安全有效，对神经损害较小，并能减轻患者一定的经济负担。
作者：唐国臣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压病的护理措施。方法回顾性分析我院98例高血压患者的临床护理资料。结果通过有效系统的治疗护理，本组病例86例血压控制效果好，占87.8%；8例因并发高血压脑出血基本康复，4例死亡。结论有效的治疗、护理并辅以健康教育，提高患者从医行为，了解用药、运动饮食的相关知识，能很好的预防和控制高血压，提高生活质量。
作者：邢志红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的效果，并分析该病的声像学特点。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年3月收治的46例疤痕子宫合并前置胎盘患者的临床资料，该组患者均经二维超声及彩色多普勒超声检查，探查胎盘、子宫、膀胱超声图像特征，判断是否存在胎盘植入。以手术及病理检查结果为金标准。结果46例疤痕子宫合并前置胎盘的患者中，经二维超声及彩色多普勒超声诊断26例存在胎盘植入，产后确诊23例。在未提示有胎盘植入的20例患者中，产后证实有4例。胎盘植入的主要超声表现为胎盘增厚，与子宫肌层分解不清，胎盘内血窦形成，彩超提示胎盘及周边血流丰富。结论彩色多普勒超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的效果较好。
作者：王清云；邹萌 刊期： 2014年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
